一宗诊疗活动超出登记范围案的查处分析
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医疗机构超出诊疗范围的处罚医疗机构超出诊疗范围的行为严重违反了医疗机构的规章制度和医疗行业的规范,对患者的健康和安全构成了严重威胁。
因此,针对这种违规行为,相关法律法规和部门对医疗机构的处罚力度也非常严厉,旨在维护医疗秩序和公众的健康权益。
首先,相关法律法规对超出诊疗范围的医疗机构提出了明确的处罚规定。
根据《中华人民共和国卫生法》第八十五条规定,医疗机构超出执业范围从事诊疗活动,主管部门可以责令停业整顿、暂停执业直至吊销执业许可证,并处以罚款;构成犯罪的,依法承担刑事责任。
《中华人民共和国卫生计生行政处罚法》第九条也明确规定了医疗机构违法行为的处罚措施,包括责令整改、罚款、吊销许可证、许可证暂扣、追究刑事责任等。
其次,卫生监督部门加强对医疗机构的监管力度,通过日常巡查、突击检查等形式,及时发现和查处违规行为。
卫生监督部门可以对违规医疗机构进行现场检查,查看工作记录、诊疗记录、医疗设备使用情况等,以及对医生执业情况进行核实。
一旦发现医疗机构超出诊疗范围的行为,卫生监督部门将依法对其进行处罚,包括通报批评、要求整改、罚款等。
此外,对于超出诊疗范围行为严重的医疗机构,还可能面临声誉和经济损失。
一旦违规行为被曝光,在公众和患者中会产生负面影响,导致失去信任和信誉度的问题。
医疗机构的用户群体可能会减少,业务受到影响,甚至被迫关闭。
此外,相关部门还会根据超出范围行为的性质和后果等因素进行经济处罚,对医疗机构进行罚款等惩罚性经济制裁。
此外,在处罚超出诊疗范围的医疗机构时,还需要综合考虑到医疗机构是否存在故意或恶意行为、超出范围行为对患者的健康带来的风险大小等因素。
对于有严重违规行为的医疗机构,可以采取暂停执业许可证、吊销执业许可证等措施,以确保患者的健康和安全。
综上所述,医疗机构超出诊疗范围的行为严重危害了患者的健康安全,因此对这种违规行为的处罚力度也应该高度严厉。
相关法律法规和卫生监督部门都对医疗机构违法行为提出了明确的处罚措施,包括罚款、责令整改、停业整顿、吊销许可证等。
医疗机构超范围开展诊疗活动处罚依据医疗机构是指依法设立并具备有执业医师、医疗设备和医疗用品,提供医疗服务的单位。
医疗机构的诊疗活动是指医务人员通过医学诊断手段,收集患者的病史、体格检查、实验室检查等信息,进行疾病诊断,并制定相应的治疗方案。
根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》,医疗机构应当按照国家规定的分类和级别从事相应范围的医疗活动。
医疗机构超范围开展诊疗活动是指医疗机构在其所获得的医疗机构执业许可证所规定的范围之外开展诊疗活动,违反了相关法规。
医疗机构超范围开展诊疗活动的行为严重侵害了患者的合法权益,可能导致医疗事故和医疗纠纷的发生。
因此,为了保障患者的安全和权益,国家对医疗机构超范围开展诊疗活动的行为进行了严格的监管,并规定了相应的处罚依据。
根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》第四十五条,医疗机构超范围开展诊疗活动的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,可以处以违法所得1倍以上5倍以下的罚款;情节严重的,吊销医疗机构执业许可证,并依法撤销执业医师资格证书。
《中华人民共和国卫生计生行政处罚法》也对医疗机构超范围开展诊疗活动的处罚进行了规定。
根据该法第三十八条,医疗机构违反国家规定,超范围从事医疗活动的,责令限期改正,可以并处罚款;情节严重的,吊销医疗机构执业许可证,并处罚款。
根据《中华人民共和国刑法》第二百三十七条,医疗机构违反国家规定,非法经营,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
医疗机构超范围开展诊疗活动是一项严重的违法行为,国家对此进行了严格的监管,并规定了相应的处罚依据。
医疗机构应当严格按照执业许可证所规定的范围开展诊疗活动,确保患者的安全和权益。
同时,患者也应提高识别能力,选择合法、规范的医疗机构就诊,避免陷入医疗风险。
医疗机构超出诊疗范围的处罚医疗机构超出诊疗范围的处罚是为了保护患者权益、维护医疗秩序和规范医疗行为而制定的一项重要措施。
医疗机构作为服务患者的场所,其核心职责是提供合理、安全、规范的医疗服务。
然而,一些医疗机构存在超出其诊疗范围的行为,给患者带来了严重的危害,也违反了医疗行业的规范和伦理。
因此,必须采取相应措施对这些行为进行处罚,以促进医疗机构的规范运营和医疗行为的合理发展。
医疗机构超出诊疗范围的处罚应该是一种综合措施,既要从法律上严肃追究责任,又要从管理上加强监督,以确保医疗机构能够真正履行其职责。
首先,法律层面上,应该明确规定医疗机构超出诊疗范围的行为是违法的,依法对其进行处罚。
这包括行政处罚、民事赔偿、刑事追责等方式,形成对违法行为的震慑力。
其次,管理层面上,应该建立健全医疗机构的监管制度,加强对医疗机构的日常管理监督,确保其按照规定的诊疗范围运营。
这包括加强对医疗机构的备案注册、定期检查、询问诊疗记录等措施,及时发现和处理超范围诊疗行为。
此外,在医疗机构超出诊疗范围的处罚中,还应该考虑到患者的权益保护。
患者是医疗机构服务的对象,他们的权益应该得到充分的保护。
当发现医疗机构存在超范围行为时,应该及时通知相关患者,告知他们有关的信息,并及时提供相关的帮助和支持。
同时,可以要求医疗机构对此次超范围行为的影响进行赔偿,以弥补患者的损失。
此外,对于医疗机构超范围诊疗行为的处罚还应该考虑到行为的严重性、后果的严重性等因素。
一般情况下,对于违规行为一次性罚款可能并不足以起到有效的震慑作用,还应该对医疗机构进行相应的监管措施。
例如,可以对医疗机构进行行政执法、责令改正、吊销或暂停相关执照等措施,确保医疗机构真正履行其职责。
总之,医疗机构超范围诊疗行为的处罚是为了保护患者权益、维护医疗秩序和规范医疗行为而采取的重要措施。
它应该包括法律层面的严肃追究责任、管理层面的监管加强以及患者权益的保护。
只有通过综合措施的采取,才能达到保护患者权益和规范医疗行为的目的。
诊所超范围经营应该如何处罚依据我国相关法律的规定,设⽴诊所时,要符合相应的条件,并且向卫⽣主管部门申请,获得批准后才能开展诊疗活动,那么诊所超范围经营应该怎样处罚?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏的解答,希望以下的知识对读者有所帮助。
⼀、诊所超范围经营应该如何处罚诊所诊疗活动超出登记范围的,由县级以上⼈民政府卫⽣⾏政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款,情节严重吊销许可证。
《医疗机构管理条例》第⼆⼗七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科⽬开展诊疗活动。
第四⼗七条违反本条例第⼆⼗七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上⼈民政府卫⽣⾏政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
⼆、发⽣医疗事故怎么处理1、⼀旦发⽣医疗纠纷,病员及其家属有权在发⽣事故或事件不良后果发⽣后⼀年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到⼫检报告单后⼗五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。
其中⼫检的申请,则应当在病员死亡后四⼗⼋⼩时内提出,由所在地卫⽣局指定的病理解剖部门进⾏。
3、医疗纠纷的双⽅当事⼈,对区、县或医科⼤学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之⽇起⼗五⽇内,向所在省、⾃治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
对所在省、⾃治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之⽇起⼗五⽇内,向⼈民法院起诉。
4、双⽅当事⼈对鉴定结论没有争议的,可以就处理⽅案进⾏协商;协商不成的,任何⼀⽅均可向区、县或医科⼤学申请处理。
对该处理决定不服的,双⽅当事⼈可以在接到处理通知书之⽇起⼗五⽇内,向所在省、⾃治区或直辖市卫⽣⾏政部门申请复议,亦可直接向⼈民法院起诉。
对所在省、⾃治区或直辖市卫⽣⾏政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之⽇起⼗五⽇内,向⼈民法院起诉。
超范围行医、伪造病历的案例分析裁判结果:某门诊部承担60%的民事责任,赔偿622711元。
基本案情:某门诊部为个体诊所,经营者为张某达,医疗机构执业许可证核准范围不含精神类疾病科目。
2015年5月26日12时,患者谢某君因生育后出现抑郁症状,在亲属李某艳陪同下,乘出租车前往门诊部就诊。
因患者不愿下车,经李某艳拨打门诊部电话,门诊部医生下楼为在出租车上的患者诊治,诊断患者为抑郁症,开出“脑舒通”胶囊等四种药物,李某艳支付医疗费640元。
根据医嘱,谢某君即时口服两粒“脑舒通”胶囊,随后在出租车上沉睡,呼之不醒。
李某艳发现谢某君昏睡,数次拨打门诊部电话求助,接线医生告知是正常药物反应,不需要叫救护车。
谢某君当天下午约17时在家中死亡。
关键证据:当事人的陈述:经营者张某达承认为患者开出氯氮平或者含有氯氮平的药物。
视听材料:李某艳与门诊部接线医生当天的电话录音材料显示患者服用了氯氮平。
书证:门诊部提交了患者的《门(急)诊通用病历》1本和《医疗机构统一处方笺》2份。
鉴定意见:死因认定,谢某君在患有窦房结、房室结中度脂肪组织浸润等病理基础上发生猝死。
生效判决认为:某门诊部伪造病历资料、未取得精神病诊疗许可超范围执业、违反医疗卫生管理法律法规及诊疗规范,应推定有过错,且其过错与患者死亡之间有因果关系,应承担民事责任。
作者分析伪造病历的认定:病历记载药物为“脑舒通”与真实药物“氯氮平”不一致是病历造假认定的关键,实务中即使病历为医方后来补充,如记载与真实情况相一致也不当然认定病历造假。
违法违规认定:超范围行医、伪造病历。
因果关系认定:门诊部违规开展精神疾病诊疗活动,违规开具精神类药物,致患者服用后诱发猝死,认定医疗机构的过错与患者死亡损害后果存在因果关系。
责任比例60%的认定:本案医方超范围行医、伪造病历资料推定其有过错责任,此处责任并不是全部责任,具体责任比例由法官酌定,酌定时考虑的相关因素主要包括:医方违法违规的严重性,医方的诊疗水平,患者自身疾病救治的可能性,自身疾病与损害后果的关联性。
关于超范围诊疗活动的行政处罚案分析丁加干【摘要】通过对一起个体诊所超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的行政处罚案件的分析,探讨卫生行政执法办案方法、违法所得计算以及法律适用等问题。
%Based on the analysis of administrative punishment case in which an individual clinic carry out clinical activities beyond the approved registration of diagnosis and treatment, the author explored the issues such as the health administrative law enforcement and the handling methods, the calculation of illegal income, and the law application, etc..【期刊名称】《医学与法学》【年(卷),期】2016(008)005【总页数】2页(P84-85)【关键词】诊疗科目;办案方法;违法所得;法律适用【作者】丁加干【作者单位】江苏省苏州市工业园区卫生监督所【正文语种】中文2014年,苏州某区卫生监督所接到患者对某诊所诊断不实、乱收费的投诉举报,根据其所提供的证据,当日对投诉人进行询问调查,并组织10名执法人员对该诊所进行现场核实检查,最终确认:该诊所存在超核准登记的诊疗科目开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作以及未取得母婴保健技术服务许可从事终止妊娠手术等违法行为。
(一)证据采集证据包括:三名就诊者、四名诊所工作人员的证人证言;违法使用的诊疗设备等物证;现场检查笔录、治疗单、收费票据、门诊日志、检验单、B超报告单、当事人整改报告等书证;现场拍摄的照片等影像资料。
(二)法律适用及自由裁量1.超出核准登记的诊疗科目而开展妇科、医学检验科、医学影像科诊疗活动的违法行为的法律适用及裁量。
医疗机构超出诊疗范围的处罚医疗机构超出诊疗范围是指医疗机构在未经许可或资质的情况下进行特定医疗活动。
这种行为可能导致医疗机构错误诊断、治疗失误以及患者安全问题等严重后果,严重影响了患者的健康和利益。
为了保护患者的利益和维护医疗行业的良好秩序,相关监管部门应采取相应的处罚措施。
一、法律责任医疗机构超出诊疗范围的行为涉嫌违反相关法律法规,医疗机构及相关责任人可能面临以下法律责任:1. 行政处罚:相关监管部门可以对医疗机构进行罚款、责令停业整顿、吊销执业许可证等行政处罚措施。
2. 刑事责任:如果超出诊疗范围行为涉嫌犯罪,相关责任人可能会面临刑事追责,如医疗事故引发严重后果的,更可能被追究刑事责任。
3. 民事责任:超范围行为导致患者受到损害,患者可以向医疗机构主张民事赔偿,要求医疗机构承担赔偿责任。
二、经济处罚医疗机构超出诊疗范围的行为对患者的健康和利益造成了损害,相关监管部门可以对医疗机构作出经济处罚,以作为警示和惩戒。
具体处罚金额因地区和具体情况而异,但一般情况下会较大幅度罚款,同时规定一定期限内不得重新获得执业许可,严重情况还可能吊销执业许可。
三、执业许可问题医疗机构超出诊疗范围的行为属于执业许可范畴的严重违规行为,对此相关监管部门会采取相关措施,如:1. 取消执业许可:医疗机构一旦被发现超出诊疗范围,相关监管部门可依法取消或吊销其执业许可,使其无法继续从事医疗活动。
2. 暂停执业许可:监管部门可以对医疗机构作出暂停执业许可的决定,要求医疗机构整顿并满足规定要求后,才能重新获得执业许可。
四、公示和曝光为了惩戒超范围行为,相关监管部门可以通过各种方式进行公示和曝光,如在官方网站、媒体等渠道公布医疗机构及责任人的违规情况和处罚结果。
这种公示和曝光对医疗机构来说是一种严重的信誉损害,也会对该机构的声誉和业务产生负面影响。
五、整顿要求医疗机构超出诊疗范围后,相关监管部门通常会要求医疗机构立即整顿,并整改偏离诊疗范围的行为。
医疗机构在超出登记执业地点开展诊疗活动的行政处罚《医疗机构超出登记执业地点开展诊疗活动的行政处罚:我的看法》我是一个普普通通的小学生,可能你会觉得像“医疗机构在超出登记执业地点开展诊疗活动的行政处罚”这样的事儿离我特别远,可实际上呀,这事儿还真有点意思呢。
咱们先来说说医疗机构吧。
就像我们生病会去的医院、小诊所这些地方,它们都得按照规定来办事儿。
登记执业地点就像是它们的家,这个家的地址在登记的时候就确定好了。
你想啊,如果一家医院说自己在这个地方,结果跑到另一个地方去给人看病,这就好像是一个人说自己住在这个房子里,却在隔壁房子里搞大活动一样奇怪。
我邻居家的叔叔有一次就遇到了类似的事儿。
他有天晚上突然肚子疼得厉害,附近有个小诊所,灯亮着,看着像是在营业。
他就跑去了,结果那个小诊所的医生给他看了看,开了点药。
后来叔叔的病没好,还更严重了。
再去大医院一查,才知道小诊所那个医生的诊断有点问题。
后来叔叔一打听,那个小诊所根本就不应该在那个地方看病,它超出了自己登记的执业地点。
叔叔可生气了,他说这就像你去一个你以为正规的地方买东西,结果发现是个黑店一样。
那为什么不能超出登记执业地点看病呢?这就好比你在学校有自己的座位,要是你随便跑到别人的座位上去上课,那教室里不就乱套了嘛。
医疗机构也是一样的道理,每个地方的卫生环境、医疗设备的配备都是按照登记的情况来的。
如果到处乱跑着看病,可能医疗设备不全,卫生也不达标,这对病人来说多危险呀。
那对于这种超出登记执业地点开展诊疗活动的医疗机构,就得有行政处罚。
行政处罚就像是老师惩罚调皮的学生一样。
比如说警告,这就像是老师对学生的第一次提醒,告诉医疗机构“你这样做不对啦,要改正哦”。
还有罚款呢,这就好比是拿走你的零花钱,让你知道犯错是有代价的。
如果情节特别严重的,可能还会吊销医疗机构的执业许可证,这就像学校把一个老是调皮捣蛋、不遵守校规的学生开除了一样。
我有个小伙伴叫小明,他说:“那要是医疗机构不知道自己超出去了呢?”我觉得这个问题有点傻,就像你不知道自己走错家门了一样,怎么可能呢?登记的时候说得明明白白的,要是真的不小心超出去一点,那也应该马上改正呀。
一宗诊疗活动超出登记范围案的查处分析
作者:胡安冬
来源:《现代企业文化·理论版》2016年第13期
中图分类号:D912.1 文献标识:A 文章编号:1674-1145(2016)07-000-01
摘要本文记录了一宗医疗机构超出登记范围开展医学影像科目诊疗活动和医疗废物未分置于专用包装物或者密闭容器内案件的经过,探讨了这类案件的查处过程、法律适用、注意事项等,为今后查处此类案件提供参考。
关键词医疗监督超范围医疗废物
一、案情介绍
2016年1月,深圳市某区卫生监督所到辖区某门诊部进行监督检查时发现该医疗机构:①《医疗机构执业许可证》上核准登记的诊疗科目未见医学影像科,但在某诊室内发现超声影像系统诊断报告单2张。
②医疗废物暂存点没有张贴警示标示,一只带血的棉签放置于绿色垃圾袋内。
卫生监督员当场制作了现场笔录、询问笔录,并下达卫生监督意见书,对现场情况进行了拍照,调取了超声影像系统诊断报告单、影像科收费收据、处方笺等,收费收据显示门诊部开展影像科诊疗活动共收取患者500元的费用。
在询问笔录中,门诊部负责人对于上述情况进行了确认,表示门诊部确实有开展超声影像科诊疗活动,带血的棉签是给病人抽血后护士丢弃的,因为护士没注意所以扔在了生活垃圾里面。
二、事实认定
经过立案合议,认定当事人存在两项违法行为,违法事实确凿,包括:①该门诊部超出登记范围开展医学影像科目诊疗活动。
②医疗废物未分置于专用包装物或者密闭容器内。
对上述行为①,违反了《医疗机构管理条例》第二十七条的规定,即医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,依据《医疗机构管理条例》第四十七条的规定,即违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》,此外《医疗机构管理条例实施细则》第八十条给出了具体裁量情节,即除急诊和急救外,医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,情节轻微的,处以警告;有下列情形之一的,责令其限期改正,并可处以三千元以下罚款;超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下;有下列情形之一的,处以三千元罚款,并吊销《医疗机构执业许可证》:(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上;考虑到本案中,门诊部超范围经营的收入为500元,建议对当事人予以警告,罚款2000元。
对上述行为②,违反了《医疗废物管理条例》第十六条第一款的规定,即医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,依据《医疗废物管理条例》第四十六条第一款第(二)项,即医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告,可以并处5000元以下的罚款;逾期不改正的,处5000元以上3万元以下的罚款:(二)未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的,考虑到本案中当事人属于初犯,未造成严重后果,情节较轻,建议对当事人予以警告,罚款2500元。
综合以上两项违法行为,建议合并对当事人予以警告,罚款4500元。
三、案件分析
本案首先需要确定的是本案的主体,当事人取得《医疗机构执业许可证》,案发时在有效期内,属于非营利性综合门诊部,因此以其《医疗机构执业许可证》作为处罚主体合理。
其次要讨论的是本案中当事人存在两项违法行为,社会危害程度较大,对此前卫生部对于同一案中当事人存在两项违法事实的情况进行了说明,《卫生部关于对数种违法行为实施行政处罚问题》提到:“在对数种违法行为分别采取罚款的行政处罚时,其罚款金额应在各单项罚款额中最高单项罚款额以上、各单项罚款额之和以下(以上、以下含本数)的幅度内确定”。
该项规定就是法学理论里面的“限制加重原则”。
这样综合考虑了当事人的多种违法行为,并对这些行为予以“分开裁量,合并处罚”,对于数种违法行为分开量刑,然后按照限制加重的原则,这样的合并处罚体现了自由裁量的公正合理,违法行为当事人更容易接受。
最后需要讨论的是本案中当事人的违法行为“医疗废物未分类置于专用包装物或者密闭容器内”,同时违反了两条法律法规,其一是国务院颁布的《医疗废物管理条例》,颁布时间为2003年6月16日,其二是卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,颁布时间为2003年10月15日,本案中适用需要进行讨论。
对此《最高人民法院关于印发《关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要》的通知》中规定了关于法律规范冲突的适用规则:“调整同一对象的两个或者两个以上的法律规范因规定不同的法律后果而产生冲突的,一般情况下应当按照立法法规定的上位法优于下位法、后法优于前法以及特别法优于一般法等法律适用规则,判断和选择所应适用的法律规范”,以及“两个以上的国务院部门就涉及其职权范围的事项联合制定的规章规定,优先于其中一个部门单独作出的规定”。
按照此原则,本案中违法行为应该适用国务院颁布的《医疗废物管理条例》。