常用化疗药方案65387
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常用的化疗方案有哪些常用的化疗方案有哪些?一、引言随着现代医学的不断发展和进步,化疗作为治疗癌症的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存质量具有重要影响。
本文将从常用的化疗方案入手,对其进行详细介绍和分析,以期为临床医生和患者提供参考。
二、常用的化疗方案2.1 综合化疗方案综合化疗方案是目前临床上最常用的治疗癌症的方法之一。
它采用多种药物组合,通过不同的作用机制同时攻击肿瘤细胞,以达到更好的疗效。
常见的综合化疗方案包括FOLFIRINOX方案、AC方案和TC方案等。
其中,FOLFIRINOX方案适用于胰腺癌治疗,AC方案常用于乳腺癌治疗,TC方案则广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
2.2 靶向治疗方案相比于传统的化疗方案,靶向治疗方案具有更为精准的作用靶点,可减少对正常细胞的伤害,提高治疗效果。
靶向治疗方案根据肿瘤类型和分子表达情况的不同,选择特定的靶向药物进行治疗。
常见的靶向治疗方案有EGFR抑制剂方案、HER2抑制剂方案和ALK抑制剂方案等。
这些方案在胃癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。
2.3 免疫治疗方案免疫治疗方案是近年来癌症治疗领域的重要突破之一。
它通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的免疫攻击力,达到治疗癌症的效果。
PD-1抑制剂方案、CTLA-4抑制剂方案和CAR-T细胞治疗方案是目前免疫治疗中常用的方案。
它们在黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
2.4 单药化疗方案单药化疗方案是指使用单一药物进行治疗的方案。
它通常应用于肿瘤较小、早期发现或者患者不能耐受其他化疗方案的情况下。
常见的单药化疗方案包括顺铂方案、紫杉醇方案和卡培他滨方案等。
这些方案在胃癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症治疗中获得了一定的疗效。
2.5 辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术、放疗或其他治疗方式之前或之后进行的化疗。
它的作用是通过减小肿瘤体积、消除潜在的转移灶、增加手术切除的机会,提高治疗效果。
一.脑瘤1. PVC方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《 CCNU》110mg/m2口服第 1天甲基苄肼《 PCB》60mg/m2口服第 1天每 6-8 周重复疗程长春新碱《 VCR》1. 4mg/m2静脉推注第 1天2. BCNU方案药物卡莫司汀《BCNU》剂量200mg/m2给药途径静脉滴注给药时间第 1 天每给药间隔6-8 周重复疗程BCNU方案药物卡莫司汀《BCNU》剂量80mg/m2给药途径静脉滴注第给药时间1-3 天给药间隔每 8 周重复疗程3. CCNU方案药物洛莫司汀《CCNU》剂量130mg/m2给药途径口服给药时间第 1 天每给药间隔6-8 周重复疗程4. DDP+VM-26方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《 DDP》20mg/m2静脉推注第 1-5天鬼臼噻吩甙60mg/m2静脉推注第 1-5天每 3-4 周重复疗程《 VM-26》5.甲基苄肼《PCB》方案药物甲基苄肼《PCB》剂量100mg/m2给药途径口服第给药时间1-21 天给药间隔每 8 周重复疗程6. DDP+ CCNU+ VCR方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《 CCNU》75mg/m2口服第 1天顺铂《 DDP》60mg/m2静脉滴注第 1天每 6 周重复疗程长春新碱《 VCR》1. 4mg/m2静脉推注第 1, 8,15 天7.替莫唑胺《TEM》方案药物剂量替莫唑胺《 TEM》100mg/m2给药途径口服第给药时间1-21 天给药间隔每 8 周重复疗程二.头颈部癌鼻咽癌1. DDP+ 5-Fu 方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《 DDP》20mg/m2静脉滴注第 1-5天每 3-4 周重复疗程氟尿嘧啶《 5-Fu 》500mg/m2静脉推注第 1-5天*可用卡铂 300mg/m2第 1 天代替顺铂。
2. DDP+ 5-Fu 方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《 DDP》100mg/m2静脉滴注第 1 天每 3-4 周重复疗程氟尿嘧啶《 5-Fu 》1000mg/m2持续静脉滴注第 1-5天化疗第 1-3 天需水化利尿。
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段,通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种:
1. 单药化疗方案:
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有:
(1)顺铂:适用于多种肿瘤的治疗,如卵巢癌、肺癌等。
(2)紫杉醇:适用于乳腺癌、食管癌等。
(3)甲氨蝶呤:适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案:
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有:
(1)FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂,适用于结直肠癌的治疗。
(2)FOLFIRINOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂,适用于胰腺癌的治疗。
(3)TC方案:包括紫杉醇和顺铂,适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗:
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有:
(1)曲妥珠单抗:适用于HER2过表达的乳腺癌。
(2)吉非替尼:适用于慢性髓性白血病。
(3)培美曲塞:适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是,不同肿瘤的治疗方案会有所不同,选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外,化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此,在选择化疗方案时,应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时,在进行化疗过程中,需要密切观察患者的反应和副作用,及时调整方案,确保治疗的有效性和安全性。
常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一,通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入,化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点,以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗:将一种化疗药物单独使用,如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤,对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗:将多种化疗药物进行合理组合使用,如FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)、AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇)等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果,但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂:适用于EGFR阳性的肿瘤,如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂:适用于HER2阳性的肿瘤,如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂:适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点,抑制肿瘤的生长和转移,具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂:通过抑制PD-1和PD-L1的结合,激活免疫系统,使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂:通过抑制CTLA-4,激活免疫细胞,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能,提高对肿瘤的抗击能力,且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析,可以提高治疗的精准性和疗效。
例如,对于乳腺癌患者,根据激素受体和HER2的表达情况,可以选择激素治疗或靶向治疗。
化疗方案大全化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
化疗方案的选择取决于多个因素,如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。
本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。
1. 常见的化疗药物在介绍具体的化疗方案之前,我们先来了解一些常用的化疗药物。
常见的化疗药物包括:•铂类药物(如顺铂、卡铂):主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
•抗代谢药物(如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤):常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。
•抗肿瘤抗生素(如阿霉素、多柔比星):常用于乳腺癌、卵巢癌等。
•植物生长素类药物(如紫杉醇、多西他赛):主要用于乳腺癌、肺癌等。
这些药物可以单独使用,也可以组合使用,以达到更好的治疗效果。
2. 化疗方案2.1 乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗在其治疗中起到了关键的作用。
常用的乳腺癌化疗方案有:•AC方案:包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用,适用于早期乳腺癌的化疗。
•TC方案:包括紫杉醇和卡铂的联合使用,适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。
2.2 胃癌化疗方案胃癌是常见的消化系统肿瘤,化疗是其治疗的重要手段之一。
常用的胃癌化疗方案有:•DCF方案:包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用,适用于晚期胃癌的化疗。
•FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用,适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤,化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的肺癌化疗方案有:•GP方案:包括吉西他滨和顺铂的联合使用,适用于非小细胞肺癌的化疗。
•EP方案:包括培美曲塞和顺铂的联合使用,适用于小细胞肺癌的化疗。
2.4 结直肠癌化疗方案结直肠癌是常见的消化系统肿瘤,化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的结直肠癌化疗方案有:•FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用,适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。
•CapeOX方案:包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用,适用于晚期结直肠癌的化疗。
一.胃癌辅助化疗常用方案:1.卡培他滨单药方案卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙d),静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙:200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时每2周重复一次,共8~12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次,共8~12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天每3周重复一次,共6~8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次,共6~8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复一次,共6~8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
一、胃癌辅助化疗常用方案:1、卡培她滨单药方案卡培她滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期2。
卡培她滨联合顺铂(XP)方案卡培她滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙d),静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期3、氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期4.卡培她滨联合奥沙利铂(XELOX /CapeOX)卡培她滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期5、简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙: 200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期6、奥沙利铂-亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;ﻫ亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期7.奥沙利铂—亚叶酸钙—氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时每2周重复一次,共8~12周期8。
肺癌常用的化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要通过化疗来延长患者的生存时间和提高其生活质量。
化疗是通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散来治疗肺癌的一种方法。
然而,由于肺癌存在分期、分型和患者个体差异的不同,因此选择合适的化疗方案对于肺癌患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍几种常用的肺癌化疗方案。
1.PEM+顺铂方案:顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物,通过干扰DNA的合成来抑制癌细胞生长。
PEM是一种新型的化疗药物,具有较好的抗癌作用。
该方案常用于肺癌的一线治疗,可以有效减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
2.紫杉醇+顺铂方案:紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂,可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
与顺铂联合使用可以提高治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著延长患者的生存期。
3.替加氟+顺铂方案:替加氟是一种含有氟的类似物,通过干扰DNA的修复过程来抑制癌细胞的增殖。
与顺铂联合使用可以达到较好的治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
4.TARCEVA+BEVACIZUMAB方案:TARCEVA是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制EGFR的活性来阻断癌细胞的增殖。
BEVACIZUMAB是一种靶向血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,可以通过抑制肿瘤新生血管形成来抑制肿瘤生长。
该方案常用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著提高患者的生存期。
总之,肺癌化疗方案的选择应该根据患者的病情、肿瘤的分期和分型来确定。
个体化的化疗方案可以提高治疗效果,减轻不良反应,并提高患者的生活质量。
而且,化疗常常和手术、放疗等其他治疗方法联合应用,以达到更好的治疗效果。
此外,肺癌患者在接受化疗治疗过程中应注意饮食调理和心理护理,以增强身体的抵抗力和提高治疗效果。
常见肿瘤化疗方案1000字肿瘤化疗是常见的肿瘤治疗方法之一,一般可以分为单药治疗和联合化疗两种方式。
不同的肿瘤类型和疾病分期需要选择不同的治疗方案,以下是常见肿瘤化疗方案的介绍。
1. 胃癌化疗方案胃癌的化疗一般采用5-FU(氟脲嘧啶)+顺铂(Cisplatin)、5-FU+奥沙利铂等方案。
顺铂和奥沙利铂都是铂类药物,具有较强的细胞毒性作用,对于胃癌具有比较好的疗效。
2. 肺癌化疗方案肺癌的化疗方案比较多样,常用的方案包括:(1)PE方案:顺铂+VP-16(依托泊苷)。
(2)PC方案:顺铂+卡铂(Carboplatin)。
(3)NP方案:紫杉醇+顺铂。
以上三种方案都是比较常用的肺癌化疗方案。
其中PE方案可以作为II期和III期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准化疗,而PC方案适用于患者肾功能不全或耐受VP-16不佳。
NP方案适用于晚期NSCLC和小细胞肺癌。
3. 乳腺癌化疗方案乳腺癌的化疗方案也比较多,根据不同的分期和亚型选择不同的化疗方案。
其中比较常用的方案包括:(1)CAF方案:环磷酰胺+Ceftazidime+氟脲嘧啶。
(2)AC方案:阿霉素+Ceftazidime。
(3)TAC方案:紫杉醇+阿霉素+顺铂。
CAF和AC方案适用于早期的乳腺癌,TAC方案适用于高危和转移性乳腺癌患者。
4. 结直肠癌化疗方案结直肠癌的标准化疗采用FOLFOX或者FOLFIRI方案。
其中FOLFOX 方案包括:奥沙利铂+5-FU+叶酸酯,FOLFIRI方案包括:伊立替康(Irinotecan)+5-FU+叶酸酯。
这两种方案都具有较好的疗效,可缓解病情,延长生存期。
5. 鼻咽癌化疗方案鼻咽癌的化疗方案通常采用TPF(替吉奥+顺铂+5-FU)方案,也有人用PF(替吉奥+顺铂)、GP(长春新碱+顺铂)等方案。
TPF方案是当前治疗鼻咽癌最常用的方案,可显著提高局部控制率和近期生存率。
6. 白血病化疗方案白血病化疗主要包括:(1)ALL方案:6-MP(6-Mercaptopurine)+VCR(维甲酸)+L-asparaginase(酰胺酶)+MTX(甲氨蝶呤)+dexamethasone(地塞米松)。
肿瘤内科常用化疗方案
(注:书写顺序即为上药顺序)
1、恶性淋巴瘤CHOP方案:多柔比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松ABVD方案:多柔比星/阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪
2、乳腺癌FAC方案(术后辅助):阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶FEC方案(术后辅助):表阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
赫赛汀+紫杉醇方案
3、肺癌EP方案:依托泊苷+顺铂GP方案吉西他滨+顺铂
TP方案(进展期)(Taxol)紫杉醇+顺铂
4、头颈部肿瘤PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
5、食道癌PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
6、胃癌紫杉醇+氟尿嘧啶
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
奥沙利铂+氟尿嘧啶(术后辅助)
7、结直肠癌FOLFIRI方案伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶FOLFOX6方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+氟尿嘧啶泵
8、骨肉瘤美司钠+异环磷酰胺+依托泊苷
伊利替康+氨磷汀+达卡巴嗪。
一.胃癌辅助化疗常用方案:1.卡培他滨单药方案卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙d),静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙:200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时每2周重复一次,共8~12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次,共8~12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天每3周重复一次,共6~8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次,共6~8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复一次,共6~8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
术前化疗周期数为2~4周期。
术后联合放疗的化疗方案1.氟尿嘧啶一日425~600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2,静脉滴注,第1~5天,每周重复1次2.卡培他滨一次625mg/m2,口服,一日2次,放疗期间每周第1~5天。
复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。
其他如下:1.卡培他滨-多西他赛(TX)卡培他滨:825~1000mg/m2 口服,一日2次,第1~14天,间歇7天多西他赛:60~75mg/m2 静脉滴注,第1天;每3周重复1次;或30~36mg/m2,静脉滴注,第1、8天每3周重复1次;注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2.卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC)卡培他滨:825~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天紫杉醇:135~175mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药3.多西他赛-顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:60~75mg/m2,静脉滴注,第l天或氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)。
4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)多西他赛:60mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇:135~175mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨(TCX)卡培他滨:825~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天;紫杉醇:135~175mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用;顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害7.紫杉醇-顺铂(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇:125~175mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:60~75mg/m2,静脉滴注,第l天或氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康:150~180mg/m2,静脉滴注30~120分钟,第1天亚叶酸钙:200~400mg/m2,在氟尿嘧啶之前,静脉输注,第1、2天氟尿嘧啶:一次400mg/m,静脉注射,然后600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。
9.伊立替康+顺铂(IP)伊立替康:150~180mg/m2,静脉滴注0.5~2小时,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-顺铂(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg):一次3片,一日3次,第1天~21天顺铂:60~75mg/m2静脉滴注,第1天每3周重复1次二.大肠癌辅助化疗1.FOLFOX4 方案见上,术后6月内行8~12周期。
2.亚叶酸钙5FU2方案见上,用于高危II期患者,术后6月内性8~12周期。
3.卡培他滨单药,方案见上,可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者,术后6月内进行8周期。
新辅助化疗参照姑息化疗的方案,术前进行3~4周期。
姑息化疗(每3周期进行评效)1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7,方案见上2.XELOX方案见上3.FOLFIRI方案见上4.卡培他滨单药,方案见上5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶,方案见上6.联合贝伐单抗与1~6各方案联合:贝伐单抗5mg/kg,每2周重复1次。
7.联合西妥昔单抗与1~6各方案联合:西妥昔单抗首剂一周400mg/m2,维持剂量一周250mg/m2 三.食管癌辅助化疗(术后进行2~4周期)1.紫杉醇-顺铂(TP)紫杉醇:150~175 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次姑息化疗(每3周期进行评效)1.伊立替康+顺铂(TP)方案,方案见上2.长春瑞滨-顺铂(NP方案)长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天顺铂:75mg/m2 ,静脉滴注,第1天每3周重复1次3.顺铂-氟尿嘧啶(FP方案)顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶:750mg/m2 ,静脉滴注,第1~5天4.顺铂-依托泊苷(PEF方案)顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1~3天5.C顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案顺铂:60~80mg/m2 ,静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶:500mg/m2 ,静脉滴注,第1~3天平阳霉素:6mg/m2 ,肌内、静脉注射或静脉滴注,第1天四.胰腺癌姑息化疗:(每2~3周期进行评价疗效)1.吉西他滨单药吉西他滨:一次1000 mg/m2,一周1次,静脉滴注,联用7周后间歇1周,然后每3周间歇1周。
2.吉西他滨-奥沙利铂(GEMOX)吉西他滨:1000 mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,分第1天和第8天给予3.吉西他滨-卡培他滨(GEM+xeloda)吉西他滨:1000 mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天卡培他滨:825~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天4.吉西他滨-氟尿嘧啶吉西他滨:1000mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,第1~5天5.吉西他滨-顺铂吉西他滨:1000mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,分第1天和第8天给予肺癌常用化疗CAP 方案此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。
第一天给药:盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。
顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。