服务满意度调查表

医疗服务满意度调查表尊敬的患者及家属：您好！为了提高医疗服务质量，改善就医环境，我们诚挚地邀请您参与本次医疗服务满意度调查。

您的宝贵意见和建议将对我们改进工作起到重要的作用。

请您在百忙之中抽出时间，如实填写这份调查表。

一、就医环境1、您对医院的整体环境是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您觉得医院的卫生状况如何？非常干净干净一般不干净非常不干净3、医院的标识和指示牌是否清晰易懂？非常清晰清晰一般不清晰非常不清晰4、您对医院的停车场设施和管理是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意二、医疗服务流程1、您预约挂号是否方便？非常方便方便不方便非常不方便2、您在候诊过程中的等待时间是否合理？非常合理合理一般不合理非常不合理3、就诊时，医生对您的病情询问是否详细？非常详细详细一般不详细非常不详细4、您对医生的诊断过程和解释是否满意？非常满意一般不满意非常不满意5、您对缴费、取药等环节的排队时间是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意三、医疗技术水平1、您对为您治疗的医生的专业技术水平是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您认为医生的治疗方案是否合理有效？非常合理有效合理有效一般不合理无效非常不合理无效3、您对护理人员的护理技术是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意4、医院的医疗设备是否先进、齐全？非常先进齐全先进齐全一般不先进不齐全非常不先进不齐全四、服务态度1、医生在为您诊疗过程中的态度是否亲切、耐心？非常亲切耐心亲切耐心一般不亲切耐心非常不亲切耐心2、护理人员的服务态度是否热情、周到？非常热情周到热情周到一般不热情周到非常不热情周到3、医院的工作人员（包括挂号、收费、导医等）是否热情、有礼貌？非常热情有礼貌热情有礼貌一般不热情有礼貌非常不热情有礼貌4、当您提出问题或需求时，医院工作人员是否能及时给予帮助和解答？总是能经常能有时能很少能从未能五、医患沟通1、医生是否向您详细说明病情、治疗方案和注意事项？非常详细详细一般不详细非常不详细2、您对医生与您沟通的效果是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、医院是否提供多种渠道（如电话、网络等）方便您咨询和反馈？是否4、您对医院处理您的反馈和投诉的及时性和有效性是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意六、费用情况1、您认为医院的收费是否合理、透明？非常合理透明合理透明一般不合理不透明非常不合理不透明2、您对医院提供的费用清单是否清楚易懂？非常清楚清楚一般不清楚非常不清楚3、在就医过程中，您是否遇到过乱收费的情况？从未遇到偶尔遇到经常遇到七、其他方面1、您对医院的餐饮服务是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您对医院的病房设施和条件是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、您是否会向他人推荐这家医院？一定会可能会不确定可能不会一定不会4、您对医院还有哪些其他的意见和建议？感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的反馈将帮助我们不断提升医疗服务质量，为您和更多的患者提供更好的医疗服务。

客户服务满意度调查表模板
调查目的
本调查旨在了解客户对我们公司提供的服务的满意度，以便我们可以改进和优化我们的客户服务体验。

调查方式
我们将通过以下方式进行调查：
1. 在客户服务中心设置问卷调查站点，让客户在前台填写调查问卷。

调查内容
1. 请您根据以下选项回答每个问题：
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
2. 请根据您的实际经历进行评价，避免主观臆断。

3. 调查结果将被匿名统计，您的个人信息将得到保护。

4. 如果您愿意提供更详细的反馈意见，请在调查问卷的最后一栏中填写。

调查问题
1. 您对我们的服务员的专业性和服务态度满意程度如何？
2. 您对我们提供的解答和帮助是否感到满意？
3. 您对我们的服务速度和效率是否满意？
4. 您对我们的产品质量是否满意？
5. 您对我们的服务价格是否满意？
6. 您是否愿意推荐我们的服务给您的朋友或家人？
7. 您对我们的客户服务提出的改进建议是什么？
调查结果分析
我们将根据客户的反馈统计和分析调查结果，并采取相应的措施优化我们的客户服务，提升客户满意度。

感谢您的参与！。

物业公司服务满意度调查表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
华丽山庄物业公司服务满意度调查表
业主姓名：房号：面积：日期：
尊敬的各业主：您好！
本次调查活动旨在真实地反映您对物业公司各项服务的真实感受，您只需在您认为最合适的选项中划“√”即可。

以便业主委员会（业主大会）有针对性地开展工作，提高本小区居民的生活舒适度、业主满意度。

谢谢您参与调查！
1、您对现在所住小区的物业公司服务总体是否满意？
2、□满意
3、□不满意
4、您对现在所住小区的维修服务、及时度、回访工作是否满意？
5、□满意
6、□不满意
7、您对现在所住小区的绿化工作是否满意
□满意
□不满意
8、您对现在的所住小区的安保工作是否满意
□满意
□不满意
9、您对现在所住小区的保洁工作是否满意
□满意
□不满意
10、您对现在所住小区的停车场管理是否满意
□满意
□不满意
11、您觉得当下物业在哪些方面还需要改善？
12、□物业人员统一着装、佩戴标志，行为规范、服务热情
13、□物业对公共设施、小区整体绿化、室内保洁、垃圾处理的维护
14、□安全防范，对外来人员、小商小贩、闲杂人等的检查
15、□小区内机动车辆违章停放
16、□每年是否征询业主对物业的服务意见，并对所提出的意见有所改善
17、□对危害房屋结构，影响房屋外观等损害公共利益现象是否及时劝阻并报告业委
会和
有关部门
**山庄业主委员会。

服务质量满意度调查表尊敬的顾客：您好！这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解本园区的服务质量和管理水平，改进工作。

在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“√”，实事求是地反映出您的看法。

填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。

本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。

问卷内容（可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目）：1、您在接受服务期间对园区总的印象如何a)很好 b)较好 c)一般 d)较差 e)很差2、您认为园区环境是否清洁卫生a)卫生 b)较卫生 c)一般 d)较差 e)很差`3、您对接待工作是否满意a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意4、您进入园区时，服务人员接待的态度如何a)热情 b)较热情 c)一般 d)较冷淡 e)冷淡5、园区工作人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项a)详细 b)较详细 c)一般 d)不详细 e)没有6、您对园区提供的各项服务标准化流程是否了解a)很清楚 b)清楚 c）一般 d)不太清楚 e)不清楚7、您认为园区的服务活动是否符合标准a)符合 b)较规范 c)一般 d)较差 e)不符合$8、您认为园区在安全防护方面做得如何a)很好 b)较好 c)一般 d)较差 e)很差9、您的合理需求是否能在园区得到足够满足a)能 b)基本能 c)一般 d)不太能 e)不能10、您认为园区提供的服务是否方便、快捷a)很方便 b)较方便 c)一般 d)不太方便 e)不方便11、您对园区的设施设备、环境是否满意a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意12、如果您对园区提供的服务有意见，怎样解决您了解吗a)很清楚 b)清楚 c)一般 d)不太清楚 e)不清楚13、您对园区提供的各项服务完成质量、及时性满意吗a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意…。

撰写人：恭敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或者监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！请在选择的答案前面“ □”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□18~25 岁□26~35 岁□36~ 50 岁□51~60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或者分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？ ________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员( 1 楼)的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或者治疗？□检验科□放射科□B 超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□ .19.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解20.您对等待挂号的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解21.您对等待看病的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解25.您对等待收费的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解27.您对医师检查的子细程度、说明病情的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解29.您对医师的治疗效果1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或者家属的意见1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解33.当病人或者家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解34.您对当病人或者家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解37.您对病情的改善情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解40.您已花费门诊费用元。

医院服务满意度调查表尊敬的病友：您好！感谢您的支持,为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。

一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？□满意□基本满意□不满意二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？□满意□基本满意□不满意三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？□满意□基本满意□不满意四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？□满意□基本满意□不满意五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意?□满意□基本满意□不满意六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意?□满意□基本满意□不满意七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？□有□没有八、您对医院的综合服务能力信赖程度？□可信□基本可信□不可信九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？□满意□基本满意□不满意十、您的责任护士( ），对她的服务进行评价□满意□不满意(原因：）十一、住院费用您是否满意？□满意□基本满意□不满意十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意?□满意□基本满意□不满意十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意?□满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）感谢您选择我们医院为您解除病痛,您的后续情况我们将持续关注。

您有任何健康问题都可随时与我联系,您的家人或朋友也可以进行免费咨询。

能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。

恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！。

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