输血不良反应报告单

输血不良反应记录表格单

背景

输血不良反应是指接受输血后患者发生的不良反应，可能包括过敏反应、输血反应、输血相关感染等。为了及时记录和监测输血不良反应的发生情况，我们需要制定一份输血不良反应记录表格单。

目的

本文档的目的是为了记录输血不良反应的相关信息，包括患者基本信息、输血相关信息以及不良反应的描述和处理情况。

输血不良反应记录表格单

患者信息

- 姓名：

- 年龄：

- 性别： - 住院号：

- 输血时间：

- 输血科别：

输血相关信息

- 输血血型：

- 输血成分：

- 输血量：

- 输血速度：

不良反应描述

- 不良反应类型：

- 不良反应发生时间：

- 不良反应症状：

- 不良反应严重程度：

处理情况

- 采取的措施：

- 处理结果：

使用说明

- 本表格单应由医务人员在发现输血不良反应后填写。

- 填写时应准确记录患者的相关信息和不良反应描述，避免模糊或不完整的描述。

- 完成填写后，应及时将表格单存档并上报给相关医疗管理部门。

注意事项

- 填写过程中应确保患者信息的保密性。

- 如有疑问或需要进一步了解患者的不良反应情况，请咨询相关医务人员或专业人士。

以上是输血不良反应记录表格单的详细内容，请按照要求填写和使用。如有任何疑问，请随时联系相关人员。

xx患者输血不良反应回报单

患者姓名： 性别： 年龄： 科室： 病案号：

患者血型： 临床诊断：

供血者血袋号： 供者血型：

输用何种血液：

1.红细胞悬液： U；

2.血浆： ml；

3.冷沉淀： U；

4.全血： ml；

5. 机采血小板： 治疗量

6.其它：

不良反应： 发热、过敏、溶血、细菌、血红蛋白尿其他。

输血史： 无 有 次数

孕产：

其他：

报告人：

报告日期： 年 月 日

注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回输血科/血库。

第1页共6页 输血不良反应报告制度

1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。

2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。

3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将《输血不良反应回报单》及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写《输血不良反应回报单》，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。

4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序：1)核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；

2)核对受血者和供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测abo血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定； 第2页共6页 4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：

1)观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；2)取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；

・９４・　医型　！生　箜　鲞筮　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｒ．２０１１．Ｖ０１．３８．Ｎｏ．６　

其有望成为一种经济、实用的动脉粥样硬化筛查方法。但其具　

体价值和预测准确度还需要更大规模的研究来确定。　

参考文献　［１］　Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ　Ｐ，Ａｂｒａｍｓ　Ｊ，Ａｕｒｉｇｅｍｍａｇ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ　ｔｅｓｔｓ　ｏｆ　ａｔｈ—　

ｅｒｏｓｅｌｅｒｏｔｉｃ　ｂｕｒｄｅｎ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２０００，１０１（１０）：１６．２２．　［２］　Ｇｒｅｅｎｌａｎｄ　Ｐ，Ａｂｒａｍｓ　Ｊ，Ａｕｒｉｇｅｍｍａ　ＧＰ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ　

Ｖ：Ｂｅｙｏｎｄ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ｉｄｅｎｔｉ￣ｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈ　ｒｉｓｋ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ　ｔｅｓｔｓ　ｏｆ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ　ｂｕｒｄｅｎ：Ｗｒｉｔｉｎｇ　［３］　

［４］　Ｇｒｏｕｐ　ＩＩ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２０００，１０１（８）：１６－２２．　Ｃｕｉ　Ｒ，Ｋｉｔａｍｕｒａ　Ａ，Ｙａｍａｇｉｓｈｉ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ａｎｋｌｅ—ａｒｎｌ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｉｎ．　ｄｅｘ　ａｓ　ａ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅ　ｏｆ　ｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃａｒｏｔｉｄ　ａｔｈｅｒｏ—ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｅｌｄ　ｅｄｙ　Ｊａｐａｎｅｓｅｍｅｎ［Ｊ］．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２００６，１８４（１１）：４２０－４２４．　杨晓敏，孙凯，杨瑛，等．老年人群踝臂指数与颈动脉粥样硬化的　关联研究［Ｊ］．『临床内科杂志，２００７，２４（６）：３９１￣９３．　（收稿日期：２０１０—１１—１６）　（本文编辑：方华玲）　

输血不良反应的分析及预防措施（附１８７例报告）