糖尿病新世界２０１５年８月
浅析糖尿病患者的伤口换药护理
梁丽娟。冯靖雯
广东省佛山市南海区人民医院，广东佛山５２８２００ ・护理天地・
【摘要】目的该研究分析的目的就是对门诊糖尿病患者的伤口换药护理方法进行了探讨。通过对此目的的分析，能为 今后在其这方面的护理工作上提供更好地帮助。方法该研究资料选自在该院门诊２０１２年８月一２０１３年８月期间接
收的３０例糖尿病患者，分析了这３０例糖尿病患者的伤口换药护理方法。结果在这３０例糖尿病患者中，２９例糖尿 病患者通过良好的护理方法之后伤口基本痊愈。只有１例糖尿病患者伤口受到轻度感染。结论为了制止糖尿病患
者伤口的感染，通过使用良好的护理方法，减少了糖尿病患者并发症的发生，治疗效果也得到了明显的提升。
［关键词】糖尿病；伤１：２换药护理；护理方法 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０８（ｂ）一０１５１一ｏ３
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｗｏｕｎｄ Ｄｒｅｓｓｉｎｇ Ｃｈａｎｇｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＬＩＡＮＧ Ｌｉ－ｊｕａｎ，ＦＥＮＧ￣ｎｇ－ｗｅｎ
Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｈａｉ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｆｏｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，５２８２００ Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅ ｐｕｒｐｏｓｅ ｏｆ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｉｓ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ
ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｕｒｐｏｓｅ，ｉｔ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂｅ￣ｅｒ ｈｅｌｐ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｈｅ ｄａ－ ｔａ ｆｒｏｍ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２０１３ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１２ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｔｈｅ ３０ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ３０ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，２９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项
下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!
并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!
Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after
you download them, they can help you solve practical problems. The document can be
customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual
needs, thank you!
In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such
as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic
articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials
and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay
attention!
陕西省中医医院规培学员外科伤口换药操作评分标准
姓名 学科专业 评分 总分
项目 评分标准 分值 扣分标准 得分
准
备
10 向患者说明目的及可能引起的感觉,取得合作 3 未沟通扣3分
洗手，戴口罩、帽子 2
用物 无菌换药包、线剪、生理盐水、棉球、敷料、碘伏、持物钳或镊子、胶布、必要时备绷带 5 缺一扣0.5分
操
作
程
序
与
步
骤
70 核对患者床号、姓名、换药部位 4 未核对扣4分
体位 原则上应能充分暴露创面，取坐位卧
位、侧卧位，评估伤口 4 未评估伤口扣2分
检查换药包，打开换药包外层 5 未检查扣2分
打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品 5 未查看扣2分
揭去外层敷料，内面向上放入弯盘内， 2
用无菌镊子取下内层敷料放入弯盘，如分泌物干结粘着，用生理盐水湿润后揭下。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致 10 一项不符合扣2分
创面清洁消毒 清洁
伤口 用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm 10
一项操作不符合要求扣2分
感染
伤口
用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤 15
伤口处理完后用无菌纱布覆盖（超过伤口四周3-5cm），并胶布固定，必要时绷带固定 5 不符合要求一项扣2分
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶 5 处理错误扣5分
协助患者整理衣物及床位 5 未整理扣5分
终末质量标准20 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则
2.换药流程正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口
5.体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
6.物品归位、处理规范
7.规定时间8分钟完成 4
2
3
3
3
2
3
考官签字： 日期： 2017年 月 日
第1篇
一、目的
1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 观察伤口情况，去除坏死组织，促进伤口愈合。
3. 提高患者舒适度，减轻疼痛。
二、适用范围
适用于各种开放性伤口、术后切口、皮肤溃疡、烧伤、褥疮等。
三、操作前准备
1. 操作者：着装整洁，戴好口罩、帽子，洗净双手，了解患者病情及伤口情况。
2. 用物准备：
（1）无菌持物钳及缸
（2）生理盐水棉球及缸
（3）75%酒精棉球及缸
（4）无菌有盖缸（备消毒内套管）
（5）治疗车
（6）治疗盘
（7）手消液
（8）污物桶
（9）一次性吸痰管
（10）听诊器
（11）护理记录单
（12）开口无菌纱
（13）治疗巾 （14）换药包（弯盘、平镊两把、纱布）
（15）气管切开换药包（弯盘、平镊两把、纱布）
（16）病例夹
四、操作步骤
1. 操作者洗手、戴口罩，核对患者信息。
2. 将患者安置在舒适体位，暴露伤口。
3. 观察伤口情况，评估伤口大小、深度、渗出物、感染程度等。
4. 消毒伤口周围皮肤，由内向外环形消毒，范围大于伤口边缘。
5. 用生理盐水棉球清洗伤口，去除分泌物、坏死组织等。
6. 根据伤口情况选择合适的敷料覆盖伤口，如无菌纱布、银离子敷料等。
7. 用无菌持物钳将敷料固定在伤口处，避免脱落。
8. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时调整敷料或更换药物。
9. 清理用物，将污物桶内的污物送至指定地点处理。
10. 记录伤口情况，包括伤口大小、渗出物、敷料更换时间等。
五、注意事项
1. 操作过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
2. 操作前了解患者病情，评估伤口情况，选择合适的敷料和药物。
3. 操作过程中，动作轻柔，避免损伤患者皮肤。
4. 观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
5. 操作后，告知患者注意事项，如保持伤口干燥、避免摩擦等。
