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溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗的效果分析

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溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗的效果分析

【摘要】目的：探究溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗的效果。方法：选取我院自2020年3月~2022年3月收治的92例溃疡性肠炎患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各46例。参照组常规西药治疗，实验组实验组行半夏泻心汤加减治疗联合重要保留灌肠治疗。比较两组的治疗效果及症状积分。结果：实验组的治疗效果高于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）；实验组症状积分低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗可以提高患者的治疗效果，降低患者的症状积分。

【关键词】 溃疡性结肠炎；半夏泻心汤加减治疗；重要保留灌肠

溃疡性结肠炎属于常见消化道疾病，我国溃疡性结肠炎发病率可达4/10万。该疾病的致病因素尚不完全明确，据分析与生活饮食习惯等多因素有关[1]。溃疡性结肠炎复发率极高，其主要临床表现为腹泻、腹痛及粘液脓血便等，对患者的生活质量造成严重影响[2]。临床中尚无根治溃疡性结肠炎的方法，只能通过药物控制疾病发展。中医对于各类肠胃疾病均具有较好的治疗效果[3]。鉴于此，本文特研究溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年3月~2022年3月收治的92例溃疡性肠炎患者。纳入标准：（1）符合我院对溃疡性肠炎的相关诊疗标准；（2）了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并精神疾病；（3）主观拒绝配合研究。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各46例。实验组男女比例26:20；年龄45~68岁，平均（61.23±4.56）岁；病程2~7年，平均（4.69±1.31）年。参照组男女比例25：2:1；年龄44~69岁，平均（62.26±4.78）岁；病程2~8年，平均（4.95±1.42）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基线资料，数据对比差异成立（P>0.05），可将两组进行对比研究。

1.2方法

参照组给予常规西药治疗，给予患者柳氮磺胺吡啶（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字H11020818）治疗。口服，每日4次，每次0.5g。如无不良反应可逐渐增加至每次1~1.5g。实验组行半夏泻心汤加减治疗联合重要保留灌肠治疗，治疗方法为：（1）半夏泻心汤方剂组成为人参、大枣各20g，半夏15g，黄芩、干姜及炙甘草各10g，黄连6g。患者患者存在气滞则加入陈皮及木香，如患者存在湿浊则加入藿香及佩兰。用水煎服。每天1剂，于早晚饭后服用。（2）保留灌肠药物包括白芨、黄连、白头翁及败酱草各20g，槐花15g，金银草、蒲公英、紫花地丁及五倍子各10g。于患者睡前开始灌肠治疗，治疗前将大小便排空，对肛门部位进行消毒，药量保持在180ml左右，进入肛管的深入保持在20~30cm左右，滴注速度为30滴/min。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果及症状积分情况。治疗效果分为显效、有效及无效。显效：生命体征，症状均恢复正常，内镜检查无异常。有效：生命体征及临床症状显著好转，内镜检查粘膜病变改善。无效：生命体征及临床症状无好转，内镜检查粘膜病变明显。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。对比两组腹痛、腹泻及粘液脓血便的症状积分，单项0~3分，分数与症状严重水平呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果 2.1两组治疗效果对比

实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1 两组治疗效果对比表[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 有效率

实验组 46 27（58.70） 18（39.13） 1（2.17） 45（97.83）

参照组 46 19（41.30） 21（45.65） 6（13.04） 40（86.96）

2 - - - - 3.866

P - - - - 0.049

2.2两组症状积分对比

实验组症状积分低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2 两组症状积分对比表（±s，分）

组别 例数 腹痛 腹泻 粘液脓血便

实验组 46 0.52±0.18 0.48±0.22 0.69±0.25 参照组 46 1.06±0.35 0.96±0.31 1.38±0.42

t - 9.306 8.564 9.575

P - 0.000 0.000 0.000

3讨论

本次研究数据显示，实验组的治疗效果高于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）；实验组症状积分低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）。中医在治疗胃肠道疾病中具有积极效果[4]。中药治疗及保留灌肠均能有效改善胃肠道的治疗效果[5]。本次研究中，半夏泻心汤能够有效抑制肠胃蠕动，在改善胃肠功能中具有重要作用，有效缓解患者腹泻、腹痛等相关临床症状。而在中医保留灌肠中应用了金银花、五倍子、黄连等药物。其中金银花可以有效清热解毒，五倍子能够止泻涩肠，黄连具有较高的解毒作用。主要配伍后利于强化患者的胃粘膜，提高血药浓度，对于恢复患者的胃肠血液运行具有重要作用，利于提高患者的新陈代谢速度。

综上所述，溃疡性结肠炎应用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗可以提高患者的治疗效果，降低患者的症状积分。

参考文献

[1] 李柏森. 半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(2):64-65.

[2] 王志广. 探究对溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠与半夏泻心汤加减联合治疗的临床效果[J]. 保健文汇,2020(21):194-195.

[3] 赵延国. 半夏泻心汤联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎临床效果及TNF-α分析[J]. 系统医学,2021,6(8):156-158. [4] 杨韬. 半夏泻心汤联合中药保留灌肠辅治溃疡性结肠炎的症状转归情况[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(20):78-80.

[5] 覃高,刘春强. 半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 智慧健康,2020,6(13):147-148.

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半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

发布时间：2021-07-06T09:35:00.463Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期 作者： 魏忠国

[导读] 目的：分析半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床推广价值

魏忠国

黑龙江省安达市济仁医院（151400）

【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床推广价值。方法：选取我院自2018年6月30日至2020年6月30日收治的100例溃疡性结肠炎患者为例，进行随机分组治疗，对照组、观察组每组各50例患者。为对照组患者进行常规西药治疗，对观察组患者进行半夏

泻心汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：经治疗，对照组50例患者，总有效率为64%；观察组50例患者，总

有效率为92%。观察组同对照组总有效率更高（X2=12.631，P<0.05）。对照组不良反应发生率为38%，观察组不良反应发生率为8%，对照

组的不良反应发生率高于观察组（X2=6.339，P<0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够获得较好疗效，值得临床推广。

【关键词】半夏泻心汤加减；溃疡；结肠炎；疗效观察

溃疡性结肠炎是常见的消化系统疾病，患者病发时临床主要表现为血性腹泻、腹痛、便血，随着病程发展，有很大概率会引发中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症，甚至有诱发癌变的风险，对患者的生命健康造成威胁。[1]常规西医治疗，常用药物为柳氮磺胺吡啶，它能够

在肠壁中进行分解，抗菌、抗炎，获得一定的治疗效果。[2]但这种治疗手段通常只能达到缓解临床症状的目的，不能使患者治愈。而半夏

泻心汤加减治疗可以对患者进行更具针对性的个性化治疗，从而获得较好的治疗效果。本文通过对我院收治的共100例溃疡性结肠炎患者进

行随机分组治疗，为对照组予以常规治疗，观察组予以半夏泻心汤加减治疗，来观察两组患者的治疗效果，以对半夏泻心汤加减治疗溃疡

性结肠炎的治疗效果进行讨论，现报道如下。

半夏泻心汤口服配合灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子、生活质量的影响

半夏泻心汤口服配合灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子、生活质量的影响

半夏泻心汤口服配合灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子、生活质量的影响

屈沂

【摘 要】目的：观察半夏泻心汤口服配合灌肠对溃疡性结肠炎（U C ）患者血清细胞因子、生活质量的影响。方法：将纳入研究的145例U C患者抽签分为治疗组（75例）和对照组（70例）。对照组给予常规西医治疗，使用药物为柳氮磺胺吡啶胶囊，治疗组在对照组的基础上给予半夏泻心汤口服及保留灌肠。治疗4周，观察两组患者血清细胞因子及生活质量的变化。结果：①治疗后，两组IL‐1、IL‐8、TNF‐α较本组治疗前明显下降（P＜0．05）；治疗组IL‐10、IL‐4较本组治疗前上升（P＜0．05），而对照组这两指标变化不明显（P＞0．05）；治疗后，两组IL‐1、IL‐8、TNF‐α、IL‐10、IL‐4比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。②治疗后，两组患者在SF‐36量表8个维度得分均较本组治疗前明显提高（ P＜0．05），且治疗组提高更明显，与对照组治疗后同期各维度比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：半夏泻心汤口服配合灌肠有助于纠正调节UC患者免疫功能失衡，并能显著提高患者生活质量。

【期刊名称】《陕西中医》

【年(卷),期】2016(037)004

【总页数】2页(P440-441)

【关键词】结肠炎,溃疡性/中西医结合疗法;半夏泻心汤;灌肠

【作 者】屈沂 【作者单位】郑州市中医院 郑州450007

【正文语种】中 文

【中图分类】R574.1

主题词 结肠炎，溃疡性/中西医结合疗法 半夏泻心汤 灌肠

感染、免疫因素在溃疡性结肠炎(UC)中的作用公认，活化的促炎症因子参与了肠黏膜炎症的起始和发展，故而抗炎治疗一直是该症治疗的主要内容。然而，临床常用的柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素停药后易复发，且长期使用副作用巨大，故该类患者生活质量显著低于正常人群[1]。探索有效的治疗方案以控制肠黏膜炎症、改善患者生活质量对UC的治疗有重要意义，中医药在其中大有可为。本研究观察了半夏泻心汤口服配合灌肠对溃疡性结肠炎的应用效果。现报告如下。

半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性研究

半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性研究

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第30期145

投稿邮箱：

sjzxyx88@·中医中药·半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性研究张强（重庆市万州区皮肤病防治院，重庆 404020）

0　引言溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状[1]。中医认为，该病属于“泄泻”“痢疾”等范畴，长期久泻不愈则会导致脾肾阳虚[2]。以往治疗该病主要是采用口服西药，但治疗过程中因药物产生的不良反应较大，导致治疗效果明显下降。近年来随着中药的不断发展，人们对中药的认可已明显提高[3]。本次研究中我所采用了半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎，并将其与西药进行了效果对比。结果显示，中药组方治疗效果显著。1　资料与方法1.1　一般资料。随机选取我所2016年1月至2017年10月治疗的68例溃疡性结肠炎患者，采用电脑随机选取方式将其分成研究组和对照组各34例，研究组男17例，女17例，年龄22-65岁，平均（43.5±3.2）岁；对照组男16例，女18例，年龄23-65岁，平均（44.0±3.3）岁。两组基本资料对比无统计学意义（P>0.05）。1.2　方法。对照组采用奥沙拉秦钠胶囊（生产厂家：浙江众益制药股份有限公司，国药准字H20010061）口服，治疗初期一日1 g/4粒，分2次服用，根据病情调整剂量，最高剂量为一日3 g/12粒，分4次服用。研究组采用半夏泻心汤及其加减方：半夏15 g，干姜、黄芩、黄连、炙甘草各10 g，人参20 g，大枣25 g。以水煎制，取汁200 ml，分早晚两次服完。辨证加减：针对湿浊腹痛者方中加入藿香、佩兰、木香、白芍各12 g，脾肾阴虚者加石斛、玉竹各15 g，脾肾阳虚者加肉豆蔻20 g，补骨脂25 g，均以水煎制，取汁300 ml，每日分两次服用。两组均连续治疗1个月。1.3　观察判定标准。对两组患者治疗过程中药物产生的发热、恶心、咽痛及呕吐等不良反应发生率进行对比观察。1.4　疗效判定标准。以治疗一个月后患者临床症状完全消失，纤维结肠镜检查粘膜恢复正常则为“显效”；患者临床症状明显减轻，检查肠粘膜基本恢复则为“有效”；患者症状无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5　统计学分析。以SPSS 19.0软件分析数据，组间基本计数资料以（±s）表示，采用t检验；组间对比计数资料以（n，%）表示，行检验，P<0.05为有统计学意义。2　结果2.1　两组不良反应发生率对比。研究组34例患者治疗过程中药物产生发热的有1例、恶心1例、咽痛1例、呕吐0例，不良反应总发生率为8.8%；对照组34例患者发热的有2例、恶心2例、咽痛1例、呕吐2例，不良反应总发生率为20.6%，两组对比，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。2.2　两组临床效果对比。研究组治疗总有效率为91.2%，明显优于对照组的82.4%，组间差异明显（P<0.05），见表1。表1　两组临床效果对比情况（n，%）组别例显效有效无效治疗总有效率研究组34247391.2对照组341513682.43　讨论溃疡性结肠炎是一种反复发作型慢性肠道疾病，主要是因直肠和乙状结肠病变，同时对结肠或全部结肠也有很大的危害[4]。中医认为，溃疡性结肠炎多是由长期的饮食不节、情志不调及温寒不适等导致脾胃虚弱肠道功能严重失调[4]。本次研究中，我所采用了半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎，并将其与西药进行了效果对比。结果显示，中药组方治疗效果显著，之所以中药组方能够取得较高临床治疗效

半夏泻心汤治疗慢性溃疡性结肠炎58例

半夏泻心汤治疗慢性溃疡性结肠炎58例

半夏泻心汤治疗慢性溃疡性结肠炎58例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠的黏膜，表现为炎症或者溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向远端扩展，以至遍及整个结肠，临床治疗效果不佳，往往迁延难愈。自2005年至今，笔者应用半夏泻心汤化裁治疗该病58例，取得了较为满意的疗效。现简要介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例患者中，男36例，女22例，均符合临床溃疡性结肠炎诊断标准。58例中，病程1～3年者18例，3～5年者20例，5年以上者20例。

1.2 诊断标准 本组所述病例，均符合七版《内科学》2008年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。 [1]

1.3 治疗方法 基本方：半夏9g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，炙甘草6g，黄连3g，大枣4枚。加减：大便次数增多，病程长者加石榴皮15～30g，赤石脂15～20g；大便质稀者加茯苓12～15g，炒山药15～30g，炒白术15～20g；腹痛者加白芍15～30g，木香3～6g；大便有脓者加白头翁12～15g，秦皮12g；大便滑脱不禁者加芡实15g，金樱子15g，肉豆蔻9g；畏寒者加干姜3～9g。

2 结果

2.1 疗效标准 痊愈：临床症状消失，复查结肠镜，结肠炎症消失，随访半年未见复发；好转：临床症状减轻或消失，复查结肠镜，结肠炎症有明显好转；无效：治疗前后临床症状及结肠镜无明显变化。

2.2 治疗结果 58例中，治愈25例，好转28例，无效5例，总有效率为91.4%。

2.3 病案举例 王某某，男，50岁，2007年10月7日就诊。患者自述患慢性溃疡性结肠炎三年余，慢性腹泻，或粘液便，血便，腹痛，反胃，呕吐，心下痞闷不舒，反复发作，迁延不愈。刻诊：腹痛，腹泻，大便日5～6次，粘液便，胃脘不适，口干，舌边白，中现微黄，脉弦微数，肠鸣漉漉可闻。复查结肠镜：结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿。临床诊断：慢性溃疡性结肠炎。给予半夏泻心汤加减：药用半夏9g，黄芩3g，干姜6g，人参6g，甘草6g，黄连3g，大枣4枚，石榴皮15g，白头翁12g。日一剂，水煎两次分服，服药10剂，临床症状明显减轻，用该方加减治疗3个月，临床症状基本消失，随访至今未见复发。