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喹硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究目的:比较国产喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。
方法:将124例符合CCMD-3精神分裂症或精神分裂样障碍之诊断标准的患者随机分为两组,分别给予喹硫平与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后1,2,4,8周末以PANSS 量表、不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。
结果:喹硫平与氯氮平总体疗效相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.O5)。
而喹硫平组的不良反应少于氯氮平组。
结论:喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物,值得在精神分裂症患者中推广使用。
标签：喹硫平;氯氮平;精神分裂症喹硫平是一种新型非典型抗精神病药,可与多种神经递质受体结合,在药物分类上与氯氮平同属多受体作用药物。
在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。
喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。
临床研究发现喹硫平能较好地控制精神分裂症的阴性和阳性症状,且副作用较少【1,2】,但国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性究竟如何与氯氮平相比有何不同目前有关的研究不多,为此进行本研究,现将研究结果报道如下:1 对象和方法1.1研究对象来自我院2008年3月～2009年2月门诊及住院患者,入组标准[3]:(1)符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神障碍诊断标准;(2)PANSS评分﹥60;(3)年龄18 ～55岁,性别不限;(4)首发或复发病人,病程不超过5年;(5)获得受试者或家属的书面知情同意。
排除标准:(1)患有严重心、肝、肾、内分泌、血液系统等躯体疾病;(2)符合CCMD-3酒精及药物依赖、脑器质性精神障碍及智能障碍诊断标准的病例;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)药物过敏者;共入组符合以上条件的病人142例,按入组顺序随机分为喹硫平组72例,氯氮平组70例,研究过程中因疗效不佳及不能耐受药物副作用等原因致病例脱落9例,其中喹硫平组4例,脱落率为5.6%,氯氮平组脱落5例,脱落率为7.1%。
喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照分析张微【摘要】Objective:To observe efficacy, adverse reactions and drug compliance of Quetiapine and Clozapine in treatment of schizophrenia. Methods:80 patients meeting the criteria of CCMD3 for schizophrenia were randomly divided into 2 groups, and treated with Quetiapine and Clozapine for 8 week. Before and 2, 4 and 8 weeks after the treatment, positive and negative symptom scale (PANSS) and treatment emergent symptom scale (TESS) were used to evaluate the efficacy and adverse reactions. Results: The effi-cacies of the two groups were similar. The adverse reactions of Clozapine were obvious, and mostly were casting, dry mouth, and anxi-ety. Conclusions: Quetiapine in the treatment of schizophrenic patients is safe and reliable with good compliance, and is an effective antipsychotic drug.%目的：观察奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、不良反应及服药依从性。
喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析林新茂【摘要】目的:对精神分裂症患者分别应用喹硫平及氯氮平进行治疗的临床效果展开对比分析.方法:将我院精神科收治的90例精神分裂症患者随机分为两组,对照组接受氯氮平治疗,观察组应用喹硫平治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:经过为期3个月的治疗,观察组患者PANSS(阳性与阴性症状量表)的阴性症状分数相比于对照组下降明显,WHOQOL-100(世界卫生组织生存质量测定量表)中的生理、心理、环境领域、独立性领域等因子评分则显著高于对照组(P<0.05).此外,观察组副反应发生率为20.0％,明显低于对照组的64.6％(P<0.05).结论:对于精神分裂症患者,通过展开喹硫平治疗,可有效改善患者的症状,提高其生活质量,且疗效相比于氯氮平更加安全可靠,值得临床重视.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】2页(P2095-2096)【关键词】精神分裂症;喹硫平;氯氮平【作者】林新茂【作者单位】江西省上饶市第三人民医院 334000【正文语种】中文【中图分类】R749.3作为临床比较常见的一种慢性精神疾病，精神分裂症的病因尚不明确，主要涉及到精神活动不协调以及思维、行为、情感及知觉等多方面障碍。
此类患者通常需要接受长期药物治疗，以有效控制病情，并促进精神功能的恢复[1]。
以往人们对药物的疗效及安全性比较重视，而在社会快速发展的大背景下，广大患者对生活质量提出了更高的要求。
现阶段，研究精神分裂症患者生活质量受到精神药物的影响情况，已成为医务工作者面临的一项重要课题[2]。
基于此，本文以我院精神科的90例精神分裂症患者为例，就其分别应用喹硫平及氯氮平进行治疗的临床效果展开对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月—2017年9月我院精神科收治的90例精神分裂症患者为观察对象。
将其随机分为两组：对照组45例，男16例，女29例；年龄18～67岁，平均年龄(27.53±5.84)岁；病程3个月～8年，平均病程(4.72±0.56)年。
奎硫平联合齐拉西酮或氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观
察
陈强;周芳珍;农玉贤
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2016(26)1
【摘要】本研究比较奎硫平联合齐拉西酮或氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。
1对象和方法为2013年6月至2015年6月在本院住院的难治性精神分裂症患者64例,入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准及难治性精神分裂症的诊断标准[1];阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60分;排除分裂情感性精神病、躁狂发作、精神活性物质依赖、使用长效抗精神病药物、妊娠、哺乳期及合并严重躯体疾病者。
【总页数】1页(P53)
【作者】陈强;周芳珍;农玉贤
【作者单位】545005 南宁,广西壮族自治区脑科医院;南宁市第五人民医院;南宁市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平治疗难治性精神分裂症的对比研究 [J], 闻荣海;刘史
2.小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察 [J], 周芳珍;石广念;邓斯玲
3.奎硫平联合齐拉西酮或氯氮平治疗难治性精神分裂症的价值 [J], 孟素华; 徐良雄
4.奎硫平联合齐拉西酮或氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果 [J], 王鹏举;王飞;陈丽丽;苑光宗
5.奎硫平联合齐拉西酮或氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果 [J], 王鹏举;王飞;陈丽丽;苑光宗
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喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究张谦【摘要】目的:探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将96例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平(研究组,n=48)和氯氮平(对照组,n=48)治疗,疗程8周.分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:喹硫平组显效率70.8%,有效率91.7%.氯氮平组显效率72.9%,有效率93.7%.两组间显效率(X2=0.05,P＞0.05)有效率(X2=0.15,P＞0.05)的差异无统计学意义.两组间治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P＞0.05).喹硫平组的嗜睡、便秘、头疼头晕、乏力、流涎的发生率分别为12.5%,4.17%,6.3%,4.2%和2.1%,明显低于氯氮平组(分别为45.8%,18.6%,20.8%,29.2%和39.6%),两组差异均有统计学意义(X2=13.04,P＜0.01;X2=5.03,P＜0.05;X2=4.36,P＜0.05;X2=10.8,P＜0.01;X2=20.46,P＜0.05)结论:国产喹硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于患者对治疗的依从性,是一种安全有效的抗精神病药物.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】2页(P6-7)【关键词】精神分裂症;喹硫平;氯氮平【作者】张谦【作者单位】山西省大同市第六人民医院,大同,037001【正文语种】中文【中图分类】R749.3喹硫平是一种新型非典型抗精神病药，以富马酸盐形式存在，其化学结构类似氯氮平[1]。
国内外均有文献报道喹硫平能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状，且不良反应少、耐受性好[2～8]。
奎硫平替换氯氮平维持治疗精神分裂症疗效评价
黄建萍
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)001
【摘要】目的:探讨奎硫平替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:选取我院2006 年7 月～2009 年8 月收治的80 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者应用氯氮平进行治疗,随访6 周后,随机分为治疗组(40 例)和对照组(40例),对照组患者继续应用氯氮平进行治疗,对照组患者换用奎硫平进行治疗,随访8 周,使用副反应量表和PANSS 进行评定,比较两组患者的疗效.结果:治疗患者总有效人数25 例,总有效率62.5%,对照组患者总有效人数17 例,总有效率42.5%,两组患者的临床疗效差别有统计学意义(p＜0.05).治疗过程中未发生严重并发症.结论:奎硫平替换氯氮平维持治疗精神分裂症,疗效满意,安全性高值得在临床推广.
【总页数】1页(P270)
【作者】黄建萍
【作者单位】郑州市精神病防治医院,河南郑州,450000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奎硫平替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究 [J], 吴越;王晓娥
2.奎硫平替换其他药物维持治疗精神分裂症疗效评价 [J], 郭玉花;张毓茂;陈凯;李冬琴
3.奎硫平与氯氮平维持治疗精神分裂症临床观察 [J], 徐洋
4.喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察 [J], 沙建敏
5.喹硫平替换氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响 [J], 徐鹏;胡杨霞
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喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析摘要】目的：探讨喹硫平代替氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。
方法：选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组继续给予氯氮平治疗，观察组改为喹硫平。
比较两组的治疗效果，以及治疗前后病情情况和生活质量。
结果：观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的62.96%，差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗前两组患者的病情及生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗后，观察组CGI-SI （1.61±0.70）分低于对照组的（2.82±0.83）分，SF-12（33.96±3.17）分高于对照组的（30.91±3.07）分，有显著差异（P＜0.05）。
结论：在精神分裂症的治疗中，使用喹硫平替换氯氮平治疗，能够进一步提高治疗效果，缓解病情严重程度，提高生活质量，临床疗效十分理想。
【关键词】喹硫平；氯氮平；精神分裂症；临床疗效在精神分裂症等很多精神疾病的治疗中，氯氮平都有着广泛的应用，不过该药物可能引起一定的不良反应，导致患者生活质量下降。
喹硫平是一种新型抗精神病药物，具有类似于氯氮平的结构，但不良反应可能有所降低[1]。
因此在精神分裂症的治疗当中，可以考虑采用喹硫平替换氯氮平的治疗方法，对于患者的治疗效果、病情情况、生活质量等，都可能产生积极的影响。
在此基础上，选取2018年4月至2019年4月108例氯氮平治疗的精神分裂症患者，研究喹硫平替代氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组男28例，女26例，年龄22-68岁，平均(43.4±2.6)岁，病程1-3年，平均病程（2.0±0.7）年；观察组男30例，女24例，年龄23-69岁，平均(43.5±2.5)岁，病程1-4年，平均病程（2.2±0.6）年。
喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察作者：沙建敏来源：《中国现代医生》2018年第03期[摘要] 目的探讨分析喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效及对患者血清胰岛素、泌乳素与生活质量的影响。
方法选取我院在2017年5～11月期间收治的120例经氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。
对照组患者给予单一的氯氮平治疗，治疗后首日将氯氮平日量减少1/4～1/3，此后每周氯氮平日量减1/2，治疗3个月；观察组患者在替换用喹硫平片0.2～0.4 g，分2次服用，一般每隔3 d调整剂量1次，4周加至0.6 g，最大日量不超过1.2 g，疗程为3个月。
采用临床总体印象量表（CGI）病情严重程度（SI）进行评分和生活质量量表（SF-12），包括锥体外系副反应量表（RSESE）评定临床疗效，对比分析两组患者血清胰岛素及血糖与泌乳素的变化情况。
结果从第2周开始，观察组CGI-SI评分与基线比较，差异有统计学意义（P0.05）；随着治疗时间越长，观察组社会功能改善越明显（P0.05）；两组血清胰岛素、血糖及泌乳素第12周末与基线时比较差异有统计学意义（P0.05），头痛、头晕、便秘、肝功能异常差异均有统计学意义（P[关键词] 喹硫平；氯氮平；精神分裂症；临床疗效；血清胰岛素；泌乳素；生活质量[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）03-0093-04Curative effect of clozapine replacement by quetiapine for the treatment of schizophreniaSHA JianminDepartment of Emotional Disorders， Wenzhou Seventh People's Hospital in Zhejiang Province， Wenzhou 325011，China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of clozapine replacement by quetiapine for the treatment of schizophrenia and its effect on serum insulin， prolactin and quality of life. Methods A total of 120 schizophrenic patients with metabolic abnormalities treated by clozapine admitted in our hospital from May to November 2017 were selected and divided into two groups including observation group（n=60） and control group（n=60）， according to random number table. Patients in the control group were given single clozapine treatment. The daily amount of clozapine was reduced by 1/4-1/3 on the first day after treatment， and the daily amount of clozapine every week was reduced by 1/2. The treatment course was 3 months. The patients in the observation group were replaced with quetiapine tablets 0.2-0.4 g， administrated by two times. Usually the dose was adjusted 1 time every 3 d， adding to 0.6 g at the 4th week. The maximum daily dose was notmore than 1.2 g， and the course of treatment was 3 months. The score was assessed using the clinical gross impression scale（CGI） and the severity of illness（SI）. The clinical efficacy was assessed by quality of life scale（SF-12） including rating scale for extrapyramidal side effects. The changes of serum insulin and blood sugar and prolactin between the two groups were compared and analyzed. Results From the second week， there was statistically significant difference between the CGI-SI score of the observation group and the baseline（P0.05）. With the longer treatment time， the improvement of social function in observation group was more obvious（P0.05）.The levels of serum insulin， blood glucose and prolactin at the end of 12th weekend in the two groups were significantly different from the baseline （P0.05）. And there were significant differences in the headache，dizziness， constipation， liver dysfunction between two groups（P[Key words] Quetiapine； Clozapine； Schizophrenia； Clinical efficacy； Serum insulin；Prolactin； Quality of life氯氮平在国内使用频率最高，在非典型抗精神病药排前三，但随着研究的深入，发现其可诱发严重的不良反应，特别是粒细胞缺乏症及代谢综合征，严重影响患者的生活质量[1-2]。
据有关报道表示氯氮平的代谢在肝脏细胞色素P450酶系有多种酶参与，且由于多受体作用而药理机制复杂，容易与其他药物产生具有临床意义的药物相互作用，导致药理作用和毒副反应的改变[3]。
氯氮平对血清胰岛素、泌乳素与生活质量控制具有不良作用，导致代谢异常的风险更大增加了心血管病的患病率和病死率，临床常用喹硫平替换，做为一种新型的抗精神病药，对多巴胺、5-羟色胺等多种神经递质受体均有相互作用，其化学结构与氯氮平相似，可与多受体结合，为喹硫平能替代氯氮平用于临床，避免氯氮平明显的副作用[4-6]。
故本文旨在探讨分析喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效及对患者血清胰岛素、泌乳素与生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2017年5～11月期间收治的120例经氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。
纳入标准：①住院患者均符合ICD-10精神分裂症诊断标准[7]；②患者正在服用氯氮平（500～100）mg/d，超过6个月；③无相关药物过敏史；④年龄>18岁，且≤65岁，男女不限；⑤均获得患者或监护人知情且签署知情同意书。
排除标准：①合并严重的器质性疾病者，酒精、药物依赖者；②有严重的心、肝、肾等重要脏器病变；③因精神或躯体功能严重障碍不能完成研究的就诊者；④患者或家属拒绝替换药物治疗者；⑤因药物所致严重不良反应无法耐受者；⑥发生严重不良事件，以TD 药源性迟发性运动障碍者；⑦因其他原因中断治疗者。
对照组60例中男32例，女28例，年龄19～58岁，平均（25.47±8.62）岁，氯氮平用量（50～200）mg/d，平均（150.76±76.43）mg/d。
观察组60例中男33例，女27例，年龄21～59岁，平均（25.52±8.67）岁，氯氮平用量（60～210）mg/d，平均（150.84±76.52）mg/d。
两组患者在上述一般资料（性别、年龄及氯氮平用量等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准同意执行。
1.2 方法入组后，对照组患者给予单一的氯氮平（上海上药信宜药厂，国药准字H31021152，规格：25 mg）治疗，治疗首日将氯氮平日量减少 1/4～1/3，此后每周氯氮平日量减1/2，4周后停用氯氮平。
观察组患者同时入组首日加用喹硫平片（湖南洞庭，国药准字H20010117，规格：0.1 g）0.2～0.4 g，分2次服用，一般每隔3 d调整剂量1次，4周加至0.6 g，最大日量不超过1.2 g。
根据患者的病情和耐受情况，可相应缩短增加剂量间隔时间或适当减小剂量。
伴有或出现焦虑、睡眠障碍等情况时可酌情合并服用苯二氮■类药物，如劳拉西泮（泰国大西洋制药厂，国药准字H20090002，规格：0.5 mg）、氯硝西泮（江苏恩华赛德药业有限责任公司，国药准字H10930004，规格：2 mg）等，一般不超过2周。
对出现兴奋和激越症状。
可肌肉注射艾司唑仑针（华中药业股份有限公司，国药准字H42021490，规格：1 mL），1～2 mg，日剂量不超过6 mg，时间一般不超过2 d。
出现一般锥体外系不良反应时，可酌情使用盐酸苯海索（江苏天士力帝益药业，国药准字H32023129，规格：2 mg）、盐酸普萘洛尔（亚邦药业，国药准字：H32020133，规格：10 mg）。
出现急性扭转痉挛时，可即刻肌肉注射氢溴酸东莨菪碱（遂成药业，国药准字：H41021049，规格：0.3 mg）0.3 mg，两组患者均治疗3个月，一个疗程，期间不做预防使用，如出现其他不良反应。
