学生学籍表【模板】

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表格号:JXxj001 更新时间:2007年10月 学生学籍表

系 专业 级 层次: 基本修读年限: 入学时间:

姓名 曾用名 性别 出生日期 民族 学号 贴照片处 (一寸) 籍贯 省 市(县) 区 乡 户口所在地 政治面目 婚否

来校前所在学校(单位) 准考证号码 身份证号码

家庭通讯地址及邮编 家庭联系电话 应届生 是/否

员 姓 名 年龄 关系 政治面目 工 作 单 位 职 务 工作单位地址电话

本人简历 (读小学起) 起止年月 所 在 学 校 、年 级 或 单 位 任 何 职 务

注:1、本表用黑色墨水笔填写。2、本表在新生开学后一周内填写好,并上交所属系存档。

表格号:JXxj001 更新时间:2007年10月 此页由学校填写

动 日期 异动类别 学年度 原因 有关材料编号

况 日期 奖/惩 学年度 详情 有关材料编号

离校

情况 离校时间 所学专业 学位

证书种类 □毕业证 □结业证 □肄业证 □学习证明 证书编号

□学位证书 证书编号

备注

表格号:JXxj001 更新时间:2007年10月