注意缺陷多动障碍儿童听觉P300认知电位研究(一)

作者单位:050051　石家庄,河北省人民医院老年病神经内科(王建华);河北医科大学第四医院(孟繁女亢、刘名顺)・论著・精神发育迟滞儿童听觉事件相关电位及P300地形图研究王建华　孟繁女亢　刘名顺 【摘要】　目的　探讨听觉事件相关电位(ERPs)及P300(又称P3波)地形图评价精神发育迟滞(MR)儿童认知功能的临床价值。

方法　选择MR儿童31例为实验组,正常儿童39例为对照组。

应用彩色脑诱发电位地形图仪,按常规方法检测ERPs各波的潜伏期、波幅及P3波地形图。

结果　与对照组比较,MR 儿童P3波潜伏期明显延长,波幅显著降低,P3波地形图Pz点功率值明显降低,头部电位趋于等电位分布。

轻度MR组与重度MR组比较,P3波潜伏期及波幅均有显著性差异。

结论　ERPs P3波潜伏期、波幅及P3波地形图是评价MR儿童认知功能敏感的客观指标。

【关键词】　精神发育迟滞;事件相关电位,P300Study on auditory event2related potentials and P300topographic map in children with mental retardation W A N G Jianhua3,M EN G Fanhang,L IU Mingshun.3Depart ment of Neurology f or Senior,Hebei Provincial People’s Hospital,S hijiaz huang050051,China【Abstract】　Objective　To estimate the clinical values of event2related potentials(ERPs)and P300(P3) topographic map in the evaluation of cognitive function in children with mental retardation(MR).Methods　31 children with MR were selected as ex periment group and39normal children as control tency and interamplitude of each peak and P3topographic map were measured with color evoked res ponse topographic recorder.Re sults　Compared with normal controls,P3latency at Pz in children with MR were a pparently longer;P3amplitude decreased significantly in children with MR;the power of P3topographic map at Pz was decreased sigificantly,yielding a more nearly equipotential voltage distribution for the children with MR.P3 latency and amplitude showed that there were significant differences between the mild children with MR and severe children with MR.Conclusion　P3latency and amplitude of ERPs and P3topographic map were rather sensitive objective indexes in estimating the cognitive function in children with MR.【K ey words】　Mental retardation;Event2related potentials,P300 精神发育迟滞(mental retardation,MR)又称智力低下,是儿童发育残疾中最常见的疾病,严重危害儿童身心健康,给家庭乃至社会带来很大负担。

脑电生物反馈、计算机认知矫正和哌甲酯治疗ADHD患儿引起的P300参数变化研究介绍注意力不足过动症（ADHD）是一种儿童期常见的精神障碍，可影响关注、活动水平和控制冲动等方面。

人们普遍认为ADHD是由神经生物学和环境因素结合作用所致。

多项研究表明，使用脑电生物反馈（EEG-BF）和计算机认知矫正（CCC）等方法可以改善ADHD患儿的行为、认知和社交功能，同时P300参数也可以更好地反映这种治疗的效果。

本文将结合文献对脑电生物反馈、计算机认知矫正以及哌甲酯治疗ADHD患儿引起的P300参数变化进行探讨。

脑电生物反馈的治疗作用脑电生物反馈是一种非药物治疗方法，采用可穿戴设备记录患者大脑电信号并提供实时反馈，帮助患者改善大脑波动和行为表现。

脑电生物反馈理论基础是认为人类可以通过一定的训练和实践来自我调节大脑活动，如意识、情绪和行为反应等。

临床试验证明，脑电生物反馈是治疗ADHD的一种可行、有效和安全的方法。

一项 meta 分析的研究结果表明，脑电生物反馈治疗ADHD与其他非药物干预措施相比有更好的疗效，如行为疗法、社交技能练习和身体锻炼。

并且此治疗效果不会因年龄、性别、严重度和治疗时长等因素的不同而有所改变（Sonuga-Barke et al., 2013）。

脑电生物反馈治疗ADHD的主要机制是通过减少大脑波动的混乱和增强正常的活动模式，如提高神经元同步性和促进远侧联结的形成。

同时，它可以提高对注意力和焦虑等方面的自我意识和调控能力，这对于改善ADHD患儿的行为和认知表现都有积极的影响。

计算机认知矫正的治疗作用计算机认知矫正是一种基于计算机的疗法，它采用特定的任务和反馈方式训练患者的认知能力，如注意力、工作记忆和执行功能等。

这种方法强调认知方面的专注和掌握，可以帮助患者提高学习、表现和行为控制的能力。

受试者需要在计算机屏幕上进行简单但相对困难的任务，并获得正向反馈（奖励）或负反馈（惩罚）。

与脑电生物反馈相似，计算机认知矫正也是一种非药物治疗方法，旨在改善ADHD患儿的认知和行为问题。

认知电位P300与学习障碍的研究张渺;刘南平;杨丽;孙海峰;沙彦妮【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2009(31)1【摘要】目的探讨癫痫儿童的认知学习状况,观察其事件相关电位P300.方法采用学习障碍筛查量表(PRS)测量癫痫儿童60例和P300健康对照60例,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300.结果癫痫儿童潜伏期P300较正常儿童延长,差异无统计学意义(P<0.01);全面性发作组与部分性发作组比较,可见潜伏期延长,差异无统计学意义(P>0.05);癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,P300可以较客观地以脑电形式及早反映癫痫儿童的认知学习状况.【总页数】2页(P35-36)【作者】张渺;刘南平;杨丽;孙海峰;沙彦妮【作者单位】277100,山东省枣庄市立二院;宁夏医学院附属医院神经电生理科;宁夏医学院附属医院神经电生理科;宁夏医学院附属医院神经电生理科;宁夏医学院附属医院神经电生理科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.P300认知电位检测学习障碍儿童脑认知功能缺陷 [J], 张纪水;吴大兴;苏林雁;李雪荣;姚树桥2.听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究 [J], 倪晓梅;张新安3.事件相关电位P300和蒙特利尔认知评估量表对不同部位脑卒中患者早期认知功能的评估价值研究 [J], 刘忠玲;李华4.P300认知电位在PTSD患者认知评估中的应用价值研究 [J], 倪晓梅;张新安5.事件相关电位P300对脑卒中后认知功能障碍的诊断价值研究 [J], 高娟;刘顺达;马晓萍;赵福平;刘志梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童注意缺陷多动障碍的认知状况及P300电位分析
马振武
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2004(019)004
【摘要】目的探讨P300电位在评价注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能中的作用.方法对78例ADHD患儿和72例健康者行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),比较两组结果.结果 ADHD患者的P300电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),CASI测定其9个因子分及总分ADHD组均低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 P300电位可作为ADHD患儿认知功能受损的诊断及疗效评价的重要指标之一.
【总页数】2页(P331-332)
【作者】马振武
【作者单位】新乡医学院第二附属医院,河南,新乡,453002
【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.注意缺陷多动障碍儿童听觉P300电位变化的意义 [J], 杨庆南;杨玲;郭新胜;穆俊林;姜文涛;张宁;杜好瑞
2.儿童对立违抗性障碍、品行障碍和注意缺陷多动障碍中精神病态特质分析 [J], 张劲松;王朋朋;韩晶晶;李晓萌;谭歆
3.注意缺陷多动障碍儿童认知状况对照研究 [J], 周勤学;张群会
4.45例注意缺陷多动障碍儿童的注意力障碍分析及护理干预 [J], 司丽华
5.学龄期注意缺陷多动障碍共患特定学习障碍儿童智力结构与临床特征分析 [J], 岳小静;王承芯;李洪华;贾飞勇
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注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300特征分析全琰;肖莉娜;乔桂香;张玉;熊莉;李红辉【摘要】目的：：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位(event related potential,ERP)P300的特点。

方法：对100例ADHD患儿(研究组)[注意缺陷为主型( ADHD-I )34例、多动/冲动为主型(ADHD-HI)24例、混合型(ADHD-C)42例)]和100名正常儿童(对照组)前额区(Fz)、中央区(Cz)两个脑区的ERP P300潜伏期及波幅进行检测,比较分析研究组与对照组、ADHD各亚型及不同SNAP-Ⅳ评分分组(1.6~2.0为中度组、>2.0为重度组)的P300潜伏期及波幅的差异。

结果：①与对照组比较,研究组靶刺激在前额区( Fz)及中央区( Cz) P300潜伏期显著延长,波幅降低,差异具有统计学意义( P均<0.01)；②ADHD各亚型组间P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P>0.05)；③不同SNAP-IV评分组间,P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：ADHD患儿P300的潜伏期显著延长,波幅降低,提示ADHD患儿对信息加工处理的速度减慢,注意力、记忆力缺陷及认知加工能力不足。

%Objective:To study the characteristics of event-related potential P300 in children with atten-tion deficit hyperactivity disorder( ADHD) . Method:The latency of event-related potentials P300 in prefron-tal cortex(Fz) and central(Cz) were detected to all participants,including 100 cases with ADHD and 100 healthy children. Then compared the difference of P300 between the ADHD children and healthy children. Results:Compared with the control,the latency of P300 in ADHD children were prolonged significantly and the amplitude was significantly decreased in the prefrontal cortex( Fz) and central( Cz) ,the difference was statisti-cally significant(P<0. 05);There were no significantdifference of the P300 latency and amplitude among the three subtype ADHD groups(P>0. 05);and there was also no significant difference in the different scores of SNAP-IV group(P>0. 05). Conclusion: The results suggest that the speed of information processing of ADHD children is slow down,and the capacity of attention,memory and cognitive processing of ADHD children are insufficient.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2016(026)005【总页数】3页(P314-316)【关键词】注意缺陷多动障碍;事件相关电位;P300【作者】全琰;肖莉娜;乔桂香;张玉;熊莉;李红辉【作者单位】545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科;545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科;545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科;545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科;545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科;545001 柳州市妇幼保健院儿童保健科【正文语种】中文【中图分类】R749.94注意缺陷多动障碍(ADHD)是学龄儿童常见的神经发育性疾病，主要表现为与年龄不相称的注意集中困难、活动过度和行为冲动，根据症状维度将ADHD分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动/冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)[1]。

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究陶丹红;吴绪旭;石敏;邹莹;孔微;韩耀静;陶明【摘要】目的探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值.方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估.同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数.结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P＜0.01).ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P＜0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异.另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P＜0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P＜0.01).结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关.提示ADHD患者存在神经认知功能异常.%Objective To investigate the correlation of visual event-related potential P300 with integrated visual auditory continuous performance test (IVA-CPT) in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods Thirty children with ADHD and 30 normal children (control group) were enrolled in the study.The visual oddball paradigm was applied,P300 was measured;and the IVA-CPT and SNAP-IV was assessed in all patients and controls.Results The full and secondary scales for attention and response accuracy on the IVA-CPT in children with ADHD were significantly lower compared to normal controls (P＜ 0.01).Children with ADHD showed a significantly longer latency andlower amplitude of P300 compared to normal children,especially for Cz (P ＜0.05 or P＜0.01).There were no differences in the area below the wave amplitude between children with ADHD and controls.The visual attention quotient and visual response control quotient were positively correlated with P300(P＜0.05 and P＜0.01),and negatively correlated with the latency of P300 (P＜0.01).Conclusion The endogenous ERPs (P300) is significantly affected in children with ADHD;the increased latency of P300 suggests a slower processing speed,and decreased P300 amplitude suggests the inhibitory control in children with ADHD.These results indicate a neurocognitive abnormality in ADHD.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)023【总页数】5页(P2093-2097)【关键词】注意缺陷多动障碍;事件相关电位;P300;注意缺陷多动障碍筛查量表;视听整合持续操作测验;注意功能【作者】陶丹红;吴绪旭;石敏;邹莹;孔微;韩耀静;陶明【作者单位】310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;浙江医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科【正文语种】中文注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种以注意缺陷为主，常伴有活动过多、行为冲动等临床特点的精神障碍，常发生在12岁前，是当今儿童精神卫生领域研究广泛的疾病之一，影响着世界约5%的儿童[1]。

中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意．申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任．论文作者签名：Ｉ望连日期：中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。

学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩印或其他手段保存论文．喜喜篓翥萎主ｉ二勃指导教师签名：丝竺：型（一生照畦）注意缺陷多动障碍儿童服用利他林前后１＇３００波形变化的研究前言注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｌ－简称ＡＤＨＤ）是儿童期行为、情感和认知等方面异常的一组综合征，可分为三个亚型，即注意缺陷为主型、多动／冲动为主型及混合型。

发病率国内外报道不～，国内为１．３％一１３．４％，国外为４％～１２％，好发于学龄期儿童，多以注意力不集中或学习成绩差而就诊，经正确治疗和行为指导可取得较满意效果；如诊治不及时，易发展成厌学、逃学、甚至走上犯罪道路。

然而由于人们对病因、主要症状、治疗的认识不一，本病被更名多达２０余次，更重要的是此病临床诊断主要以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现、体格检查以及心理测试量表为依据，尚缺少较可靠、客观的诊断指标。

近年来随着人们对事件相关电位（ｅｖｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＥＲＰ）的进一步研究，尤其对Ｐ３００波研究的逐步深入，为该问题的解决提供了新的途径。

事件相关电位P300在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用关宏岩;昝书亮;康玉振【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2002(017)001【摘要】目的探讨事件相关电位(ERP)P300在儿童注意缺陷多动障碍(ADGD)诊断中的应用.方法应用意大利Amplaid MK-15诱发电位系统,采用听觉Oddbakk刺激序列,对ADHD 30例与正常儿童45例进行P300测定.观察ERP主要波形N1、P2、N2及P3的潜伏期和波幅变化.结果1.ADHD组靶刺激P300潜伏期明显延迟,与对照组比较,两组有显著性差异(P＜0.01);ADHD组靶刺激P300波幅降低,但与对照组比较,差别无显著性(P＞0.05);ERP其他主要波形N1、P2、N2的潜伏期和波幅两组间无显著性差别.2.P300试验在ADHD的临床诊断参考值为靶刺激P300潜伏期＞370 ms,可疑诊断值范围为350～370 ms.其特异度为84.5%,灵敏度为66.7%.结论靶刺激P300潜伏期测定可协助ADHD临床诊断.该方法操作简便,客观性强,患儿易合作,为临床诊断ADDH提供了神经生理学依据.【总页数】3页(P16-18)【作者】关宏岩;昝书亮;康玉振【作者单位】中国医科大学第二临床学院基础儿科,沈阳,110004;中国医科大学第二临床学院基础儿科,沈阳,110004;中国医科大学第二临床学院基础儿科,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R748【相关文献】1.持续性注意测试在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用评估与护理干预 [J], 王晓晖;王惠梅2.近红外光学成像(fNIRS)技术研究在注意缺陷多动障碍儿童诊断中的应用 [J], 方悦;王高华;蒋田仔;胡汉彬;王晓萍;王惠玲;刘璇;白雪光;舒畅3.注意力测试仪在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用 [J], 陈顺珍;曾方;唐辉屏4.持续性注意测试在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用评估与护理干预 [J], 王晓晖;王惠梅5.事件相关电位P300及Conners父母症状问卷在癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知及行为中的应用 [J], 房海波;王荣;褚琳娜;郭丰桐;王丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大脑皮质诱发电位与认知功能的关系探析概述：大脑皮质诱发电位（Cortical Evoked Potentials，CEPs）是一种反映大脑神经元集合活动的电生理信号。

近年来，研究者们对大脑皮质诱发电位与认知功能之间的关系进行了广泛的探索。

本文将从认知功能的角度出发，探析大脑皮质诱发电位与认知功能之间的关系，并讨论相关领域的研究成果和未来发展趋势。

认知功能与大脑皮质诱发电位的关系：1. 注意力与大脑皮质诱发电位：研究表明，注意力对大脑皮质诱发电位具有显著影响。

人们在注意特定刺激时，其脑电图中的事件相关电位（Event-Related Potentials，ERPs）表现出更明显的P300波形，表明皮质处理受到了加强。

2. 学习与记忆与大脑皮质诱发电位：研究表明，学习和记忆过程中的大脑皮质诱发电位变化与认知功能密切相关。

例如，学习新的知识或技能时，大脑皮质诱发电位在潜伏期和波形上发生了改变，这种变化与学习效果和记忆表现有关。

3. 语言与大脑皮质诱发电位：语言是人类最重要的认知功能之一，对大脑皮质诱发电位的研究也得到了广泛关注。

例如，听觉刺激引起的大脑皮质诱发电位（如MMN和N400）可以揭示语言加工的不同阶段和语义理解的过程。

4. 情绪与大脑皮质诱发电位：情绪对于认知功能的调节是不可忽视的。

研究表明，不同情绪状态下的大脑皮质诱发电位存在差异，如焦虑和抑郁情绪能够改变皮质处理和注意偏向。

5. 注意缺陷多动障碍与大脑皮质诱发电位：注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育问题，其与大脑皮质诱发电位也有关联。

研究发现，ADHD 儿童的大脑皮质诱发电位在注意力和抑制控制方面存在异常，这提供了研究和干预ADHD的线索。

研究方法与技术：1. 事件相关电位技术：事件相关电位技术是研究大脑皮质诱发电位与认知功能关系的重要方法。

通过将大量试验刺激与大脑电活动进行同步记录和分析，可以研究不同认知任务下的电生理响应特征。