08自主神经功能特征

第4节神经系统的分级调节1．分析位于脊髓的低级神经中枢和脑中相应的高级神经中枢相互联系、相互协调，共同调控器官和系统的活动，维持机体的稳态。

2．举例说明中枢神经系统通过自主神经来调节内脏的活动。

知识点1神经系统对躯体运动的分级调节1．大脑皮层(1)结构：主要由神经元胞体及其树突构成的薄层结构。

(2)特点：有丰富的沟回(沟即为凹陷部分，回为隆起部分)，这增加了大脑的表面积。

(3)联系：大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓。

2．大脑皮层代表区与躯体的关系(1)躯体运动中枢：位于大脑皮层的中央前回，又叫第一运动区。

(2)刺激大脑皮层中央前回的顶部，可以引起下肢的运动；刺激中央前回的下部，则会引起头部器官的运动。

躯体各部分的运动机能在皮层的第一运动区内都有它的代表区，而且皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的。

1．大脑皮层代表区的位置与躯体各部分的关系都是倒置的吗？提示：不是，控制头部运动的代表区是正置的。

2．大脑皮层相应代表区的大小是由其控制的躯体中相应部位的大小决定的吗？提示：不是，运动越精细复杂的躯体部位，其相应代表区面积越大。

3．躯体运动的分级调节(1)调节中枢：躯体的运动受大脑皮层以及脑干、脊髓等的共同调控，脊髓是机体运动的低级中枢，大脑皮层是最高级中枢，脑干等连接低级中枢和高级中枢。

(2)意义：脑中的相应高级中枢会发出指令对低级中枢进行不断调整，使机体的运动变得更加有条不紊与精准。

1．大脑皮层由神经元胞体及其轴突构成。

(×)提示：大脑皮层由神经元胞体及其树突构成。

2．脊髓是机体运动的低级中枢，脑干是最高级中枢。

(×)提示：大脑皮层是最高级中枢。

3．躯体运动受到大脑皮层以及脑干、脊髓等的共同调控。

(√) 4．大脑某区域出现损伤的脑卒中病人，上下肢都不能运动，但脊髓、脊神经等正常。

(√)一、下图是大脑皮层第一运动区与躯体各部分关系示意图，请据图回答：1．某人头部遭受意外，导致下肢运动障碍，但是头部活动正常，经鉴定为大脑第一运动区局部损伤，你能推断受损的具体部位吗？依据是什么？提示：很可能是第一运动区的顶部受损，而下部正常，因为第一运动区的顶部控制下肢运动，而下部控制头部器官的运动，皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的(头部除外)。

自主神经系统概述郑大解剖学腾康学院自主神经系统既往称为植物神经系统或内脏神经系统，是人体整个神经系统中的一个重要组成部分，是由支配那些在功能上大多不受人们主观意志所能控制的平滑肌、心肌等器官（或脏器）和内、外分泌腺体的神经网络所组成。

机体神经系统原本是一个完整的系统，只是为了叙述方便，才人为地将其分为躯干神经系统和自主神经系统。

其实在它们之间的发生起源相同，彼此都接受神经系统中枢部的调节，二者的神经元在神经系统的中枢部内常互相混杂、彼此联系，在神经系统的周围部，躯体神经内含有自主神经的纤维分布全身，因为对其结构与功能不能孤立地看待。

过去认为自主神经的活动不受大脑皮质的调节，与神经系统其他部分没有关系，完全是“自主性”的看法，是不正确的。

其实，机体任何感觉器的刺激冲动，都可以经过自主神经或躯体神经引起自主神经性反射。

自主神经系统，按照以往的定义，是“传导内脏传出冲动到除骨骼肌以外的各种组织的神经细胞和神经纤维”。

按照这个定义，自主神经仅包括支配内脏神经的周围传出部分，至于自主神经（内脏）的传入纤维，虽然分布于内脏，通行于自主神经中，但因其传入神经元位于脑脊神经节，并参与躯体及自主神经性反射，所以未包括在自主神经系统内；其中枢部，因它与躯体神经中枢部交织联系，所以也未包括在自主神经内。

但近来对自主神经施行外科手术以控制内脏疼痛的方法日益推行，所以对旧有的定义也有必要加以改变。

正如有人建议，无论用“自主神经”“内脏神经”或“植物神经”，都应该包括涉及内脏活动的周围和中枢部的全部神经结构。

神经系统的自主神经部分就是神经系统的中枢和周围部调节内脏活动的部分。

内脏活动（包括内脏器官、脉管系、平滑肌及腺体等的感觉和运动），一般不由意识直接支配，在意识上无清晰的感觉。

能意识到的内脏感觉常是模糊而且难以定位的；但有的有特征性感受，如饥饿、口渴等。

内脏活动的反射弧，许多是在脊髓或延髓等低级自主神经中枢形成的。

许多内脏活动的反射弧是通过大脑皮质的。

自主神经系统活动的一般规律自主神经系统是人体内的一个重要调节系统，负责维持人体内部环境的稳定。

它由交感神经和副交感神经组成，两者相互作用，形成生理过程的调节和平衡。

自主神经系统的活动遵循一定的规律，下面将从节律性、反射性和调节性三个方面来探讨自主神经系统的一般规律。

一、节律性规律：自主神经系统的活动呈现出一定的时间节律。

交感神经和副交感神经的活动在一天中不同时间段表现出不同的特点。

例如，交感神经在早晨起床后会处于兴奋状态，促使人体充满活力；而在晚上睡觉前则会逐渐减弱，让人体进入休息状态。

副交感神经则与交感神经相反，它在夜间活动较为兴奋，帮助人体恢复和调节。

二、反射性规律：自主神经系统的活动主要是通过反射机制来实现的。

当人体遇到外界的刺激时，自主神经系统会迅速做出反应，以保护人体的安全和平衡。

交感神经和副交感神经在不同的情况下会发出不同的指令，引发相应的生理反应。

例如，当人体遇到危险或紧急情况时，交感神经会迅速释放肾上腺素，提高心率、血压等生理指标，以应对突发情况。

三、调节性规律：自主神经系统的活动是通过调节机制来实现的。

交感神经和副交感神经对人体内各个器官和系统的活动进行调节和平衡，以保持内环境的稳定。

交感神经主要负责应激反应和身体的消耗性活动，如运动、劳动等；副交感神经则主要负责休息和恢复性活动，如消化、睡眠等。

两者相互作用，形成生理过程的调节和平衡，使人体能够适应不同的环境和需求。

总结来说，自主神经系统的活动遵循着节律性、反射性和调节性三个规律。

这些规律保证了人体内部环境的稳定和适应性，使人体能够在各种情况下做出相应的反应和调节。

了解自主神经系统的一般规律对于维护人体健康和预防疾病具有重要意义。

因此，我们应该注重保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠和适度的运动，以促进自主神经系统的正常活动和平衡。

只有这样，我们才能更好地保持身心健康，提高生活质量。

自主神经系统简介自主神经系统(autonomic nervous system)是外周传出神经系统的一部分，能调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动。

又称植物性神经系统、不随意神经系统。

由于内脏反射通常是不能随意控制，故名自主神经系统。

自主神经系统是由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，支配和调节机体各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与内科调节葡萄糖，脂肪，水和电解质代谢，以及体温，睡眠和血压等两个系统分会在大脑皮质及下丘脑的支配下，既拮抗又协调的调节器官的生理活动。

自主神经系统结构又可分为中枢部分和周围部分。

自主神经系统主要分布到内脏、心血管和腺体，它们的中枢部也在脑和脊髓内，周围部包括内脏运动(传出)纤维和内脏感觉(传入)纤维，分别构成内脏运动神经和内脏感觉神经。

生理结构综述包括交感神经系和副交感神经系两个系统，通常，一个器官都分布有两系统的神经纤维，保持着自主神经系统双重的神经支配，同时，这两个神经系统对一个器官的作用，多数是相互拮抗的。

这两个系统末梢径路的形态学特征，表现为从中枢神经系统，神经细胞来的神经纤维，在到达终末器官时都更换一次神经元。

最初的纤维即节前纤维是有髓的，它在中途终止于神经节或神经丛，和这里的神经细胞形成突触，重新发出无髓的节后神经纤维，到达效应器。

只有分布到肾上腺的交感神经例外，其节前纤维直接到达腺细胞，支配肾上腺素的分泌。

这表明髓质细胞的神经性起源。

因此，将它称为交感神经-肾上腺系(sympathico-ad-renal，system)。

交感神经系和副交感神经系自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，交感神经系统比副交感神经系统复杂。

交感神经系统由四种神经元构成，1、节前自主神经元，2、前运动神经元(premotorneuron)调节着节前自主神经元的活动，3、传入神经元，传导外周受体的信号，4、连接传入信号和更高级中枢的中间神经元。

交感前运动神经元位于延髓前腹侧外部、延髓前腹侧中部、尾缝核、脑桥和海马内室旁核，其中位于延髓前腹侧外部的交感前运动神经元在维持基础血压以及调节血压的时相性中起重要作用。

三、自主神经系统各级中枢的功能(一) 脊髓对内脏活动的调节脊髓是交感神经和部分副交感神经的发源地，它是自主神经系统的最低级中枢。

通过脊髓能完成一些最基本的内脏反射，但反射活动的调节是初级的，其调节能力差，并不能适应正常生理功能的需要。

例如，脊髓高位横断的患者，由平卧位到直立位时，会感到头晕。

这是因为脊髓的交感中枢虽能完成血管张力反射，保持一定的外周阻力，但对心血管活动不能进行精细的调节，不能调节体位变动时的血压变化。

此外，基本的排尿、排便反射虽能进行，但往往不能排空，更不能有意识控制。

由此可见，在整体内，脊髓的自主性神经功能是在上位脑高级中枢调节下完成的。

表10-4自主神经的主要功能器官交感神经副交感神经循环器官心跳加快加强心跳减慢，心房肌收缩减弱腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液部分血管（如软脑膜动脉和外生殖器的血腺和外生殖器的血管均收缩，脾脏收缩，管等）舒张肌肉血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌消化器官分泌粘稠唾液，抑制胃肠道运动和胆囊活分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，促动，促进括约肌收缩进胃肠运动和胆囊收缩，使括约肌舒张泌尿生殖逼尿肌舒张，括约肌收缩。

促进子宫收缩逼尿肌收缩，括约肌舒张器官（妊娠子宫）或舒张（未孕子宫）眼瞳孔扩大，睫状肌松弛，上眼睑平滑肌收缩瞳孔缩小，睫状肌收缩，促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌（胆碱能）代谢促进糖原分解、脂肪动员，促进肾上腺髓质促进胰岛素分泌分泌(二) 低位脑干对内脏活动的调节低位脑干是很多内脏活动的基本中枢部位，特别是脑干的延髓部分，具有很重要的作用。

在延髓网状结构中存在许多与心血管、呼吸和消化系统等内脏活动有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能。

此外研究表明，延髓内还存在整合心血管活动的关键部位，因此，许多基本生命现象的反射性调节和自主性神经的紧张性活动多在延髓内进行。

一、自主神经系统的结构和功能特征（一）自主神经系统的结构特征内脏运动神经离开中枢后，需在自主神经节内更换神经元再到达所支配的效应器官。

自主神经节内的这个神经元称节后神经元，其发出的神经纤维称节后神经纤维；而其前一级神经元则称节前神经元，其发出的神经纤维称节前神经纤维。

直接支配内脏器官的是自主神经的节后纤维，但也有例外，如肾上腺髓质接受交感神经节前纤维的直接支配。

一根交感节前纤维往往和多个节后神经元发生突触联系，而副交感神经则不同。

例如，猫颈上神经节内的交感节前与节后纤维之比为1：11-17，睫状神经节内的副交感节前与节后纤维之比为1：2。

因此刺激交感神经的节前纤维，反应比较弥散；刺激副交感神经的节前纤维，反应比较局限。

人体大多数内脏器官接受交感和副交感神经的双重支配。

但少数内脏器官接收交感神经的单一支配，如竖毛肌、汗腺、肾上腺髓质、大多数的血管平滑肌等。

交感神经的分布要比副交感神经广泛。

图9-12 自主神经系统分布示意图节前纤维 ---节后纤维自主神经节前神经元细胞体所在位置称自主神经的低级中枢。

交感神经的低级中枢位于脊髓胸1-腰3段（T1－L3）的灰质侧角；副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶段（S2－S4）的副交感神经核。

（二）自主神经系统的功能特征自主神经系统的主要功能如（表9-4）。

表9-4 自主神经的主要功能交感神经副交感神经循环系统心率加快、心肌收缩力加强腹腔内脏、皮肤血管显著收缩，外生殖器、唾液腺的血管收缩，骨骼肌血管则收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）心率减慢、心肌收缩减弱少数血管舒张，如外生殖器血管呼吸系统支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩促进呼吸道粘膜腺体分泌消化系统促使胃、肠、胆囊平滑肌舒张，括约肌收缩，促使唾液腺分泌粘稠的唾液促进胃、肠、胆囊平滑肌收缩，促使括约肌舒张，促进唾液分泌稀薄唾液，促使胃液、胰液、胆汁的分泌增多泌尿生殖系统促进膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，抑制排尿引起未孕子宫平滑肌舒张，已孕子宫平滑肌则收缩促进膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌舒张，促进排尿眼促进虹膜辐射状肌收缩，瞳孔开大促使虹膜环状肌收缩，瞳孔缩小，使睫状肌收缩，促进泪腺分泌皮肤汗腺分泌，竖毛肌收缩内分泌腺和新陈代谢促进肾上腺髓质分泌激素促进肝糖原分解促进胰岛素分泌自主神经系统具有以下功能特征：1．大部分内脏器官受交感和副交感神经的双重支配，且支配同一器官的交感和副交感神经的作用往往相互拮抗。