艾滋病梅毒和乙肝实验室检测

艾滋病、梅毒、乙肝实验室检测技术岳阳市疾控中心白志永艾滋病抗体检测及样品保存、运送一、HIV抗体检测筛查方法酶联免疫吸附试验（ELISA）化学发光或免疫荧光试验快速检测（RT）（建议配备合格的快速检测试剂，灰区。

）二、筛查程序初筛和复检流程（图1）样品筛查试剂初筛试验阳性反应阴性反应原有试剂+另一不同原理（或厂家）试剂或另外两种不同原理（或厂家）试剂复检试验均阳性反应一阴一阳均阴性反应确证试验报告阴性图1 HIV抗体筛查检测流程三、筛查试验结果的报告（建议用修改后报告单附表3）（例）HIV抗体筛查试验用附表1、2进行报告，阴性反应报告为“HIV抗体阴性（-）”；阳性反应报告为“HIV抗体待复检”。

四、 HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程1、适用范围HIV感染产妇所生婴幼儿；已满18个月的婴幼儿，其母亲HIV感染状态不详，儿童出现H IV相关临床表现，临床怀疑HIV感染的儿童。

2、检测程序图4 艾滋病感染产妇所生儿童HIV抗体检测流程五、样品的保存、运送1、样品的保存用于抗体和抗原检测的血清或血浆样品，短期（1周）内进行检测的可存放于2～8℃，一周以上应存放于-20℃以下。

2、样品的运送（例）（1）应符合生物安全要求；(2)应采用三层容器对样品进行包装。

第一层容器：直接装样品，应防渗漏。

样品应置于带盖的试管内。

在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。

第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。

要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。

第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。

外面要贴上醒目的标签、联系方式，还应易于消毒。

(3) 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。

质量控制一、艾滋病抗体检测的统计学室内质量控制1、试剂盒内部对照即试剂盒提供的阳性和阴性对照血清。

用于判断实验的有效性，不能作为室内质控品使用，内部对照结果无效，必须重新试验。

实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序实验室是进行各类病原微生物检测的重要场所，包括艾滋病、梅毒和乙肝等项目的标准化操作程序也是实验室工作的核心。

标准化操作程序的制定，旨在确保实验室工作的准确性、可靠性和连续性，最大程度地减少误差和风险。

下面将详细介绍实验室艾滋病、梅毒和乙肝项目的标准化操作程序。

一、艾滋病检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。

2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。

3.样本检测：使用艾滋病抗体检测试剂盒进行检测。

按照检测试剂的说明书，将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间，然后进行洗涤和显色。

4.结果判断：根据试剂盒的说明书，根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准，判断样本阴阳性。

5.结果记录和报告：将检测结果记录在检验记录中，并生成相应的实验报告，确保结果能够及时准确地传达给临床医生。

二、梅毒检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。

2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。

3.样本检测：使用梅毒抗体检测试剂盒进行检测。

按照检测试剂的说明书，将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间，然后进行洗涤和显色。

4.结果判断：根据试剂盒的说明书，根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准，判断样本阴阳性。

5.结果记录和报告：将检测结果记录在检验记录中，并生成相应的实验报告，确保结果能够及时准确地传达给临床医生。

三、乙肝检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。

2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实验室管理和职业暴露测试题1.艾滋病筛查实验室检测人员应具备以下哪些条件( ) [单选题]A.获得省级以上培训证书(正确答案)B 从事血清血检测工作2年以上C其中中级职称人员一名D.本科以上学历2.以下那些机构不能设置艾滋病筛查实验室（） [单选题]A.县级人民医院B县级疾控中心C社区卫生服务中心(站)D医学科研教学单位(正确答案)3.艾滋快速检测结果阳性如何解释( ) [单选题]A.感染了艾滋病毒B.可能为假阳性C可能感染了艾滋病毒(正确答案)4.艾滋快速检测结果阴性如何解释 ( ) [单选题]A.未感染病毒B.为抗体检测窗口期，检测不出来(正确答案)C.试剂本身敏感性不够5.HIV实验室人员应该多久（）开展一次HIV抗体检测? [单选题]A. 1个月B 2个月C 6个月D 1年(正确答案)6.HBV感染的主要标志是（） [单选题]A、血中测出HBsAg(正确答案)B、血中测出抗-HBsC、血中测出HBcAbDD、血中测出HBeAg和抗-HBs7.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（） [单选题]A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBc(正确答案)8.有关先天梅毒的描述，下列哪种是错误的（） [单选题]A、也称胎传梅毒B、胎儿的病死率高C、表现有硬下疳(正确答案)D、在母体内通过血源途径而感染9.如果一个病人的RPR为阳性，而TPPA试验为阴性，说明此病人（） [单选题]A、梅毒已进行了有效治疗B、为梅毒血清学假阳性(正确答案)C、目前患有梅毒D、可确诊为神经梅毒10.哪种情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒（） [单选题]A、暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体B、TPPA试验阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度4倍C、梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性D、TPPA试验阳性，RPR试验阴性(正确答案)11.以下那一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性（） [单选题]A、RPR(-) TPPA(-)B、RPR(+) TPPA(-)C、RPR(+) TPPA(+)(正确答案)D、RPR(-) TPPA(+)12.某乙肝五项全阴的医务工作者在给一HBeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要（） [单选题]A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗(正确答案)13.职业暴露的原因有（） [单选题]A 针刺B 切割C 直接接触D 以上都对(正确答案)14.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（） [单选题]A 共用针头或注射器C 日常生活接触(正确答案)D 母婴传播15.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下哪种做法是错误的（） [单选题]A 戴手套B 戴具有防渗透性能的口罩C 戴防护眼镜D 不用戴手套(正确答案)16.为防针刺伤，错误的做法是（） [单选题]A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B 利用针头处理设备进行安全处置C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤D 将针套套回针头，以防扎伤别人(正确答案)17.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生以下情形时，确定为三级暴露（）[单选题]A 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长B 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短C 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液(正确答案)D 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤18.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（） [单选题]A 72小时内B 36小时内D 2小时内(正确答案)19.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是:（）A 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤(正确答案)B 用生理盐水冲洗粘膜(正确答案)C 进行伤口的局部挤压。

病患艾滋病、梅毒和乙肝检测服务流程
本文档旨在介绍病患艾滋病、梅毒和乙肝检测的服务流程。

以
下是详细的步骤：
1. 预约和登记
- 患者需要提前预约检测服务，可以通过电话、在线预约系统
或直接前往医院前台预约。

- 在预约时，患者需要提供个人身份信息和联系方式，并填写
相关的健康调查表。

2. 接待和咨询
- 患者到达医院后，会被工作人员接待并进行初步咨询。

- 工作人员会向患者介绍检测程序和注意事项，并解答患者可
能有的疑问。

3. 血液采样
- 针对艾滋病、梅毒和乙肝的检测，一般需要进行血液采样。

- 医院工作人员会引导患者前往指定的采样室，进行血液采集。

4. 检测和结果分析
- 采集到的血液样本将被送往医院实验室进行检测。

- 实验室技术人员会根据不同的检测方法进行相应的检测。

- 检测完成后，医务人员会对结果进行分析，并记录在病患档案中。

5. 结果通知和咨询
- 当检测结果可得时，医院会主动联系患者，并通知他们的检测结果。

- 医务人员会给予患者合适的咨询和建议，包括必要的治疗或进一步测试。

6. 隐私保护
- 医院会严格遵守患者的个人隐私权，并保证检测过程的机密性。

- 患者的个人信息和检测结果将严格保密，并仅限授权人员使用。

请注意：本文档仅提供一般性的服务流程，实际的流程可能因医院和地区而有所不同。

为了获得准确的服务信息，请与目标医院的相关部门联系。

附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。

对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。

一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。

1.孕期和分娩时。

从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。

2.分娩后。

若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。

（二）婴儿应用抗病毒药物。

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。

1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。

对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。

一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。

1.孕期和分娩时。

从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。

2.分娩后。

若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。

（二）婴儿应用抗病毒药物。

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。

1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g 且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

艾滋病、梅毒、乙肝实验室检测技术岳阳市疾控中心白志永艾滋病抗体检测及样品保存、运送一、HIV抗体检测筛查方法酶联免疫吸附试验（ELISA）化学发光或免疫荧光试验快速检测（RT）（建议配备合格的快速检测试剂，灰区。

）二、筛查程序初筛和复检流程（图1）图1 HIV抗体筛查检测流程三、筛查试验结果的报告（建议用修改后报告单附表3）（例）HIV抗体筛查试验用附表1、2进行报告，阴性反应报告为“HIV抗体阴性（-）”；阳性反应报告为“HIV抗体待复检”。

四、 HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程1、适用范围HIV感染产妇所生婴幼儿；已满18个月的婴幼儿，其母亲HIV感染状态不详，儿童出现H IV相关临床表现，临床怀疑HIV感染的儿童。

2、检测程序图4 艾滋病感染产妇所生儿童HIV抗体检测流程五、样品的保存、运送1、样品的保存用于抗体和抗原检测的血清或血浆样品，短期（1周）内进行检测的可存放于2～8℃，一周以上应存放于-20℃以下。

2、样品的运送（例）（1）应符合生物安全要求；(2)应采用三层容器对样品进行包装。

第一层容器：直接装样品，应防渗漏。

样品应置于带盖的试管内。

在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。

第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。

要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。

第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。

外面要贴上醒目的标签、联系方式，还应易于消毒。

(3) 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。

质量控制一、艾滋病抗体检测的统计学室内质量控制1、试剂盒内部对照即试剂盒提供的阳性和阴性对照血清。

用于判断实验的有效性，不能作为室内质控品使用，内部对照结果无效，必须重新试验。

2、室内质控品为非试剂盒组份的外部质控品，是为了监控检测的重复性而设置的，包括强阳性、弱阳性和阴性质控血清。

也可以只设置一个弱阳性质控，以该试剂盒临界值（Cut-off）的2～3倍为宜。

浅谈艾滋病、梅毒及乙肝的检测艾滋病、梅毒和乙肝是三种常见的性传播疾病。

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。

HIV病毒会攻击人体免疫系统，导致免疫力下降，从而让人体无法抵御疾病和感染。

艾滋病可以通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。

在性行为、母婴传播、注射毒品、输血等过程中，都有可能传播艾滋病。

目前艾滋病仍然是一种无法治愈的疾病，但是随着现代医学的进步，可以通过抗病毒药物控制病情，让患者维持相对健康的生活。

预防艾滋病的最好方法是使用安全套、避免分享注射器等物品，以及通过定期进行艾滋病检测，及时发现患病情况。

艾滋病病毒会攻击人体免疫系统，导致身体无法对抗其他疾病和感染。

因此，感染艾滋病病毒的人往往会经历各种健康问题，包括但不限于肺炎、结核病、淋巴瘤等。

为了尽早发现和治疗艾滋病，通常需要进行艾滋病的检测。

艾滋病的检测通常有两种方法：抗体检测和核酸检测。

抗体检测是通过检测血液中是否存在艾滋病病毒的抗体来确定是否感染了艾滋病病毒。

核酸检测是通过检测艾滋病病毒的DNA或RNA来确定感染情况。

需要注意的是，艾滋病病毒有一个潜伏期，在这个期间内，检测结果可能会是阴性，但实际上已经感染了病毒。

因此，如果你担心自己感染了艾滋病病毒，最好定期检测，并且采取预防措施，如使用安全套等。

此外，如果确诊患有艾滋病，可以通过药物治疗来控制病情。

现在有很多种药物可以有效地抑制病毒复制，使病情得到控制。

同时，也要注意生活方式的改变，如保持健康的饮食、规律的作息、避免过度劳累等，以提高身体免疫力，预防并发症的发生。

艾滋病检测通常是通过抽血血检来进行的。

目前艾滋病的主要检测手段有以下几种：RNA（核酸检测）：理论上2周可以查出抗体；化学发光：4周可以查出抗体；四代ELISA（酶联法）：基本4周可以查出抗体。

梅毒则是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。

其传播方式主要是通过性行为传播，也可通过接触患者的皮肤破损处、母婴传播和血液传播等方式传染。

配偶/性伴艾滋、梅毒和乙肝咨询检测制度1. 检测服务原则艾梅乙性伴侣检测服务遵循以下原则：自愿性：所有性伴侣的检测均基于自愿原则，确保个人权利与隐私得到充分尊重。

保密性：所有检测结果及相关个人信息严格保密，未经个人同意不得泄露。

科学性：采用先进的检测技术与方法，确保检测结果的准确性和可靠性。

全面性：检测服务覆盖艾滋病（HIV）、梅毒、乙型肝炎（乙肝）三大主要性传播疾病。

及时性：一旦发现阳性结果，立即提供专业的咨询、治疗和随访服务。

2. 服务对象范围所有有性行为的成年人均可自愿参与艾梅乙性伴侣检测服务。

特别关注孕产妇的配偶/性伴侣，以及有高危行为史或疑似感染症状的人群。

单阳家庭（即夫妻双方中有一方感染）中的未感染方，应作为重点检测对象。

3. 检测项目与内容艾滋病检测HIV抗体筛查：采用高敏感性的筛查试剂进行HIV抗体检测。

确认试验：对疑似阳性结果进行进一步确认试验，确保诊断准确性。

梅毒检测梅毒螺旋体抗原血清学试验：如TPPA、ELISA等，检测特异性抗体。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验：如RPR或TRUST等，检测反应素，用于评估病情活动性。

乙肝检测乙肝表面抗原（HBsAg）：检测是否存在乙肝病毒感染。

乙肝表面抗体（HBsAb）：评估疫苗接种效果或自然感染后恢复状态。

肝功能检测：对于乙肝表面抗原阳性者，进一步检测肝功能指标。

4. 检测流程咨询与登记：性伴侣在知情同意的基础上，填写个人信息并进行初步咨询。

样本采集：由专业医护人员采集血液样本，确保过程安全、无痛。

实验室检测：将样本送至专业实验室进行检测，确保检测结果的准确性。

结果告知：检测结果出来后，通过电话、短信或面对面方式告知检测者，并解释结果意义。

后续处理：对于阳性结果者，提供进一步的咨询、治疗和随访服务；对于阴性结果者，提供健康教育建议。

5. 咨询服务专业咨询：由具备资质的专业人员提供一对一咨询服务，解答检测者疑问。

心理支持：为阳性结果者提供必要的心理支持和情绪安抚，帮助其面对疾病。