药学服务与药物指导制度

药学服务与用药指导

随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。

1 用药指导的必要性

作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。

2 病人用药时经常遇到的问题及用药指导

为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用法［1］。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：（1）由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。（2）对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人，医生开给患儿退热药，医嘱为需要时服用，家长对于这种不

药学服务规范管理制度

第一章 总则

第一节 目的和依据

第一条 目的

为了规范医院药学服务，确保药学工作的安全、高效运行，提高医疗质量和患者满意度，订立本制度。

第二条 依据

本制度依据国家有关法律法规、药学行业规范和医院管理制度等文件订立。

第二节 适用范围

第三条 适用范围

本制度适用于医院内全部药学服务相关人员，包含药剂科医师、药剂师、药库管理员等。

第二章 药物管理

第一节 药物采购

第四条 药物采购原则

1. 药物采购应依照合理用药原则进行，综合考虑疗效、安全性、价格等因素，确保药品质量和疗效。

2. 药物采购应通过公开、公平、公正的竞争方式进行，遵守国家相关法律法规和政策。

第五条 药物验收

1. 药品验收应由专人负责，验收人员应具备相应的药学知识和经验。

2. 药品验收应依照国家药典和相关规定进行，严格把关药品的质量和数量。

3. 药品验收记录应详实、准确，并进行归档保管。 第六条 药物储存

1. 药物应依照药物特性和要求进行分类储存，确保管储环境和条件符合药品的要求。

2. 药物储存区域应保持乾净、干燥、通风良好，并有相应的温湿度检测设备。

3. 药物储存区域应定期检查、清理，并进行药品库存盘点。

第二节 药品配送和使用

第七条 药品配送

1. 药品配送应由指定人员进行，配送过程中应保持药品的完整性和质量。

2. 药品配送记录应详实、准确，并进行归档保管。

第八条 药品使用

1. 药品使用应严格依照医嘱进行，禁止未经医师指示擅自使用药物。

2. 药品使用时应核对患者姓名、药品名称、剂量等信息，确保用药准确无误。

3. 药品使用过程中应注意药物的储存条件和有效期限，避开使用过期或存储欠妥的药品。

第三章 药学服务

第一节 药学查房

第九条 药学查房目的

药学查房是为了及时发现医师用药欠妥、用药副作用等问题，供应临床用药看法和建议，确保患者用药的安全和合理性。

第十条 药学查房程序

门店药学服务管理制度

一、引言

门店药学服务是指由药师在药店、诊所等零售药店环境下，提供药学信息、用药指导、药物评估等服务的一种药学实践。门店药学服务是保障公众合理用药和药物安全的重要手段，因此门店药学服务管理制度的建立和落实至关重要。本制度旨在规范门店药学服务的各项工作，提高服务质量，保障药物安全，同时也为门店药师提供明确的工作指引。

二、药店药师的资质要求

1. 药店药师必须持有国家执业药师资格证书，并定期更新执业证书。

2. 药店药师应具备良好的职业道德和职业素养，具备团队合作意识和服务意识。

3. 药店药师应定期参加药学教育培训，不断提高专业知识和技能。

三、门店药学服务的内容和范围

1. 药物咨询服务：药师应根据患者的需求提供药物咨询服务，包括药物的用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的知识。

2. 用药指导服务：药师应根据患者的病情、用药史等因素，提供个性化的用药指导，包括用药的注意事项、存储方式、服用时间等。

3. 药物评估服务：药师应对患者的用药情况进行评估，包括症状的缓解情况、不良反应的发生情况等，提供必要的改进建议。

4. 药物信息宣传：药师应向患者提供有关药物的信息宣传，包括药物的适应症、禁忌症、适应症等，帮助患者正确理解和使用药物。

5. 药物库存管理：药师应负责门店药物库存的管理工作，包括药物的采购、验收、储存、分发等环节，确保药物的质量和有效性。

6. 库存过期药物处理：药师应及时发现药物库存中的过期药物，按照规定的程序进行处理，杜绝过期药物对患者造成的安全隐患。

7. 客户投诉处理：药师应认真对待客户的投诉，并及时采取有效措施解决问题，确保客户的合理权益。

8. 与其他医疗机构的联络工作：药师应与其他医疗机构保持良好的合作关系，及时传递患者的药物信息，加强药物安全监管。

四、门店药学服务管理制度的实施

1. 制定相关管理制度：门店应制定相应的门店药学服务管理制度，明确药师的职责和工作要求，强调服务质量和药物安全。

药事管理与临床药学服务各项规章制度

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一、药品采购管理。

1. 采购流程管理。