临床最常见, 占70%
依赖ACTH的皮质醇增多症:
①垂体ACTH过度分泌(库欣病):主要为垂体腺瘤,以微腺
瘤为多;下丘脑功能紊乱CRH分泌异常(yìcháng)。
②异位ACTH综合征:垂体以外肿瘤分泌ACTH或类似物致
肾上腺皮质增生。
恶性肿瘤中以
小细胞肺癌最
常见
不依赖ACTH的皮质醇增多症:肾上腺皮质肿瘤自主分泌,不 依赖ACTH调节 ①肾上腺皮质腺瘤
拮抗胰岛素的作用,使血糖升
高,部分病人出现类固醇性糖
尿病。大量皮质醇有保钠排钾
作用,但电解质大多正常。病
程久者出现骨质疏松,儿童患
病后,生长发育受到抑制(yìzhì)
。
第三版皮质醇增多症
第十一页,共三十页。
欣快(有 时出现抑 郁或精神 症状及情 绪不稳定)
水牛背Байду номын сангаас高血压
皮肤变薄
满月(mǎn yuè )脸
第三版皮质醇增多症
第九页,共三十页。
典型 临床表现 (diǎnxíng)
对感染抵抗力下降:容易感染某些化脓性细 菌、真菌、病毒性疾病,感染往往不易控 制可发展为蜂窝织炎、菌血症、败血症。 又因皮质醇增多(zēnɡ duō)使机体防御反应被 抑制,病人感染后,炎症反应往往不显著, 发热不明显,易造成漏诊和严重后果。
有关
与蛋白质 分解代谢 作用增加和 高血糖引起 白细胞吞噬(tūnshì) 功能降低有关
第三版皮质醇增多症
第十六页,共三十页。
与代谢异常
引起钙吸收 障碍,导致 骨质疏松有关
护理 措施 (hùlǐ)
(一)一般护理
休息:合理的休息避免水肿加重。尽量
( jǐnliàng)取平卧位,抬高双下肢,有利于静脉 回流。骨质疏松、腰背疼痛者适当限制运动 ,做好安全防护,防止骨折。