预防接种技能操作案例
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日期姓名得分场景设计:某宝宝,1个月,到某医院预防接种门诊注射“卡介苗和乙肝疫苗”。
已经经过医生体检一切正常。
一、预防接种目的:二、卡介苗:卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。
禁忌症:结核、免疫功能不全(主要是细胞免疫缺陷或功能不全)的不能接种。
发热、急性疾病、肝、肾、心脏及皮肤患难与共应缓种。
(注:皮肤病如湿疹、癣)、早产儿、难产儿和有过敏史者慎种。
注意事项:1.剂量要准确、注意部位不能过深2.左侧上臂外侧三角肌下缘附着处注射0.1ml,5℃进针。
3.体位尤其重要、接种当日不要给孩子洗澡,如出现脓结,不要挤压或上药,反应严重者可前来咨询问诊,切不可胡乱处理。
4.接种后勿按揉及压迫。
不良反应:局部在3周左右可出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓疱,脓疱自行穿破结痂,痂落后留下一个小疤痕。
它的局部反应一般持续2个月左右。
三、乙肝疫苗:乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物禁忌症:1、患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者。
2、对酵母或疫苗中任何成份过敏者。
不良反应:局部反应:红晕、浸润、轻度肿胀和疼痛,有些疫苗局部可出现硬结、化脓、结痂、疤痕,偶有同侧腋下淋巴结肿大;全身反应:发热、头痛、乏力、不适,个别人伴有恶心、呕吐、腹泻,有些疫苗可以出现一过性皮疹等。
四、操作方法1.两人核对预防接种本。
2.询问、了解宝宝身体状况,向家长解释并了解宝宝有无药物过敏史、先天性疾病及注射部位状况。
3.洗手、戴口罩,准备用物。
4.再次根据预防接种本核对宝宝信息。
5.选择并暴露合适的注射部位,常规消毒皮肤待干。
解释疫苗品种、作用、不良反应等6. 再次核对,绷紧皮肤、注射疫苗7.交代勿按揉及压迫。
用干棉签吸干漏液。
快速拔针清理用品,再次核对药物。
8. 协助穿好宝宝衣服,洗手,脱口罩,核对记录并记录,询问需要。
9. 向家长解释操作目的、注意事项、不良反应10.告知家长需在留观区观察30分钟后方可离开。
常见的预防接种一般疑似接种反应及处置原则预防接种一般反应,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
预防接种创新服务管理案例在咱们这个城市的某个社区,以前提起预防接种,那可真是让家长和工作人员都头疼的事儿。
家长们每次带孩子来接种,都要排老长的队,孩子等得不耐烦就哭闹,工作人员忙得晕头转向,还容易出错。
不过呢,现在这里有了一个超酷的创新服务管理案例,大家都亲切地称之为“苗苗小卫士”计划。
一、预约系统大变身。
以前预约接种就像买彩票,全靠运气和早起打电话。
现在可不一样啦!社区卫生服务中心开发了一个超方便的手机APP。
这个APP界面特别可爱,一打开就有个萌萌的小卡通医生跟你打招呼。
家长们可以在上面轻松预约接种时间,就像订电影票一样简单。
而且,这个APP还很智能,它会根据孩子的年龄和之前的接种记录,自动推荐接下来需要接种的疫苗,还会贴心地提醒家长注意事项,比如接种前孩子不能生病、要穿宽松的衣服之类的。
二、接种环境大改造。
走进现在的接种室,就像走进了一个儿童乐园。
墙壁上不再是单调的白色,而是画满了各种超级英雄和可爱小动物的壁画。
接种台也不再是那种冷冰冰的样子,被装饰成了一个个小小的城堡。
工作人员还会在孩子接种的时候,给他们讲一个小英雄勇敢接受挑战的故事,让孩子们觉得自己就像小英雄一样,来打“小怪兽”(疫苗)呢!三、个性化服务超贴心。
有一些孩子特别害怕打针,以前一到接种室就哭得惊天动地。
现在,社区有专门的“安抚小分队”。
这个小分队的成员都是经过特殊训练的护士姐姐和志愿者哥哥姐姐们。
他们会提前和这些胆小的孩子沟通,了解孩子喜欢的东西。
如果孩子喜欢小恐龙,他们就会拿出小恐龙的玩具,陪着孩子玩一会儿,让孩子放松下来。
而且,对于那些有特殊需求的孩子,比如患有自闭症的孩子,社区还会专门安排一个安静的、单独的接种区域,由最有经验的医护人员来进行接种,整个过程都特别温柔和耐心。
四、家长教育新方式。
以前给家长做预防接种的教育,就是发个小传单,家长可能看一眼就扔了。
现在,社区卫生服务中心会定期举办“苗苗小课堂”。
这个小课堂可不是那种枯燥的讲座哦!它是在一个布置得像家庭客厅一样温馨的房间里进行的。
儿科执业医师技能操作案例一、婴幼儿护理技能1. 婴儿喂养技巧:正确掌握母乳喂养和人工喂养的方法,包括正确的坐姿和喂食姿势,掌握喂食时间和频率,了解婴儿吃饱的表现。
2. 婴儿洗澡技巧:掌握婴儿洗澡的时间和频率,了解洗澡水温的控制,正确的洗澡动作和按摩技巧,保证婴儿的舒适和安全。
3. 婴儿尿布更换技巧:掌握正确的尿布更换时间和频率,了解尿布的选择和使用方法,掌握尿布更换的步骤和注意事项,保持婴儿的皮肤清洁和干燥。
4. 婴儿安抚技巧:了解婴儿哭泣的原因和解决方法,掌握正确的安抚技巧,包括抱抱、摇篮、轻拍等方法,帮助婴儿放松和入睡。
二、儿童疫苗接种技能1. 掌握儿童疫苗接种的时间表和接种要点,了解各种疫苗的适应症和禁忌症,确保儿童接种疫苗的安全和有效性。
2. 掌握疫苗接种的操作技巧,包括疫苗的储存和运输、疫苗的稀释和混合、疫苗接种部位和注射方法等,保证疫苗接种的准确和无菌。
3. 了解儿童疫苗接种后的常见反应和处理方法,包括局部红肿、发热、食欲不振等,掌握相应的护理和药物处理方法。
三、儿童急救技能1. 掌握儿童窒息的急救方法,包括胸外按压和人工呼吸的操作步骤和比例,能够迅速判断窒息的情况并进行相应的急救措施。
2. 掌握儿童溺水的急救方法,包括抬头倾斜法和胸部按压法的操作步骤和比例,能够迅速判断溺水的情况并进行相应的急救措施。
3. 掌握儿童心脏骤停的急救方法,包括胸外按压和人工呼吸的操作步骤和比例,能够迅速判断心脏骤停的情况并进行相应的急救措施。
四、儿童常见疾病诊断和治疗技能1. 掌握儿童呼吸道感染的诊断和治疗方法,包括咳嗽、发热、咳痰等症状的判断和处理,了解常用的抗生素和支持治疗的原则。
2. 掌握儿童胃肠道感染的诊断和治疗方法,包括腹泻、呕吐、腹痛等症状的判断和处理,了解常用的抗生素和补液治疗的原则。
3. 掌握儿童呼吸道哮喘的诊断和治疗方法,包括喘息、气促、咳嗽等症状的判断和处理,了解常用的支气管扩张剂和激素治疗的原则。
预防接种护理案例范文一、案例背景。
在社区卫生服务中心的预防接种室,每天都要接待许多前来给孩子接种疫苗的家长。
今天,来了一位年轻妈妈带着她刚满一岁的宝宝来接种水痘疫苗。
二、接种前的护理。
# (一)初诊接待。
1. 热情欢迎。
我看到年轻妈妈抱着宝宝走进接种室,脸上带着一丝紧张。
我马上笑着迎上去说:“欢迎来给宝宝打疫苗呀,您别太担心,这就像给宝宝的身体小卫士升级装备呢!”妈妈听了我的话,稍微放松了一些。
2. 信息核对。
我接过妈妈递过来的预防接种本,仔细核对宝宝的基本信息,包括姓名、性别、出生日期、过往接种记录等。
我一边看一边跟妈妈闲聊:“宝宝长得真可爱呢,这小脸蛋肉嘟嘟的。
您看宝宝之前的疫苗接种都很规律,这样宝宝的抵抗力就越来越强啦。
”核对无误后,我在本子上做了个小标记。
# (二)健康询问与评估。
1. 详细询问。
然后我开始询问宝宝近期的健康状况。
我像聊天一样问妈妈:“宝宝最近有没有哪里不舒服呀?有没有感冒、发烧、拉肚子之类的?”妈妈说:“没有呢,就是这两天有点小脾气,可能是要出牙了。
”我解释说:“出牙的时候宝宝是会有点小情绪,不过只要没有生病就好。
”2. 身体检查。
接着我对宝宝进行了简单的身体检查。
我先摸摸宝宝的额头,确保没有发热,然后看看宝宝的喉咙,听听心肺。
我一边检查一边跟宝宝互动:“宝宝乖哦,我们就简单看看,一会儿打完针就更健康啦。
”检查完后,我告诉妈妈宝宝的身体状况很适合接种疫苗。
# (三)接种告知。
1. 风险告知。
我拿出水痘疫苗的接种知情同意书,向妈妈详细解释接种水痘疫苗的好处和可能存在的风险。
我指着同意书上的内容说:“这个水痘疫苗呀,可以很好地预防宝宝得水痘。
不过呢,接种后可能会有一点点小反应,像有些宝宝会有点低热,或者接种部位有点红肿,但是这些都是很正常的,一般过一两天就会自己好啦。
就像小树苗浇水后,可能会晃悠两下,但很快就会长得更壮啦。
”妈妈听得很认真,不时点头。
2. 答疑解惑。
妈妈有些担心地问:“那要是宝宝发烧了怎么办呢?”我耐心地回答:“如果宝宝发烧不超过38.5℃,您可以给宝宝多喝点水,用湿毛巾擦擦额头、脖子这些地方降温。
预防接种技术操作要点1.接种前准备在进行接种前,医务人员首先需要确认儿童的疫苗接种史,并检查接种记录,确保接种的类型和接种间隔时间。
同时,对儿童的个人信息进行核对,确认其身份和是否有禁忌症,以确保接种的安全性。
此外,医务人员应检查疫苗的有效期和储存条件,确保疫苗的质量。
2.接种手术台的准备接种手术台应处于清洁状态,并配备必要的器具和设备。
医务人员需要使用无菌的消毒液对接种台进行清洁处理,并将所需的注射器、针头等准备齐全。
此外,还需要准备适当数量的保险针头和一次性注射器,以防止交叉传染。
3.接种部位的选择接种部位的选择是非常关键的。
在给儿童进行接种时,通常选择上臂三角肌部位或股外侧部位作为接种部位。
对于特殊情况下的接种,需要根据实际情况进行调整。
4.注射技术在进行注射时,医务人员需要采用正确的注射技术。
首先,需要确保注射器和针头是无菌的,并要注意使用合适尺寸的针头。
接着,将皮肤上擦拭酒精棉球,然后用拇指和食指让皮肤紧张。
注射时需要掌握合适的注射角度和深度,避免针头插入过深或浅。
注射结束后,应将针头迅速收回并按压接种部位,然后用棉球轻轻按压,以促进血液塞栓。
5.注射后处理注射结束后,医务人员需要对儿童进行观察,确保没有异常反应。
同时,应指导家长进行相关的护理,如保持接种部位的清洁和干燥,避免剧烈活动等。
6.记录和储存接种后,医务人员需要及时记录接种信息,并将其存档。
同时,疫苗的剩余量应进行记录,以便做好补充和储存管理。
7.安全操作总之,在进行预防接种技术操作时,医务人员需要遵循规范流程和注意事项。
只有正确地操作和执行,才能确保疫苗接种的安全性和有效性。
同时,定期的培训和学习也是提高医务人员接种技术的关键。
预防接种实践技能操作文稿1、注射剂型疫苗的使用1)将安瓿尖端疫苗弹至底部,用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后,再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。
2)将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下,吸取疫苗。
3)吸取疫苗后,将注射器的针头向上,排空注射器内的气泡,直至针头上有一小滴疫苗出现为止。
4)使用含有吸附剂的疫苗前,应当充分摇匀。
使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,沿安瓿内壁缓慢注入,轻轻摇荡,使疫苗充分溶解,避免出现泡沫。
5)安瓿启开后,未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。
活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃。
6)冷藏容器内的冰排溶化后,应及时更换。
在接种门诊,上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。
2、接种操作1)接种工作人员在接种操作前要进行“三查七对”,核实无误后,方可对符合条件的受种者实施接种。
(“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种簿与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、有效期;“七对”指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
)2)皮肤消毒①确定接种部位。
接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。
②用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇,由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径≥5cm,待凉干后立即接种。
禁用2%碘酊进行皮肤消毒。
2)严格执行安全注射①接种前方可打开或取出注射器具。
②在注过程中防止被针头误伤。
如被污染的注射针头刺伤,应立即清洗刺伤部位,并采取其他处置措施。
③注射完毕后将渡海同器投入安全盒或防刺穿的容器内,统一回收销毁。
3、皮内接种法操作要点1)适用疫苗:卡介苗。
2)注射部位:上臂三角肌外下缘皮内。
3)操作方法:①家长抱紧儿童,露出儿童胳膊;②用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10°~15°角刺入皮内。
情景一
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场景:一家长带儿童来接种门诊咨询,儿童2天前接种百白破疫苗后,接种部位出现红肿硬结。
主要角色:接种人员、报告人员
配角:家长
演示内容:接种人员(出现红肿硬结的合理沟通解释、处置原则、后续接种建议)、报告人员(信息收集、AEFI的报告流程、规范性、时限性、定期随访)
演示要求:口述与操作相结合。
情景二
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场景: 张妈妈带着2月龄的宝宝来到该预防接种门诊,经咨询后,应该接种脊灰疫苗。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(预检登记、3月龄接种计划)、接种人员 (三查七对、接种过程、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合。
情景三
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场景:一位妈妈带着一个8月龄儿童来接种疫苗妈妈怕接种反应,不愿同时接种麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗,想间隔15天来接种,请合理安排接种。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(儿童预检/登记流程、国家免疫规划疫苗同时接种原则和不同时接种间隔及接种方案制定、沟通技巧)、接种人员(三查七对、冻干疫苗溶解、留观告知) 演示要求:口述与操作相结合
情景四
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场景: 2020年6月29日一位妈妈带着刚从省外回来的宝宝到接种门诊咨询接种,宝宝接种证显示,出生日期2020年4月25日,出生当日完成卡介苗、首针乙肝疫苗接种。
2020年5月27日完成第二针乙肝疫苗的接种。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(儿童预检、建卡及接种信息录入、接种方案介绍、疫苗简易预约、与家长沟通技巧)、接种人员(接种医生穿戴要求、准备预防接种器材、按家长选择的疫苗进行该疫苗的操作、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合
情景五
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场景:在某出生医院出生的1月龄儿童,现家长带着相关资料和儿童来接种卡介苗。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(儿童预检/登记流程、建卡、沟通技巧)、接种人员(实施卡介苗接种、疫苗正常反应告知、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合
情景六
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场景:2020年5月8日一位妈妈带着四月龄宝宝到接种门]诊接种脊灰疫苗,在医生查体时说出自己宝宝有肛门门周围有小的脓包,开了药膏正在涂抹治疗,觉得这是小问题,要求接种免费b0PV。
宝宝接种证显示,出生日期2020年1月1日,已完成卡介苗、2剂次乙肝疫苗、2剂次IPV接种。
最近一-针IPV接种时间是2020年4月5日。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(熟练掌握b0PV的禁忌症、合理使用告知书、与家长的沟通技巧、替代接种方案)、接种人员(接种流程、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合
情景七
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场景: 2020年春季入托入学查验中,发现一儿童2016年12月5日出生,接种证显示该儿童完成该年龄段的卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群多糖疫苗的接种,最近一次接种是2018年7月1日百白破疫苗第四剂次。
家长因为狂苗事件担心疫苗不安全不再来接种,请根据以.上信息合理处置。
主要角色:查验人员、接种人员
配角:家长
演示内容:查验人员(合理沟通、入托入学查验介绍、制定补种方案、非免疫规划疫苗补充告知)、接种人员(安全注射、接种现场疫苗如何管理、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合
情景八
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场景:一位妈妈带着被狗咬伤右手指的四岁宝宝到接种门门诊咨询,请你合理处置。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(合理沟通、犬伤分级、犬伤分级处置原则、合理排针)、接种人员(伤口处理、实施接种、留观告知)
演示要求:口述与操作相结合
情景九
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背景:张妈妈带着8月龄的宝宝来到预防接种门诊接种A群疫苗,接种门诊A群缺货,张妈妈表示多次来接种都没有疫苗,要投诉接种单位。
主要角色:预检人员、接种人员
配角:家长
演示内容:预检人员(告知疫苗缺货缘由,安抚家长情绪,给与解决方案),接种人员(演示三查七对、安全注射)。
情景十
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背景:周妈妈带着自己3月龄的小孩来接种百白破疫苗,留观十分钟后发生过敏性休克。
参与人员:预约医生、儿科医生
配角:家长
演示要求:处置人员(处置过敏性休克的流程)报告人员(AEFI上报的操作流程,抽签后提前填好AEFI报告卡,演示完成后上交评委)。
2020年预防接种技能竞赛实践操作评分表。