《傅青主女科》医方集解系列(17)经水先期刘春生【摘要】本文主要讲述傅青主治疗经水先期的证治方药.经水先期即月经先期,是指月经周期提前7天以上,甚或1个月两潮,连续2个周期以上者.傅氏认为月经先期之病因为阴虚血热,导致经血不按期而下.经水循月而至,实有赖于肾水肾火之平衡.如二者失调,即可导致月经先期与后期,经血量多与量少之变异.傅氏治疗经水先期的主方有二则,月经先期量多者用清经散,经量少者用两地汤.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)021【总页数】3页(P60-62)【关键词】傅青主女科;经水先期;清经散;两地汤【作者】刘春生【作者单位】北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心,北京102405【正文语种】中文（上接第19期）调经经水先期（十五）【原文】[1]妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎。
夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也。
似宜不药，有喜。
但过于有余则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。
治之法但少清其热，不必泄其水也。
方用清经散。
丹皮（三钱），地骨皮（五钱），白芍（三钱，酒炒），大熟地（三钱，九蒸），青蒿（二钱），白茯苓（一钱），黄柏（五分，盐水浸炒）。
水煎服。
二剂而火自平。
此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。
【眉批】妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。
治法宜详察其病原，细审其所以不调之故，然后用药，始能见效。
此书虽有先期、后期、无定期之分，然须与种子、带下门参看，临证时自有进境。
又有先期经来只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。
先期者火气之冲，多寡者水气之验。
故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。
《傅青主女科》组方用药特色及剂量研究钟斐;谈珍瑜【摘要】<傅青主女科>(以下简称<女科>)作为妇科中独树一帜的医学典籍,其雄踞于妇科临床之势,经久不衰.近年来对<女科>的研究甚多,极大地丰富了其学术理论,扩大了其理法方药的应用范围.本文试从<女科>组方用药特色、剂量研究方面对其进行总结归纳,综而述之.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2010(019)009【总页数】2页(P85-86)【关键词】傅青主女科;组方用药特色;剂量研究;综述【作者】钟斐;谈珍瑜【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R451《傅青主女科》是一本不可多得的医学著作，用简单之方药，创非凡之疗效，正如祁尔诚所言“其方专为女科而设，……故用之当时而效，传之后世而无不效。
……谈症不落古人窠臼，制方不失古人准绳，用药纯和，无一峻品，辨证详明，一目了然。
病重者，十剂奏功;病浅者，数服立愈。
较仲景之伤寒论，办虽不同，而济世之功则一也”。
作为妇科经典医籍，近年来对其研究甚多，极大地丰富了《女科》的学术理论，扩大了其理法方药的应用范围。
1 组方用药特色马红霞［1］等总结《女科》制方特点为:方证对应严密，组方章法鲜明;善于变通古方，独创新意;重扶正轻疏滞，药量大小悬殊。
阎润红［2］认为傅氏组方用药常一补一涩，一散一收，一寒一热，一行一止，用君药或君臣药特重，余药特轻。
胡要所［3］认为《女科》处方用药纯和，无一竣品，方用君药至两，臣药达钱，佐使之药仅用分厘之微，主次分明，轻重有别，其用药纯和开拓了用药悬殊的道路，用量悬殊保证了纯和不烈的制方原则，二者相辅相成实为医学不测之妙用。
赵迎庆［4］总结《女科》所载170余方，组方严谨，配伍精当，味少剂重，力专效宏，其特点有:先明理法，然后配方;主药特重，余药特轻;巧配药对，相辅相成。
《傅青主女科》医方集解系列(14)血海太热血崩刘春生【摘要】《傅青主女科》血海太热血崩的治疗主方是清海丸.本文主要介绍清海丸的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等.本方有滋阴降火,凉血止血之功.主治辨证属于阴虚火旺所致的崩中漏下证.症见:经血非时而下,或血崩,或绵延不止,或每于行房后出血,经色暗红黏稠或鲜红.可以兼见心烦急躁,口干口渴,便结尿赤,腰身疲软,烦热失眠,舌红苔薄黄或舌绛无苔.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)015【总页数】3页(P65-67)【关键词】傅青主女科;血海;血崩;清海丸;血证【作者】刘春生【作者单位】北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心,北京 102405【正文语种】中文（上接第13期）【原文】[1]妇人有每行人道①，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海②因太热而不固乎！夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。
血海者，冲脉也。
冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸。
血崩之为病，正冲脉之太热也。
然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙③耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。
人未入房之时，君相二火④，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰。
及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然⑤齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。
治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。
然必绝欲三月而后可。
方用清海丸。
大熟地（一斤，九蒸），山萸（十两，蒸），山药（十两，炒），丹皮（十两），北五味（二两，炒），麦冬肉（十两），白术（一斤，土炒），白芍（一斤，酒炒），龙骨（二两），地骨皮（十两），干桑叶（一斤），元参（一斤），沙参（十两），石斛（十两）。
上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。
从《傅青主女科》辨卵巢早衰的治疗思路研读《傅青主女科》，参考相关文献，结合自身诊疗经验，探讨卵巢早衰的中医治疗，以补肾填精为大法，强调血肉有情之品的辨证运用，重视脾胃、心、肝诸脏腑的整体调治，结合调周与调摄。
标签：卵巢早衰；《傅青主女科》；补肾填精；调周女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）。
中医虽无此病名，但据其临床表现，当属月经过少、月经后期、月事不来、闭经、血枯、血隔、不孕症、经断前后诸症等范畴。
《傅青主女科》中，与“年未老经水断”相符合，与“经水数月一行”可互参。
近年来，POF 患者有缓慢上升和年轻化的趋势。
公认的POF的诊断标准[1]是40岁以前出现至少4个月以上闭经，为继发性卵巢性闭经患者[2]，并有2次或以上血清FSH>40U/L（两次检查间隔1个月以上），同时伴见围绝经期症状。
需排除先天性生殖器官发育异常或后天器质性疾病损伤而致的闭经。
本病病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
目前西医治疗主要是采用雌孕激素联合的人工周期疗法。
中医药辨证调治本病具有一定的优势。
周倩如[3]用滋阴补肾法治疗POF患者，发现用中药可有效改善其临床症状及性激素水平，其疗效优于激素替代疗法。
金季玲[4]用中药调周法治疗POF的临床疗效虽不能优于西医人工周期疗法，但能显著改善POF患者的一系列围绝经期症状。
笔者在临床诊疗工作中，反复研读《傅青主女科》相关篇章的理论和方药，并参考相关文献资料，结合自身诊疗经验，对中医治疗POF的机理、辨证、用药诸方面，提出了一些自己的思路，兹叙述如下。
1补肾填精为治疗总则11POF基本病机为肾中精气早衰《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，固有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”，明确了月经的产生与断绝，与肾气的盛衰密切相关，正常生理状态下，女子七七绝经。
