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器质性精神障碍的诊断与治疗原则
培训考核试题
科室： 姓名： 分数：
一、填空题（满分100分）
1、《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）将器质性精神障碍分为：（1）、（2）
、（3）、（4）。
（24分）
2、器质性精神障碍是指改变或改变所致的精神障碍，以此与所谓的功能性精神障碍相区别。
（12分）
3、器质性精神病障碍的特点：（30分）
（1）急性起病者，主要临床特征为。
（2）慢性起病者，主要临床特征为。
（3）有引起精神障碍的或的证据。
（4）有证据显示导致精神障碍。
4、器质性精神障碍的常见临床综合征为：（1）
、（2）、（3）。
（15分）
5、器质性精神障碍的临床表现为不同程度的。
（4分）
6、器质性精神障碍的治疗原则是（1）
、（2）；预后取决于：。
（15分）。
器质性精神障碍试题姓名：分数：一、案例分析题患者，男，19岁。
3年前患者突然发现屋顶上的铁条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4-5分钟后缓解，醒后对发生过程不能回忆，此后又数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。
1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。
3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都在议论自己，故意孤立自己，感觉在学校里待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发，不洗澡。
经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。
在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
1.该患者最可能的诊断为（）A精神分裂症B抑郁症C脑炎所致精神障碍D颅内肿瘤所致精神障碍E癫痫所致精神障碍2.患者的精神症状包括（）A关系妄想B幻觉C被控制体验D人格改变E记忆障碍3.癫痫所致精神障碍患者可出现（）A情感障碍症状B分裂症样症状C谵妄状态D人格改变E记忆障碍4.不属于广谱抗癫痫药物的是（）A卡马西平B苯巴比妥C丙戊酸钠D扑米酮E奥卡西平二、简答题什么是谵妄？谵妄的主要临床表现有哪些？引起谵妄的常见原因有哪些？器质性精神障碍试题二、答：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要临床特征的综合征。
因急性起病，病程短暂，病变发展迅速，故又称为急性脑综合症。
谵妄的临床特征包括：1.意识障碍病人可表现为不同程度的意识障碍。
多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。
有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。
记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。
好转后患者对谵妄时的表现或发生的事情大多遗忘。
2.感知障碍常见。
包括好感觉过敏、错觉、幻觉。
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍题库2-0-8问题：[单选]男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。
觉得家里总丢东西。
脑脊液无异常。
CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。
首先要考虑的诊断是（）。
A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.轻度认知功能损害D.高血压病伴精神障碍E.匹克病AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩。
问题：[单选]下列出现意识障碍的疾病是（）。
A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.焦虑症D.癔症E.抑郁症脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。
精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。
问题：[单选]血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）。
A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.CT表现不同E.是否有高血压史AD和VD的鉴别要点见下表：出处：辽宁11选5 ;问题：[单选]躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，正确的是（）。
A.精神症状无"昼轻夜重"的波动性B.与原发病在程度无平行关系C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.与原发病在时间上有先后关系E.无躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现本题答案选D。
躯体疾病所致的精神障碍有一些共同的临床特征：①精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；②精神症状呈现"昼轻夜重"的现象；③有相应的躯体疾病的症状、体征及实验室检查阳性发现；④躯体疾病所致精神障碍可分为急性脑综合征，慢性脑综合征。
问题：[单选]谵妄（）。
A.起病缓慢B.很少有神经系统症状C.一般脑电图显示脑电波活动缓慢D.一般有中枢神经系统的原发病灶E.锂盐治疗有效问题：[单选]全麻外科手术后谵妄的发生率可达（）。
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%问题：[单选]下列哪种药物治疗急性谵妄效果好（）。
