临床医学概论练习题与参考答案

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临床医学概论练习题与参考答案

一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)

1、李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氧曝嗪、氯沙坦钾〃”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了()A、高钠血症

B、洋地黄中毒

C、低钾血症

D、低钠血症

E、高钾血症

正确答案:C

2、白血病细胞浸润可致骨痛,临床上最常见的是

A、胸骨压痛

B、上肢骨疼痛

C、肋骨压痛

D、颅骨压痛

E、下肢骨疼痛

正确答案:A

3、女性,38岁,3年来便次增多,大便外形呈面条样;2年来间歇性大便带血,血色污秽,附着于粪便表面,偶尔便秘,伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难,大便呈“拉面样”,且伴着排尿不畅,舐部疼痛。诊断是

A、肛裂

直肠息肉

C、肛管狭窄

D、直肠癌

E、内痔

正确答案:D

4、男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

A、溃疡病穿孔

B、急性肠梗阻

C、胆囊炎穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性胰腺炎 正确答案:A

5、良性前列腺增生症老年患者应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是

A、体位性低血压

B、尿潴留

C、干咳

D、乳腺增生

E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升高

正确答案:A

6、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是

A、肝功能损害

B、白细胞减低

C、胃肠道反应

D、药疹

E、甲状腺功能低下

正确答案:B

7、原发性甲状腺功能减退最早表现为()

A、T3降低

B、TSH升高

C、TSH降低

D、RT3降低

E、T4降低

正确答案:B

8、体格检查的基本方法包括

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

Es以上都是

正确答案:E

9、男,30岁,糖尿病病程10年,胰岛素控制血糖。今日感冒后食欲减退,午餐前按常规注射胰岛素,午后患者突然心悸、出汗、头晕、视物

模糊,急诊应采用 A、急查血糖待结果后处理

B、胰岛素静脉注射

C、碳酸氢钠注射

D、葡萄糖静注

E、静脉滴注生理盐水

正确答案:D

10、女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则,心电图示室性早搏、二联律。首选治疗是()

A、普罗帕酮

B、奎尼丁

C、氟卡尼

D、利多卡因

E、维拉帕米

正确答案:D

11、传染病病人最常见的症状是()

A、咳嗽

B、发热

C、皮疹

D、黄疸

E、腹泻

正确答案:B

12、可以引起高血钾的药物是

A、螺内酯

氢氯曝嗪

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氨苯蝶咤

正确答案:A

13、确诊淋巴瘤的主要依据是

A、骨髓检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、病理活检

E、X线检查

正确答案:D

14、初期佝偻病的主要表现是

A、骨骼改变 B、运动系统改变

C、肌肉改变

D、反复感染

E、神经精神症状

正确答案:E

15、休克治疗基本内容一般不包括以下哪项

A、人工呼吸

B、纠正酸碱失衡

C、处理原发病

D、改善微循环

E、扩容是抗休克的基本和重要措施

正确答案:A

16、毛细血管搏动征最常见于

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、甲状腺功能减退症

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:B

17、扁桃体超过咽腭弓,但未达到正中线为

A、I度肿大

B、In度肿大

C、正常

D^不确定

E、II度肿大

正确答案:E

18、心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察

A、肾功能

B、呼吸

C、心率

D、肝功能 E、血清电解质

正确答案:E

19、夜间阵发性呼吸困难常见于

A、急性喉炎

B、左心衰竭

C、过敏性哮喘

D、支气管炎

E、结核性胸膜炎

正确答案:B

20、梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()

A、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音

B、心尖部可闻及叹气样舒张期杂音

C、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音

D、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音

E、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音

正确答案:E

21、T1A治疗首选的药物是

A^阿司匹林

B、丹参

C、双喀达莫(潘生丁)

D、甘露醇

E、血管扩张药

正确答案:A

22、邙某,女,36岁,护士经常加班,饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是()

A、胃液分析

B、幽门螺杆菌检查

C、胃镜检查

D、X线纵餐检查

E、粪便隐血试验

正确答案:C

23、水肿首先出现于身体下垂部位,之后逐渐延伸,一般不出现于颜面部,的是 A、经前期紧张综合征引起的水肿

B、肝源性水肿

C、营养不良性水肿

D、肾源性水肿

E、心源性水肿

正确答案:E

24、病毒性肺炎治疗常选用

A、青霉素

B、利巴韦林

C、红霉素

D、阿米卡星

E^激素

正确答案:B

25、曾某,女,46岁。诉上腹部疼痛5年。近1周加重,腹痛以空腹时为重,伴有反酸吸气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。其诊断考虑为()

A、胃溃疡合并上清化道出血

B、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

C、肝硬化合并上消化道出血

D、胃癌合并上消化道出血

E、慢性胃炎合并上消化道出血

正确答案:B

26、女性,28岁,GraVeS病应用丙基硫氧喀咤治疗2周后,出现发热,咽痛,粒细胞<15X109∕1,应如何处置

A、停用丙基硫氧嗑咤,应用升白细胞药和抗生素治疗

B、改用同位素治疗

C、丙基硫氧喀咤+抗生素

D、丙基硫氧喀咤+升白细胞药

E、继续现方案治疗,密切观察病情变化

正确答案:A

27、女,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天,突然昏迷,KUSSmaUI呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmo1∕1,血尿素氮、肌酎升高,尿糖阳性,尿酮体阳性。诊断考虑

A、乳酸性酸中毒

B、高渗高血糖综合征 C、感染性休克

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、糖尿病肾病尿毒症昏迷

正确答案:D

28、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现,叙述正确的是()

A、P波提前出现,形态与窦性P波不同

B、P波消失,代之以锯齿状F波

C、P波变窄,P波宽度<0.12秒

D、P波消失,代之以大小、形态不一的f波

E、二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒,伴切迹

正确答案:E

29、贫血治疗的首要原则是()

A、反复多次输血

B、休息与吸氧

C、积极寻找和去除病因

D、合理使用刺激骨髓再生的药物

E、及时补充造血物质

正确答案:C

30、过敏性紫瘢最常见是哪一种类型

A、单纯型

B、混合型

C、肾型

D、关节型

E、腹型

正确答案:A

31、对哮喘急性发作迅速有效的药物是

A、倍氯米松注射

B、氨茶碱口服

C、色甘酸二钠

D、沙丁胺醇吸入

E、肾上腺素

正确答案:D 32、中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选诊断:

A、类风湿关节炎

B、强直性关节炎

C、风湿性关节炎

D、退行性关节炎

E、痛风关节炎

正确答案:A

33、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是

A、皮肤接触日光中紫外线较少

B、食物中维生素D含量不足

C、婴儿食物中钙、磷含量少

D、疾病的影响

E、食蔬菜少

正确答案:A

34、糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是()

A、 16-20周

B、 20-24周

C、 4-8周

D、 8-12周

E、 12-16周

正确答案:D

35^高血压伴有痛风的患者不宜用

A、扩血管药

B、血管紧张素I转化酶抑制药

C、利尿药

D、钙拮抗药

E、钾通道开放药

正确答案:C

36>一般检查内容不包括:

A、神经反射

B、皮肤粘膜