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《社区护理》名词解释：1.社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民的生活质量和文明素质而进行的活动。
2．社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，进行的有目的、有计划、有组织、有评价的、系统的健康教育活动。
3．社区护理：指综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的、综合性的护理服务。
4．一级预防：发生在危险因素确实存在，而个体系统尚未对压力源产生反应之前。
一级预防的重点是减少或避免压力源，加强弹性防御线，保护正常防御线，以避免压力反应的发生。
干预措施包括预防接种和有关饮食、运动、睡眠、心理压力控制等方面的健康教育。
目的是维护社区的最佳稳定状态。
5．二级预防：发生在压力源已穿过正常防御线，导致个体系统产生压力反应之时。
出现健康相关的问题时社区护士应明确压力源，采取相应的护理措施帮助个体系统早期发现、早期治疗，减轻和消除压力反应，加强内部抵抗线，保护基本结构。
目的是重建社区的最佳稳定状态。
6．三级预防：发生在基本结构及能量源遭到破坏之时，如洪水引发的大规模灾害、流感大流行、忧郁症发病率增高等情况。
社区护士应帮助恢复及重建社区功能，减少受害程度。
目的是通过外部支持力量和继续保持能量，加强个体系统稳定或保护系统重建。
7.社区护理诊断：是根据社区评估资料的分析结果，推断出社区现存的或潜在的健康问题及引起健康相关问题原因的过程，是社区护士选择社区护理干预措施的依据。
8.社区妇女保健：是指以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心、以基层为重点，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。
9.老年人口系数：是指老年人口占总人口的比例，是判断社会人口是否老龄化和老龄化程度的指标。
浅析社区护理对老年保健的作用就目前我国普遍存在的老年人健康问题，总结社区护理在老年保健中起到的作用，对今后社区老年的护理起到指导性作用，并对今后的护理模式进行展望，起到督促的作用。
标签：社区护理；老年保健；健康教育随着现代科学技术的发展，人类物质和精神生活的不断提高，人的预期寿命日益延长，老年人人口比例越来越来大。
人口老龄化问题带来了一系列新的挑战。
伴随而来的需要服侍和护理的老年人人数逐年增加。
为了满足日益增长的老年人健康及医疗护理需求，势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理，老年保健的社会化需要更多的护士从事社区护理工作。
1 我国老年人健康问题以及社区护理老年保健中的作用1.1 老年人健康问题①老年人身体健康状况较差：老年人随着年龄的增加，退行性变化越发明显，从而导致全身各系统的功能逐渐下降。
有资料显示，老年人慢性病的患病率达82.2%，有64.0%患有多种慢性病，其中患1种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。
老年人有中约21.5%生活轻度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。
②家庭养老功能弱化：由于我国的计划生育政策使单位家庭予子女数减少，社会家庭核心化和小型化，随之而来的将是更多老的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。
特别是广大农村地区1亿多青壮年人员的流动和外出就为，进一步减少了老年人保健的关照来源。
1.2 社区护理在老年保健中的作有1.2.1 慢性病管理及预防老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社区护士的重要职责。
社区护士经过慢性病知识的培训，利用掌握的知识指导社区慢性病病人的生活、饮食，再配合健康教育和适宜的干预管理，降低慢性病的危险因素，提高老年人自我照顾能力。
自我保健意识，以病人自我管理的模式实施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。
1.2.2 心理疾病的护理老年人心理性疾病尤其是孤独感和抑郁症的发生率高、危害性大、识别率低，治疗率低，在我国社区还没有形成一套老年心理疾病的识别和干预体系。
社区老年保健的措施：
1.定期为老年人进行健康体检
定期健康体检可使许多老年疾病在无症状期内被发现，促使老年人了解、关心自身健康；增强遵医行为，提高治疗效果，改善疾病的预后。
2.建立老年人健康档案通过建立老年人健康档案，老年人社会、家庭及疾病的背景，便于评估老年人健康状况，为长期观察、连续追踪所患疾病的发生、发展过程，实施有针对性、系统性的保健计划和措施提供可靠依据。
3.开设老年人健康教育
通过开展健康教育，使老年人获得相关的健康知识和技能，建立良好的生活方式，增强自我保健和自我照顾能力，提高生活和生命质量。
4.进行老年人家庭的访视
通过家庭访视，向老年人提供完整、迅速、便捷的医疗保健服务。
全国2012年4月高等教育自学考试社区护理学（一）试题答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.社区护理具有的特点是（ D ）A.护士对慢病管理有决定权B.以病人为主要服务对象C.主要目标是疾病治疗D.个案管理时间长2.执行护理程序对社区健康进行管理，缘于护理程序是一种（ A ）A.工作方法B.社区理论C.护理模式D.护理理念3.加强社区健康人群保健及危险因素的预防，称为疾病的（ B ）A.原级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防4.在社区应用护理程序的第一步称为（ C ）A.社会系统评价B.发现社区问题C.社区健康评估D.制定健康计划5.护士执行护理程序的第一步骤时，主要工作内容是（ C ）A.提出问题B.制定计划C.收集资料D.拟定措施6.对高血压高危人群的管理，重点在于（ B ）A.提高血压的控制率B.监测血压的变化C.减少并发症D.提高服药率7.冠心病的主要致病危险因素是（ D ）A.缺乏运动B.吸烟C.增龄D.肥胖8.属于糖尿病基础治疗的一项是（ A ）A.饮食治疗B.药物治疗C.自我监测D.健康教育9.食品交换份是指将每种食物按一定热量算出重量，1份食物的热量为（ C ）A.30kcalB.60kcalC.90kcalD.120kcal10.属于不可干预的脑血管意外危险因素是（ C ）A.短暂性脑缺血发作B.高脂血症C.遗传因素D.肥胖11.细菌性痢疾的流行病学特点是（B）A.儿童及老年人多见B.发病后免疫力短暂C.秋冬季节发病率高D.不发生重复感染12.肺结核的传染源主要来源于（ A ）A.排菌的肺结核病人B.病原携带者C.隐性感染者D.高危人群13.处理艾滋病病人伤口的敷料，应（ D ）A.次氯酸浸泡30分钟后倒掉B.放入垃圾袋内并消毒处理C.直接倒掉D.焚烧14.婴儿期常发生的意外伤害是（ D ）A.腹泻B.高热C.呛咳D.坠床15.3岁幼儿每日所需的钙量是（ C ）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg16.新生儿脐炎发生时最初的表现是（ A ）A.脐轮发红B.脐部流脓C.四周皮肤肿胀D.脐部引流臭味液体17.孕妇睡眠时宜采取左侧卧位，目的是（ D ）A.减慢胃肠蠕动B.减轻下肢水肿C.减轻对肝脏压迫D.保证胎盘血液灌流量18.社区护士的基本条件是（ C ）A.具有国家护士执业资格B.专业院校毕业并取得证书C.有国家护士执业资格并经注册D.具有在医疗机构从事临床护理工作3年的经历19.老年尿失禁者社会方面的表现是（ D）A.羞愧B.自卑情绪C.沮丧和抑郁D.社交活动减少20.预防老年人跌倒的措施是（ B ）A.加强药物治疗B.进行平衡训练C.活动时宜穿宽松肥大的衣裤D.从事重体力劳动时动作先慢后快二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
老年保健中的社区护理
朱亮李风云李红梅
【摘要】分析我国老年人的将抗问题、社区护理在老年保健中的作用,展望我国老年社区护理的发展模式。
【关键词】老年保健;社区护理;老年社区护理
随着现代科学技术的发展,人类物质和精神生活的不断提高,人的预期寿命日益延长,老年人人口比例越来越来大。
人口老龄化问题带来了一系列新的挑战。
伴随而来的需要服侍和护理的老年人人数逐年增加。
为了满足日益增长的老年人健康及医疗护理需求,势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理,老年保健的社会化需要更多的护士从事社区护理工作[1]。
1 我国老年人健康问题以及社区护理老年保健中的作用
1.1 老年人健康问题:①老年人身体健康状况较差:老年人随着年龄的增加,退行性变化越发明显,从而导致全身各系统的功能逐渐下降。
有资料显示,老年人慢性病的患病率达8
2.2%,有64.0%患有多种慢性病,其中患1种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。
老年人有中约21.5%生活轻度不能自理,5.0%～7.0%生活中度不能自理,2.0%～5.0%完全不能自理[2]。
②家庭养老功能弱化:由于我国的计划生育政策使单位家庭予子女数减少,社会家庭核心化和小型化,随之而来的将是更多老的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。
特别是广大农村地区1亿多青壮年人员的流动和外出就为,进一步减少了老年人保健的关照来源。
③老年人身心疾病多发:老年人认
知能力减退,无法适应高速发展的信息时代;产生无用感,加上丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗、缺乏照顾和交流等社会支持,使得老人身心疾病发生率不断上升。
1.2 社区护理在老年保健中的作有。
1.2.1 慢性病管理及预防:老年人慢性病的患病率高、危害大,慢性病管理是社区护士的重要职责。
社区护士经过慢性病知识的培训,利用掌握的知识指导社区慢性病病人的生活、饮食,再配合健康教育和适宜的干预管理,降低慢性病的危险因素,提高老年人自我照顾能力[3]。
自我保健意识,以病人自我管理的模式实施慢性病病人管理,提高慢性病的管理效果,降低患病率。
1.2.2 心理疾病的护理:老年人心理性疾病尤其是孤独感和抑郁症的发生率高、危害性大、识别率低,治疗率低,在我国社区还没有形成一套老年心理疾病的识别和干预体系。
心理健康是整体护理的一个重要方面,心理护理是社区护士的重要职责,对社区护士做进一步的心理学专业知识培训,加强对老年人心理性疾病的支持性干预,以群体健康和个体指导相结合的方法,促进老人的心理健康。
1.2.3 健康档案管理:社区服务要求医护人员将社区老人健康状况的变化及时输入电脑做好记录,及时与社区医生联系沟通,以便进行相应的处理,使社区老人的整体健康状况能够得到连续性关照,充分发挥社区健康“六位一体”功能。
1.2.4 家庭康复护理:我国绝大多数老龄病人不可能长期住院治疗,更多病人带着残疾回家接受康复治疗。
病人及其家属普遍缺乏家
庭康复知识和技能,社区护士在康复团队中有着极其重要的作用。
经过培训后的社区护士可成为康复医生的助手,协助康复医生做好老人家庭康复治疗、指导和护理等工作。
2 我国老年社区护理模式展望
2.1 健康老龄化:随着老年科学的发展,人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变。
我国提出了健康老龄化观点,在实现健康老龄化的目标后,老年人能无疾而终,至少也会把需要照料的时间缩短。
社区护理工作者,能够利自己的知识和技能服务于社区老人,使老人健康生存,快乐生活,不断提高社区老人的生活质量。
2.2 老年临终关怀:老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为老年临终病人和家属提供了全方位的社会卫生服务,社区护理是家庭临终关怀的重要内容。
通过老年社区护理,能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦,提高生活质量,对维护人的尊严起到积极作用。
2.3 老年康复护理工科:随着医学领域的拓宽,康复护理越来越引起人们的高度重视。
未来将会出现更多老年病医院和养老机构,内设多种服务项目。
老年人选择的范围很广,使用功能上突出多元化、标准化,老人一旦入住即可根据专业人员评估和本人意愿选择适合自己的服务类型,享受全方位的护理。
老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健,提供常规医疗、护理、养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。
2.4 开设老年社区护理教育:为填补我国老年社区护理教育的空白,可通过继续教育,对已取得中专、大专文凭的护士进行老年社区护
理理论学习和在拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养,使之既成为具有老年社区护理的理论知识,又具有老年社区护理工作能斩的骨干力量。
同时,应有计划地在数年内培养出一批较高水平,具有专科、本科学历的老年社区护理专门人才,使我国的老年社区护理教育与国际接轨。
2.5 建立老年社区护理体系:①政府应将老龄人口的预防保健工作纳入卫生事业发展规划。
虽然我国社会经济水平不是很高,国家能够投入的卫生保健资源还相当有限。
我们要用可持续发展的战略光制订适应老龄化社会的预防保健措施,将老龄人口的预防保健工作纳入政府的卫生事业发展规划[5]。
②不断完善社区卫生服务体系,将老年社区护理纳入社区卫生服务或初级卫生保健工作中,以使护士在社区中发挥多元化角色的作用。
可依情况设立一些老年社区护理中心作为试点,实施老年社区护理。
在试点的基础上制订老年社区护理工作的发展规划,边试点、边总结、边推广。
中心的建立既可为老年社区护士提供实习基地,又可通过中心普及老年社区护理知识。
与此同时,还要制订出相应的配套措施,以保证老年社区护理工作的顺利开展,从而推动我国老年社区护理事业的发展。
3 小结
随着医疗服务走向市场化、国际化,社区卫生服务以其方便、快捷、便宜的优势逐渐在医疗市场占有越来越重的份额,如何发展、壮大、推广社区卫生事业,赢得更大的市场,需全体医务工作者的努力。
在老年人不断增加的我国,老年社区护理应抓住机遇,重新审视老年社
区护理的市场定位,创造各种条件,利用资源拓宽社区护理的服务项目,不断推进老年保健的社区护理工作。
我国的老年保健社区护理应在结合国情的基础上,参考国际社区护士角色和社区护理工作内容,探索出适合于我国特点的老年保健社区护理道路,以便使社区护理工作在老年保健中起到更大的作用。
参考文献
[1] 刘雪荣,于普林.浅析人口老龄化与老年社区卫生保健[J].中国卫生事业管理,2006,15(6):24
[2] 钟华荪.广州城区老年人生活质理的调查研究[J],中华护理杂志,1998,33(6):314-316
[3] 袁鸿江.老年医学[M].成都:四川科学技术出版社,1995:286-287
[4] 曾友燕,王志红.我国老年家庭护理的发展现状与改革设想[J].中国老年学杂志,2007,9(27):18。
