上帝就是诺贝尔?

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诺贝尔奖 

编者按:自1 901年开始,诺贝尔生理学医学奖已经走过1 01个年 

类认识自身及外部世界的授奖历史处处闪烁着智慧之光。加上其它几个专 

极大程度上决定了人类的未来。 

±+ 敢 励改善生命的基础研究、鼓励首创性是诺贝尔(Alfred Nobe1) ̄初设立诺贝尔生理学医学奖(下简称 

诺贝尔奖)的宗旨。诺贝尔奖使一些不能立即显示其 

应用价值的基础性研究得以受重视,更使许多当年默默无闻但 

影响深远的研究成果绽放光芒。 

百年诺贝尔奖表明,迫在眉睫的实际需求是推动发明创 

新的强力催化剂,基于实际迫切需求而诞生的发明创新往往 

短时间内就直接转化为实际应用的技术或产品,如1901年的 

白喉血清疗法、1923年的胰岛素、1943年的维生素K、1948 

年的高效有机杀虫剂DDT、1951年的黄热病疫苗、1952年 

的链霉素、1979年用计算机控制的x射线断层扫描仪(CT)、 

1956年的心脏导管术等。 

揭示了生命活动机理的基础理论,无论是产业化速度还 

是产业化的表现程度,都不如维生素、抗生素、激素等实物 

型成果一目了然,但基础研究对整个医药产业的影响却更加 

深远,更加具有渗透力,因此过去100多年生物医学界对人 

体自身的微观世界投入了很多关注, 并得 

到诺贝尔奖的充分肯定。 

百年诺贝尔奖不但得到科学界的重视,更吸引了企业的 

关注。维生素的发现集中于在20世纪20~40年代,罗氏公 

司(Roche)开展其第二大业务维生素则始于1934年,这一重 

大转变决策在罗氏公司的发展历史中举足轻重(相关报道见本 

刊2001年4月总第6期“马拉松赛场上的罗氏公司”)。 

纵观诺贝尔奖历史,微观与宏观研究整整持续了一个世 

纪,从决定生命的DNA和遗传密码到个体和社会行为模式, 

人类对自身的认识不断加深,与疾病作斗争的能力也不断得 

以提高。 

& ̄L1g. 诺贝尔化学奖与和平奖得主 

Pauling),他曾因惠感冒头疼而漂 

人类对自身体内的微观分子活动规律的研究异常活跃, 旋与Y螺旋构型的念头。 

生物医药世界Biomedicine Worl

d,2002年1月 维普资讯 http://www.cqvip.com 诺贝尔奖 

细胞周期 

含染色体的细胞 

染色体复制完成 

牛物 药『 界Biomedicine World 2001年1 1』

 维普资讯 http://www.cqvip.com 诺贝尔奖 

使该领域的研究成果获奖机会大大增 

加。其中免疫学、中间代谢、神经生物 

学、分子生物学与分子遗传学四个领域 

的研究获奖次数最多(均在1 0次以 

上),获奖时间贯穿整个世纪。二十世 

纪人类研究自身的兴趣得到极大发挥, 

最后甚至破译基因和遗传密码的“天 

书”,并筹划人类基因组计划(HGP), 

尝试接替上帝的工作。 

传染媒介与杀虫剂、抗生素类药物 

和化学疗法、激素、维生素的研究成果 

获奖次数处于中游,均在5次以上,表 

明二十世纪人类一直没有间断对自身、 

微生物和昆虫体内的生物化学物质的研 

究。战争的爆发推动了抗生素的研究, 

抗生素领域的获奖以20年代末发现青 

霉素为开端,获奖时间集中在30~50 

年代;1988年的诺贝尔奖更是授予首 

次对天然化合物进行修饰制得药物的研 

究机理;维生素获奖的时间则集中于 

20~40年代;与疾病有关的微生物和 

昆虫、激素研究成果的获奖时间也持续 

整个二十世纪。 

经典遗传学、细胞生物学、发育生 

物学三个领域获奖次数均在3次以下, 

经典生物学跨越30~80年代,发育生 

物学在30和90年代各有一项,而细胞 

生物学则集中于70~90年代,2001年 

1 1月公布的诺贝尔奖即属于细胞生物 

学领域。二十世纪,细胞、染色体、胚 

胎等亚微观领域的研究没有得到足够的 

重视,而且现代细胞生物学的形成相对 

较晚,因此这些学科的奥秘还有待科学 

家们继续开发。两方面影响可能使遗传 

学、细胞和发育生物学在本世纪得到更 

加充分的发展,首先是诺贝尔奖的引 

导,如2001年的获奖成果是细胞周期: 

其次是新技术的出现和进步,如干细胞 

技术要进一步发展,人造组织和器官产 

业化的实现,有赖于基因组的微观研究 

与受精卵分化、胚胎发育等知识相结 

合。 

评审的尺度也会随着全球人类疾 

病谱而转变。二十世纪中叶以前,传 

52 诺和诺德制药公司成为胰岛素产业最大的受益者之一。上图前排右一 

和右二分别为诺和诺德制药公司职员泰利(D a v e T e r r Y)和牧菲璐 

(Car0l MurphY)。 

染性疾病是危害人类健康和生命的主 

要疾病,这些疾病多为消化系统、循 

环系统及呼吸系统疾病,因此消化、 

循环和呼吸系统受到了诺贝尔奖评审 

团的关注,分别5度获奖。随着基础 

研究、技术等发展,传染病不再成为 

危害生命的主要病因,感官系统的研 

究成果开始取替消化、循环和呼吸系 

统而成为二十世纪后50年诺贝尔奖 

的主角。 

历年的诺贝尔奖极少授予疾病终端 

研究的成果。诊断、治疗等领域获奖次 

数均在2次以下,光线疗法、热疗法分 

别于世纪初获1次奖,外科的两次获奖 

分别是1949年和1990年,而1979年x 

射线断层扫描仪为诊断学赢得了仅有的 

1次诺贝尔奖。 

有关疾病的基础研究是诺贝尔奖的 

主要关注对象,作为终端的诊断与治疗 

技术方法获奖偏少也不足为奇。究其原 

因:第一,要战胜疾病必须充分了解各 

生物医药世界Biomedicine World,2001年1 1月 种人体自身的基础生命活动,方能“治 

本”;第二,由于微观分子研究较为集 

中,发明和掌握大量有效的研究方法, 

从而使其获奖机会增多;第三,诺贝尔 

奖对微观研究的“偏爱”为此类研究注 

入大量资金,吸引了大量人才;第四, 

行为学、外科学等研究的技术门槛较 

大;第五,行为学、外科学等既为诺贝 

尔奖“冷门”,吸引的人才和研究经费 

自然偏少。 

诺贝尔奖是DNA,产业化 

成果是蛋白质 

人类对微生物与疾病关系的研究 

一直没有间断,其认识经历了由大到 

小的过程:昆虫-.原生动物-.细菌-. 

含有核酸的病毒-.只含蛋白质的朊病 

毒,发现了病源及其感染途径,攻克一 

个又一个疾病。 

诺贝尔奖的历史不仅反映科学技术 维普资讯 http://www.cqvip.com 诺贝尔奖 

本身在推陈出新,还融人了一些经济实体的起起落落。即使 

曾经的获奖成果最后被时代所淘汰(如被限制使用的DDT和 

可能在若干年后对细菌完全失效的青霉素等),但诺贝尔奖的 

研究成果总体上代表了医学上前进和上升的趋势,同样,追 

随最前沿研究成果的公司也伴随技术的兴衰而变化,这些公 

司因新技术含有较多不确定因素而必须承担较大的经济风险, 

但坚持不懈并随机应变者往往能在最后胜出。 

出色完成任务的使者 

有机杀虫剂DDT不但能帮助农作物抵抗害虫侵犯,还能 

防止昆虫散布斑疹伤寒、疟疾等传染性疾病。过去美国98% 

的疟疾因连续喷洒有机杀虫剂DDT而得到根除,一些热带国 

家如斯里兰卡的疟疾患者从1948年的280万人减少到1963 

年的17人,自1964年停止使用DDT后,1969年又回升到 

250万人。 

然而随着DDT在全球推广,人们逐渐发现DDT对许 

多动物、人类有致命的毒性,且极难分解,毒性甚至可维 

持数十年至几百年。因为造成环境污染和影响生物链,美 

国农业部(US Department of Agriculture)1970年宣布 

除必要情况外停止使用DDT。另外,一些昆虫对DDT等 

杀虫剂产生了耐药性,新型环保杀虫剂如生物类杀虫剂成 

为时尚。 

即使获得1948年诺贝尔奖的DDT当年开创了“新型”杀 

虫剂产业,但随物种进化和环保型杀虫剂的出现,DDT仍然 

遭到淘汰。 治疗基本法:抗生素 

获得诺贝尔奖的抗生素出现于二十世纪30~50年代。抗 

生素的出现使人类得以更好的控制细菌感染性疾病,虽然目 

前瘟疫、霍乱、斑疹伤寒、白喉、脓毒症、肺结核等仍未根 

除,但传播范围和感染人数已大为减少,不再是现今大多数 

卫生机构的主要矛盾(相关报道“抗生素周期”见本刊2001 

年1 1月总第9期“危机经济,福祸相倚”)。 

而有关化学疗法的获奖成果使化学疗法成为免疫疗法之 

外又一拯救生命的重要方法。二十世纪九十年代,以抗生素 

类、喹诺酮类、磺胺类为主的抗感染药物市场为世界第二大 

药品市场,仅次于心脑血管系统疾病的药品市场。 

1 9 4 5年的诺贝尔奖颁给了青霉素的发现者弗莱明 

(Alexander Fleming)(相关报道见本刊2000年1 1月总第1 

期“漫长的旅程一一从科研成果到进入市场”)和将青霉素用 

于疾病治疗的陈恩博(Ernst Boris Chain)、弗霍华(Howard 

Walter Florey)。由于二十世纪20年代,免疫疗法成为治疗 

感染性疾病的主流方法而被受重视,所以青霉素的发现者弗 

莱明没有进一步研究其临床应用,至1940年陈恩博和弗霍华 

发现青霉素在治疗活体感染疾病中的疗效,于是掀起了青霉 

素工业化生产的热潮。 

最初青霉素的产量非常低,而且时值二战,价格几乎贵 

比黄金,二战电影中出现市民连夜排队抢购高价“盘尼西林” 

(即青霉素)作为奇货储备的场面反映了当时青霉素的珍 

贵,1 943年美国政府不得不作出反应,规定除特殊情况 

外,青霉素都必须充作军用。不久,辉瑞公司(Pfize r) 

应用当时已相当成熟的生产柠檬酸的深罐发酵法(相关 

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