2010年卫生资格考试内科学A1型试题及答案(七)

模拟考试一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-8题共用题干）病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。

入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。

心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。

1．该患者诊断考虑为哪些疾病？A．双侧肺炎B．COP D急性加重期C．慢性心功能不全D．慢性阻塞性肺气肿E．慢性肺源性心脏病失代偿期F．支气管哮喘急性发作期(危重度)G．重症肺炎2．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A．血常规B．血气分析C．胸部CTD．心脏彩超E．腹部B超F．胸片G．ECGH．D-dimer3．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：P H7．261，P aO48mmHg，P aCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。

血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。

ECG：肺性P波，VQS波。

胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。

A．急性左心衰竭B．重症肺炎C．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒D．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒F．急性心肌梗塞4．该患者目前的应采取的治疗措施正确的有A．抗感染B．持续低流量吸氧，流量4～5 L/minC．支气管扩张剂D．糖皮质激素E．速尿20mg，bid，静注F．呼吸兴奋剂G．静滴硝酸甘油H．HCT，25mg，bid5．经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查A．血常规B．复查血气分析C．颅脑部CTD．心脏彩超E．腹部B超F．胸片G．血电解质H．茶碱浓度6．该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？A．试用无创机械通气B．面罩高流量给氧C．气管插管或气管切开行有创机械通气D．鼻导管高流量给氧E．抗心衰治疗F．加用强效抗生素治疗G．停用糖皮质激素H．停用氨茶碱静滴7．复查血气结果为血气分析：P H7．361，P aO55mmHg，P aCO70．2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。

中医内科学考试题库及答案第五节泄泻一、选择题【A1型题】1．最早记载泄泻病名的是下列哪一部医著（）A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹溪心法》E．《医宗必读》2．泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的（）A．肺B．肝C．脾D．肾E．心3．下列哪项不是泄泻病的病因（）A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．体虚久病E．房劳过度4．因稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻，是下列哪种（）A．寒湿泄泻B．湿热泄泻C．食滞胃肠D．脾胃虚弱E．肾阳虚衰5．下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现（）A．平素多见胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛即泻B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后6．下列除哪项外均为泄泻的治疗原则（）A．消食导滞B. 清热利湿C. 芳香化湿，疏表散寒D. 健脾益气，化湿止泻E. 清热解毒利湿，调气行血导滞7．下列哪一项不是泄泻的证型（）A．寒湿泄泻B．湿热泄泻C．食滞胃肠D．脾胃虚弱E．胃阳不足8．因湿热引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后9．因食滞胃肠引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后10．因脾胃虚寒引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后11．因脾胃虚弱引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后12．因肾阳虚衰起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后【A2型题】13．泄泻清稀，甚则如水样，纳呆脘闷，腹痛肠鸣，兼恶寒，发热，头痛，肢体痠痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

内科人卫一类题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变A、溃疡性结肠炎B、回盲部结核C、结肠血吸虫病D、腺瘤性息肉E、克罗恩病正确答案：D2.下列各项中不易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是A、完全性房室传导阻滞B、心室颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性停搏正确答案：C3.急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷，气急明显，BP154/86mmHg，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B、给予抗凝治疗C、给予血管扩张剂，利尿剂D、给予钙拮抗剂E、补液补充循环血容量正确答案：C4.不是右心室肥大的表现的是A、电轴右偏B、重度顺钟向转位C、左束支传导阻滞及低电压D、肺型P波及RV1＋SV5≥1.05mVE、额面平均电轴≥＋90°正确答案：C5.下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、心衰好转后增大的心脏不可能缩小正确答案：E6.下列不是心包压塞的体征的是A、心包摩擦音B、奇脉C、颈静脉怒张D、肝大E、脉压降低正确答案：A7.患者，女，26岁，间断腹泻，考虑肠易激综合征，其症状特点是A、腹胀腹痛等症状与排便无关B、常有便失禁C、夜间入睡后仍会出现腹泻D、精神紧张可使症状加重E、病史较长者会出现营养不良正确答案：D8.在以下临床表现中除外哪项，均为支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、心电图示电轴左偏C、血压低，有奇脉D、呼酸及（或）代酸E、意识模糊或昏迷正确答案：B9.关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是A、一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关B、可以根据个体敏感性的不同而不同C、可以长期没有任何不适症状D、可以表现为乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不适E、其临床表现与其饮酒量呈正相关正确答案：E10.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。

2010年临床执业医师资格考试（第一单元）真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（）。

A．对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症 B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体2.下列哪种人群不易发生脚气病？（）A．高糖饮食的人群 B.食用高度精细加工米面的人群 C.食用粗谷粗粮的人群 D.慢性酒精中毒的人群 E.以上都不正确3.心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）。

A．瞳孔突然散大 B.测不到血压 C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.面色苍白4.激素的第二信使不包括（）。

A．PIP2 B.cAMP C.DG D.Ca2＋ E.IP35.健康促进的核心策略是（）。

A．增加赋权 B.部门协调 C.社会动员 D.宣传倡导 E.鼓动传播6.构成社区的要素不包括（）。

A．人口 B.行政归属权 C.一定的区域范围 D.特有的生活方式和文化背景 E.生活制度和管理机构7.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项？（）A．黏膜上皮磷化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩8.单纯左心衰竭的典型体征是（）。

A．下垂型对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿啰音 D.胸腔积液 E.颈静脉怒张9.下列哪个选项不是微量元素？（）A．铁 B.碘 C.镁 D.锌 E.铜10.临床预防服务的对象是（）。

A．遗传病病人 B.病房病人 C.健康人 D.传染病病人 E.慢性病病人11.激活B细胞产生抗体的过程中依赖T细胞的辅助抗原称（）。

A．完全抗原 B.半抗原 C.TI-Ag D.TD-Ag E.共同抗原12.卫生服务组织不包括（）。

A．医疗机构 B.群众性卫生组织 C.疾病预防控制中心 D.医疗保险公司 E.预防保健机构13.关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关？（）A．年龄 B.体重 C.钠盐 D.吸烟 E.饮酒14.慢性活动性胃炎最主要的病因是（）。