血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定临床意义
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总蛋白、白蛋白、前白蛋白临床意义肝功能检测中反映肝脏合成贮备功能的项目包括:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等。
总蛋白和白蛋白TP 可分为白蛋白和球蛋白两类,具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能,并与机体的免疫功能有着密切的关系。
TP 水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。
白蛋白是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为 15-19 天,肝细胞中几乎没有储存。
1. TP 受哪些因素影响?TP 的生理性波动:如直立体位由于体液分布原因,血液相对浓缩,而长久卧床者血液较直立体位稀,长久卧床者血清总蛋白比直立活动时要低。
由于肝功能不成熟或衰退,新生儿血清总蛋白可比成人低 5-8g/L,60岁以上的老年人约比成人低2g/L。
TP 受某些药物影响:使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高;使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。
下列情况可影响TP测定结果:①使用止血带加压时间过长;直立数小时后抽血;标本保存不当。
②长期卧床、大量输液等可使结果偏低。
③测定结果假性升高:使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。
一般来说,血清总蛋白及白蛋白增高:主要由于血清水分减少,总蛋白浓度增加,而全身总蛋白量并未增加。
2. TP 和 ALB 如何解读?病理性总蛋白及白蛋白降低:总蛋白<60 g/L 或白蛋白<25 g/L 称为低蛋白血症,临床上常出现严重浮肿及胸、腹水。
①肝细胞损害:常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。
②白蛋白减少常伴有r球蛋白的增加,白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。
如 ALB 持续下降,提示肝细胞坏死进行性加重,预后不良;如治疗后 ALB 上升,提示肝细胞再生,治疗有效。
③营养不良:摄入不足或消化吸收不良。
④蛋白丢失过多:如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义(一)血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
(二)功能和临床意义1.前清蛋白(PA):又称前白蛋白。
由肝细胞合成,其半寿期很短,仅约2~5天。
(1)功能1)参与组织修补。
2)运载蛋白:运输激素和维生素,如运输甲状腺激素和维生素A。
(2)临床意义1)营养不良指标。
2)肝功不全指标:在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3)急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白(Alb)由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的57%~68%。
(1)功能①内源性氨基酸营养源;②维持血液正常pH;③血浆中主要的非特异性载体,可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等;④维持血液胶体渗透压。
(2)临床意义1)个体营养状态的评价指标:医学认定水平:Alb>35g/L时正常(人卫教材有误,按此数值记忆);28~34g/L轻度缺乏;21~27g/L 中度缺乏;<21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时,会出现水肿。
2)在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下,可以影响许多配体在血循环中的存在形式,包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3)浓度升高:严重脱水、休克、饮水不足时。
4)浓度降低摄入不足(营养不良)合成障碍(慢性肝病)消耗增大(恶性肿瘤、甲亢、重症结核等)丢失增多(肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等)白蛋白分布异常(门静脉高压腹水)先天性白蛋白缺乏症(罕见)3.α1-酸性糖蛋白(AAG):又称血清类黏蛋白,包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义:主要作为急性时相反应的指标。
增高:风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低:在营养不良、严重肝损害等情况下。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷-丙转氨酶(GPT或者ALT)临床意义:谷-丙转氨酶的增高意义较大,其增高程度能够反映肝细胞损害与坏死的程度。
(1)肝胆疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最为敏感的指标之一,会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高通常不超过参考值的3倍,而有的时候可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3~5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高,但在代偿期可正常或者稍增高。
患原发性肝癌时,ALT可正常或者中轻度升高。
胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时,虽无肝细胞病变,但ALT可稍升高。
(2)其他疾病:心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
饮酒与某些药物或者毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不一致程度肝损害,脂肪肝,败血症,剧烈运动后也可引起ALT活性升高。
(3)有的时候也会出现因检验技术误差造成的GPT增高化验介绍:正常时,谷-丙转氨酶要紧存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其次,只有极少量释放血中。
因此血清中此酶活力很低。
当肝脏、心肌病变、细胞坏死或者通透性增加时,细胞内各类酶释放出来,使血清中此酶活性升高。
因此测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的根据。
正常参考值最小值最大值速率法:0IU/L 30IU/L血清总蛋白(TP)英文全称:Serum Total Protein 临床意义:血清总蛋白浓度升高:(1) 血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对升高。
如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100~150g/L。
另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩,使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤,总蛋白可超过100g/L。
血清总蛋白浓度降低:(1)血浆中水分增加,如静脉注射过多的低渗溶液,各类因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良,如长期食物中蛋白质含量不足,慢性肠道疾病,或者长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
临床医学检验项目总蛋白白蛋白前白蛋白临床意义总蛋白、白蛋白和前白蛋白是临床医学中常用的化验项目,用来评估人体的营养状况和蛋白质代谢功能。
下面将分别介绍它们的临床意义。
总蛋白是指在血液中所有的蛋白质总量,包括白蛋白和球蛋白等。
总蛋白的测定可以反映人体的营养状态和肝蛋白合成功能。
正常成人的总蛋白浓度在60~80克/升之间。
当营养不良或蛋白质摄入不足时,总蛋白水平会降低。
此外,肝脏是合成和分解蛋白质的重要器官,当肝蛋白合成功能受损或受到疾病的影响时,总蛋白水平也会下降。
因此,总蛋白的测定对于评估人体的营养状况和肝功能是非常重要的。
白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分,占总蛋白的60%~70%。
它具有多种生理功能,包括维持血液的渗透压、转运营养物质和药物、调节血液酸碱平衡等。
血清白蛋白浓度的测定广泛应用于临床,能够反映肝脏合成能力、营养状态和体液平衡等。
正常成人的白蛋白浓度在35~55克/升之间。
当营养不良、肝功能损害、肾功能不全等情况发生时,白蛋白水平会下降。
同时,炎症、感染和肿瘤等情况也会导致白蛋白水平的下降。
因此,白蛋白的测定对于评估人体的营养状态和肝功能具有重要意义。
前白蛋白是白蛋白的前体,由肝脏合成。
它在肝脏中合成后,经过多个步骤转变为白蛋白。
前白蛋白的测定可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
正常成人的前白蛋白浓度在0.1~0.4克/升之间。
当肝功能受损或受到疾病的影响时,前白蛋白水平会升高。
因此,前白蛋白的测定对于评估肝功能和肝脏病变具有一定的临床意义。
总结起来,总蛋白、白蛋白和前白蛋白是反映人体营养状态和蛋白质代谢的重要指标。
通过测定它们的浓度,可以评估人体的营养状况、肝功能和肝脏合成蛋白质的能力,对于临床诊断和治疗具有重要的指导作用。
然而,需要注意的是,这些指标仅作为辅助诊断指标使用,结合临床病史和其他相关检查结果综合判断,才能得出准确的临床诊断。
血清总蛋白测定方法及临床意义测定方法:1.比色法:最常用的方法是用双缩脲法测定血清总蛋白浓度。
该方法是将血清样本与染色剂结合,形成有色复合物后,通过比色法测定其吸光度从而确定血清总蛋白浓度。
常用的染色剂有布里尼尔蓝和卡移液醇。
该方法简便、快速、准确,是常规病理生化检验中常用的方法。
2.免疫测定法:免疫测定法主要是利用免疫反应将血清蛋白与特异性抗体结合,通过测定抗原与抗体结合程度来确定蛋白质的浓度。
免疫测定法可以检测特定的蛋白质或细胞表面的蛋白质,具有高灵敏度和高特异性。
临床意义:1.评估营养状态:血清总蛋白的测定可以用于评估一个人的营养状况,因为营养不良会导致血清总蛋白浓度下降。
营养不良主要指人体长期缺乏蛋白质、能量和其他营养素,如果发现血清总蛋白浓度降低,可以提醒医生进行相关的营养干预措施。
2.诊断肝功能异常:肝脏是合成血浆蛋白的重要器官,如果肝功能受损,可以导致血清总蛋白水平下降。
因此,通过测定血清总蛋白可以初步判断肝功能是否异常,指导临床医生进行进一步的评估和治疗。
3.评估免疫功能:血清蛋白是身体免疫功能的重要组成部分,包括免疫球蛋白等。
通过测定血清总蛋白可以初步评估人体的免疫功能,如果发现血清蛋白浓度降低,可能存在免疫缺陷或免疫系统异常,引起医生的重视。
4.监测疾病治疗效果:一些疾病的治疗可以导致血浆蛋白的变化,通过测定血清总蛋白可以监测疾病的治疗效果。
例如,肿瘤患者接受化疗后,血清总蛋白水平可能会下降,表明治疗效果良好。
5.评估疾病预后:一些疾病的预后与血清蛋白水平相关。
例如,对于癌症患者,血清总蛋白的水平与患者的生存期和预后相关,高水平的血清总蛋白可能提示预后不良。
总结起来,血清总蛋白测定方法简便,通过测定血清总蛋白浓度可以评估一个人的营养状况、肝功能、免疫功能,监测疾病治疗效果,并对疾病的预后进行评估。
因此,血清总蛋白测定在临床中具有重要的意义。
血清总蛋白的临床意义血清总蛋白是指血液中所有蛋白质的总量。
它是一项常规的临床检验指标,能够反映人体的营养状况和一些疾病的发生与发展。
血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白两部分,它们分别具有不同的功能和生理意义。
血清总蛋白的正常参考范围是60-80g/L,对于成年人来说,白蛋白占总蛋白的60-70%,球蛋白占总蛋白的30-40%。
如果血清总蛋白的水平低于正常范围,可能意味着人体缺乏营养或存在某种疾病。
而如果血清总蛋白的水平高于正常范围,可能表示人体存在一些炎症反应或免疫系统异常。
血清总蛋白在临床上具有广泛的应用价值。
首先,它可以用来评估人体的营养状况。
营养不良是一种常见的健康问题,会导致机体免疫力下降、抵抗力减弱等一系列问题。
通过检测血清总蛋白的水平,可以判断人体是否缺乏蛋白质等营养物质,从而及时采取相应的营养干预措施。
其次,血清总蛋白还可以用来评估一些疾病的严重程度和预后。
例如,在肝功能不全的患者中,由于肝脏合成功能减弱,血清总蛋白的水平常常下降。
因此,通过监测血清总蛋白的变化,可以及时发现肝功能异常,并评估疾病的严重程度和预后。
此外,血清总蛋白还可以用来筛查某些疾病。
例如,在多发性骨髓瘤患者中,由于肿瘤细胞大量增殖,会导致血液中球蛋白的水平升高。
因此,通过检测血清总蛋白的水平,可以帮助医生早期发现多发性骨髓瘤,并及时进行治疗。
此外,血清总蛋白还可以用来评估肾功能。
在肾病患者中,由于肾小球滤过功能受损,会导致血液中蛋白质的丢失增加,从而使血清总蛋白的水平下降。
因此,通过监测血清总蛋白的变化,可以及时发现肾功能异常,并评估疾病的严重程度和预后。
总之,血清总蛋白是一项重要的临床检验指标,对于评估人体的营养状况、判断疾病的严重程度和预后、筛查某些疾病等方面具有重要意义。
通过合理利用血清总蛋白这一指标,可以帮助医生及时发现和诊断疾病,并制定相应的治疗方案,提高患者的生活质量和预后。
因此,在临床工作中,我们应该重视血清总蛋白这一指标的监测和应用,并加强对其临床意义的理解和认识。
血清清蛋白 1.测定方法溴甲酚绿法(BCG法):溴甲酚绿是一种阴离子染料,在pH4.2的缓冲液中,与白蛋白结合成复合物,溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色,在628nm波长的吸光度与白蛋白浓度成正比,经与同样处理的白蛋白标准液比较,即可求得白蛋白的含量。
2.临床意义(1)清蛋白浓度增高:除严重脱水,血浆浓缩而使清蛋白增高外,尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。
(2)清蛋白浓度降低:同总蛋白浓度降低。
球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例 1.球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测值计算出的。
2.临床意义(1)球蛋白浓度增高:临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。
1)细菌、病毒、寄生虫引起的急慢性感染:结核病、麻风病、疟疾、黑热病、血吸虫病、病毒性肝炎。
2)自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎等。
3)多发性骨髓瘤和淋巴瘤:多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病,它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG0)血症。
淋巴瘤也属单克隆疾病。
(2)球蛋白浓度降低:见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。
3.清蛋白与球蛋白比值(A/G比值)A/G比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。
正常A/G比值为1~2/1。
临床上常用A/G比值来衡量肝脏疾病的严重程度,当A/G比值小于1时,称比值倒置,为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义(一)血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
(二)功能和临床意义1.前清蛋白(PA):又称前白蛋白。
由肝细胞合成,其半寿期很短,仅约12h。
(1)功能1)参与组织修补。
2)运载蛋白:运输激素和维生素,如运输甲状腺激素和维生素A。
(2)临床意义1)营养不良指标。
2)肝功不全指标:在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3)急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白(Alb)由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的57%~68%。
(1)功能①内源性氨基酸营养源;②维持血液正常pH;③血浆中主要的非特异性载体,可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等;④维持血液胶体渗透压。
(2)临床意义1)个体营养状态的评价指标:医学认定水平:Alb>35g/L时正常;28~34g/L轻度缺乏;21~27g/L中度缺乏;<21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时,会出现水肿。
2)在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下,可以影响许多配体在血循环中的存在形式,包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3)浓度升高:严重脱水、休克、饮水不足时。
4)浓度降低摄入不足(营养不良)合成障碍(慢性肝病)消耗增大(恶性肿瘤、甲亢、重症结核等)丢失增多(肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等)白蛋白分布异常(门静脉高压腹水)先天性白蛋白缺乏症(罕见)3.α1-酸性糖蛋白(AAG):又称血清类黏蛋白,包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义:主要作为急性时相反应的指标。
增高:风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低:在营养不良、严重肝损害等情况下。
在急性时相反应或用类固醇皮质激素治疗时,由于α1-酸性糖蛋白含量升高,结合以上药物的能力增强而干扰药物的有效作用。
生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。
不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。
生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,有时也可以检查出来潜伏的疾病,如乙肝病毒携带者就需要定期的检查,如肝功能检查,防止病情突然发作,及时进行治疗。
生化全套检查项目1.血清丙氨酸氨基转移酶测定2.血清天门冬氨酰基转移酶测定3.血清γ--谷氨酰基转移酶测定4.血清碱性磷酸酶5.血清白蛋白测定6.血清白蛋白测定7.球蛋白8.A/G9.血清总胆红素测定10.血清直接胆红素测定11.血清间接胆红素测定12.血清前白蛋白测定13.ALT/AST14.血清总胆固醇测定15.血清甘油三酯测定16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定18.血清载脂蛋白A1测定19.血清载脂蛋白B测定20.血清载脂蛋白a测定21.尿素测定22.肌酐测定23.尿素测定24.血清碳酸氢盐测定25.乳酸脱氢酶测定26.血清肌酸激酶27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定29.钾测定30.钠测定31.氯测定32.钙测定33.葡萄糖测定临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白/球蛋白的比例A/G 1—2.5用于衡量肝脏疾病的严重程度。
A/G比值<1提示有慢性肝实质性损害。
动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。
(二)球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
(2)、肝硬化。
(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。
2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。
(三)间接胆红素IBIL 1.5-18.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻塞性黄疽。
注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系:1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
(四)总胆红素TBIL 5.1-20.0cmol/21、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。
(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。
(3)其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义(五)直接胆红素DBIL 1.7-6.8umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少:无临床意义(六)丙氨酸转氨酶ALT 0-40u/L增高:1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
血清总蛋白测定的临床意义1.诊断疾病:血清总蛋白测定可作为一种辅助手段用于疾病的诊断。
许多疾病在发展过程中会导致血清总蛋白浓度的改变。
例如,肝功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤、炎症性疾病等都会影响血清总蛋白的浓度。
通过检测血清总蛋白的浓度,可以帮助医生判断患者是否存在疾病以及疾病的严重程度。
2.判断营养状况:血清总蛋白测定是评价患者营养状况的一种指标。
营养不良患者的血清总蛋白浓度通常较低,因为慢性营养不良会导致蛋白质摄入不足,从而导致血清总蛋白的合成减少。
反之,肥胖患者的血清总蛋白浓度通常较高,因为肥胖会导致脂肪细胞释放出一些蛋白质,从而增加了血清总蛋白的浓度。
3.监测疾病进展:血清总蛋白的浓度可以用于监测疾病的进展情况。
例如,在恶性肿瘤的治疗过程中,血清总蛋白浓度的变化可以反映肿瘤的治疗效果和预后。
如果血清总蛋白浓度持续升高,可能表示肿瘤的进展或治疗无效;而如果血清总蛋白浓度逐渐降低,可能表示肿瘤的治疗效果较好。
4.判断肾功能:与尿肌酸酐一起,血清总蛋白浓度可用于估计肾小球滤过率。
肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标之一,可用于判断肾脏是否正常运作。
一些肾功能不全的疾病,如慢性肾炎、肾衰竭等,会导致血清总蛋白浓度的改变,因此血清总蛋白测定可作为评估肾功能的辅助工具之一5.监测炎症反应:炎症性疾病的发生会导致血清总蛋白合成增加,因此血清总蛋白浓度的变化可用于评估炎症反应的严重程度。
当有炎症产生时,肝脏会释放更多的蛋白质来应对炎症反应,因此血清总蛋白浓度会升高。
总之,血清总蛋白测定在临床医学中具有重要的意义,可以作为一种辅助手段来帮助医生做出疾病的诊断、治疗和监测。
通过监测血清总蛋白浓度的变化,可以评估患者的营养状况、肾功能、炎症反应以及疾病的进展情况,为医生制定合理的治疗方案提供参考。
生化检验各项目参考范围及临床意义33生化检验各项目参考范围及临床意义1、总蛋白TP 正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
2、白蛋白ALB 正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,则预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ-球蛋白增高为主。
感染性疾病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
6、直接胆红素DBIL 正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素) 正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶ALT (丙氨酸氨基转移酶)正常参考值0-40IU/L临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
蛋白质代谢功能检查血清总蛋白和白蛋白球蛋白测定蛋白质是构成我们身体组织和细胞的重要组分,参与许多生理过程,如维持正常免疫功能、携带氧气、运输营养物质、参与代谢反应等。
蛋白质代谢功能检查可以通过测定血清总蛋白和白蛋白球蛋白的水平来评估。
以下是对这两项检查的详细解释。
1.血清总蛋白测定血清总蛋白是指血清中所有蛋白质的总量,包括白蛋白和球蛋白。
测定血清总蛋白的水平可以提供关于全身蛋白质代谢的信息。
正常成年人的血清总蛋白水平通常在6.0-8.3g/dL之间。
高蛋白血症可能与一些情况有关,如饮食蛋白质过多摄入、脱水、肾功能不全、慢性炎症、恶性肿瘤、骨髓增生异常等。
低蛋白血症则可能与饮食蛋白质摄取不足、肝病(肝脏合成蛋白质减少)、肾病(尿蛋白丢失)、营养不良等因素有关。
2.白蛋白测定白蛋白是血清中最丰富的蛋白质,占总蛋白的绝大部分。
它在体内扮演着多种重要角色,如维持胶体渗透压、运输药物和激素、抗体生成等。
正常成年人的血清白蛋白水平通常在3.4-5.4g/dL之间。
低白蛋白血症可能与肝脏合成白蛋白减少(如肝病、肝功能失常)、肾重金属中毒(如自身免疫性肾炎、肾小球肾炎)、消化道吸收障碍(如吸收不良综合征)等因素有关。
高白蛋白血症可能与因为脱水或其他原因而导致的体液浓缩有关。
球蛋白是除白蛋白外的其他成分,主要包括免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体、凝血因子等。
测定球蛋白的水平可以提供关于机体免疫功能和炎症反应的信息。
球蛋白水平的正常范围因年龄和性别而异。
常用的方法是将总蛋白和白蛋白测定结果相减,计算球蛋白的浓度。
高球蛋白血症可能与多发性骨髓瘤、慢性炎症、肝病等疾病相关。
低球蛋白血症可能与免疫缺陷病、肾病、胃肠道蛋白质大量丢失等因素有关。
总结:血清总蛋白和白蛋白球蛋白是检查蛋白质代谢功能的重要指标。
通过测定其水平,可以评估全身蛋白质代谢的状态,并发现一些与蛋白质代谢异常相关的疾病。
然而,需要注意的是,蛋白质代谢异常并不一定与蛋白质摄入量的变化相关,常常需要结合其他检查结果和临床病史来综合判断。
简述血清总蛋白测定的临床意义1. 血清总蛋白简介大家好,今天我们聊聊一个医学检查,它不常见却很重要——血清总蛋白测定。
你可以把它想象成体检里的“隐形卫士”,虽然它不显山不露水,但却能给医生提供不少重要信息。
简单来说,血清总蛋白就是血液里所有蛋白质的总和,包括白蛋白和球蛋白。
咱们身体里有个“蛋白质大军”,它们不仅帮助维持血液的正常浓稠度,还参与很多生物化学反应。
比如,白蛋白像个好助手,帮忙维持血液的“水位”,而球蛋白则是我们的免疫小战士,保护咱们免受病菌侵袭。
2. 这项检查的意义在哪里?2.1 了解身体的总体健康状况首先,血清总蛋白检测可以告诉医生你身体的总体健康状况。
就像是你去健身房,教练会先量一下体重、看一下身体脂肪率,才能制定出合适的锻炼计划。
血清总蛋白测试也是如此,它给医生提供一个关于你身体健康的初步印象。
如果总蛋白水平偏低,可能意味着你身体里有些问题需要关注,比如营养不良、肝脏疾病或者肾脏问题。
而如果总蛋白水平过高,则有可能是脱水或者其他问题在捣鬼。
2.2 诊断和监测疾病其次,血清总蛋白测定还在疾病的诊断和监测中扮演了重要角色。
例如,肝脏是制造大部分血浆蛋白的地方,如果肝脏有问题,血清总蛋白水平就可能会降低。
这就像是你家水管有点漏水,水位自然就下降了。
另一个例子是肾脏病,肾脏如果损坏了,蛋白质可能会从尿液里漏出来,导致血液中的总蛋白水平下降。
这项测试帮助医生了解病情的严重程度,并根据结果调整治疗方案。
3. 实际应用中的妙用3.1 检测营养不良血清总蛋白检测还有一个实际应用就是判断营养状态。
如果你突然发现自己瘦得厉害,或者感到没精打采,这时候可能就需要检查一下总蛋白了。
因为,身体里的蛋白质不仅来自于食物,也反映了你是否有吸收不良的问题。
就像汽车需要油才能跑,如果油箱里没油了,车自然也跑不动。
我们身体的“油”就是那些从食物中获取的蛋白质,所以总蛋白水平低,可能说明你的营养摄入有问题。
3.2 监控治疗效果最后,血清总蛋白也是监控疾病治疗效果的“探照灯”。
血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白及白球比值的测定及意义血清总蛋白(TP)的测定一、参考值:60~80 g/L二、临床意义1.生理性升高:剧烈运动后。
2.生理性降低:妊娠。
3.病理性升高:(1) 血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高。
常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等);休克时,毛细血管通透性发生变化,血浆浓缩;慢性肾上腺皮质机能减退的病人,由于钠的丢失继发水分丢失,血浆也发生浓缩。
(2) 血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。
总蛋白可超过100g/L,多见于多发性骨髓瘤病人。
4.病理性降低:(1) 血浆中水分增加,血浆被稀释。
因各种原因引起的水钠潴留或输注过多的低渗溶液。
(2) 营养不良或长期消耗性疾病。
如严重结核病和恶性肿瘤等。
(3) 合成障碍。
主要是肝脏功能严重损害时,蛋白质的合成减少,以白蛋白的下降最为显著。
(4) 蛋白质丢失。
大出血时大量血液丢失;肾病时尿液中长期丢失蛋白质;严重烧伤时,大量血浆渗出等。
血清白蛋白(ALB)的测定及意义参考值:溴甲酚绿法(BCG):40~55 克/升血清白蛋白是血清总蛋白的一部分,由肝脏合成。
肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断,判断预后。
但是肝脏的代偿能力很强,所以只有当肝脏损害到一定程度时,又经过一定的疾程后,才能够显示出白蛋白质量的变化。
临床意义:血清白蛋白在肝脏合成。
血清白蛋白浓度增高常由于严重失水、血浆浓缩所致,并非蛋白质绝对量的增加。
临床上,尚未发现单纯白蛋白浓度增设的疾病。
白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常,而白蛋白的浓度降低,同时伴有球蛋白浓度的增高。
急性白蛋白浓度降低,主要由于急性大量出血或严重烫伤时血浆大量丢失。
慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时白蛋白从尿液中的丢失。
严重时,白蛋白浓度可低于10克/升。
白蛋白浓度低于20克/升时,由于血浆胶体渗透压的下降,常可见到水肿等现象。
2.慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,肝实质细胞受损,常见白蛋白减少和球蛋白(主要是γ球蛋白)增加,A/G比值下降。
随病情加重而出现A/G比值倒置,此时提示肝功能严重损害。
白蛋白持续下降者多预后不良;治疗后白蛋白上升,说明治疗有效;白蛋白减少到30g/L 以下,易产生腹水。
3.肝外疾病:总蛋白或白蛋白减少可见于蛋白质丢失过多,如:肾病综合征、大面积烧伤等;蛋白质分解过盛,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等;蛋白质摄入不足,如慢性营养障碍等。
球蛋白增加:可见于自身免疫病,如系统性红斑狼疮等;γ球蛋白单克隆增生,如多发性骨髓瘤;慢性感染,如黑热病、血吸虫病等。