致透析患者的一封信

- 153 -Medical Innovation of China Vol.9, No.29 Oct,2012《中国医学创新》第9卷 第29期（总第239期）2012年10月 综合医学 Zongheyixue的人，都有他自己所擅长的话题，而这些话题应该是他们所熟悉的事物，那么他们的工作和生活应该是他们最熟悉的了，所以根据不同的人群特点选择不同的话题，使会谈顺利开始、进行，将谈话引向既定的目标。2.2　掌握语言沟通的科学性、艺术性　口头语言表达有普遍性和随意性，避免大而空的泛泛而谈，保持语言的清晰度和有效性；根据不同人群特点，如年龄、性别等，采用不同措辞；不可用生硬或审讯性的语气和语调，不使用难以理解的专业医学术语。3　使用非语言沟通3.1　微笑语的应用　微笑虽无声，却是人类最好的、通用的沟通语言。微笑更是一门高深的体态艺术，微笑可以增加亲密感和信任感，消除原本的戒备心态，缩小距离与差距，可以增加相互的吸引力，也可以获得更深层次的交流和更距离接触的信息。实践证明，面部常带微笑的人无论是在生活还是工作上都具有极高的亲和力，能力和品德也更强。在社区工作中面带发自内心的微笑，能制造愉悦、安全、可信赖的氛围，更易得到社区人群的一致认可。但也要注意避免矫揉造作。3.2　倾听技巧　倾听属于有效沟通的必要部分，以求思想达成一致和感情的通畅。倾听需要集中注意力，以便更好地了解对方想要表达的真正含义。要做个有效的倾听者，首先应积极参与，最好能坐下来面对面的交流，双方的视线在同一水平线上，体现出平等、互相尊重的关系；其次采用无语言的反馈方式，如不时地点头、目光示意，表示对讲话内容很感兴趣并鼓励对方讲下去。学会尊重对方，不要打断对话，要让对方把话说完，不要去深究不重要或不相关的细节，更不因无关紧要的问题去打断对方。不要匆忙下结论，或者急于评价对方的观点，不要急切地表达建议。多注重一些细节：不要了解自己不应该知道的东西，不要做小动作，如在倾听中接打电话等，不要走神，不必介意别人讲话的特点或缺陷，如口吃等。要关怀、了解、接受对方，鼓励或帮助寻求解决问题的途径。4　过硬的操作是维系沟通成功的纽带 在社区，上门为患者做康复训练或治疗操作时，要熟练掌握操作要领，运用无痛技术。尤其是在做静脉输液、肌肉注射等创伤性操作时，以尽量减轻痛苦为原则；做褥疮护理、更换引流袋等操作时要关心和体贴患者，并随时询问患者有何不适或者特殊需求，及时妥善解决问题。切实做到将同情融入到操作中，将爱心体现在点滴中，将善心发挥到极致。 综上所述，只有掌握了沟通的技巧，才能更深入地为社区人群服务，同时也能提高自身修养，也是与其他医务人员顺利开展工作的基础。优秀的社区服务质量是连续、动态的健康服务，只有不断地摸索、实践，最终才能达到全民健康的目标。参考文献[1] 肖京华.医护礼仪与形体训练[M].北京：科学出版社，2008:20.[2] 潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，2008:102，104，106.[3] 刘瑛，包春蕾.社区护理[M].北京：科学出版社，2005:8.(收稿日期：2012-06-15)　(本文编辑：陈丹云)①江苏省昆山市第一人民医院　江苏　昆山　215300通讯作者：陈益个案报道 Geanbaodao尿毒症患者血液透析中静脉针脱出致大出血1例报告丁晓仙①　陈益① 【关键词】　静脉针脱出；　大出血；　尿毒症；　血液透析 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.29.102 目前血液透析已广泛用于终末期肾脏疾病的替代治疗。随着透析技术的快速发展，透析的安全性大大提高。但不安全事故仍不断发生，静脉针的脱出(VND)所致的大失血就是血透中最严重的安全问题之一[1]。本科自1993年成立血透室至今，血透患者已达350例，月透析量超过4000例次。2011年发生1例尿毒症患者血液透析中静脉针脱出致严重出血事例。现将病例汇报如下。1　病例介绍 患者，男，66岁，1992年诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，予维持性血液透析治疗，1995年行“同种异体肾移植术”。但因排异反应于2006年移植肾衰竭，再次做规律性血液透析至今。每周3次，每次4 h。均采用金宝AK95s透析机，透析器为F6，哈娜好16G内瘘穿刺针，碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml/min，血流量250 ml/min，为自体左前臂动静脉内瘘穿刺。2011年12月31日患者常规血液透析，13:00上机，透析开始患者生命体征正常。14:30主诉胸口不适，汇报医生，当时患者血压100/60 mm Hg，心电

塞用！　照韪　笪题塞盍　！　生２旦筮　鲞筮　翅　

优质护理服务在血液透析患者中的实施效果　

仪丽蕾，李艳　・１５５３・　

・护理工作研究・　

【摘要】　目的针对血液净化中心专业特点，采取系列优质护理服务措施，全面提升护理质量，为透析患者提　

供优质护理服务。方法优化护理模式，从工作环境、工作流程和工作方法的改进等方面着手，在透析治疗时为患者　

实施优质护理措施。结果促进了护患和谐，患者满意度明显提高，透析患者的生活质量有所提高。结论对血液透　析患者实施优质护理服务，可有效提高护理质量。　【关键词】　肾透析；护理服务；护理质量审核　

【中图分类号】Ｒ　４５９．５２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００８—５９７１（２０１２）０９—１５５３—０２　

为全面加强临床护理工作，促进护理工作的改革与发展，　

２０１０年卫生部启动全国“优质护理服务示范工程”活动。我　

院血液净化中心积极学习会议精神，探讨运用优质护理服务理　念，优化护理模式，进一步完善工作流程。抓细节。务实基础　

护理，为透析患者实施优质护理措施，提高患者满意度。　

１资料与方法　

选择２００５年１月—２０１０年ｌ０月我科收治的血液透析患者　

２２６例，其中男１３１例，女９５例，年龄１８—８７岁，均为慢性　肾功能衰竭行血液透析者，每周透析３次，４ＩＶ次。行动静脉　

内瘘穿刺血流量２００—２５０ｍｌ，病程３个月一１８年。　

２优质护理措施　‘　

２．Ｉ优化护理模式，采取责任护理小组负责制，对住院患者　实施透析治疗。根据科室的特点及人员的结构，将护理人员分　

成两个小组，每组６—８名责任护士，每名护士负责６～７例患　

者，由１名责任组长负责。组长为主管护师担任，指导小组成　员完成透析患者的治疗工作，包括透析患者内瘘穿刺情况、心　

理护理、健康教育等全方位的护理工作，并协助护士长完成质　量控制工作。同时后勤保障组由办公桌护士与治疗护士组成，　

主要承担透析用品、急救药品、物品、消毒隔离等工作。该工　

透析患者写给老公的一封信

亲爱的老公

在这个崭新的一天，我想写封信给你，表达我内心的感激和爱意。作为一个透析患者，我深深地明白透析对我们的生活带来的影响以及我们所面临的挑战。然而，有你作为我的伴侣，我感到无比幸运和坚强。

首先，我要感谢你一直以来的支持和理解。透析治疗是一条艰难的道路，它需要时间和耐心。你总是在我身边，给我温暖的拥抱和鼓励的话语，看着我度过每一次痛苦的治疗过程。有你的陪伴，我能够勇敢地面对透析的每一个挑战。

其次，我要感谢你在生活琐事中给予我的支持和帮助。透析治疗占据了大部分的时间和精力，我知道我无法像过去那样尽力地照顾家庭。然而，你总是默默地为我做着力所能及的事情，为我分担了很多家务和繁杂的事务。你的付出让我感到温暖和感激，我无法想象有了你的帮助以外，我将会面对怎样的重负。

再次，我要向你坦白我的内心。每一次透析治疗，身体的疲惫和不适都让我感到沮丧和无助。有时候，我会因为身体的不适而情绪低落，对生活感到困惑和失望。然而，你总是轻轻地拥抱我，鼓励我勇敢地面对一切，让我相信明天会更好。你的坚强和乐观让我有了希望和动力，我知道有你的陪伴，我可以战胜一切困难。

最后，我想告诉你，我爱你。透析治疗改变了我们的生活，但它没有改变我的感情，相反，它让我更加珍惜和感激我们之间的爱情。我们经历了许多风雨，但每一次我们都紧紧地抱在一起。我们的爱情像一盏明灯，照亮着我们共同走过的每一个夜晚。 亲爱的，无论透析治疗如何影响我们的生活，我都会一直坚强地面对，并向前推进。因为有你的陪伴，我的心里充满了爱和希望。我们会一起走过这段艰难的时光，创造属于我们的美好未来。

爱你永远

安进公司修改达依泊汀α说明书的安全信息

海颖

【期刊名称】《中国药物警戒》

【年(卷),期】2005(2)2

【摘 要】安进公司在2005年1月11日致医护人员的一封信中指出，公司已修改了达依泊汀α（Aranesp Darbepoetirmlfa)说明书中的安全信息。Aranesp用于治疗非骨髓性恶性肿瘤患者化疗导致的贫血。修改的说明书提醒医生该药的同类其他产品在采用说明书标示外剂量时发生的不良反应。

【总页数】1页(P124-124)

【关键词】安进公司;修改说明书;达依泊汀α;安全信息

【作 者】海颖

【作者单位】

【正文语种】中 文

【中图分类】R973.3;R95

【相关文献】

1.达依泊汀α在维持性血液透析患者中单次静脉给药的安全性和耐受性 [J], 孙琳琳;孙建军;梅长林;戎殳;叶朝阳;孙丽君;蔡厚安;马晓红;陈静;赵学智;徐成钢

2.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍

3.他达拉非片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床效果观察 [J], 孔德栋 4.强生公司达泊西汀获全球首个上市许可 [J],

5.罗氏制药公司修改达菲说明书 [J],

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