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血清总蛋白测定血清总蛋白测定方法及临床意义1、测定方法：血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，是目前首先推荐的蛋白质定量方法。
2、临床意义：(1)血清总蛋白生理性波动：直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀。
因而久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3-5g/L。
新生儿血清总蛋白可比成人低5-8g/L。
60岁以上的老人约比成人低2g/L。
(2)血清总蛋白增高：①血液浓缩导致总蛋白浓度相对增高：严重腹泻、呕吐、高热时急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。
休克时，由于毛细血管通透性增加，血液中水分渗出血管，血液发生浓缩。
慢性肾上腺皮质功能减退的患者，丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可以出现浓缩现象。
②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者。
(3)血清总蛋白降低：①血液稀释导致总蛋白浓度相对降低：如静脉注射过多低渗溶液获各种原因引起的钠、水潴留。
②摄入不足和消耗增加：食物中长期缺乏蛋白质或慢性胃肠道疾病引起的消化吸收不良，均可造成血清蛋白浓度降低。
③蛋白质丢失：严重烧伤时大量血浆渗出，大量失血，肾病综合症大量蛋白尿等，均可使血清总蛋白浓度降低。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
总蛋白、白蛋白、前白蛋白临床意义肝功能检测中反映肝脏合成贮备功能的项目包括：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）等。
总蛋白和白蛋白TP 可分为白蛋白和球蛋白两类，具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。
TP 水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。
白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为 15-19 天，肝细胞中几乎没有储存。
1. TP 受哪些因素影响？TP 的生理性波动：如直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀，长久卧床者血清总蛋白比直立活动时要低。
由于肝功能不成熟或衰退，新生儿血清总蛋白可比成人低 5-8g/L，60岁以上的老年人约比成人低2g/L。
TP 受某些药物影响：使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高；使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。
下列情况可影响TP测定结果:①使用止血带加压时间过长；直立数小时后抽血；标本保存不当。
②长期卧床、大量输液等可使结果偏低。
③测定结果假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。
一般来说，血清总蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分减少，总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加。
2. TP 和 ALB 如何解读？病理性总蛋白及白蛋白降低：总蛋白<60 g/L 或白蛋白<25 g/L 称为低蛋白血症，临床上常出现严重浮肿及胸、腹水。
①肝细胞损害：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。
②白蛋白减少常伴有r球蛋白的增加，白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。
如 ALB 持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良；如治疗后 ALB 上升，提示肝细胞再生，治疗有效。
③营养不良：摄入不足或消化吸收不良。
④蛋白丢失过多：如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。
血清清蛋白和球蛋白测定方法及临床意义血清清蛋白1.测定方法溴甲酚绿法（BCG法）：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中，与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。
2.临床意义（1）清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。
（2）清蛋白浓度降低：同总蛋白浓度降低医`学教育网搜集整理。
球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例1.球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测值计算出的。
2.临床意义（1）球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。
1）细菌、病毒、寄生虫引起的急慢性感染：结核病、麻风病、疟疾、黑热病、血吸虫病、病毒性肝炎。
2）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎等。
3）多发性骨髓瘤和淋巴瘤：多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig（多见于IgA或IgG0）血症。
淋巴瘤也属单克隆疾病。
（2）球蛋白浓度降低：见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。
3.清蛋白与球蛋白比值（A／G比值）A／G比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。
正常A／G比值为1～2／1.临床上常用A／G比值来衡量肝脏疾病的严重程度，当A／G比值小于1时，称比值倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
白蛋白的作用为：1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。
由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
蛋白质代谢功能检查血清总蛋白和白蛋白球蛋白测定蛋白质是构成我们身体组织和细胞的重要组分，参与许多生理过程，如维持正常免疫功能、携带氧气、运输营养物质、参与代谢反应等。
蛋白质代谢功能检查可以通过测定血清总蛋白和白蛋白球蛋白的水平来评估。
以下是对这两项检查的详细解释。
1.血清总蛋白测定血清总蛋白是指血清中所有蛋白质的总量，包括白蛋白和球蛋白。
测定血清总蛋白的水平可以提供关于全身蛋白质代谢的信息。
正常成年人的血清总蛋白水平通常在6.0-8.3g/dL之间。
高蛋白血症可能与一些情况有关，如饮食蛋白质过多摄入、脱水、肾功能不全、慢性炎症、恶性肿瘤、骨髓增生异常等。
低蛋白血症则可能与饮食蛋白质摄取不足、肝病（肝脏合成蛋白质减少）、肾病（尿蛋白丢失）、营养不良等因素有关。
2.白蛋白测定白蛋白是血清中最丰富的蛋白质，占总蛋白的绝大部分。
它在体内扮演着多种重要角色，如维持胶体渗透压、运输药物和激素、抗体生成等。
正常成年人的血清白蛋白水平通常在3.4-5.4g/dL之间。
低白蛋白血症可能与肝脏合成白蛋白减少（如肝病、肝功能失常）、肾重金属中毒（如自身免疫性肾炎、肾小球肾炎）、消化道吸收障碍（如吸收不良综合征）等因素有关。
高白蛋白血症可能与因为脱水或其他原因而导致的体液浓缩有关。
球蛋白是除白蛋白外的其他成分，主要包括免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体、凝血因子等。
测定球蛋白的水平可以提供关于机体免疫功能和炎症反应的信息。
球蛋白水平的正常范围因年龄和性别而异。
常用的方法是将总蛋白和白蛋白测定结果相减，计算球蛋白的浓度。
高球蛋白血症可能与多发性骨髓瘤、慢性炎症、肝病等疾病相关。
低球蛋白血症可能与免疫缺陷病、肾病、胃肠道蛋白质大量丢失等因素有关。
总结：血清总蛋白和白蛋白球蛋白是检查蛋白质代谢功能的重要指标。
通过测定其水平，可以评估全身蛋白质代谢的状态，并发现一些与蛋白质代谢异常相关的疾病。
然而，需要注意的是，蛋白质代谢异常并不一定与蛋白质摄入量的变化相关，常常需要结合其他检查结果和临床病史来综合判断。
临床医学检验项目总蛋白白蛋白前白蛋白临床意义总蛋白、白蛋白和前白蛋白是临床医学中常用的化验项目，用来评估人体的营养状况和蛋白质代谢功能。
下面将分别介绍它们的临床意义。
总蛋白是指在血液中所有的蛋白质总量，包括白蛋白和球蛋白等。
总蛋白的测定可以反映人体的营养状态和肝蛋白合成功能。
正常成人的总蛋白浓度在60~80克/升之间。
当营养不良或蛋白质摄入不足时，总蛋白水平会降低。
此外，肝脏是合成和分解蛋白质的重要器官，当肝蛋白合成功能受损或受到疾病的影响时，总蛋白水平也会下降。
因此，总蛋白的测定对于评估人体的营养状况和肝功能是非常重要的。
白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分，占总蛋白的60%~70%。
它具有多种生理功能，包括维持血液的渗透压、转运营养物质和药物、调节血液酸碱平衡等。
血清白蛋白浓度的测定广泛应用于临床，能够反映肝脏合成能力、营养状态和体液平衡等。
正常成人的白蛋白浓度在35~55克/升之间。
当营养不良、肝功能损害、肾功能不全等情况发生时，白蛋白水平会下降。
同时，炎症、感染和肿瘤等情况也会导致白蛋白水平的下降。
因此，白蛋白的测定对于评估人体的营养状态和肝功能具有重要意义。
前白蛋白是白蛋白的前体，由肝脏合成。
它在肝脏中合成后，经过多个步骤转变为白蛋白。
前白蛋白的测定可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
正常成人的前白蛋白浓度在0.1~0.4克/升之间。
当肝功能受损或受到疾病的影响时，前白蛋白水平会升高。
因此，前白蛋白的测定对于评估肝功能和肝脏病变具有一定的临床意义。
总结起来，总蛋白、白蛋白和前白蛋白是反映人体营养状态和蛋白质代谢的重要指标。
通过测定它们的浓度，可以评估人体的营养状况、肝功能和肝脏合成蛋白质的能力，对于临床诊断和治疗具有重要的指导作用。
然而，需要注意的是，这些指标仅作为辅助诊断指标使用，结合临床病史和其他相关检查结果综合判断，才能得出准确的临床诊断。
简述血清总蛋白测定的临床意义1. 血清总蛋白简介大家好，今天我们聊聊一个医学检查，它不常见却很重要——血清总蛋白测定。
你可以把它想象成体检里的“隐形卫士”，虽然它不显山不露水，但却能给医生提供不少重要信息。
简单来说，血清总蛋白就是血液里所有蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。
咱们身体里有个“蛋白质大军”，它们不仅帮助维持血液的正常浓稠度，还参与很多生物化学反应。
比如，白蛋白像个好助手，帮忙维持血液的“水位”，而球蛋白则是我们的免疫小战士，保护咱们免受病菌侵袭。
2. 这项检查的意义在哪里？2.1 了解身体的总体健康状况首先，血清总蛋白检测可以告诉医生你身体的总体健康状况。
就像是你去健身房，教练会先量一下体重、看一下身体脂肪率，才能制定出合适的锻炼计划。
血清总蛋白测试也是如此，它给医生提供一个关于你身体健康的初步印象。
如果总蛋白水平偏低，可能意味着你身体里有些问题需要关注，比如营养不良、肝脏疾病或者肾脏问题。
而如果总蛋白水平过高，则有可能是脱水或者其他问题在捣鬼。
2.2 诊断和监测疾病其次，血清总蛋白测定还在疾病的诊断和监测中扮演了重要角色。
例如，肝脏是制造大部分血浆蛋白的地方，如果肝脏有问题，血清总蛋白水平就可能会降低。
这就像是你家水管有点漏水，水位自然就下降了。
另一个例子是肾脏病，肾脏如果损坏了，蛋白质可能会从尿液里漏出来，导致血液中的总蛋白水平下降。
这项测试帮助医生了解病情的严重程度，并根据结果调整治疗方案。
3. 实际应用中的妙用3.1 检测营养不良血清总蛋白检测还有一个实际应用就是判断营养状态。
如果你突然发现自己瘦得厉害，或者感到没精打采，这时候可能就需要检查一下总蛋白了。
因为，身体里的蛋白质不仅来自于食物，也反映了你是否有吸收不良的问题。
就像汽车需要油才能跑，如果油箱里没油了，车自然也跑不动。
我们身体的“油”就是那些从食物中获取的蛋白质，所以总蛋白水平低，可能说明你的营养摄入有问题。
3.2 监控治疗效果最后，血清总蛋白也是监控疾病治疗效果的“探照灯”。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 血液生化检查各项指标临床意义血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项（一）白蛋白／球蛋白的比例 A/G 12. 5 用于衡量肝脏疾病的严重程度。
A/G 比值＜1 提示有慢性肝实质性损害。
动态观察 A/G 比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少， A/G 比值下降， A/G 比值持续倒置表示预后较差。
（二）球蛋白 1、增高 (1) 、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
(2) 、肝硬化。
(3) 、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
(4) 、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低 1、生理性低蛋白血症，见于 3 岁以内的婴幼儿。
2、低 Y-球蛋白血症或先天性无 Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。
（三）间接胆红素 IBIL 1. 5-18. 0umol/L 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。
注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活1 / 11动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
（四）总胆红素 TBIL 5. 1－20. 0cmol／ 2 1、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。
（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。
（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
医学检验中的白蛋白异常指标解析及其临床意义白蛋白是一种重要的血浆蛋白，在医学检验中常常作为一项重要的指标来评估患者的健康状况。
白蛋白异常的检测结果可能与一系列疾病相关，并且对于临床医生来说，准确解读这些指标具有重要的临床意义。
本文将对医学检验中的白蛋白异常指标进行解析，并分析其临床意义。
一、总白蛋白异常指标总白蛋白是指血浆中所有白蛋白的总和，通常用白蛋白浓度来表示。
正常情况下，总白蛋白的浓度应在35-50g/L之间。
如果白蛋白浓度低于正常范围，可能意味着患者存在一系列疾病，如肝病、肾病、消化系统疾病等。
而高于正常范围，则可能与脱水、炎症、恶性肿瘤等因素有关。
二、白蛋白球蛋白比值异常指标白蛋白球蛋白比值常用于评估患者的肝功能状态。
白蛋白球蛋白比值越低，说明肝功能越差。
正常情况下，白蛋白球蛋白比值应大于 1.0。
如果白蛋白球蛋白比值低于1.0，可能意味着肝功能受损，如肝硬化、肝炎等。
三、白蛋白尿异常指标白蛋白尿是指尿液中白蛋白的浓度超过正常范围，通常用尿蛋白定量来评估。
正常情况下，尿液中的白蛋白浓度应低于30mg/L。
如果白蛋白尿的结果高于正常范围，可能意味着肾脏受损，如肾炎、肾病综合征等。
四、白蛋白功能异常指标除了测定白蛋白的浓度外，还可以评估其功能状态，如白蛋白电泳、白蛋白结构等指标。
这些指标可以帮助医生判断白蛋白功能是否异常，进而推测可能的病因。
例如，白蛋白电泳结果异常可能与炎症性疾病或恶性肿瘤有关。
综上所述，医学检验中的白蛋白异常指标对于患者的健康评估具有重要的临床意义。
通过解析总白蛋白、白蛋白球蛋白比值、白蛋白尿以及白蛋白功能等指标，医生可以更加准确地判断患者的疾病情况，并进行相应的治疗。
需要注意的是，白蛋白异常指标的解读应结合患者的具体情况进行综合分析，不能单纯依靠某一项指标来做出判断。
合理的临床应用白蛋白异常指标，能够为医生提供更准确的诊断依据，有助于制定更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果。
血清总蛋白的临床意义血清总蛋白是指血液中所有蛋白质的总量。
它是一项常规的临床检验指标，能够反映人体的营养状况和一些疾病的发生与发展。
血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白两部分，它们分别具有不同的功能和生理意义。
血清总蛋白的正常参考范围是60-80g/L，对于成年人来说，白蛋白占总蛋白的60-70%，球蛋白占总蛋白的30-40%。
如果血清总蛋白的水平低于正常范围，可能意味着人体缺乏营养或存在某种疾病。
而如果血清总蛋白的水平高于正常范围，可能表示人体存在一些炎症反应或免疫系统异常。
血清总蛋白在临床上具有广泛的应用价值。
首先，它可以用来评估人体的营养状况。
营养不良是一种常见的健康问题，会导致机体免疫力下降、抵抗力减弱等一系列问题。
通过检测血清总蛋白的水平，可以判断人体是否缺乏蛋白质等营养物质，从而及时采取相应的营养干预措施。
其次，血清总蛋白还可以用来评估一些疾病的严重程度和预后。
例如，在肝功能不全的患者中，由于肝脏合成功能减弱，血清总蛋白的水平常常下降。
因此，通过监测血清总蛋白的变化，可以及时发现肝功能异常，并评估疾病的严重程度和预后。
此外，血清总蛋白还可以用来筛查某些疾病。
例如，在多发性骨髓瘤患者中，由于肿瘤细胞大量增殖，会导致血液中球蛋白的水平升高。
因此，通过检测血清总蛋白的水平，可以帮助医生早期发现多发性骨髓瘤，并及时进行治疗。
此外，血清总蛋白还可以用来评估肾功能。
在肾病患者中，由于肾小球滤过功能受损，会导致血液中蛋白质的丢失增加，从而使血清总蛋白的水平下降。
因此，通过监测血清总蛋白的变化，可以及时发现肾功能异常，并评估疾病的严重程度和预后。
总之，血清总蛋白是一项重要的临床检验指标，对于评估人体的营养状况、判断疾病的严重程度和预后、筛查某些疾病等方面具有重要意义。
通过合理利用血清总蛋白这一指标，可以帮助医生及时发现和诊断疾病，并制定相应的治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
因此，在临床工作中，我们应该重视血清总蛋白这一指标的监测和应用，并加强对其临床意义的理解和认识。
常用肝功能检查(一)血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A/G)测定1.参考值：正常人血清蛋白总量为60～80g/L，其中自蛋白为40～55g/L，球蛋白为20～30g/L;A/G之比约为l.5～2.5：1.2.临床意义(1)白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，预后欠佳。
见于严重肝炎及晚期肝硬化。
(2)白蛋白显著降低的肝外疾患有营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征、慢性胃肠道疾病。
(3)球蛋白增高见于慢性肝炎、肝硬化。
(4)A/G比值减低或倒置最常见于严重肝损害，如慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌等。
(二)血清蛋白电泳1.参考值：白蛋白61%～71%，a1球蛋白3%～4%，a2球蛋白6%～l0%，β球蛋白7%～ll%和r球蛋白9%～l8%(醋酸膜法)。
2.临床意义(1)肝炎：轻症急性肝炎时电泳结果几乎无变化，病情加重后即有白蛋白、a2及β球蛋白减少，r球蛋白增加。
r球蛋白增加和肝炎的严重程度相平行，常随肝炎的慢性化而显著增加。
(2)肝硬化：自蛋白中度或高度减少。
a1、a2和β球蛋白也有降低倾向，r球蛋白明显增加。
(三)血清总胆红素和血清直接胆红素(1min胆红素)测定此项试验可准确测定血清中总胆红素含量和直接胆红素含量。
1.参考值：血清总胆红素测定l.7～17.1μmol/L(0.1～1.0mg/dl);血清直接胆红素测定0～4μmol/L(0～0.2mg/dl)。
2.临床意义(1)判断黄疸程度：总胆红素在17～34μmol/L.为隐性黄疸;34～170μmol/L为轻度黄疸;l70～340μmol/L为中度黄疸;>350μmol/L为重度黄疸。
(2)根据总胆红素与直接胆红素的比率判断黄疸类型，其中阻塞性黄疽的直接胆红素，肝细胞性黄疸次之。
(四)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)曾称血清谷一丙转氨酶(GPT)，此酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量，比血清中高2000倍。
血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白及白球比值的测定及意义血清总蛋白（TP）的测定一、参考值：60～80 g/L二、临床意义1．生理性升高：剧烈运动后。
2．生理性降低：妊娠。
3．病理性升高：(1) 血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。
常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等)；休克时，毛细血管通透性发生变化，血浆浓缩；慢性肾上腺皮质机能减退的病人，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也发生浓缩。
(2) 血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。
总蛋白可超过100g／L，多见于多发性骨髓瘤病人。
4．病理性降低：(1) 血浆中水分增加，血浆被稀释。
因各种原因引起的水钠潴留或输注过多的低渗溶液。
(2) 营养不良或长期消耗性疾病。
如严重结核病和恶性肿瘤等。
(3) 合成障碍。
主要是肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。
(4) 蛋白质丢失。
大出血时大量血液丢失；肾病时尿液中长期丢失蛋白质；严重烧伤时，大量血浆渗出等。
血清白蛋白（ALB）的测定及意义参考值：溴甲酚绿法（BCG）：40～55 克/升血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。
肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。
但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的疾程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。
临床意义：血清白蛋白在肝脏合成。
血清白蛋白浓度增高常由于严重失水、血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。
临床上，尚未发现单纯白蛋白浓度增设的疾病。
白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常，而白蛋白的浓度降低，同时伴有球蛋白浓度的增高。
急性白蛋白浓度降低，主要由于急性大量出血或严重烫伤时血浆大量丢失。
慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时白蛋白从尿液中的丢失。
严重时，白蛋白浓度可低于10克/升。
白蛋白浓度低于20克/升时，由于血浆胶体渗透压的下降，常可见到水肿等现象。
血清检测指标解读一、蛋白质代谢1. 总蛋白（TP）：总蛋白是白蛋白和球蛋白的总量，反映肝脏合成功能及营养状态。
总蛋白正常值为60-80g/L，低于60g/L为低蛋白血症，见于肝、肾功能障碍，营养不良等。
高于80g/L为高蛋白血症，见于慢性炎症、恶性肿瘤等。
2. 白蛋白（ALB）：白蛋白主要反映肝脏合成功能及营养状态。
正常值为40-55g/L，低于40g/L为低白蛋白血症，见于肝、肾功能障碍，营养不良等。
高于55g/L为高白蛋白血症，见于慢性炎症、恶性肿瘤等。
3. 球蛋白（GLB）：球蛋白主要反映免疫系统功能。
正常值为20-30g/L，高于30g/L提示免疫系统功能亢进，见于感染、炎症、风湿热等。
低于20g/L为低球蛋白血症，见于先天性或后天性免疫缺陷等。
二、糖代谢1. 葡萄糖（GLU）：葡萄糖是人体主要的能量来源，也是糖尿病的主要诊断指标。
正常值为3.9-6.1mmol/L，高于7.0mmol/L为糖尿病，低于3.9mmol/L为低血糖。
2. 胰岛素（INS）：胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素，主要作用是降低血糖。
正常值为5-20mU/L，高于20mU/L提示胰岛素抵抗或分泌过多，见于糖尿病等。
低于5mU/L提示胰岛素缺乏，见于胰岛素瘤等。
三、脂肪代谢1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇是血脂的主要成分之一，反映血脂水平。
正常值为2.4-5.5mmol/L，高于5.5mmol/L为高胆固醇血症，见于高脂饮食、冠心病等。
低于2.4mmol/L 为低胆固醇血症，见于营养不良、肝脏疾病等。
2. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
正常值为1.1-2.0mmol/L，高于2.0mmol/L提示高密度脂蛋白胆固醇升高，具有保护作用。
低于1.1mmol/L提示高密度脂蛋白胆固醇降低，见于冠心病、糖尿病等。
3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，具有促动脉粥样硬化的作用。
血清总蛋白测定的临床意义1.诊断疾病：血清总蛋白测定可作为一种辅助手段用于疾病的诊断。
许多疾病在发展过程中会导致血清总蛋白浓度的改变。
例如，肝功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤、炎症性疾病等都会影响血清总蛋白的浓度。
通过检测血清总蛋白的浓度，可以帮助医生判断患者是否存在疾病以及疾病的严重程度。
2.判断营养状况：血清总蛋白测定是评价患者营养状况的一种指标。
营养不良患者的血清总蛋白浓度通常较低，因为慢性营养不良会导致蛋白质摄入不足，从而导致血清总蛋白的合成减少。
反之，肥胖患者的血清总蛋白浓度通常较高，因为肥胖会导致脂肪细胞释放出一些蛋白质，从而增加了血清总蛋白的浓度。
3.监测疾病进展：血清总蛋白的浓度可以用于监测疾病的进展情况。
例如，在恶性肿瘤的治疗过程中，血清总蛋白浓度的变化可以反映肿瘤的治疗效果和预后。
如果血清总蛋白浓度持续升高，可能表示肿瘤的进展或治疗无效；而如果血清总蛋白浓度逐渐降低，可能表示肿瘤的治疗效果较好。
4.判断肾功能：与尿肌酸酐一起，血清总蛋白浓度可用于估计肾小球滤过率。
肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标之一，可用于判断肾脏是否正常运作。
一些肾功能不全的疾病，如慢性肾炎、肾衰竭等，会导致血清总蛋白浓度的改变，因此血清总蛋白测定可作为评估肾功能的辅助工具之一5.监测炎症反应：炎症性疾病的发生会导致血清总蛋白合成增加，因此血清总蛋白浓度的变化可用于评估炎症反应的严重程度。
当有炎症产生时，肝脏会释放更多的蛋白质来应对炎症反应，因此血清总蛋白浓度会升高。
总之，血清总蛋白测定在临床医学中具有重要的意义，可以作为一种辅助手段来帮助医生做出疾病的诊断、治疗和监测。
通过监测血清总蛋白浓度的变化，可以评估患者的营养状况、肾功能、炎症反应以及疾病的进展情况，为医生制定合理的治疗方案提供参考。
一、血清总蛋白和清蛋白比值测定（1) 血清总蛋白及清蛋白增高，主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如急性失水,肾上腺皮质功能减退.(2) 血清总蛋白及清蛋白的减低见于：（a）常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
总量<60g/L或清蛋白<25g/L称为低蛋白血症。
（b）营养不良.（c)蛋白丢失过多。
(d）消耗增加。
（e）血清水分增加。
（3) 血清总蛋白及球胆白增高，当血清总蛋白〉80g/L或球胆白〉35g/L，称高蛋白血症或高球胆白血症血症。
见于（a）各种慢性肝病。
（b）M蛋白血症，如多发性骨髓瘤淋巴瘤等.（c）自身免疫性疾病:如SLE、风湿热等。
（d)慢性炎症与慢性感染：如Tb病、疟疾等。
(4）A/G倒置：见于严重肝功能损伤及M蛋白血症等.二、胆红素代谢检查1、总胆红素测定(STB）（1）判断有无黄疸，黄疸程度及演变过程STB>17.1μmol/L,但<34。
2μmol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸,34.2-171μmol/L为轻度黄疸，171—342μmol/L为中度黄疸，〉342μmol/L为高度黄疸。
在病程中检测可以判断疗效和指导治疗。
（2）根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸〈85.5μmol/L。
肝细胞性黄疸17.1-171μmol/L，不完全梗阻性黄疸为171—265μmol/L ，完全梗阻性黄疸通常>342μmol/L 。
（3)总胆红素、结合及非结合胆红素升高程度判断黄疸类型，若STB增高伴非结合胆红素明显升高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。
2、血清结合胆红素与非结合胆红素测定结合胆红素（CB）、非结合胆红素(UCB）。
临床意义：根据CB与STB比值，可协助鉴别黄疸类型,如CB/STB<20%提示溶血性黄疸，20％—50%之间为肝细胞性黄疸，比值>50％为胆汁淤积性黄疸.某些肝胆疾病的早期，肝炎的黄疸前期之黄疸型肝炎，失代偿肝硬化、肝癌等，30%—50％患者表现为CB增加，而STB正常。
血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定：血清总蛋白（TP）是血清白蛋白和球蛋白（G）的总和。
双缩脲比色法是目前推荐检测TP的定量方法，显色强度受蛋白质种类影响较小。
白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为20天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆TP的40％～60％。
白蛋白是血浆中重要的运输蛋白。
许多非水溶性的物质易与白蛋白结合后被运输，如：胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、药物等。
白蛋白具有维持血浆胶体渗透压和缓冲血液酸碱的能力，血清白蛋白的浓度也能反映肝损伤的程度、疗效的观察及预后的判断。
血清白蛋白的定量常采用溴甲酚绿法，也有采用抗原抗体复合物沉淀的散射比浊法或透射比浊法。
后一种方法特异性较强，但试验成本高于前一种方法。
从TP中减白蛋白量，即为球蛋白含量。
参考值：血清总蛋白：60～82g／L 白蛋白：35～52g／L，球蛋白：20～30g／L，A／G l.0～2.0：1 临床意义：①急性肝脏损伤早期或局灶性肝脏损伤等轻度肝损害时，自蛋白（A）可正常或轻度下降、球蛋白（G）可轻度升高、TP和A／G均可正常。
亚急性重症肝炎早期多数TP为明显下降，而γ-球蛋白增加；晚期发生肝坏死，TP明显下降。
②慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见白蛋白减少和球蛋白（主要是γ球蛋白）增加，A／G比值下降。
随病情加重而出现A／G 比值倒置，此时提示肝功能严重损害。
白蛋白持续下降者多预后不良；治疗后白蛋白上升，说明治疗有效；白蛋白减少到30g／L以下，易产生腹水。
③肝外疾病：总蛋白或白蛋白减少可见于蛋白质丢失过多，如：肾病综合征、大面积烧伤等；蛋白质分解过盛，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等；蛋白质摄入不足，如慢性营养障碍等。
球蛋白增加：可见于自身免疫病，如系统性红斑狼疮等；γ球蛋白单克隆增生，如多发性骨髓瘤；慢性感染，如黑热病、血吸虫病等。
