老年肱骨近端骨折患者肱骨近端骨皮质厚度与骨密度的相关性探讨

老年人肱骨近端骨折应用克氏针治疗临床分析【摘要】目的探讨克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果。

方法对2005-2008年使用克氏针固定法治疗单侧老年人肱骨近端骨折24例，伤后至手术时间平均为7 d，术后平均随访22个月，分析其治疗效果及其并发症。

结果本组病例经克氏针固定法治疗，骨折愈合快，肩关节功能恢复早，优良率达91%以上，手术效果满意。

结论克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折具有创伤小，操作简单，术后能早期功能锻炼、骨折愈合快等优点。

【关键词】老年人;肱骨骨折;克氏针肱骨近端骨折多见于老年人，保守疗法虽有创伤小、愈合快、无麻醉无手术的第二次打击的优点，但大都存在固定时间长、固定不牢靠、易移位、不能早期功能锻炼等问题，尤其对于不稳定型骨折，更为棘手，其手法复位困难不易固定并保持复位。

笔者自2005年10月至2008年10月运用克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折24例，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年10月至2008年10月，我院共施行克氏针治疗老年人肱骨近端骨折患者24例，其中男14例，女10例，年龄65~83岁，平均72.4岁，伤后至接受手术治疗的时间为6 h~15 d，平均7 d。

依Neer分类：本组24例中，一部分骨折2例，二部分骨折8例，三部分骨折9例，四部分骨折5例。

1.2 治疗情况1.2.1 治疗方法①对嵌插骨折、无移位或轻微移位骨折，即骨折块间相互移位小于1 cm，或成角小于45°，一般保守治疗可取得满意结果［1］，不必特殊处理;②对于二部分解剖颈骨折，闭合手法复位很难成功，宜早期有限小切口切开直视下复位克氏针内固定。

木中操作应力求减少软组织的剥离，减少进一步损伤肱骨头的血［2］，以免加重损伤肱骨头血循环而出现肱骨头缺血坏死，更不能以追求完美的解剖复位而牺牲肱骨头的血循环为代价;③对于二部分的外科颈骨折及大结节骨折，可先闭合复位经皮穿针固定，如肱骨头有后倾旋转移位，闭合复位困难时，可经皮插针撬拔复位克氏针固定，如仍不能成功，则切开复位交叉克氏针固定或克氏针钢丝张力带内固定;④三、四部分骨折者均应尽早切开复位多针固定，必要时加用张力带内固定。

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果和并发症发生率评价摘要目的：探究肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果和并发症发生率。

方法：老年肱骨近端骨折90例开展研究，研究时间为2018年7月-2019年7月，分为参照组（45例）和研究组（45例），给予参照组普通钢板治疗，给予研究组肱骨近端锁定钢板治疗，对比两组患者的治疗优良率、并发症。

结果：研究组治疗优良率明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

结论：老年肱骨近端骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗，有效提高治疗效果，并发症少，安全性高。

关键词：肱骨近端锁定钢板；老年；肱骨近端骨折；并发症；前言肱骨近端骨折为临床常见疾病，发病率高，约为全身骨折4%-5%，以老年人为高发人群，多由骨质疏松而引发[1]。

使用Neer分型可将肱骨近端骨折分为一部分、二部分、三部分、四部分骨折，其中一部分骨折者约为80%，常采用保守治疗，若出现明显以为，则为二部分、三部分、四部分，需实施手术内固定治疗。

本文将以90例患者为对象，探究肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果和并发症发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料老年肱骨近端骨折90例开展研究，研究时间为2018年7月-2019年7月，分为参照组（45例）和研究组（45例）。

参照组，男19例，女26例；年龄62-74岁，平均（69.73±4.58）岁；摔伤、交通伤、重物砸伤分别为32例、10例与3例；Neer分型为二部分、三部分、四部分分别为8例、27例、10例。

研究组，男19例，女26例；年龄61-75岁，平均（69.89±4.76）岁；摔伤、交通伤、重物砸伤分别为33例、10例与2例；Neer分型为二部分、三部分、四部分分别为9例、25例、11例。

两组患者年龄、性别等资料分析，P>0.05。

1.2 方法1.2.1 参照组给予参照组普通钢板治疗：使用三叶草钢板或者T型钢板为支持钢板，实施手术治疗。

老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析马健【摘要】目的：：分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。

方法：选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。

观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗；对照组患者给予使用传统钢板治疗。

观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer 肩关节功能评分和并发症的发生情况。

结果：观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短, Neer 肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)；在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46)；对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)013【总页数】2页(P46-47)【关键词】肱骨近端锁定钢板;传统钢板;老年;肱骨近端骨折【作者】马健【作者单位】抚顺市中心医院骨外科，辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R683.41【临床研究】肱骨近端骨折是临床骨科工作中常见病，占全身骨折的4%～5%，多发生在骨质疏松的老年患者[1]。

骨折多为粉碎性或者合并肩关节脱位、肩袖损伤等，治疗较困难。

随着医学技术的发展，临床上治疗肱骨近端骨折患者的手术方法也越来越多[2]。

本文采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者46例，疗效满意，现报告如下。

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床分析目的：探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。

方法：选取我院2011年3月～2013年5月收治的老年肱骨近端骨折患者92例作为研究对象，按研究需求将其平均分为对照组和观察组，其中对照组运用普通钢板治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，分别于术后1、3个月及1年观察患者骨折愈合、术后肩关节疼痛及肩关节功能等情况，结合对Neer肩关节评分系统检测的运用，完成后续统计分析。

结果：统计分析发现，在术中出血量和手术用时方面，2组的比较差异具统计学意义（P＜0.05），结合对2组的Neer评分来看，在术后1、3个月及一年的评分方面，观察组评分更高（P＜0.05）。

结论：相比于对照组的普通钢板治疗，观察组的肱骨近端锁定钢板治疗操作简单、术中软组织损伤少且內固定坚强，减小了对骨质血运的破坏，能有效进行早期功能锻炼，，更利于骨折愈合，疗效良好。

标签：老年肱骨近端骨折；锁定钢板；Neer评分1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，共选取的研究对象有92例，其中男42例，女50例，患者的平均年龄为（66.2±4.6）岁，入院时均进行了CT检查或X线检查，全部参与研究患者为闭合骨折，均显示肱骨近端骨折有移位，将其均分为对照组和观察组，分别实施普通钢板和锁定钢板治疗，在骨折Neer分型方面，观察组为Ⅱ型18例，Ⅲ型24例，Ⅳ型4例，对应的对照组为，Ⅱ型16例，Ⅲ型22例，Ⅳ型8例，在基础资料方面，两组的比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法在进行手术治疗时，先采用全身麻醉或臂丛麻醉，患侧肩后用布垫高，并使得患者取仰卧位。

（1）观察组：实施肱骨近端锁定钢板治疗，自肩关节外侧肩峰下纵开始，行小切口入路，继而将肌束沿三角肌方向钝性劈开，向两侧牵开三角肌，使得肱骨近端及骨折部显露出来，然后在肩外展位牵引下，借助于撬拨和手法推压骨折块复位，对其中碎骨借助钢丝或松质骨螺钉进行固定。

肱骨近端锁定板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析费凯; 韩伟峰; 王冰; 王浩【期刊名称】《《实用骨科杂志》》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】4页(P875-878)【关键词】肱骨近端骨折; 老年人; 内固定; 治疗结果【作者】费凯; 韩伟峰; 王冰; 王浩【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院骨科北京 100070【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨近端骨折好发于老年人，约占全身骨折的5%以上，与骨质疏松具有相关性[1]。

随着我国人口老龄化的日趋加重，肱骨近端骨折的发病率呈上升趋势，而且老年患者的肱骨近端骨折多呈现为复杂粉碎性骨折，骨折预后欠佳，可能继发导致肱骨头坏死等并发症，是严重影响老年患者日常生活的重要因素。

随着社会进步，患者对疼痛程度、骨折愈合及功能恢复的要求逐渐增高，因此对于如何获得无痛、功能良好和骨折愈合良好的手术疗效成为创伤骨科医生临床研究的重点。

我们应用肱骨近端解剖锁定板手术治疗Neer Ⅲ型及Ⅳ型肱骨近端粉碎性骨折，取得了令人满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2010年3月至2016年3月在我院使用肱骨近端解剖型锁定钛板手术治疗的67例老年肱骨近端骨折患者，其中58例获得有效随访，男26例，女32例；年龄60～85岁，平均(68.5±2.5)岁。

肱骨近端骨折按Neer分型方法进行分型，Neer Ⅲ型骨折48例，Neer Ⅳ型骨折10例。

有5例为陈旧性骨折，其余均为新鲜骨折。

合并肩关节脱位8例，颅脑损伤15例。

1.2 手术方法采用全麻或臂丛阻滞麻醉，手术取沙滩椅位，患肩垫高约30°，便于术中行C型臂透视。

取胸大肌三角肌间隙入路，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露头静脉连同一束胸大肌向内牵开，三角肌拉向外侧，显露肱骨近端。

对于粉碎严重的Ⅳ型肱骨近端骨折，在纵向牵引的同时行骨折端撬拨复位，必要时用2枚克氏针临时固定肱骨头。

老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者两种治疗方法的效果比较实践探究【摘要】目的：分析老年骨质疏松性肱骨近端骨折特点，对比评价经皮闭合复位微创固定、切开复位固定两种治疗方法的效果，为骨科治疗工作提供参考。

方法：选择我院骨科2020年-2021年期间的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者，从中选取符合条件的80例患者作为研究对象。

随机数字表法进行分组，观察组采取经皮闭合复位微创固定治疗，对照组采取切开复位固定治疗，各40例。

比较两组老年肱骨近端骨折患者的手术时间、术后并发症以及术后恢复时间、手术恢复效果。

结果：组间手术与术后恢复时间比较，观察组用时均明显短于对照组（P<0.05）；组间骨不连、肩部撞击症、感染等术后并发症发生情况比较，观察组发生率低于对照组（P<0.05）；组间Neer肩关节功能评分评估效果，观察组优良率明显高于对照组，P<0.05.结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者行经皮闭合复位微创固定治疗后，手术时间与术后恢复时间短，安全性高，手术效果显著。

【关键词】：老年患者；骨质疏松性肱骨近端骨折；微创固定；切开复位固定老年阶段钙流失严重，骨质疏松情况明显，增加了相关骨折风险。

老年骨质疏松性肱骨近端骨折情况下，多采取手术治疗，不同治疗方法预后效果不同[1]。

基于此，本文就我院的80例患者为例进行研究，对比分析两种治疗方法的预后效果。

详细内容总结如下：1资料与方法1.1基线资料研究对象均为骨科患者，时间2020年5月-2021年3月，均为经影像学检查确诊的骨质疏松性肱骨近端骨折患者（n=80）。

纳入标准：（1）>60岁患者；（2）骨折患者病例信息完整；（3）签署手术知情同意书。

排除标准：（1）血管损伤患者；（2）脑血管疾病患者；（3）重要脏器疾病患者。

随机法完成老年患者分组，申报获得伦理委员会审核。

对照组中，男性25例、女性15例；年龄62-80岁，平均年龄（70.50±3.40）岁；致伤原因：摔伤患者20例，车祸伤患者15例，其他伤患者5例。

老年骨质疏松合并肱骨近端骨折的治疗分析目的：探讨治疗老年骨质疏松合并肱骨近端骨折的有效治疗方法及治疗效果。

方法：选择2013年7月-2014年10月在院我院接受治疗的62例老年骨质疏松合并肱骨近端骨折患者随机平分为观察组、对照组各31例。

对照组给予保守治疗，观察组给予手术方式进行治疗，并将治疗效果进行比较。

结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：应用手术方式对老年骨质疏松合并肱骨近端骨折可取得更为理想的治疗效果，但是必须要根据患者的具体情况选择适当的手术方式。

标签：骨质疏松；肱骨近端骨折；治疗效果肱骨近端骨折为骨科临床治疗中的常见疾病，其在全身骨折中所占比例为4%-5%，好发于年龄超过50岁的老年人，通常情况下均同时合并有不同程度的骨质疏松[1]。

应用非手术方式对老年骨质疏松合并肱骨近端骨折进行治疗无法取得理想治疗效果，通过手术方式对患者进行治疗效果更佳。

在本次研究中，选择手术方式对31例老年骨质疏松合并肱骨近端骨折患者进行治疗之后，取得良好治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年7月-2014年10月期间我院收治的62例老年骨质疏松合并肱骨近端骨折患者作为研究对象，按照随机数字法将患者平分为对照组、观察组各31例。

对照组性别：男性16例，女性15例；年龄：50-81岁，平均（62.8±3.8）岁：Neer骨折分型：18例为2部分骨折，13例为3部分骨折。

观察组性别男性18例，女性13例；年龄：51-80岁，平均（63.5±4.1）岁。

Neer骨折分型：17例为2部分骨折，14例为3部分骨折。

患者的骨密度低于骨峰值2.0-2.9SD，患者的平均骨密度为-2.3SD，所有患者均存在明显的骨质疏松。

1.2方法对照组给予保守方式进行治疗。

患者取仰卧位，使用铺巾放置于腋窝，一位助手握住铺巾的两端做向上牵引操作，另一位助手握住患者上臂屈肘做向下90°的牵引对抗，对嵌插移位或者重叠进行纠正。