最新带你全面了解O药、K药、T药、I药、B药资料
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常用药名与拉丁文缩写a.c 饭前p.c饭后Sig或S.用法h.s睡时Qd每日一次q.n每晚Bid 每日两次pr.dos顿服、一次量Tid每日三次p.r.n必要时(重复)Qid每日四次s.o.s 需要时Q5d每5小时一次stat!立即Q12hr每12小时一次cito!急速地Q8hr每8小时一次lent.缓慢地iv inject vein静脉注射Co.复方i.m inject muscle 肌肉注射i.v drip静脉点滴 A.S.T皮试后P.O口服Tab片剂S.C皮下注射Caps.胶囊剂i.p腹腔注射Inj.注射剂i.g灌胃Syr.糖浆剂i.c.v脑室注射Mist或M.合剂i.a动脉注射Tinct酊剂N.S盐水Ung或Oint.软膏剂G.S糖水Sol.或Liq.溶液剂G.N.S糖盐Amp.安瓿P.V复方氨基林巴比妥注射液D.X.M.地塞米松S.B.碳酸氢钠G.M庆大霉素T.A.T破伤风654-2消旋山莨菪碱片PAMBA止血芳酸CO-A辅酶AATP三磷酸腺苷二钠15AA肝安S.M.Z百炎净——复方磺胺甲恶唑9AA肾安1.青霉素类青霉素 PG penicillin G 普鲁卡因青霉procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin青霉素V Penicillin V苯唑西林钠Oxacillin Sodiumn 氨苄西林 Aminobenzylpenicillin阿莫西林Amoxicillin 哌拉西林piperacillin Sodium2.头孢菌素头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine头孢羟氨苄Cefadroxil 普鲁卡因青霉素procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin 青霉素V Penicillin V 苯唑西林钠Oxacillin Sodiumn 氨苄西林 Aminobenzylpenicillin 阿莫西林Amoxicillin 哌拉西林piperacillin Sodium 头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine 头孢呋辛(西力欣) Cefuroxime 头孢克洛(希刻劳) Cefaclor头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium 头孢他定Ceftazidime 头孢曲松钠Ceftroaxone Sodium 头孢哌酮钠(先锋必) CefoperazoneSodium头孢唑肟钠Cefrizoxime Sodium 头孢匹罗Cefpirome3.β-内酰胺酶抑制剂及其联合制剂阿莫西林-克拉维酸(安灭菌) Amoxicillin-Claulaic 舒巴坦钠SulbactamSodium氨苄西林-舒巴坦Ampicillin-Sulbactam头孢哌酮-舒巴坦(海舒必) Cefoperazone-Sulbactam哌拉西林-三唑巴坦Piperacillin -Tazobactam4.氨基糖苷类硫酸庆大霉素Gentamyin Sulfate 硫酸妥布霉素Tobramycin Sulfate 硫酸链霉素Streptomycin Sulfate 硫酸卡那霉素Kanamycin Sulfate硫酸阿米卡星Amikacin Sulfate5.大环内酯类红霉素Erythromycin 罗红霉素Roxithromycin克拉霉素Clarithromycin 阿奇霉素Azithromycin 螺旋霉素Spiramycin 乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin 交沙霉素Josamycin 麦迪霉素Midecamycin吉他霉素Kitasamycin6.四环素类盐酸四环素Tetracycline Hydrochloride 盐酸多西环素DoxycyclineHydrochloride盐酸米诺环素Minocycline Hydrochloride 盐酸土霉素OxytetracyclineHydrochloride盐酸金霉素Chlortetracycline Hydrochloride氯霉素类氯霉素Chloramphenicol7.其他抗生素盐酸万古霉素Vancomycin Hydrochloride 替考拉宁Teicoplanin去甲万古霉素Norvancomycin 盐酸克林霉素ClindamycinHydrochloride盐酸林可霉素Lincomycin Hydrochloride 磷霉素Fosfomycin8.喹诺酮类萘啶酸Nalidixic Acid 吡哌酸Piemidic Acid环丙沙星Ciprofloxacin 氧氟沙星Ofloxacin左氧氟沙星Levofloxacin 诺氟沙星Norfloxacin依诺沙星Enoxacin 培氟沙星Pefloxacin洛美沙星Lomefloxacin 氟罗沙星Fleroxacin司巴沙星Sparfloxacin9.抗真菌药两性霉素B Amphotericin B 制霉菌素Nystatin曲古霉素Hachimycin 克念菌素Cannitracin克霉唑Clotrimazle 益康唑(氯苯甲氧咪唑) Econazole 噻康唑Tioconazole 氟康唑Fluconazole伊曲康唑Itraconazole10抗结核病药异烟肼(雷米封) Isoniazid (INH) 利福平Rifampicin (RFP)硫酸链霉素Striptomycin Sulphate 利福喷汀Rifapentine盐酸乙胺丁醇Ethambutol Hydrochloride(EB)对氨基水杨酸钠Sodium Aminosalicylate 利福霉素Rifamycin (SV) 阿昔洛韦(无环岛苷,开糖环岛苷) Aciclovir(ACV)齐多夫定Zidovudine(AZT) 司坦夫定Stavudine拉米夫定Lamivudine 利巴韦林Ribavirin氯喹Chloroquine 奎宁(金鸡纳霜)Quinine11.抗滴虫病药甲硝唑(灭滴灵)Metronidazole 奥哨唑Ornidazole替硝唑Tinidazole 盐酸左旋咪唑Levamisole Hydrochloride 甲苯咪唑(甲苯哒唑)Mebendazole 美曲膦酯(敌百虫、血防-702)Metrifonate吡喹酮Praziquantel12抗肿瘤药环磷酰胺(癌得星)Cyclophosphamide 甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)Methotrexate(MTX)盐酸多柔比星(阿霉素)Doxorubicin hydrochloride常用药品名称缩写简表:英文缩写药品名称英文缩写药品名称SB 碳酸氢钠SD 磺胺嘧啶SDM 磺胺邻二甲氧嘧啶 SFZSIZ 磺胺二甲异恶唑SG 磺胺脒 SM2 磺胺二甲嘧啶V A 维生素A VitBco物业安保培训方案为规范保安工作,使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能,特制定本教学教材大纲。
K药vsT药,孰能立足乳腺癌?FDA推荐K药英国却推荐T药免疫治疗——称得上是肿瘤治疗史上里程碑式的进展,为无数肿瘤患者带来了治愈希望。
以O药(Opdivo)、K药(Keytruda)、I 药(Imfinzi)、T药(Tecentriq)为代表的四大进口免疫药物在短短几年内便拿下多个癌种几十种适应症。
但是在乳腺癌领域,能否用免疫治疗一直存在分歧,各国的药品监管机构也对不同的PD1/PDL1持有不同的看法。
2019 年 3 月,T药联合化疗的组合成为首个获得FDA批准用于乳腺癌的化免方案;2020年11月,K药也正式获得FDA批准成为第二个获批乳腺癌的化免疗法。
自此,两大PD1/PDL1在乳腺癌中的“纷争”便拉开了帷幕。
· 2019 年 3 月FDA 批准阿替利珠单抗(Tecentriq)联合白蛋白结合型紫杉醇用于肿瘤表达PD-L1 阳性的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)成人患者。
· 2020 年 6 月英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)批准阿替利珠单抗(Tecentriq)用于治疗三阴性乳腺癌(TNBC)患者。
· 2020 年 9 月FDA警告医疗保健专业人员,临床肿瘤研究人员和患者,阿替利珠单抗(Tecentriq)联合紫杉醇无法有效治疗(不适用于)既往未经治疗无法切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)。
· 2020年11月FDA加速批准帕博利珠单抗(Keytruda)联合化疗治疗肿瘤表达PD-L1且综合阳性评分(CPS)为10分或以上的局部复发、不可切除或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者·2021 年 4 月肿瘤药物咨询委员会 (ODAC) 以 7 比 2 的投票结果决定维持对阿替利珠单抗的加速批准。
·2021 年 7 月FDA正式批准帕博利珠单抗(Keytruda)用于治疗高危、早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者,联合化疗作为新辅助治疗,然后继续作为单药作为手术后的辅助治疗。
常用药名与拉丁文缩写a.c 饭前p.c饭后Sig或S.用法h.s睡时Qd每日一次q.n每晚Bid 每日两次pr.dos顿服、一次量Tid每日三次p.r.n必要时(重复)Qid每日四次s.o.s 需要时Q5d每5小时一次stat!立即Q12hr每12小时一次cito!急速地Q8hr每8小时一次lent.缓慢地iv inject vein静脉注射Co.复方i.m inject muscle 肌肉注射i.v drip静脉点滴 A.S.T皮试后P.O口服Tab片剂S.C皮下注射Caps.胶囊剂i.p腹腔注射Inj.注射剂i.g灌胃Syr.糖浆剂i.c.v脑室注射Mist或M.合剂i.a动脉注射Tinct酊剂N.S盐水Ung或Oint.软膏剂G.S糖水Sol.或Liq.溶液剂G.N.S糖盐Amp.安瓿P.V复方氨基林巴比妥注射液D.X.M.地塞米松S.B.碳酸氢钠G.M庆大霉素T.A.T破伤风654-2消旋山莨菪碱片PAMBA止血芳酸CO-A辅酶AATP三磷酸腺苷二钠15AA肝安S.M.Z百炎净——复方磺胺甲恶唑9AA肾安1.青霉素类青霉素 PG penicillin G 普鲁卡因青霉procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin青霉素V Penicillin V苯唑西林钠Oxacillin Sodiumn 氨苄西林 Aminobenzylpenicillin阿莫西林Amoxicillin 哌拉西林piperacillin Sodium2.头孢菌素头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine头孢羟氨苄Cefadroxil 普鲁卡因青霉素procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin 青霉素V Penicillin V 苯唑西林钠Oxacillin Sodiumn 氨苄西林 Aminobenzylpenicillin 阿莫西林Amoxicillin 哌拉西林piperacillin Sodium 头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine 头孢呋辛(西力欣) Cefuroxime 头孢克洛(希刻劳) Cefaclor头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium 头孢他定Ceftazidime 头孢曲松钠Ceftroaxone Sodium 头孢哌酮钠(先锋必) CefoperazoneSodium头孢唑肟钠Cefrizoxime Sodium 头孢匹罗Cefpirome3.β-内酰胺酶抑制剂及其联合制剂阿莫西林-克拉维酸(安灭菌) Amoxicillin-Claulaic 舒巴坦钠SulbactamSodium氨苄西林-舒巴坦Ampicillin-Sulbactam头孢哌酮-舒巴坦(海舒必) Cefoperazone-Sulbactam哌拉西林-三唑巴坦Piperacillin -Tazobactam4.氨基糖苷类硫酸庆大霉素Gentamyin Sulfate 硫酸妥布霉素Tobramycin Sulfate 硫酸链霉素Streptomycin Sulfate 硫酸卡那霉素Kanamycin Sulfate硫酸阿米卡星Amikacin Sulfate5.大环内酯类红霉素Erythromycin 罗红霉素Roxithromycin克拉霉素Clarithromycin 阿奇霉素Azithromycin 螺旋霉素Spiramycin 乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin 交沙霉素Josamycin 麦迪霉素Midecamycin吉他霉素Kitasamycin6.四环素类盐酸四环素Tetracycline Hydrochloride 盐酸多西环素DoxycyclineHydrochloride盐酸米诺环素Minocycline Hydrochloride 盐酸土霉素OxytetracyclineHydrochloride盐酸金霉素Chlortetracycline Hydrochloride氯霉素类氯霉素Chloramphenicol7.其他抗生素盐酸万古霉素Vancomycin Hydrochloride 替考拉宁Teicoplanin去甲万古霉素Norvancomycin 盐酸克林霉素ClindamycinHydrochloride盐酸林可霉素Lincomycin Hydrochloride 磷霉素Fosfomycin8.喹诺酮类萘啶酸Nalidixic Acid 吡哌酸Piemidic Acid环丙沙星Ciprofloxacin 氧氟沙星Ofloxacin左氧氟沙星Levofloxacin 诺氟沙星Norfloxacin依诺沙星Enoxacin 培氟沙星Pefloxacin洛美沙星Lomefloxacin 氟罗沙星Fleroxacin司巴沙星Sparfloxacin9.抗真菌药两性霉素B Amphotericin B 制霉菌素Nystatin曲古霉素Hachimycin 克念菌素Cannitracin克霉唑Clotrimazle 益康唑(氯苯甲氧咪唑) Econazole 噻康唑Tioconazole 氟康唑Fluconazole伊曲康唑Itraconazole10抗结核病药异烟肼(雷米封) Isoniazid (INH) 利福平Rifampicin (RFP)硫酸链霉素Striptomycin Sulphate 利福喷汀Rifapentine盐酸乙胺丁醇Ethambutol Hydrochloride(EB)对氨基水杨酸钠Sodium Aminosalicylate 利福霉素Rifamycin (SV) 阿昔洛韦(无环岛苷,开糖环岛苷) Aciclovir(ACV)齐多夫定Zidovudine(AZT) 司坦夫定Stavudine拉米夫定Lamivudine 利巴韦林Ribavirin氯喹Chloroquine 奎宁(金鸡纳霜)Quinine11.抗滴虫病药甲硝唑(灭滴灵)Metronidazole 奥哨唑Ornidazole替硝唑Tinidazole 盐酸左旋咪唑Levamisole Hydrochloride 甲苯咪唑(甲苯哒唑)Mebendazole 美曲膦酯(敌百虫、血防-702)Metrifonate吡喹酮Praziquantel12抗肿瘤药环磷酰胺(癌得星)Cyclophosphamide 甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)Methotrexate(MTX)盐酸多柔比星(阿霉素)Doxorubicin hydrochloride常用药品名称缩写简表:英文缩写药品名称英文缩写药品名称SB 碳酸氢钠SD 磺胺嘧啶SDM 磺胺邻二甲氧嘧啶 SFZSIZ 磺胺二甲异恶唑SG 磺胺脒 SM2 磺胺二甲嘧啶V A 维生素A VitBco物业安保培训方案为规范保安工作,使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能,特制定本教学教材大纲。
带你全面了解O药、K药、T药、I药、B药毫无疑问,PD-1抑制剂是这几年肿瘤治疗领域最大的突破,也是肿瘤患者需要了解的全新药物。
PD-1已经获批了多种适应症,包括肺癌、肝癌、胃癌和淋巴瘤等,一旦起效,就有机会长期生存、而且比传统放化疗副作用小得多。
加之两大重磅药物K药和O药已经被中国药监局正式批准境内上市,标志着肿瘤治疗全面进入免疫时代。
目前,全球上市的免疫抑制剂PD-1和PD-L1共5个:♦O药:Opdivo(Nivolumab)♦K药:Keytruda(Pembrolizumab)♦T药:Tecentriq(Atezolizumab)♦I药:Imfinzi(Durvalumab)♦B药:Bavencio(Avelumab)药品名称靶点生产商首次获批时间使用周期剂型规格使用剂量适应症国内上市情况价格关于PD-1的几大问题1.疗效如何?在绝大多数、未经挑选的实体瘤中,单独使用PD-1抑制剂的有效率只有10%-30%左右。
唯一的例外,是经典型霍奇金淋巴瘤,有效率突破60%以上。
究其受到追捧的原因是:PD-1抑制剂疗效的持久性。
由于免疫系统具有记忆功能,因此一旦PD-1抑制剂起效,其中部分病友实现临床治愈,也就是说五年、十年不复发、不进展、长期生存,尤其是较早的恶性黑色瘤、肾癌以及非小细胞肺癌。
2.如何预测疗效?1)PD-L1表达:PD-L1表达越高,有效率越高。
PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌,可以直接首选单独的PD-1抗体K 药治疗,有效率在40%上下。
2)MSI检测:MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达到50%左右。
MSI检测特别适合消化道肿瘤、子宫内膜癌等患者。
3)肿瘤基因突变负荷(TMB)检测:一般认为,TMB大于20个突变/Mb,就是TMB高。
TMB高的患者,接受PD-1抑制剂治疗的有效率高、生存期长。
4)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)检测:浸润的淋巴细胞越多,PD-1抑制剂的有效率越高。
IO日送你满满干货:免疫治疗预测性生物标志物大测评!一周前百时美施贵宝提交的PD-1单抗Opdivo上市申请获得CDE 承办受理,成为第一款在中国提交上市申请的PD-1/PD-L1类单抗,预计2018年初即可获批上市,这对中国的肿瘤患者是极大的利好消息。
虽然还未上市,但中国网友对O药K药T药等,早已不陌生。
这千呼万唤始出来的晚期癌症患者的最后一根救命稻草却并不是谁用都有效?!今天IO日小编就来给大家梳理梳理——O药K药这么火,到底谁用才见效?IO药物(Immuno-Oncology 药物)是继靶向药之后的新一代抗癌疗法。
IO药的优势在于不直接损伤细胞,而是激活自身免疫系统,让它们去杀死癌细胞,同一种药可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效。
但对于大多数实体瘤,盲吃的有效率(ORR)却只有20% “50万的药,一个人有效,四个人白打!白打也罢,居然还有患者病情快速进展?!怎么办?”为了扩大适应症的获批,这些IO药物的厂家也在区分受益人群方面积极做着探索。
我们来对现有的预测性生物标志物进行一次大测评!看看哪些生物标志物一定要测!(以下★越多,表示这一项检测越值得做,至于是否适合使用O 药K药,还要根据检测结果决定)1、 PD-L1 表达检测推荐指数★★★★★1)PD-L1 50%阳性的晚期NSCLC患者,K药组相比化疗组ORR 为44.8% vs 27.8%。
2)PD-L1表达阳性的非鳞肺癌患者,使用O药显著有效。
PD-L1表达以1%,5%,10%作为cutoff;PD-L1≥10%的非鳞肺癌患者, O药相比化疗ORR显著提升2倍。
而PD-L1<1% 或 PD-L1<10%的NSCLC患者,则用O药与普通化疗药无差别。
那么PD-L1低表达的患者就不能用O药K药了吗?别急,我们来看第二种预测型生物标志物——TMB。
2、TMB(肿瘤突变负荷)检测推荐指数★★★★★研究人员采用TMB作为对O药治疗NSCLC的标志物,进行临床试验回顾性研究发现,高TMB时,O药组相比化疗组ORR分别为47% vs 28%,提高了近7%;而高TMB联合PD-L1≥50%,接受O药治疗ORR甚至高达75%!但低TMB或中TMB时,O药组相比化疗组ORR分别为23% vs 33%,没有显著差异。
一文详解PD-1:K药、O药、T药、B药、I药导读PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受全世界瞩目、正掀起肿瘤治疗的革命,引领癌症治疗的变革,为患者带来新的希望的新一类抗癌免疫疗法,旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,实质性改善患者总生存期。
下面以图文的形式跟大家说一下PD-1/PD-L1的作用机理:图文解释:上图可见,左边是T细胞,右边是肿瘤细胞。
T细胞有“人体卫士”之称,可以识别人体的肿瘤细胞并进行杀伤攻击。
但是肿瘤细胞是比较狡猾的,它看到T细胞上有个蛋白叫做PD-1,然后肿瘤细胞便伸出一个PD-L1蛋白(是PD-1的配体),当两个小手(PD-1与PD-L1)结合后,便提供了抑制性信号,诱导了T细胞凋亡、抑制T细胞的活化和增殖。
随之,越来越多的T细胞被肿瘤细胞“俘获”而失去了活性,所以人体的免疫力也越来越低,这也是为什么肿瘤患者的免疫力会低于正常人、并且没有进行及时的抗肿瘤治疗的情况下肿瘤增长迅速的原因。
图文解释:(这张图片也比较重要,能不能理解PD-1/PD-L1免疫抑制剂是如何发挥作用的,就看这张图片了)。
上图可见,在与T 细胞的PD-1蛋白结合的是PD-1抑制剂,与肿瘤细胞的PD-L1蛋白结合的是PD-L1抑制剂。
这样的结合方式,使原本被肿瘤细胞绑架的T细胞,重获自由,于是又可以拿起武器重新识别肿瘤细胞并进行攻击杀伤了。
PD-1/PD-L1免疫抑制剂的作用就是阻断肿瘤细胞和T细胞结合,使人体卫士T细胞能正常发挥在人体内的作用,持续识别出人体的肿瘤细胞并进行清除。
有三张小漫画,可以一起看一下:T细胞功能正常运作时,能识别及攻击肿瘤细胞。
肿瘤细胞的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1受体结合,T细胞无法识别肿瘤细胞,肿瘤细胞开启免疫逃逸。
PD-1抑制剂阻断PD-L1蛋白与PD-1受体的结合,使T细胞正常发挥功效。
2023-2024年药学专业技能及理论知识必知必会考试题库(附含答案)一、单选题1.关于片剂等制剂成品的质量检查,下列叙述错误的是A:糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异B:栓剂应进行融变时限检查C:凡检查含量均匀度的制剂,不再检查重量差异D:凡检查溶出度的制剂,不再进行崩解时限检查E:片剂表面应色泽均匀、光洁、无杂斑、无异物正确答案:A2.调剂过程的步骤正确的是A:收方、检查处方、调配处方、包装贴标签、复查处方、发药B:收方、检查处方、协定处方、调配处方、复查处方、发药C:收方、检查处方、协定处方、调配处方、复查处方、发药D:收方、检查处方、调配处方、复查处方、包装贴标签、发药E:收方、检查处方、调配处方、复查处方、发药正确答案:A3.静脉用药调配中,摆药、混合调配和成品输液,应当A:实行双人核对制B:与医师沟通,提出调整建议C:有权拒绝调配,并做记录与签名D:按操作规程的规定,填写各项记录E:停止调配,立即上报并查明原因正确答案:A4.以单位体表面积计算的心脏排出量为A:射血分数B:心排出量C:心指数D:每搏输出量E:心力储备正确答案:C5.易引起血液性缺氧的原因是A:氧化物中毒B:亚硝酸盐中毒C:硫化物中毒D:砒霜中毒E:甲醇中毒正确答案:B6.中药说明书中所列的主要成分系指处方中所含的A:有效部位B:主要药味C:有效成分D:有效部位或有效成分E:主要药味、有效部位或有效成分正确答案:E7.蛋白质的高级结构是指蛋白质的A:一、二、三、四级结构B:二、三、四级结构C:三、四级结构D:四级结构E:三级结构正确答案:B8.对于晚期癌症患者长期使用阿片类镇痛药如吗啡注射液,其处方开具要求9:1次不超过1日用量101次不超过2日用量111次不超过3日用量121次不超过7日用量131次不超过15日用量正确答案:C14下列属于心肌向心性肥大的特征的是A:肌纤维长度增加B:心肌纤维呈并联性增生C:心腔扩大D:室壁增厚不明显E:室腔直径与室壁厚度比值大于正常正确答案:B15.高热患者易发生A:低容量性高钠血症B:低容量性低钠血症C:等渗性脱水D:高容量性低钠血症E:细胞外液显著丢失正确答案:A16.休克初期发生的急性肾衰竭是由于A:肾灌流不足B:持续性肾缺血C:肾毒素作用D:急性肾小管坏死E:输尿管阻塞正确答案:A17.焦亚硫酸钠(或亚硫酸氢钠)常用于A:弱酸性药液B:偏碱性药液C:碱性药液D:油溶性药液E:非水性药液正确答案:A18.呆小症的病因是A:幼年时生长激素分泌不足B:食物中缺碘C:幼年时甲状腺激素分泌不足D:糖皮质激素分泌过多E:糖皮质激素分泌过少正确答案:C19.心脏的交感神经节前纤维释放的递质是A:去甲肾上腺素B:肾上腺素C:乙酰胆碱D:血管升压素E:血管紧张素∏正确答案:C20.心功能不全时,在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A:心B:肝C:脾D:肺E:肾正确答案:E21.能抑制或杀死微生物的是A:抗生素B:抗毒素C:类毒素D:内毒素E:外毒素正确答案:A22.定点生产企业生产假、劣麻醉药品和精神药品的处罚,不正确的是A:取消其定点生产资格B:没收其生产的假、劣麻醉药品和精神药品及违法所得C:处违法生产药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款D:直接负责的主管人员10年内不得从事相关工作E:直接吊销药品生产许可证正确答案:C23.以2-苯基色原酮为基本母核,3位无氧取代基的化合物是A:黄酮类B:黄酮醇类C:二氢黄酮醇类D:异黄酮类E:查耳酮类正确答案:A24.每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于A:肺容量X呼吸频率B:肺活量X呼吸频率C:无效腔气量X呼吸频率D:潮气量又呼吸频率E:功能残气量X呼吸频率正确答案:C25.成年人安静时每搏输出量大约为A:50m1B:70m1C:100m1D:150m1E:1500m1正确答案:B26.在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是A:脆弱拟杆菌B:丙酸杆菌C:韦荣球菌D:梭杆菌E:双歧杆菌正确答案:A27.共享题干:辅料在软膏中的作用属于O/W型基质的乳化剂的是A:聚乙二醇B:甘油C:凡士林D:十二烷基硫酸钠E:对羟基苯甲酸乙酯正确答案:D28.体内一碳单位的载体是A:叶酸B:二氢叶酸C:四氢叶酸D:维生素B12E:维生素B6正确答案:C29.[医院药品分类储存时,应标示醒目色标]待确定药品标示正确答案:E30.重度高钾血症时,心肌的A:兴奋性t传导性t自律性IB:兴奋性t传导性t自律性Ic:兴奋性t传导性I自律性tD:兴奋性I传导性I自律性IE:兴奋性I传导性t自律性t正确答案:D31.细菌普通菌毛的功能A:与细菌的侵袭力有关B:与细菌的分裂有关C:与细菌的DNA传递有关D:与细菌的变异有关E:与细菌的代谢有关正确答案:A32.关于药品有效期的表述,正确的是A:药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份、月、日分别用两位数表示B:药品标签中的有效期应当按照月、日、年的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示C:药品标签中的有效期应当按照日、月、年的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示D:药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数字表示E:药品标签中的有效期应当按照月、日、年的顺序标注,年份、月、日分别用两位数表示正确答案:D33.载脂蛋白C1n能抑制A:1P1B:1CATC:肝脂酶D:胰脂酶E:ACAT正确答案:A34.心功能不全时,下列反应已失去代偿意义的是A:心率加快B:心肌肥大C:肌源性扩张D:红细胞增多E:血流重分布正确答案:B35.心交感神经节后神经元末梢释放的递质是A:肾上腺素B:去甲肾上腺素C:乙酰胆碱D:5-羟色胺E:组胺正确答案:B36.香豆素发生异羟月亏酸铁反应所呈现的颜色是A:黄色B:蓝色C:棕色D:绿色E:红色正确答案:E37.下列叙述符合香豆素荧光性质的是A:在碱性溶液中荧光减弱387-羟基香豆素具有强烈的荧光396,7-二羟基香豆素荧光较强D:羟基香豆素醴化后荧光增强E:吠喃香豆素具有很强的荧光正确答案:B33.急性肺损伤的病理生理基础是A:白细胞大量激活B:肺泡内皮细胞广泛受损C:广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D:肺内巨噬细胞大量激活E:急性肺水肿正确答案:C34.共享题干:不同性质的药物最常用的粉碎方法是湿法粉碎A:易挥发、刺激性较强的药物的粉碎B:难溶于水而又要求特别细的药物的粉碎C:对低熔点或热敏感药物的粉碎D:混悬剂中药物粒子的粉碎E:水分小于5%的一般药物的粉碎正确答案:B35.关于阴道毛滴虫的寄生部位错误的是A:阴道后穹隆B:阴道壁C:尿道D:前列腺E:卵巢正确答案:E36.脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选A:氯霉素B:青霉素C:链霉素D:庆大霉素E:克林霉素正确答案:B37.下列可引起右心室前负荷增大的是A:肺动脉高压B:肺动脉栓塞C:室间隔缺损D:心肌炎E:肺动脉瓣狭窄正确答案:C38.注射用油的灭菌方法是A:火焰灭菌法B:干热灭菌法C:湿热灭菌法D:射线灭菌法E:流通蒸汽灭菌法正确答案:B39.蛋白质空间构象的结构单位是A:氨基酸B:α-螺旋C:亚基D:肽单元E:结构域正确答案:D40.表面活性剂的结构特点是A:含燃基的活性基团B:是高分子物质c:分子由亲水基和亲油基组成D:结构中仅含有氨基和羟基E:仅含不解离醇羟基正确答案:C41.需要载体参与,且需消耗能量的转运机制是A:主动转运B:被动扩散C:促进扩散D:吞噬作用E:胞饮作用正确答案:A42.决定气体交换方向的主要因素是A:气体与血红蛋白的亲和力B:呼吸膜的通透性C:气体的相对分子质量D:气体的分压差E:气体在血液中的溶解度正确答案:D43.对酚、鞍质等有较大溶解度的是A:乙醇B:甘油C:液状石蜡D:二甲基亚飒E:水正确答案:C44.环烯酸葩属于A:半葩B:单据C:二菇D:三菇E:四菇正确答案:B45.不是固体分散体的水溶性载体材料的是A:CAPB:HPMCC:PVPD:PEGE:poIoxamer188正确答案:A46.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的属于A:合理处方B:不适宜处方C:超常处方D:不规范处方E:正确处方正确答案:D47.较难通过角质层的药物的相对分子质量一般大于A:100B:200C:300D:500E:600正确答案:D48.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A:劳力性呼吸困难B:端坐呼吸C:心源性哮喘D:颈静脉怒张E:肺水肿正确答案:D49.引起胎儿先天性畸形的是A:风疹病毒B:麻疹病毒C:冠状病毒D:埃可病毒E:人乳头瘤病毒正确答案:A50.在使用灭菌柜时是否需要将柜内空气排尽A:不必B:必须C:根据药品而定D:根据PH而定E:根据环境而定正确答案:B51.下列是水性凝胶基质的是A:可可豆脂B:液状石蜡C:卡波姆D:鲸蜡醇E:吐温61正确答案:C52.下列可作防腐剂用的是A:十二烷基硫酸钠B:甘油C:泊洛沙姆188D:苯甲酸钠E:甜菊昔正确答案:D53.[下列成分在空胶囊壳中的作用]二氧化钛为A:增塑剂B:成囊材料C:防腐剂D:遮光剂E:着色剂正确答案:D54.溶组织内阿米巴可A:经口感染B:经呼吸道感染C:自体感染D:经接触感染E:经按蚊叮咬感染正确答案:A55.心交感神经节前神经元末梢释放的递质是A:肾上腺素B:去甲肾上腺素C:乙酰胆碱D:5-羟色胺E:组胺正确答案:C56.下列是软膏类脂类基质的是A:聚乙二醇B:固体石蜡C:鲸蜡D:凡士林E:甲基纤维素正确答案:C57.抗病毒特异性细胞免疫主要依赖的细胞是A:中和抗体B:干扰素C:CT1细胞D:NK细胞E:巨噬细胞正确答案:C58.目前,致盲的最主要病原体是A:沙眼衣原体B:埃及嗜血杆菌c:腺病毒D:新型隐球菌E:衣氏放线菌正确答案:A59.有关DNA变性的叙述,正确的是A:变性时出现减色效应B:变性温度一般在IO(TC以上C:引起DNA两条链间氢键断裂的因素都可使其变性D:变性导致分子共价键断裂E:高温是DNA变性的唯一因素正确答案:C60.载脂蛋白A1能激活A:脂蛋白脂酶B:1CATC:肝脂酶D:脂肪组织脂肪酶E:胰脂酶正确答案:B61.下列制备微囊的方法中,需加入凝聚剂的是A:单凝聚法B:界面缩聚法C:辐射交联法D:液中干燥法E:喷雾干燥法正确答案:A62.易发生DIC的休克是A:感染性休克B:心源性休克C:过敏性休克D:失血性休克E:神经源性休克正确答案:A63.《处方管理办法》所称医疗机构不包括A:从事疾病诊断、治疗活动的医院B:社区卫生服务中心站、妇幼保健院C:卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室D:急救中心、专科疾病防治院以及护理院E:兽医医院、兽医诊所正确答案:E64.穿心莲内酯属于A:半葩B:单据C:二菇D:三菇E:四葩正确答案:C65.医疗机构制剂配制和质量管理的基本准则是A:对制剂质量负全部责任B:《医疗机构制剂配制质量管理规范》C:定期对其制剂配制和质量管理进行全面检查D:主动接受国家和省级药品监督管理部门对制剂质量的监督检查E:对用户提出的制剂质量的意见和使用中出现的药品不良反应应详细记录和调查处理66.下列片剂可避免肝脏首过作用的是A:泡腾片B:分散片C:舌下片D:普通片E:溶液片正确答案:C67.乳剂形成的必要条件包括A:提高两相液体的表面张力B:加入适量的乳化剂C:有时可不必形成牢固的乳化膜D:有任意的相比E:很高的温度正确答案:B68.甲氨蝶吟抑制喋吟核甘酸合成的机制是竞争性抑A:PRPP合成酶B:磷酸核糖酰胺转移酶C:竣化酶D:二氢叶酸还原酶E:黄喋吟氧化酶正确答案:D69.微生物作用可使乳剂A:分层B:转相C:絮凝D:破裂E:酸败正确答案:E70.医疗机构因临床急需进口少量药品,应向国务院药品监督管理部门提出申请,并持有A:《进口药品经营许可证》B:《进口药品注册证》C:《医药产品注册证》D:《医疗机构执业许可证》E:《医疗机构制剂许可证》正确答案:D71.从五味子果实中分离得到的五味子素的化学结构属于A:黄酮类B:生物碱类C:三菇类D:木脂素类E:醍类正确答案:D72.有效成分含量较低或贵重药材的提取应选用A:煎煮法B:回流法C:蒸,法D:浸渍法E:渗漉法正确答案:E73.《医疗用毒性药品管理办法》规定,收购、经营、加工、使用毒性药品的单位不要求建立的制度有A:保管制度B:验收制度C:研制制度D:领发制度E:核对制度正确答案:C74.共享题干:根据不同情况选择最佳的片剂生产工艺性质稳定,受湿遇热不起变化的药物,宜选A:结晶压片法B:干法制粒压片C:粉末直接压片D:湿法制粒压片E:空白颗粒法正确答案:D75.担任三级医院药学部门负责人的资格要求是A:获得药学专业博士学位并获得执业药师资格76获得药学专业硕士以上学位并工作10年以上C:获得药学专业本科以上学历并具有本专业高级技术职称D:主管药师同时是执业药师77获得药学专业大专以上学历并工作10年以上76.能合成催乳素的是A:cAMPB:激素C:下丘脑D:腺垂体E:神经垂体正确答案:D77.下列疾病可引起左心室后负荷增大的是A:甲状腺功能亢进B:严重贫血C:心肌炎D:心肌梗死E:原发性高血压正确答案:E78.下列黄酮类化合物极性最大的是A:二氢黄酮B:查耳酮C:异黄酮D:花色素E:黄酮醇正确答案:D79.压片力过大,黏合剂过量,疏水性润滑剂用量过多可能造成A:裂片B:松片C:崩解迟缓D:黏冲E:片重差异大正确答案:C80.卡介苗(BCG)属于A:活疫苗B:死疫苗C:类毒素D:抗毒素E:干扰素正确答案:A81.以下表面活性剂毒性最强的是A:吐温80B:肥皂C:司盘20D:平平加OE:苯扎氯镂正确答案:E82.从苦参总碱中分离苦参碱和氧化苦参碱的原理是利用两者A:在水中溶解度不同B:在乙醇中溶解度不同C:在氯仿中溶解度不同D:在苯中溶解度不同E:在乙醴中溶解度不同正确答案:E83.注射用水除符合纯化水的一般质量要求外,还应通过的检查是A:细菌B:热原C:重金属离子D:氯离子E:硫酸根离子正确答案:B84.膜剂的物理状态为A:膜状固体B:胶状溶液C:混悬溶液D:乳浊液E:凝胶态正确答案:A85.在混悬剂中加入聚山梨酯类可作A:乳化剂B:助悬剂C:絮凝剂D:反絮凝剂E:润湿剂正确答案:E86.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A:白蛋白B:球蛋白C:纤维蛋白原D:凝血酶原E:珠蛋白正确答案:A87.医疗卫生机构发现药品不良反应中的死亡病例时应当A:通过国家药品不良反应监测信息网络报告;不具备在线报告条件的,应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构,由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告B:于15日内报告C:于1个月内报告D:立即报告E:于3日内报告正确答案:D88.在薄膜衣材料中加入蔗糖、氯化钠、表面活性剂、PEG 等水溶性物质的作用是A:增塑剂B:致孔剂C:色料D:固体物料E:增光剂正确答案:B89.有助于药物润湿与分散的附加剂为A:稳定剂B:助悬剂C:絮凝剂D:润湿剂E:反絮凝剂正确答案:D90.兼有抑菌和止痛作用的是A:尼泊金类B:三氯叔丁醇C:碘仿D:醋酸苯汞E:乙醇正确答案:B91.甲型溶血性链球菌常引起A:化脓性脑膜炎B:龈齿和心内膜炎C:流产D:中耳炎E:化脓性腹膜炎正确答案:B92.溶组织内阿米巴的致病阶段是A:单核包囊B:滋养体C:单核包囊和滋养体均可D:双核包囊E:四核包囊正确答案:B93.灭菌的Fo一般要求为A:8〜12分钟B:6〜8分钟C:2〜8分钟D:16〜20分钟E:4~6分钟正确答案:A94.下列关于氨基酸、蛋白质叙述正确的是A:氨基酸易溶于脂溶性有机溶剂B:中药中的氨基酸、蛋白质都是无效成分C:可用荀三酮作为氨基酸检识的试剂D:天花粉中的天花蛋白具有抑制早期妊娠作用E:多数蛋白质可溶于水,形成真溶液正确答案:C95.依据《医院处方点评管理规范(试行)》医疗机构药学部门A:门急诊处方每月点评处方绝对数不应少于60张B:门急诊处方每月点评处方绝对数不应少于80张C:门急诊处方每月点评处方绝对数不应少于100张。
带你全面了解O药、K药、T药、I药、B药
毫无疑问,PD-1抑制剂是这几年肿瘤治疗领域最大的突破,也是肿瘤患者需要了解的全新药物。
PD-1已经获批了多种适应症,包括肺癌、肝癌、胃癌和淋巴瘤等,一旦起效,就有机会长期生存、而且比传统放化疗副作用小得多。
加之两大重磅药物K药和O药已经被中国药监局正式批准境内上市,标志着肿瘤治疗全面进入免疫时代。
目前,全球上市的免疫抑制剂PD-1和PD-L1共5个:
♦O药:Opdivo(Nivolumab)
♦K药:Keytruda(Pembrolizumab)
♦T药:Tecentriq(Atezolizumab)
♦I药:Imfinzi(Durvalumab)
♦B药:Bavencio(Avelumab)
药品名称
靶点
生产商
首次获批时间
使用周期
剂型规格
使用剂量
适应症
国内上市情况
价格
关于PD-1的几大问题
1.疗效如何?
在绝大多数、未经挑选的实体瘤中,单独使用PD-1抑制剂的有效率只有10%-30%左右。
唯一的例外,是经典型霍奇金淋巴瘤,有效率突破60%以上。
究其受到追捧的原因是:PD-1抑制剂疗效的持久性。
由于免疫系统具有记忆功能,因此一旦PD-1抑制剂起效,其中部分病友实现临床治愈,也就是说五年、十年不复发、不进展、长期生存,尤其是较早的恶性黑色瘤、肾癌以及非小细胞肺癌。
2.如何预测疗效?
1)PD-L1表达:PD-L1表达越高,有效率越高。
PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌,可以直接首选单独的PD-1抗体K 药治疗,有效率在40%上下。
2)MSI检测:MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达到50%左右。
MSI检测特别适合消化道肿瘤、子宫内膜癌等患者。
3)肿瘤基因突变负荷(TMB)检测:一般认为,TMB大于20个突变/Mb,就是TMB高。
TMB高的患者,接受PD-1抑制剂治疗的有效率高、生存期长。
4)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)检测:浸润的淋巴细胞越多,PD-1抑制剂的有效率越高。
3.如何评价疗效?
对于绝大多数实体瘤(淋巴瘤除外),PD-1抑制剂起效平均时间大约是2-4个月。
因此,用药以后,每隔6-8周,复查一次影像学是最标准的。
影像学提示肿瘤缩小或者稳定,可以继续用药。
如果影像学提示肿瘤增大,但是患者一般情况尚可,可以再用药2-3次,以观后效,因为10%左右的患者会出现“假进展“;如果第二次复查,肿瘤继续增大,那就考虑换
药。
4.应持续用药多久?
目前国内外,标准的方案是:手术或同步放化疗后,巩固性、辅助性使用的病友,PD-1抑制剂建议用满1年;而晚期的、全身转移的病友,建议用满2年。
然而,越来越多的证据支持,使用PD-1抑制剂满6个月,且肿瘤缩小达到完全缓解、部分缓解(肿瘤缩小超过30%以上)的病友,可以再巩固2-3次后,酌情停药或调整剂量和间隔。
5.副作用如何?
总体副作用远小于传统的放化疗。
对于最常见的流感样症状,对症处理比如退烧、止痛、多休息等。
对于皮疹,可以用一点尿素软膏、氢化可的松软膏。
对于甲状腺问题,可以请内分泌科医生会诊。
甲亢可以服用抗甲状腺药物,甲减可以补充优甲乐。
6.注意事项?
病情进入终末期、卧床不起的病人;有急性细菌感染,尚未控制的病人;做过肝移植、肾移植的病人;有系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、血管炎等自身免疫病,尚未控制的病人;携带MDM2扩增、EGFR突变、JAK突变等病人等不适合使用PD-1抑制剂。
越来越多的证据表明,PD-1抑制剂这类免疫治疗,应该在患者一般情况比较好,肿瘤负荷比较小的时候,尽早用。
在使用之前,应完善血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、凝血、心电图、腹部B超、胸部x线等检查。