莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效观察

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 70 期2019 Vol.6 No.70146

莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效评价与安全性分析李 鹏（四平神农医院，吉林 四平 136000）【摘要】目的 分析对下呼吸道感染患者采用莫西沙星的临床疗效。方法 选择我院2017年10月～2018年10月接收治疗的108例下呼吸道感染患者作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，每组54例。其中，甲组采用左氧氟沙星注射治疗，乙组采用莫西沙星注射治疗。对比两组患者症状改善情况及临床疗效。结果 乙组患者治疗后总有效率为96.3%，明显高于甲组的79.6%；乙组患者临床体征消失时间明显比甲组所用时间短，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对下呼吸道感染患者实施莫西沙星注射治疗，疗效显著，值得临床推广及应用。【关键词】下呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；疗效【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.146.01本次针对下呼吸道感染患者采取莫西沙星治疗效果进行分析，抽取接收治疗的108例对象进行详细研究，总结如下。1 资料和方法1.1 一般资料纳入本次研究的对象选自我院2017年10月～2018年10月接收治疗的下呼吸道感染患者108例，以数字随机法将其分作两组，每组54例。甲组男28例，女26例，年龄21～75岁，平均（42.5±3.9）岁；乙组男29例，女25例，年龄22～77岁，平均（43.5±3.5）岁。两组患者临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 排除及纳入标准排除标准：患有肿瘤性疾病、精神病、有精神病史、肝肾功能存在障碍的患者。纳入标准：已签署同意书的患者、下呼吸道感染确诊的患者。1.3 治疗方法在治疗之前先对两组患者采取祛痰、止咳及平喘方面的基础治疗。甲组患者治疗方法：在500 mL生理盐水当中溶入400 mg左氧氟沙星，并用静脉滴注法加以注射治疗，每天注射1次。乙组患者治疗方法：将400 mg莫西沙星溶入500 mL生理盐水中，用静脉滴注法进行注射治疗，每天1次[2]。两组患者治疗时间为1个疗程1～2周。1.4 指标观察及疗效判定标准观察指标：对两组患者治疗后咳嗽、退热、肺部啰音体征变化进行观察分析。疗效评定标准：治疗后若患者所有临床症状如咳嗽、肺部啰音等都消失，且各项指标完全恢复正常，为治愈；若患者临床症状得到改善，各项指标恢复良好，病情有明显的好转，为有效；若患者临床症状及各项指标均无明显变化，为无效。1.5 统计学方法本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用“[n（%）] ”表示，用“χ2”检验；用“（x±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。2 结 果2.1 对比两组患者临床疗效乙组患者治疗后总有效率为96.3%，甲组患者治疗后总有效率为79.6%，乙组高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]组别无效有效治愈总有效率甲组（n=54）11（20.4）23（42.6）20（37.0）43（79.6）乙组（n=54）2（3.7）18（33.3）34（63.0）52（96.3）2.2 对比两组患者临床体征改善情况乙组患者临床体征消失时间明显比甲组所用时间短，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。表2 两组患者体征改善时间对比（x±s，d）组别咳嗽消失退热啰音消失甲组（n=54）5.2±2.14.9±2.34.7±2.6乙组（n=54）3.2±1.62.6±1.43.1±1.43 讨 论左氧氟沙星属于人工合成的氟喹诺酮抗菌类药物，尤其在体外临床实验中发现该药物具有很好的抗菌效果。而莫西沙星属于新型氟喹诺酮抗菌类药物，其能够对拓扑异构酶Ⅱ的形成加以干扰，使DNA复制被阻断，以此来达到杀菌的作用，该类药物特点是吸收快，药效持续时间长，杀菌效果较强。该类药物虽然存在胃肠道等不良反应，但大部分患者不良反应的程度比较轻，存在可逆性[3]。本次研究结果显示：乙组患者治疗后总有效率为96.3%，高于甲组患者治疗后总有效率的79.6%；且乙组患者临床体征消失时间明显比甲组短，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对下呼吸道感染患者采取莫西沙星进行治疗，疗效显著，值得临床推广及应用。参考文献[1] 赵 爽,江玲玲,汪宏国,刘小勇,向宸辉.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效及其对血清炎性细胞因子的影响[J].现代医药卫生,2018,34(11):1635-1637+1640.[2] 李春梅,许 强.莫西沙星与左氧氟沙星在呼吸道感染治疗中的疗效与成本效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3711-3712.[3] 张春杰,张海雁.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效及安全性研究[J].中国实用医药,2017,12(19):139-140.本文编辑： 赵小龙

２００８年ｌＯ月第５卷第２９期　・交流园地・　

盐酸莫西沙星治疗３５例下呼吸道感染的疗效观察　

丁虹　ｆ苏州大学附属第一医院娄葑医院内科，江苏苏州２１５０００）　

［摘要】目的：评价盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：应用盐酸莫西沙星４００　ｍｇ，静脉滴注，　每天１次，疗程为７－１０　ｄ，观察药物治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果：３５例患者治疗有效率为９４．３％，细菌清　除率为８４．６％，不良反应发生率为５．７１％。结论：盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效确切，安全性高。　【关键词】盐酸莫西沙星；下呼吸道感染；疗效观察　【中图分类号】Ｒ５６３．９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—７２１０（２００８）ｌＯ（ｂ）一１５１—０２　

盐酸莫西沙星由德国拜尔公司生产，是第四代新型广谱　氟喹诺酮类抗生素，具有良好的药物代谢动力学特征。本品　在保持第三代氟喹诺酮类对革兰阴性菌有高度敏感性的基　础上。增强了对革兰阳性球菌、非典型致病原和厌氧菌的抗　菌活性。本文采用盐酸莫西沙星治疗３５例下呼吸道感染，取　得了良好的效果，现报道如下：　１资料与方法　１．１一般资料　本研究选用２００７年７月～２００８年２月门诊和（或）住院　的３５例下呼吸道感染患者。排除喹诺酮类过敏者、肝肾功能　不全者、精神及神经系统病史者、光敏感性皮炎者、孕妇及哺　乳期妇女。其中，男性２１例，女性１４例，年龄２３～６８岁，平均　４８．７岁。慢性支气管炎继发感染１４例，支气管哮喘伴感染３　例，肺炎８例，支气管扩张３例，急性支气管炎７例。合并冠　心病６例，合并糖尿病２例。　１．２治疗方法　入选患者均给予盐酸莫西沙星４００　ｍｇ，静脉滴注，每天　１次。疗程７～１０　ｄ，并给予止咳化痰平喘及退热处理，有合并　症者分别给予扩冠、降糖治疗。治疗前后检查血、尿常规，肝　肾功能及胸部Ｘ线检查等，常规收集痰标本，进行细菌分离　鉴定。每天观察并记录临床症状、体征变化及不良反应。　１．３疗效判断　根据卫生部１９９３年颁布的《抗菌药物研究指导原则》，　临床疗效分４级评定：痊愈，症状、体征、实验室检查及病原　学检查４项均恢复正常；显效，病情明显好转，但上述４项有　１项未完全恢复正常；进步，用药后病情好转，但不够明显；　无效，用药７２　ｈ后病情无明显好转或加重者。以痊愈和显效　计算有效率。　１．４细菌学评价标准　清除：治疗结束时细菌培养为阴性；未清除：治疗结束时　细菌培养仍为阳性；部分清除：２种以上致病菌中，１种清除；　替换：治疗结束时原致病菌消失，但培养出新的致病菌。　２结果　２．１临床疗效　３５例患者中，痊愈２２例，显效１１例，无效２例，治愈率　为６８．８％，有效率为９４．３％。　２．２细菌学检查　３５患者治疗前痰培养阳性２４例，获致病菌株２６株，阳性　率为６８．６％；治疗后清除２２株，细菌清除率为８４．６％，见表１。　表１细菌学培养结果（株）　

莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性

摘要：目的 探讨泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗的疗效。方法 选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，将入选患者平分为三组，分别为实验组、对照1组、对照2组，将莫西沙星给予实验组治疗，加替沙星给予对照1组治疗，环丙沙星给予对照2组治疗，观察三组疗效。结果 实验组在疗效、病原体清除率上明显优于对照2组（P0.05），不良反方面，实验组明显少于对照2组（P0.05）。结论 泌尿生殖系支原体感染采取莫西沙星治疗，用药较安全，疗效显著。

关键词：疗效；泌尿生殖感染；莫西沙星；支原体

泌尿生殖系统感染多数是由支原体和衣原体所致，近年来，引起耐药菌株的增加，甚至会产生多重耐药菌，使临床治疗泌尿系统感染的难度增加[1]。近年来，我院对泌尿生殖系支原体感染患者采用莫西沙星治疗，取得较好疗效，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取78例于2012年5月～2014年5月我院接收的泌尿生殖系支原体感染患者，依据实验室检查结合临床症状确诊，排除对象：哺乳期妇女、孕妇；血液病及重要器官功能损害患者；生殖道滴虫及真菌感染；有喹诺酮类药物过敏史、尿路梗阻者。实验组中，男5例，女21例，年龄18～66岁，平均年龄（40.6±8.5）岁，对照1组中，男6例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（41.1±8.6）岁，对照2组中，男4例，女22例，年龄19～67岁，平均年龄（41.6±8.9）岁。三组泌尿声系统感染患者在临床基本资料上两两之间比较大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 实验组采取由Bayer Schering Pharma AG生产的盐酸莫西沙星片治疗（批号：国药准字1028050J1），剂量为400mg/次，1次/d，连续治疗2w，对照1组采取由浙江尖峰药业有限公司生产的加替沙星治疗（批号：国药准字H20041459），2次/d，剂量为200mg/次，连续治疗2w，对照2组采取由江苏晨牌药业有限公司生产的环丙沙星（批号：国药准字H32021943）治疗，服用剂量为200mg/次，2次/d，连续治疗2w。

莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床观察

莫西沙星是拜耳公司研发的一种新型氟喹诺酮药物,2006 年1 月至2006 年10月观察口服莫西沙星治疗下呼吸道感染,取得良好的疗效, 结果报告如下：

1材料和方法

1.1病例来源30 例患者均为门诊患者。其中男16 例,女14 例,年龄22～82岁,平均年龄(42 ±8) 岁。均为轻、中度下呼吸道感染者。其中急性支气管炎11 例,慢性支气管炎急性发作6 例,社区获得性肺炎7 例,支气管扩张合并感染2例，慢性阻塞性肺疾病急性发作4例。均有咳嗽、咳痰,其中12例有发热(37. 6 ℃～42.

0 ℃) ,9例肺部有干、湿性[HT7”]口罗音,18例X线胸片异常(3 例呈大片状阴影,7 例呈斑片状阴影,8 例肺纹理增强、紊乱、模糊,2 例呈网格状、囊状改变)。18 例血白细胞≥10 ×109 L-1,20例中性粒细胞≥80％。

1.2药物及方法莫西沙星400 mg ,1次/d口服，7～10 d为1 个疗程。治疗前后对患者进行血、尿常规、肝肾功能、痰培养及X线胸片检查。同时记录疗程中症状、体征的变化和药物不良反应。在治疗过程中停用其他抗菌药物。同时辅以止咳、祛痰、平喘等对症治疗。

1.3疗效判定判定标准按痊愈、显效、好转、无效4 级评定疗效。痊愈:症状、体征、实验室检查、病原学检查均恢复正常;显效:体温正常、症状体征基本消失,白细胞计数正常,其胸片炎症基本吸收,痰培养转阴;好转:体温正常,症状体征明显好转,白细胞计数正常;无效:用药72 h病情无好转或加重。痊愈和显效合计为总有效数。

2结果

2.1临床疗效经莫西沙星治疗后,急性支气管炎10 例痊愈，1例显效；慢性支气管炎急性发作5 例痊愈,1 例显效;肺炎5 例痊愈,1例显效,1例未愈；支气管扩张急性感染1例显效, 1 例未愈；AECOPD 3例痊愈,1例未愈。痊愈率76.7%(23/30) ,总有效率为90%(27/30) 。有效病例在治疗2～3 d后咳嗽、咳痰缓解,热退。肺部听诊干湿口罗音消失的平均时间为(4±1. 5) d。治疗后1 周X 线胸片复查,炎症完全吸收11例，明显吸收3例,略有吸收2例，无效2 例。其中1