不规则抗体检验在临床输血中的检验价值分析

探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义

目的 对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨，确保临床输血有效安全。 方法 选取在该院接受输血患者1 200例，在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定，根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血。 结果 有5例输血者检出有不规则抗体，检出率为0.42%，其中4例（0.33%）为特异性抗体，1例（0.08%）为非特异性抗体，在4例特异性抗体中，抗-D、抗-M、抗-E、抗-C各有1例。所有患者均无严重输血反应发生。 结论 在临床输血前进行不规则抗体筛查，对于临床输血有较高临床价值与意义，可促使诸多输血反应发生率有效降低，为临床治疗中安全用血提供保障。

标签： 输血；不规则抗体；筛查

在临床输血时必须确保输血血液与患者血型相容，从而为患者接受安全、及时、有效输血救治工作提供保证[1]，对临床输血反应发生率降低有重要临床价值。不规则抗体筛查也称为红细胞抗体检查，其中不规则抗体是指除抗B、抗A之外的血型抗体[2]，其经妊娠或输血等免疫刺激作用，在盐水介质中不可促使红细胞发生凝结，而只能将相应抗原红细胞致敏。正常情况下人体血液中无不规则抗体，在多次输血或妊娠患者中可能出现红细胞同种抗体。在输血时不规则抗体会致使新生儿出现血型难以鉴定、新生儿溶血、诸多输血反应与配型困难等问题。为促使输血风险降低，避免输血反应，保证用血安全，在输血前应展开不规则抗体筛查，保证输血治疗安全。为对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨，确保临床输血有效安全，现选取2011年3月—2013年6月在该院接受输血患者1 200例，在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定，根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血，从而实现安全输血、减少输血反应临床治疗目的，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受输血患者1 200例为研究对象，其中男710例，女490例，患者年龄为1～89岁，平均年龄45.7岁；其中肿瘤患者212例，孕妇256例，其他严重消耗疾病患者732例，有174例患者合并自身免疫性疾病，患者单次输血量为220～2 800 mL。

不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果及分析

摘要 目的 探討并分析不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果， 为保证临床输血安全减少输血反应及临床疑难输血提供依据。方法 17521例住院患者， 应用微柱凝胶抗球蛋白法筛查其血清中不规则抗体， 对阳性患者进行抗体特异性检测并分析。结果 17521例受血者不规则抗体阳性率为0.35%（61/17521）， 检出血型同种不规则抗体61例。男性阳性检出率为0.30%（21/6952）， 女性阳性检出率为0.38%（40/10569）。结论 输血前不规则抗体筛检能发现有临床意义的不规则抗体， 特别是对血液病、肿瘤、多次输血及有多次妊娠史患者可提前预警， 以保证患者输血安全。

关键词 不规则抗体；筛查；微柱凝胶法；输血安全

不规则抗体是指ABO 血型系统以外所有红细胞血型抗体， 包括红细胞同种抗体和自身抗体， 可导致血型鉴定及交叉配血困难， 引起溶血性输血反应（HTR）及新生儿溶血病（HDN）， 自身抗体还可导致自身免疫溶血性疾病（AIHA）[1]。输血前对受血者进行不规则抗体的筛查和鉴定， 尤其对有输血史、妊娠史及短期内有多次输血患者筛检具有临床意义的抗体， 选择相应抗原阴性、交叉配血相合的红细胞输注， 对有效减少或避免溶血性输血反应的发生，

保证临床输血安全具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年9月住院申请输（备）血的17521例患者， 其中男6952例， 女10569例。输血前1～3 d常规采集患者静脉血3 ml

EDTA-K2 抗凝， 充分离心分离血浆待查。

1. 2 试剂与仪器 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 0.8%标准抗体筛查细胞、谱细胞由上海市血液生物医药有限公司提供并在有效期使用， 抗人球蛋白微柱凝胶卡 （含抗-IgG +

C3d）、微柱孵育器、离心机由长春博讯生物制品有限公司提供， 并严格按说明书进行操作。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

【摘要】 目的 分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。方法 对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。结论 不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。

【关键词】 输血前；不规则抗体

随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。在我国也时常有rh及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。

1.2 试剂 谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。

1.3 仪器 珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。

1.4 试验方法 血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。

2 结 果

在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。

受血者血清不规则抗体检测的临床意义

受血者血清不规则抗体检测的临床意义

不规则抗体，又称不规则型抗体，是指在某些情况下，乙种血红蛋白基因型和甲种血红蛋白基因型混合的人群中，由受体个体所产生的抗原抗体反应。受血者血清不规则抗体检测作为一项重要的临床检测指标，在临床输血、妊娠、移植等领域起着至关重要的作用。

受血者血清不规则抗体检测的目的是识别受血者体内不规则抗体是否存在，并检测抗体的类型和滴度，以便于血型配对和输血方案的制定。对于平时的献血者，检测不规则抗体也是一项重要的检测项目。如果他们的血液中存在不规则抗体，这意味着他们的体内已经接触过某种抗原，而这种抗原可能与某些特定的血型相关。而如果用该献血者的血液输给某些患者，由于存在不规则抗体，可能会导致输血反应。

临床上，不规则抗体的检测并不是每个受血者都需要进行的，只有在以下情况下才需要进行不规则抗体的检测：

1. 输血：样本采集应该在输血前进行检测，以确定患者是否存在不规则抗体，并确定抗体的类型和滴度。检测结果有助于制定输血计划和预测输血后的反应。 2. 妊娠：不规则抗体的检测对于孕妇非常重要，因为孕妇体内的不规则抗体可能会导致胎儿早产，黄疸，胎儿贫血等问题。通过检测抗体的类型和滴度，医生可以为孕妇提供适当的预防和治疗措施。

3. 移植：在器官移植后，移植器官与受血者的免疫系统可能会发生排斥反应，而这种排斥反应可能与受血者体内存在的不规则抗体有关。通过检测不规则抗体，可以为病人提供更好的匹配，降低移植失败的风险。

在进行受血者血清不规则抗体检测时，需要使用不同抗体检测方法，如直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和酶联免疫吸附法等。不同的方法具有不同的敏感性和特异性。

总的来说，受血者血清不规则抗体检测在临床上非常重要。在输血、妊娠，以及器官移植等领域，它为医生提供了重要的血型和免疫信息，可以预防不必要的输血反应和排异反应，保证患者的健康和生命安全。因此，不规则抗体的检测在临床应用中具有不可或缺的地位。