智齿冠周炎 PPT课件

3．病源牙处理 急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎症消退后，应
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治疗：
对病源牙作进一步处 理，以防复发。如牙 位正、能正常萌出， 并有对颌牙行使咀嚼 功能者，可作冠周龈 瓣楔形切除术（图 1）。否则应予拔除。
图1 下颌第三磨 牙冠周龈瓣楔形切除 术
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治疗： 内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关 医师或者相关医疗机构。
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并发症：
外扩展，形成颊部皮 下脓肿，或穿破皮肤 形成皮瘘。在临床上 可见有颊部皮瘘的患 者，应考虑有冠周炎 的可能，防止误诊。 冠周炎严重者，尚可 并发颌周蜂窝织炎、 下颌骨骨髓炎甚至全 身性的感染。
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治疗：
智齿冠周炎治疗方法_如何治疗智齿冠周 炎
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预防：
智齿冠周炎预防_智齿冠周炎怎么调理
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病 力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁， 防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎 和邻牙龋坏。
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有关症状：
牙齿小且无光泽、齿龈铅线、齿龈出血、 牙齿小且无光泽、齿龈铅线、齿龈出血、 牙疼、牙脱位、牙体损伤、牙龈痛、头痛、 囊肿、口腔痛。
内科学各论疾病部分 智齿冠周炎
内容课件模板
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别名： 智齿冠周炎。
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身体部位： 口。

关于智齿冠周 炎的详细讲解
PPT课件
目录 智齿冠周炎概述 智齿冠周炎的诊断方法 智齿冠周炎的治疗方法 智齿冠周炎的并发症和预防措 施
智齿冠周炎概 述
智齿冠周炎概述
什么是智齿冠周炎 智齿冠周炎的症状和原因
智齿冠周炎概述
智齿冠周炎的分类
智齿冠周炎的 诊断方法
智齿冠周炎的诊断方法
临床症状和体征 影像学检查
智齿冠周炎的并发症和预 防措施
预防措施 - 定期口腔检查和清洁 - 及时拔除有潜在问题的智齿 - 保持良好的口腔卫生习惯
谢谢您的观赏聆听
智齿冠周炎的诊断方法
牙周探诊和探测深度测量
智齿冠周炎的 治疗方法
智齿冠周炎的治疗方法
保守治疗 - 牙齿清洁 - 消炎药物使用 - 口- 智齿拔除 - 冠周炎病灶清除术 - 牙周手术治疗
智齿冠周炎的 并发症和预防
措施
智齿冠周炎的并发症和预 防措施
并发症 - 牙齿移位和错颌 - 牙龈炎和牙周炎 - 颌骨感染和骨质破坏

局部治疗－－冲洗龈袋，如有冠周脓肿形成则应切开引流 全身治疗－－合理使用抗生素和对症处理，必要时给予支持 疗法
Treatment－－acute stage急性期
以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。 Host Antibiotic therapy Surgical drainage and incision
Etiology
blind pouch
Etiology
在机体抵抗力强的时候，局部 症状不明显; 当因工作疲劳、睡眠不足、月 经期、分娩后或某些伤病使全 身抵抗力下降时，冠周炎可急 性发作。 临床上以垂直位软组织阻生的 下颌第三磨牙冠周炎最常见。
Scale
Pericoronitis of the wisdom tooth
Etymology of the wisdom tooth
Person has
wisdom teeth
wise man
下颌第三磨牙冠周炎
智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下 左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正 好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发 育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征， 故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实，从现代医 学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知， “适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智 齿就是极好的例证。
➢定义 ➢病因 ➢临床表现 ➢并发症 ➢诊断与鉴别诊断 ➢治疗
下颌第三磨牙冠周炎临床表现 －－急性期
局部症状 全身症状 实验室检查 口腔检查 多间隙感染
Clinical manifestation local Signs and Symptoms
Pain Bland pouch Swelling Pus formation Halitosis口臭 trismus

案例分享与经验交流
05
典型病例介 绍
病例一
患者年龄35岁，男性，因智齿冠周炎引发颌面部 感染，经过及时诊断和护理后康复。
病例二
患者年龄28岁，女性，因智齿冠周炎导致间隙感 染，经过紧急处理和精心护理恢复健康。
病例三
患者年龄42岁，男性，长期患有智齿冠周炎，经 过综合治疗和护理，成功控制病情。
护理经验分享
智齿冠周炎通常以智齿牙冠周围 组织红肿、疼痛、溢脓为主要症 状，可伴有不同程度的张口受限 和吞咽困难。
发病原因
01
智齿阻生
由于人类颌骨退化，智齿常无足够的空间萌出，形成阻 生。阻生的智齿不仅本身发挥不了任何作用，还容易导 致智齿冠周炎。
02
局部感染
智齿阻生使得食物残渣和细菌积聚，容易引起智齿冠周 组织的感染，导致炎症发生。
智齿冠周炎的症状与诊断
02
主要症状
智齿周围软组织肿胀、疼痛
智齿冠周炎的典型症状是智齿周围的 软组织肿胀和疼痛，严重时可能伴有 张口受限。
局部淋巴结肿大
炎症可引起邻近淋巴结反应性增生， 导致局部淋巴结肿大。
发热 部分患者可能出现发热，通常为低热。
口腔异味
由于智齿周围的盲袋积聚食物残渣和 细菌，可能导致口腔异味。
针对护理经验的探讨和提问，共同探讨如何提高护理效果。
互动三
针对智齿冠周炎的预防和保健知识进行互动问答，解答患者和家 属的疑问。
谢谢聆听
充足的睡眠和适当的休息有助于提高免疫力，促进智齿冠周炎的康 复。
病情监测与复查
1 2 3
自我观察 家长应密切关注孩子的病情变化，如出现发热、 肿胀、疼痛等症状加重或反复发作，应及时就医。
按医嘱复查 根据医生建议定期进行复查，以便及时了解智齿 冠周炎的恢复情况，调整治疗方案。

篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
图1近中阻生 图2水平阻生 图3垂直阻生
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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4.下颌智齿拔除术 下颌智齿牙位不正、没 有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎反 复发作者，均应拔除。
（二）临床表现
1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因 素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉
患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查
可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角
区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的 形态、位置。
3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的 白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。
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（四）治疗
对智齿冠周炎，应早期诊断，及时治疗，防止或 控制扩散及冠周炎复发。
状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，

早期治疗
一旦发现智齿阻生或牙龈炎等问题， 应尽早接受治疗，以预防智齿冠周炎 的发生。
预防性拔牙的建议
对于经常发生智齿冠周炎的患者， 可以考虑预防性拔除智齿。
预防性拔牙可以降低智齿冠周炎 的复发风险，减轻患者的痛苦和
经济负担。
在拔牙前，患者应充分了解拔牙 的利弊，权衡风险和收益，并遵
循医生的建议。
05
02
智齿冠周炎的治疗
急性期治疗
急性期治疗
局部冲洗
急性期智齿冠周炎需要及时控制感染，减 轻疼痛和肿胀等症状。治疗方法包括局部 冲洗、上药、口服或静脉注射抗生素等。
使用生理盐水或双氧水冲洗智齿盲袋，直 到冲洗干净。
上药
口服或静脉注射抗生素
在盲袋内放置碘甘油或抗生素药膜，起到 消炎、镇痛的作用。
根据感染的严重程度，选择适当的抗生素 进行治疗，口服或静脉注射。
缓解期治疗
缓解期治疗
定期复查
当急性期症状得到控制后，进入缓解 期。此时的治疗目标是消除盲袋内的 细菌和炎症，预防感染复发。
在缓解期，仍需定期复查，观察病情 变化，及时处理可能出现的问题。
盲袋切除或拔除智齿
对于反复发作的智齿冠周炎，可以考 虑切除盲袋或拔除智齿，以彻底消除 感染源。
预防性治疗
预防性治疗
预防智齿冠周炎的复发和并发 症的发生，需要进行预防性治
疗。
口腔卫生保健
保持良好的口腔卫生习惯，定 期刷牙、漱口，使用牙线和牙 间隙刷等工具清洁牙齿和盲袋 。
提高免疫力
保持健康的生活方式，合理饮 食、适当运动、充足休息，以 提高身体免疫力，预防感染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题，预防智齿冠
根据炎症程度可分为急性智齿冠 周炎和慢性智齿冠周炎。

智齿冠周炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是智齿冠周炎？ 2. 谁容易得智齿冠周炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何护理智齿冠周炎？ 5. 如何预防智齿冠周炎？
什么是智齿冠周炎？
什么是智齿冠周炎？
定义
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，周围组织发生 的炎症。
通常伴有疼痛、肿胀和不适，可能影响口腔其他 部位。
智齿一般在17-25岁之间萌出，易引发问题。
谁容易得智齿冠周炎？ 口腔卫生
口腔卫生不良的人群更容易出现此种炎症。
定期刷牙和使用牙线可以有效预防。
谁容易得智齿冠周炎？
遗传因素
家族中有智齿问题历史的人群，风险相对较 高。
遗传因素可能影响智齿的萌出位置和生长方 式。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 疼痛加剧
如果疼痛持续加重或无法忍受，应尽快就医。
延误治疗可能导致更严重的感染或并发症。
何时寻求医疗帮助？ 发热症状
伴随发热、全身不适等症状时，应及时就医。
这些可能是感染扩散的信号。
何时寻求医疗帮助？ 肿胀加重
若面部或颈部肿胀明显，应立即就医。
肿胀可能影响呼吸或吞咽，需及时处理。
如何护理智齿冠周炎？
如何护理智齿冠周炎？ 口腔清洁
什么是智齿冠周炎？ 症状
主要症状包括牙龈肿胀、发红、疼痛及可能的口 臭。
部分患者可能出现咀嚼困难或发热的情况。
什么是智齿冠周炎？ 病因
智齿的萌出位置不正或部分埋伏，导致食物残渣 积聚，引发炎症。
口腔卫生不佳也是重要诱因。
谁容易得智齿冠周炎？
谁容易得智齿冠周炎？ 年龄因素
青少年和年轻成年人是智齿冠周炎的高发人 群。
多吃新鲜蔬果，帮助清洁口腔并提供营养。

3.其他疗法
应重视全身支持疗法.如适当休息、注意饮食、增加营养等，常规给予镇痛剂。对于急性期有局部红肿、疼痛、开口受限者可选用物理疗法，常用的方法有超短波、红外
线、紫外线等。咀嚼神经封闭可改善开口度，下牙槽神经封闭或冠周黏膜下局部封闭有止痛、消炎作用。目前还有人应用高压氧、液氮浅低温冷冻治疗等方法治疗冠周炎，
（一）保守疗法
1.全身治疗
炎症较轻的患者可口服磺胺类药物，如磺胺6-甲氧嘧啶，首次口服1g，以后每日0.5～1g。螺旋霉素成人首次剂量0.4g，以后每次0.2g，每日4～6次。口服；小儿30～
40mg/（kg·d），分4次口服。交沙霉素800—1200mg/d，分3～4次口服。儿童30mg/（kg·d），分3—4次口服。
轻度冠周炎可用中药治疗。中、重度炎症可肌内注射青霉素80万U或头孢拉定1g，每日2次。伴有并发症者可静脉滴注青霉素（640万～800万U/d）或头孢拉定（4—
6g/d）及甲硝唑（1g）合并应用。
2.局部治疗
（1）盲袋冲洗涂药，用温热生理盐水、3%H2O2溶液或1：5000高锰酸钾局部盲袋冲洗，再用2%碘酊或1%碘甘油涂入，或用碘酚等烧灼性药物涂入。冲洗时应将弯针
待急性期后再拔牙；随着抗生素的广泛应用，越来越多人主张采取急性期拔牙。急性期拔牙的主要优点是可迅速止痛、消炎，能明显缩短疗程，防止感染扩散，且患者在急
性期容易接受拔牙。
急性冠周炎多数为高位垂直或稍前倾位阻生，较容易拔除，是急性期拔牙的适应证。对于需去骨翻瓣才能拔除者、患者全身情况较差、或医生经验不足者，为防止因手
术创伤而引起感染扩散，应先保守治疗待急性炎症控制后再拨牙。急性期拔牙多数采用简单的挺出法拔除.对于开口困难者，除了采用理疗、封闭等方法增加开口度外，还可

智齿冠周炎
•1
•
智 齿 冠 周 炎
• 定义
• 病因
• 检查
• 诊断
• 治疗
Hale Waihona Puke •2 冠周炎系指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周 组织发生的化脓性炎症，亦有称为“冠周感染” 者。由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨 退化，从而引起下颌智齿阻生；下颌智齿萌出不 全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容 易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎
3.其他疗法
应重视全身支持疗法.如适当休息、注意饮食、增加营养等，常规给予镇痛剂。对于急性期有局部红肿、疼痛、开口受限者可选用物理疗法，常用的方法有超短波、红外
线、紫外线等。咀嚼神经封闭可改善开口度，下牙槽神经封闭或冠周黏膜下局部封闭有止痛、消炎作用。目前还有人应用高压氧、液氮浅低温冷冻治疗等方法治疗冠周炎，
形电灼器切除，则效果更好。近年来也有人应用HeNe激光、CO2激光、微波热凝切割等方法进行盲袋切开引流或龈瓣切除术，这些方法对软组织损伤小，并可加速愈合，减
少药物用量和并发症的发生。
3.智齿拔除术
下颌阻生智齿牙位萌出不正，冠周炎反复发作，常是拔牙的适应证。大多数人主张在急性炎症控制后尽早拔牙，但也有人主张在急性期拔牙。对于伴有张口受限者，可
•3
智齿冠周炎的病因
临床上智齿在萌出过程中形成与口腔相通 的盲袋，盲袋内易储存食物残渣、唾液、 细菌，在适宜的口腔温度和湿度环境中很 容易滋生细菌，成为发生冠周炎的主要原 因。
•4
•5
智齿冠周炎的检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、 盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边 缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形 成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋 巴肿大，压痛。

智齿冠周炎
第四组：10、11、12、33、34、35、36、37
一、什么是智齿冠周炎

定义：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时， 牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌 智齿冠周炎最为常见。

好发年龄：处于智齿萌出期18～30岁的青年
一、什么是智齿冠周炎

病因：阻生智齿和牙萌出过程中，牙冠部分 或全部被龈瓣覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成 盲袋，食物和细菌易嵌塞于盲袋内。冠部牙 龈易损伤，形成溃疡，当机体抵抗力下降时， 可诱发智齿冠周炎。
二、临床表现

急性冠周炎 早期：一般无明显全身反应；患者自觉患侧磨牙后区胀痛 不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。 炎症进一步发展：局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布 区产生放射性痛。
炎症侵袭咬肌和翼内肌：引起张口受限甚至牙关紧闭。 炎症加剧时可出现不同程度的全身症状，表现为畏寒，发 热，头痛，全身不适，食欲减退等。
四、扩散途径

2、沿下颌骨外斜线向前→第一磨牙颊侧 粘膜转折处的骨膜下→形成脓肿或破溃 成瘘
四、扩散途径

3、下颌支外侧或内侧向后扩散→感染咬肌 间隙或翼下颌间隙→亦可导致颊间隙，下 颌下间隙，口底间隙，咽旁间隙感染或扁 桃体周围脓肿的发生
五、诊断


1.根据病史、临床症状和检查 2.X线牙片检查 阻生智齿生长方向、位置、牙 根的形态等的异常。 3.实验室检查 白细胞总数稍有增高、中性白细 胞比例上升。


慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛不适
三、检查Βιβλιοθήκη 牙周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、有触痛，可从 龈袋内压出浓液，有时可见冠周脓肿。严重者可引 起张口困难。 相邻第二磨牙有叩击痛，其远中颈部可有龋坏。 患侧下颌下淋巴肿胀，压痛。