中药现代研究存在的问题与分析
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中药问题解决方案篇一:现代中药发展的问题及解决措施现代中药发展的问题及解决措施摘要:中医药是中国的传统文化,是中国古代主要的治疗方法手段,现代也依然起着很大的作用。
但随着世界多元化发展,西药不断涌入中国,中药市场发生了很大的变化。
当然我们没有理由拒绝西药在中国的销售,也不该拒绝,只有接受其存在,才能更好的促进中药市场的发展,督促中医药研究者把中医药发扬壮大,走向全世界。
本文通过查阅文献,总结了近年来中药发展所存在的问题以及解决措施、建议。
关键词:中药发展问题解决措施中医药是我国劳动人民几千年生产生活实践和临床与疾病做斗争逐步形成并不断发展壮大的医学科学,是中国历史上长期形成的伟大光辉成就。
他为中国人民远离疾病困扰做了巨大贡献,也对西方医药的发展有一定的意义。
现代中医药发展面临着前所未有的机遇与挑战。
1 现代中药发展面临的问题(1)传统中医正面临现代医学的严峻挑战。
尽管国家近几年来有关支持发展中医药事业的政策逐一出台,各地中医药事业发展也呈现出良好态势,但相对现代医学发展而言,中医药事业的发展却难以与其相提并论。
并且目前全国的中医院几乎都是中西医结合医院,纯粹中医诊疗的医院都难以获得更多的经济效益。
因此,中医院中医诊疗特色不明显,也是许多中医院为维持生存或医院发展而无可奈何的事情。
(2)中医药教育西化现象严重。
近几十年来,中医教育西化现象严重,中医药院校培养的传统意义上的中医人才有限,培养的学生大都是中西医理论、技能兼有的医药卫生人才。
中医界的国医大师都是八九十岁高龄的名老中医,新中国成立后培养的国医大师未见踪影。
可见,中医药院校对学生的中医基本功训练力度不够,名老中医和学科带头人明显不足,继承不够与创新不足同时存在。
(3)中医药科学研究难题重重。
由于中医药的整体论思维方式与现代医学的还原分析方法有质的不同,因而运用现代医学科研模式来研究中医困难重重。
如中医理论概念中的许多键问题仍没有解决,最佳突破口仍在寻觅;中医理论实验研究的动物模型建立问题仍没定论;经络实质的研究也暂告一段;藏象病机证候的实验室研究尚未有实质性进展。
中药的现代化研究与应用分析中药是中华文化的瑰宝,拥有悠久的历史和源远流长的治疗效果。
随着现代科技的不断发展,人们对中药的研究和应用也越来越深入。
本文将分析中药现代化研究的现状和应用前景,并探讨中药的价值及其在未来的发展前景。
一、中药现代化研究的现状随着现代化技术的发展,中药的现代化研究也取得了巨大的进展。
现代化技术包括化学分析、分子生物学、药理学及生物活性测试等等。
科研人员通过深入地研究,发现了很多中药的功效成分,例如黄酮类、生物碱、植物酸、多糖和蛋白质等等。
同时,现代化技术也使得我们更加深入理解了中药的功效,例如抗炎、抗氧化、免疫调节等等。
中药现代化研究目前主要包括以下领域。
1. 中药化学研究中药化学研究主要探索中药的物质组成、化学结构和化学反应等方面。
该领域的主要研究方法包括化学分析、色谱、质谱等等。
中药化学研究使我们更加深入了解中药的成分和药理作用,为中药研究的其他领域提供了基础。
2. 中药药理学研究中药药理研究主要探索中药对人体的作用机制和治疗效果等方面。
该领域的主要研究方法包括体内和体外实验、动物模型试验、临床试验等等。
中药药理学研究为中药的治疗效果提供了明确的证据和支持。
3. 中药质量控制研究中药质量控制研究主要探索中药的成分含量、质量评价、药材鉴定等方面。
该领域的主要研究方法包括色谱、电泳、光谱等等。
中药质量控制研究为中药的质量保证提供了基础。
4. 中药制剂研究中药制剂研究主要探索中药的制剂方法、质量评价和效果分析等方面。
该领域的主要研究方法包括制剂工艺研究、药效评价、临床试验等等。
中药制剂研究为中药产品的开发和应用提供了基础。
二、中药现代化研究的应用前景中药作为一种传统的医学手段,其治疗效果很长时间以来就广为人知。
现代化研究不仅深入了解了中药的成分和作用机制,而且为中药的应用提供了新的方式和渠道。
因此,中药现代化研究在未来的发展前景也是非常广阔的。
1. 中药抗病毒研究中药抗病毒研究是当前热门的研究领域之一。
中药发展痛点分析报告随着人们对健康和自然疗法的关注日益增加,中药作为一种传统的草本药物,吸引了越来越多的关注。
然而,中药在其发展过程中面临着一些痛点。
本文将分析中药发展中的痛点,并探讨可能的解决方案。
首先,中药的标准化和质量控制是一个重要的问题。
由于中药的制备和配方通常基于复杂的传统知识和经验,不同厂家或制药者之间存在差异。
不同批次的中药可能具有不同的化学成分和药效。
因此,确保中药的标准化生产和质量控制是极为重要的。
解决这一问题的一个可能的方案是建立中药的标准化制备方法和质量控制体系。
这包括制定清晰的中药制备步骤、药材质量要求和质量评价指标等。
此外,使用现代科技手段,如高效液相色谱、质谱等技术,可以对中药进行更精准的分析和鉴定,确保其质量和药效的一致性。
其次,中药的研发和创新也面临着一些挑战。
与现代药物相比,中药的研究方法和技术相对滞后,缺乏系统化和科学化的研发模式。
此外,中药的药效和治疗机制往往较为复杂,需要更深入的研究和探索。
为了解决中药研发和创新的问题,可以采取多种策略。
首先,建立中药研发的跨学科合作平台,包括中医学、药学、生物学等多个学科领域的专家和研究者。
其次,推动中药研究的标准化和系统化,建立中药研发的研究规范和方法。
此外,积极引入现代科技手段,如计算机模拟、基因组学等技术,加快中药的研发和创新进程。
最后,中药的市场认可和合规性也是一个重要的问题。
由于中药的复杂性和特殊性,其在市场上的认可度和合规性存在一定的困难。
一些国家和地区对中药的注册和上市审批标准较高,使得中药的市场准入变得更加困难。
解决这一问题的一个可能的解决方案是加强中药的国际合作和交流。
不同国家和地区可以通过科研合作、经验分享等方式,相互借鉴并建立统一的中药认可和合规标准。
此外,加强中药的市场宣传和教育,提高公众对中药的认知和信任度,也是促进中药市场发展的重要措施。
综上所述,中药发展中存在一些痛点,如标准化和质量控制、研发和创新、市场认可和合规性等。
试论当前中药专业教学中存在的问题及改进措施【摘要】当前中药专业教学存在诸多问题,包括课程设置不合理、教学质量参差不齐、实践环节不足以及技术和理念滞后等。
本文对这些问题进行了分析,并提出了一系列改进措施:优化课程设置、提升教学质量、加强实践环节以及引入先进技术和理念。
这些改进措施将有助于提高中药专业教学水平,培养更加优秀的中药人才。
文章总结了中药专业教学改进的重要性,并展望了未来中药专业教学的发展方向,希望能够为中药专业的教学质量提升贡献一份力量。
【关键词】中药专业教学、问题、分析、改进、课程设置、教学质量、实践环节、技术、理念、重要性、发展1. 引言1.1 背景介绍中药学作为我国传统医学的重要组成部分,对于保护和传承中医药文化具有重要意义。
随着社会的发展和人们健康意识的提升,中药学专业的教学也显得尤为重要。
当前中药专业教学中存在一些问题,如课程设置不够完善、教学质量有待提升、实践环节不够充分、技术和理念不够先进等。
这些问题不仅影响着学生的学习效果,也影响着中药学专业的发展和传承。
为了更好地解决这些问题,提高中药专业教学的质量,我们需要采取一系列的改进措施,包括优化课程设置、提升教学质量、加强实践环节、引入先进技术和理念等。
通过这些改进措施,我们可以为中药学专业的发展打下更加坚实的基础,为传承和发扬中医药文化做出更大的贡献。
2. 正文2.1 现阶段中药专业教学存在的问题1. 课程设置不合理:部分学校中药专业的课程设置过多、内容繁琐,导致学生学习压力大、学习效果不明显。
有些课程内容与实际临床应用较为脱离,缺乏实用性和针对性。
2. 教学质量参差不齐:一些学校师资力量不足,教学水平参差不齐。
缺乏具有丰富实践经验和权威学术背景的专业教师,导致教学质量无法保障。
3. 实践环节不足:中药专业强调实践能力的培养,但现阶段一些学校的实践环节安排不够充分,学生缺乏实际操作经验,影响了其综合素质的提升。
4. 技术和理念更新滞后:传统中药学的教学往往停留在传统理念和技术上,缺乏对先进技术和理念的引入和应用,导致学生对新兴技术的了解和掌握不足。
中药创新现状问题及建议概述及解释说明1. 引言1.1 概述中药作为中国传统医学的重要组成部分,在过去几千年一直发挥着重要的治疗作用。
随着现代科学技术的发展,越来越多的人开始关注中药在现代医学领域中的应用和创新。
本文将对中药创新现状进行概述,并探讨其中面临的挑战和问题。
1.2 文章结构本文将按照如下结构进行论述:首先,我们会介绍中药创新已经取得的成果,包括一些已经成功应用于现代医学领域的中药案例;接着,我们将探讨中药在现代医学中的应用情况以及其中所涉及到的问题;最后,我们将提出一些解决这些问题和促进中药创新发展的建议和解决方案。
1.3 目的本文旨在全面了解目前中药创新领域所处的状态,并针对其中存在的问题提出相应建议。
通过深入分析和思考,希望能够找到解决这些问题并推动中药创新发展的可行途径。
同时,也希望引起广大人们对中药创新重要性的关注,进一步推动现代医学与传统中药学的融合,为人类提供更加有效和安全的治疗手段。
2. 中药创新现状:2.1 现有中药创新成果:在过去几十年里,中药领域已取得了一些重要的创新成果。
通过实验室研究和临床试验,一些中药已被证明具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种药理活性。
例如,黄芪被发现具有增强免疫功能的作用,再如青蒿素是治疗疟疾的有效成分。
2.2 中药在现代医学中的应用:尽管中药在现代医学中的地位逐渐受到挑战,但它们仍然在某些领域发挥着重要作用。
许多中草药制剂经过科学评价和临床试验后被纳入正式的诊断和治疗指南。
传统的中医诊断方法也逐渐得到尊重和运用,在个体化医学方面有其优势。
2.3 中药创新面临的挑战和问题:中药创新面临着一些挑战和问题。
首先,由于缺乏科学研究和评价体系,许多中药的药理机制和有效成分仍不明确。
其次,由于资源保护与利用不平衡,一些重要的中草药濒临灭绝。
此外,法规政策支持不足也制约了中药创新的发展。
这些问题的存在意味着我们需要采取措施来促进中药创新和开发。
在下文部分将对这些问题进行详细讨论,并提出相应的建议和解决方案。
中医药发展存在的问题
一、中医药发展存在的问题
中医药是中国传统文化中的瑰宝,由实践可验证的观念、体系和方法组成,具有独特的理论体系、丰富的药物资源、多样的治疗方法,发挥了重要的作用。
虽然中医药在新中国成立后经历了辉煌的发展,但由于若干原因,导致了中医药发展存在一些问题。
1、药材供应不稳定
随着社会的发展,环境的变化,药物的供应变得越来越不稳定,药材的价格也变得更高,使得中医药发展受到了限制。
2、科学研究缺乏
中医药的理论体系繁杂、庞大,还存在许多科学上未解开的谜团,需要经过多年研究才能真正洞悉。
但是,目前大多数的研究还处于起步阶段,科学研究还缺乏,把中医药纳入现代医学体系的工作未能取得较好的进展。
3、现代化诊疗体系缺乏
中医药虽然有着巨大的潜力,但它的信誉在某种程度上低于西医。
这是因为中医药的诊疗体系还不够完善,缺乏现代化的诊疗技术,无法与西医相媲美。
4、人才缺乏
中医药需要高级的专业技能和深厚的学术素养,这对中医药人员的要求很高,但是目前优秀的中医药人员依然不够,难以满足国家和民众对中医药的需求。
二、总结
以上就是中医药发展存在的问题。
目前,中医药正面临着发展的重大挑战,应当深入研究中医药药材、中医药理论体系和技术模式,加大培养中医药人才的力度,加强现代化诊疗设备的研制,以促进中医药发展。
中药新药研究面临的挑战及发展趋势中药作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的临床经验,在世界范围内得到了广泛应用和认可。
随着现代科技的发展,中药研究进入了一个新的阶段,但同时也面临着许多挑战。
本文将从科技、市场和政策等方面探讨中药新药研究面临的挑战以及发展趋势。
首先,中药新药研究面临的挑战之一是科技挑战。
虽然现代科技手段已经在中药研究中得到广泛应用,但是由于中药复方药物的复杂性和多样性,研究中存在着许多困难。
例如,中药复方中的多种成分之间相互作用复杂,很难进行分析和解释。
此外,中药研究需要多学科的协作,如中药学、药理学和分子生物学等,但现有的研究体系并未形成有效的跨学科合作机制。
其次,市场挑战也是中药新药研究所面临的问题之一、尽管中药在中国具有广泛的市场需求,但与西药相比,中药新药的研发和临床试验周期较长,成本较高,投资回报周期相对较长。
此外,中药缺乏明确的知识产权保护制度,使得企业在研发中面临较大的风险。
因此,如何有效解决中药新药的市场化问题,需要政府、企业和学术界共同努力。
再次,政策挑战也是中药新药研究所面临的一个重要问题。
在国家对中药研究投入有限的情况下,如何合理制定政策,加大对中药新药研究的支持力度,成为了一个亟待解决的问题。
由于中药复方的特殊性,临床试验的设计和评价标准也需要进行相应的调整。
此外,应加大对中药新药研究的知识产权保护力度,鼓励企业进行创新研究。
面对上述挑战,中药新药研究呈现出几个发展趋势。
首先,中药新药研究将加强与现代科技的结合,推动中药的现代化转型。
例如,利用基因组学、蛋白质组学和代谢组学等新技术,从整体层面上研究中药的药理机制和作用靶点,探索中药与疾病发生发展的关系。
其次,中药新药研究将注重多学科的合作与交流,建立跨学科的中药研究团队,加强中药研究的整体性和系统性。
此外,中药新药研究将加强国内外合作,吸引外国资本和技术,提高中药研究的国际化水平。
最后,政府将制定相关政策,提供有力的支持和保护,为中药新药研究提供良好的环境。
中医发展面临的问题及其原因分析中医作为我国传统医学的重要组成部分,历史悠久、独具特色,具有丰富的理论体系和临床经验,深受广大患者的信赖和喜爱。
然而,随着现代医学的快速发展和社会变革的加剧,中医发展也面临着一系列问题。
本文将从政策支持、人才培养、科研创新等方面探讨中医发展所面临的问题,并分析其原因。
一、中医发展面临的问题1.政策支持不足在当前医疗体系中,中医往往处于“辅助性”地位,接受的政策支持相对较少。
世界卫生组织曾表示,中医是世界上最重要的传统医学之一,但在我国国内却没有得到应有的重视和推广。
政策支持不足使得中医在医疗体系中的地位难以提升,发展受到限制。
2.人才培养不足中医药是一个庞大的知识体系,需要专门的人才来传承和发展。
然而,由于中医的特殊性,对中医人才的需求相对较大,而目前中医人才的培养面临着众多问题,如师承传承不畅、培养机制不健全等,导致中医人才流失严重,影响了中医的发展。
3.科研创新滞后随着科技的不断进步,现代医学的发展速度日新月异。
相比之下,中医医学的科研创新滞后,传统的中医治疗方法在一些疾病治疗上难以满足现代社会的需求,导致中医在医疗体系中的竞争力不足,发展受到挑战。
二、问题原因分析1.历史文化传统中医作为我国传统医学,深受历史文化传统的影响。
传统的师徒传承模式、治病理论等因素使得中医在现代医学面前显得有些守旧和僵化,难以与现代医学相融合,导致了中医发展面临着困境。
2.医学体系差异中医与西医在医学体系、诊疗方法等方面存在着较大的差异,导致两者之间的相互理解和融合困难。
现代医学更加注重科学、证据等方面的验证,而中医强调整体观念、辨证施治等传统方式,两者之间很难实现有效的对接,限制了中医的发展。
3.政策支持不足政策支持不足是中医发展面临问题的重要原因之一。
现行医疗政策注重现代医学的发展,对中医的支持力度不够,导致中医在医疗体系中的地位和发展空间受到限制,难以发挥其应有的作用。
综上所述,中医发展面临的问题主要包括政策支持不足、人才培养不足、科研创新滞后等多方面的原因造成的。
中药现代化进程的挑战中药作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的临床经验。
然而,随着现代科技的发展和人们对健康的不断追求,中药现代化进程面临着一系列的挑战。
本文将探讨中药现代化进程所面临的挑战,并提出相应的解决方案。
挑战一:质量控制中药的质量控制一直是中药现代化进程中的重要问题。
由于中药的原材料多样性和复杂性,传统的质量控制方法往往无法满足现代化生产的需求。
同时,中药制剂中存在着多种活性成分,如何准确测定和控制这些成分的含量也是一个难题。
解决方案:建立全面、科学、标准化的质量控制体系是解决这一问题的关键。
通过采用现代分析技术,如高效液相色谱、气相色谱等,可以对中药进行全面、准确的成分分析。
此外,还可以借助生物技术手段,对中药的活性成分进行快速检测和定量。
挑战二:临床验证中药的临床验证是中药现代化进程中的另一个重要问题。
传统的中药治疗经验虽然丰富,但缺乏科学的临床验证,使得中药在现代医学领域的应用受到了一定的限制。
此外,中药的疗效和安全性也需要通过临床试验来验证。
解决方案:加强中药的临床研究是解决这一问题的关键。
通过设计合理的临床试验方案,结合现代医学研究方法,可以对中药的疗效和安全性进行科学评估。
同时,还可以借助大数据和人工智能等技术手段,对中药的临床数据进行分析和挖掘,以提高中药的临床应用水平。
挑战三:国际认可中药现代化进程面临着国际认可的挑战。
由于中药的复杂性和多样性,以及传统医学理论与现代医学理论之间的差异,使得中药在国际上的认可度相对较低。
此外,中药的标准化和规范化也需要与国际接轨。
解决方案:加强中药的国际交流与合作是解决这一问题的关键。
通过与国际组织和专家的合作,可以促进中药在国际上的认可和推广。
同时,还可以借鉴国际上的经验和标准,对中药进行标准化和规范化处理,以提高中药的国际竞争力。
挑战四:产业发展中药现代化进程面临着产业发展的挑战。
由于中药产业链条较长,涉及到中药材种植、加工、制剂研发等多个环节,中间环节的薄弱环节和缺乏创新力都制约了中药产业的发展。
中药炮制研究存在的问题与解决对策中药炮制研究存在的问题与解决对策中药炮制是中医诊疗过程中非常重要的一环,其研究在理论和实际应用中都有着重要的地位。
然而,在中药炮制的研究过程中,存在一些问题,这些问题可能会影响到中药炮制的准确性和可靠性。
本文将探讨中药炮制研究存在的问题,并提出相应的解决对策。
问题一:现代科技水平对中药炮制研究的影响随着科技的发展,现代化的中药炮制设备和技术也不断涌现,这对传统的中药炮制有着一定的影响。
主要表现为传统的中药炮制方法在新的环境下难以充分发挥其优势,无法和新的技术相结合,导致炮制后的中药的药效和质量出现了一定程度的下降。
解决对策:尽管现代化设备与技术的发展在某方面上会影响中药炮制,但也出现了许多新型的炮制方式和工具,因此,我们应该借鉴现代技术的优点,继承传统技术精髓,将二者相融合,形成独特的炮制方法,以提高中药的质量和功效。
问题二:中药材的自然环境状况对中药炮制影响中药炮制的过程不仅与炮制方法自身有关,还与中药材的自然环境状况有很大关联。
在不同的环境下,中药炮制的过程和效果也有所不同,这会产生一定的研究困难,同时也会对中药的药效和质量造成一定的影响。
解决对策:了解中药材的自然环境状况是非常重要的,可以通过调研和实践来研究不同环境下中药炮制的差异,找到更为优秀的中药炮制方式,可以更好地掌握不同环境下中药的质量和功效,进而提高临床应用效果。
问题三:炮制方法的标准化与量化象征着炮制水平的方法和工艺在传承和现代化途中显得尤其重要。
然而,目前中药炮制方法的标准化和量化还有很大的提升空间。
这既与传统中药炮制方法千差万别,有多种方案并存的现状有关,也与缺乏标准化及量化指标密不可分。
这导致了中药炮制难以被普及及推广。
解决对策:增强制定炮制方法的可操作性,并给出更加标准化、科学化的炮制方法,即制订可以描述中药炮制过程及结果的合理标准,同时制定相应的工艺流程,网明显提升中药炮制的标准化水平,方便更多的人掌握中药炮制技术,推广中药的应用。
中药现代研究存在的问题与分析
应用现代科学方法对中药进行研究,一般认为是以陈克恢先生从中药麻黄中提取出麻黄
碱作为西药为起始,以后的现代研究也都基本上是沿袭发展。
本文拟对中药现代研究中存在的问题作一探讨。
一、从中药中分离、提取有效成分,发展为化学药物
从中药中提取、分离出如麻黄碱、黄连素……青蒿素、川芎嗪等成分,再按西药新药研究的规定和要求,进行一系列的实验研究,直到符合西药新药标准,成为传统的化学药物,基本都是这一研究模式的成果。
其存在的问题是,以上这些新化学药物都只能在西医药的理论指导下应用于临床,而运用中医药理论进行临床治疗的中医师们,则无法应用这些药物。
因为中医将它们应用于临床时,应该且必须了解和掌握这些药物的所有中药理论信息,包括药物的四气、五味、归经、功效、炮制方法与功用、毒性与解毒方法、七情配伍、用法禁忌等等,但这些都没有得到任何提供。
提供给他们的只是西医药理论的药物化学、药理学(如麻黄碱-肾上腺素受体激动剂、黄连素-抗微生物药物、青蒿素-抗疟药、川芎嗪-防治心绞痛药)等方面的相关信息,因而不能满足中医药人员临床应用这些药物时对必须参考的各种信息的要求。
所以,中医药人员不会、也不可能冒险去应用这些药物,这只是把中药研究成传统西药的一种思路和方法。
二、把中药当作植物药,套用西方发达国家传统医药(西药)的研究方法
在20世纪最后20年,现代制药业的发展出现了许多新的问题,如现代新药研制费用的急剧增加,新的富有活性的化合物或所谓先导化合物的难以寻找,研制成功时间不断延长以及新药上市应用的周期越来越短等。
有专家指出,现在研制成功一个新的合成药,一般需要10~15年时间,大约要花费2~3亿美元,而且还避免不了药物的毒副反应。
有统计显示,全美制药业2000年的增幅为18%,2001年为16%,2002年仅为10%。
传统的西药新药研发模式,正在转向从天然药(包括植物药)中寻找有活性的先导化合物,并试图与前沿生物技术相结合而寻找出新的活性化合物。
我国医药界也有人试图从中药中分离、提取,并得到所谓先导化合物,然后再进一步进行化学合成或结构改造,寻找对某些作用靶点(即药效靶点)有活性的新化合物,研制新的化学药物。
这是引进和学习西方发达国家在其研制传统化学药物(西药)思路方法出现危机(有效新化合物难以寻找、因毒副作用大难以进入临床、经费投入巨大、研制时间太长等)的情况下,不得不转向从临床有效的植物药中去寻找先导化合物,再进一步研制新药的权宜之计。
我国的一些中药研究者即是照此思路和方法进行研究工作的。
最近有学者指出,化合物样品主要来源是合成化合物和从天然植物中提纯的化合物。
一个化学工作者一年可合成化合物的数量最多不过100个,从天然植物中提纯的化合物数量更少,因此,获得合成化合物和天然提纯化合物的时效很差。
该学者特别强调,近年来,组合化学技术的出现使快速合成大量化合物成为可能,一个组合化学工作者一年可合成104~10 5个化合物,若将所有的组合化学库加在一起可达109,甚至更多。
然而,通过高通量筛选技术快速筛选这些组合化学库,发现其中先导物存在的几率却非常低,如较易筛选的酶/受体模型,约105个化合物中才能找到一个先导物,而蛋白-蛋白相互作用模型的筛选结果更差。
因此,在我国医药界,尤其中医药界,因为国力不足以及实验技术和仪器设备的滞后,
如果继续沿着这种方法去进行研究,结果必将是缓慢跟进,所获研究成果并能投入临床者也不会理想。
三、利用西医“病”的研究模型筛选研制有效中药及中药复方
这是目前我国中药新药开发研究过程中,进入临床前研究所必须进行的一项工作。
但在这些年的研究过程中发现,这一方法对中药研究并非十分适用。
进行过中药新药开发研究的人都有这样的感受,即临床上治疗某病很有疗效的中药(包括复方),在很多动物实验模型上却都很难重复出疗效。
现在分析其原因,除动物和人有一定的差异外,还有研究思路和方法也是利用西医药“病”的研究模型的问题,以及所选用观察指标是否合宜等问题。
如西医药的很多“病”的研究模型,大多都是损伤型的致病模型,诸如手术致某器官的损伤而导致某病(切除部分器官、结扎某脏器动脉等)或给动物某种大剂量有毒物质(包括大剂量的致病微生物及某些化学药物)导致动物致病(如以往曾用马利兰、环磷酰胺或放射线照射法造成血小板减少动物模型),由于这种造模方法是通过损伤动物骨髓造血干细胞导致骨髓和外周血干细胞均减少,其发病机理和临床表现与原发性血小板减少性紫癜(ITP)不尽一致,作为研究新药的ITP模型并不理想。
有学者表示,对ITP新药药效学动物模型的研究必须以免疫失调所致的血小板减少性紫癜为依据。
此外,所观测的指标往往是临时性指标(因为这些模型出现所观察的指标大多时间短暂,时间不同出现指标的变化情况不同、所反映疾病的变化情况有限等),而且有些可能不是关键性指标(如心衰的指标,过去认为心室肥厚是代偿,是正常的;现在则认为,是心室异构,是不好的现象等)。
现在有许多新药研究的体外实验,甚至动物实验都取得了成功,但作用于人体却达不到预期的效果。
例如美国科学家发现血管抑制素在动物实验中几乎能治愈肿瘤,但作用于人体却无效。
全世界在攻克肿瘤这个难关的过程中耗费大量人力、物力和财力,但收效甚微。
目前大部分研究是以肿瘤细胞系为基础的,但建立在体外研究基础上的结果与体内肿瘤是否一致,值得商榷。
进行动物实验的研究多以老鼠为实验对象,但老鼠本身很难自发长出肿瘤,故人为研究需要强行注射大量致癌物以期短期内诱发出肿瘤,或强行将人体肿瘤移植到它们体内,这种强行人造的肿瘤与人体固有的肿瘤是否一致,尚不得而知,因此,这样的研究成果很难用于临床治疗。
此外,肿瘤的产生与遗传、环境及性别等个体的许多因素有关,针对某一个体的研究是不能代表整个人群的。
随着生命科学的不断发展,随着人们对人类疾病认识的日益加深,对这些问题我们将有更深的、更正确的认识和理解。
现在有人试图用所谓中医“证”的模型来解决这一问题,但仍有许多不尽人意之处,主要原因是研究者对于“证”的理解与中医药临床中所辨之“证”的理解有本质上的不同,下文还将进一步分析。
四、套用现代最新科技方法(包括基因研究方法),按西医药对“病”的认识筛选中药及其提取物、有效部分、成分
这是最近几十年中医药研究中最应该反思的问题,如对充血性心力衰竭的治疗药物的研究。
有学者指出,20世纪初以来,心力衰竭的病理生理研究和治疗策略经历了三个模式的变化:20世纪40年代的心肾学说,把充血性心力衰竭的症状与心脏相关的肾灌注不足相关联,在此理论指导下,地高辛和利尿剂开始应用;20世纪70年代至80年代的心循环学说,使血流动力学理论倍受关注,外周血管扩张剂和正性肌力药物得以广泛应用,有效缓解了充血性心力衰竭的症状;现代研究认为,神经内分泌过度激活是充血性心力衰竭发生发展的重要因素,对充血性心力衰竭的治疗不仅在于改善血流动力学障碍,更为重要的是干预神经内分泌,改变充血性心力衰竭心脏的生物学性质,改善预后。
所以,近年治疗心衰由过去“强心利尿”为基础的治疗方案转向“阻止神经内分泌和活化因子”的治疗新方案。
最近,又有人提出心力衰竭和免疫系统的改变有密切关系。
治疗慢性心力衰竭的西药新药的研制开发,
也针对人们对该病认识的不断变化,而对所谓药物作用靶点有相应的变化,即从寻求洋地黄类正性肌力药、利尿剂,到非洋地黄类正性肌力药,直至如今寻找血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体的热潮中。
也许不久的将来,又将免疫系统的某个方面作为进行筛选的作用靶点。
回顾中药研究在这一方面的研究历史,可以发现,在20世纪五六十年代,我国中药研究中,发现和提取到不少具有强心苷类作用的正性肌力中药及其提取物,如黄花夹竹桃、万年青、羊角拗、铃兰、福寿草、葶苈子、北五加皮等。
20世纪70年代,随着非洋地黄类正性肌力西药研究热潮的兴起,我国中药研究中也报道了一些具有这类作用的中药或其提取物,如具有拟交感作用的附子、川乌、细辛、枳实、青皮及其提取物,具有磷酸二酯酶抑制作用的黄芪、人参等及其提取物。
然而,随着非苷类正性肌力药可增加心衰患者死亡的临床事实的发现,使人们从中药中开发研制非苷类正性肌力药的刚开始不久的热情就戏剧性地熄灭了。
20世纪80年代后至今,有不少中药研究者将希望又寄托在从中药中分离、提取具有血管紧张素转换酶抑制剂活性的成分来,以便能研制出对防治心衰起到有效作用的中药新药来。
但是,由于血管紧张素Ⅱ的产生除了经典的途径外,尚可通过非血管紧张素转换酶依赖性途径,即糜蛋白旁路途径产生,这条途径不依赖血管紧张素转换酶,单纯用血管紧张素转换酶抑制剂不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的产生。
这样看来,血管紧张素转换酶抑制剂也并非将来对防治慢性心力衰竭能完全起效的唯一药物品种。
对于以往这些跟踪研究模式的结果,有人进行了统计,迄今为止,有关强心苷的研究,已从各类植物中提取出300余种强心苷,经临床应用者仅有20余种,而常用的约3~5种。
现在,随着人们对心衰病认识的逐渐加深,为了减少病死率和最大限度地减少毒副反应,强心苷的临床应用量越来越少,所以从中药中提取、分离强心苷的实际应用价值到底有多大,已越来越引起人们的思考。
目前,又有人继基因组学、基因功能组学、蛋白质组学之后,提出了基因转录组学以及代谢物组学的新概念。
如果我们仍然套用这些新学说所提出的现代最新科技方法,按西医药学对“病”的认识筛选中药及其有效成分,那么,何时才能发现中药治疗疾病的真谛?这种中药研究的思路和方法,显然有其严重不妥之处,应当加以修正、改变。
(来源:中国中医药报2004-9-15)。