疾病诊断证明书
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第 1 页 共 8 页 疾病诊断证明书
（经典版）
编制人：__________________
审核人：__________________
审批人：__________________
编制单位：__________________
编制时间：____年____月____日
序言
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第 2 页 共 8 页 疾病诊断证明书
疾病诊断证明书（精选12篇）
在日常学习、工作抑或是生活中，大家对证明都再熟悉不过了吧，当我们要想证明某个事实是真的时，最好的办法就是出具证明。一起来参考证明是怎么写的吧，以下是本店铺精心整理的疾病诊断证明书，仅供参考，大家一起来看看吧。
疾病诊断证明书 1
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字：______________年______月______日
医师签字：______________年______月______日
(章)
______年______月______日
第 3 页 共 8 页 县医保中心审批意见
审核签字：________
______年______月______日
负责人签字：______________年______月______日
注：1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
2.“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
3.“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病诊断证明书 2
姓名：________
性别：________
年龄：________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________
医生签名：________
签发时间：______年______月______日
疾病诊断证明书 3
第 4 页 共 8 页 姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果：
诊断意见:
处理建议:
医生签名: 签发时间: ______年______月______日 备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）
疾病诊断证明书 4
存根姓名 性别 年龄
门诊或住院号：
住址或单位：
电话：
病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
医师签名：______年______月______日注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
第 5 页 共 8 页 5、医师签名处应有执业医师审核签名
疾病诊断证明书 5
姓名___
性别___
年龄___
电话___
单位___
门诊或住院号___
住址___
病情摘要：___
诊断：___
医嘱及建议：___
注：1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
_年_月_日
疾病诊断证明书 6
兹证明病人______，男，41岁，因患急性阑尾炎，于______年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于______年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：____________
第 6 页 共 8 页 ______年______月______日
疾病诊断证明书 7
患者: ________性别: ________年龄:________岁
经我院________科诊断：________
处理意见：
________医院
________年________月________日
疾病诊断证明书 8
兹证明____，男，学号______，为我院______级在校本科生。其病历本丢失（该同学享受公费医疗）情况属实。
请校医院予以补办为盼。
主治医生：____________
______年______月______日
疾病诊断证明书 9
兹有_________因患_________于______年______月______日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师：
__卫生院
______年______月______日
疾病诊断证明书 10
单位______________门诊号或住院号__________
住址_______________
第 7 页 共 8 页 病情摘要：______________
诊断：______________
医生及建议：______________
医师：__________
_____年_____月_____日
疾病诊断证明书 11
______________医院：
姓名：
科室：性别：年龄：岁NO：入院日期：出院日期：门诊号或住院号：
工作单位及家庭住址：身份证号码：病情摘要：
出院诊断：中医诊断：
西医诊断：
出院医嘱及建议：
主管医师签名：
说明：
1、此证明书未经我院加盖公章无效。
2、涂改未经加盖我院公章无效。
3、此证明公证明病人出院时病情。
4、请妥善保管，遗失不补。
____中心学校
________年______月______日
第 8 页 共 8 页 疾病诊断证明书 12
兹有______________因患于______________。________年________月________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。
医师：
____________中心卫生院
____年____月____日
