成中医大中医诊断学重点整理

望诊指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的地观察痫病突然昏倒，口叶涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常者痿瘤颈前颌下喉结处结块肿大，或一侧或两侧，或大或小，随吞咽移动。

多由肝气郁结，气结痰凝所致，或与地方水土有关瘪癖颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。

多山肺肾阴虚，虚火灼津为痰，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项所致失神神气衰败之象假神垂危病人出现精神暂吋好转的假象斑形如锦纹，点大成片，散见于皮肤下，模Z不碍手，压Z不退色，色红或紫黯。

多因邪热亢盛，内迫营血而发，或气虚不摄，血溢肌肤所致。

疹形小如粟粒，高出肌肤，抚之碍手，压之褪色，色红或淡红。

疹有麻疹，风疹，隐疹等不同。

多因外感风邪，或麻毒时邪所致痰色白而清稀，或有灰黑点者为寒痰痰色黄而粘稠为热痰痰色白，清稀而多泡沫为风痰痰色白，滑，量多而易咳者为湿痰痰少而黏，难咳出者为燥痰昂塞流清涕，为外感风寒；员流黄涕或浊涕，为外感风热咽喉红肿疼痛者为喉痹，属外感风热或肺胃有热乳蛾:咽喉一或两侧喉核红肿疼痛，状如乳突甚则溃烂出现黄色脓样膜状物或脓点，刮Z易去闻诊是通过听声咅和嗅气味以诊察疾病的方法金实不鸣新病咅哑或失咅者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致金破不鸣久病音嘶或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致郑声神志不淸，语言重复，时断时续，声音低弱者请语神志不清，语无伦次，声高有力者。

呃逆指胃气上逆，从咽喉发出的不由自主的冲击声，为声短而频，呃呃作响的症状，古称“啰” 暧气指胃中气体上岀咽喉，所发出的一•种声长而缓的症状，古称“噫”自汗不因外界环境因素的影响，经常日间汗出不止，活动后尤甚，常见于气虚，阳虚证。

因气虚或阳虚，肌表失固，津液外泄所致盗汗指不因外界环境囚素的影响，入睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚证泄泻：指便次增多，便质稀薄，甚至粪如水样者五更泄：黎明前腹痛泄泻，泻后痛减，伴形寒肢冷，腰膝酸软者完谷不化:指大便中含有较多未消化的食物残渣，多见于脾冃虚寒，或肾阳虚衰里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽癮闭：小便不畅，点滴而出为癮，小便不通，点滴不出为闭浮取：轻指力触及皮肤者为举沉取：重指力按在肌肉与筋骨之间者为按中取：手指用力适中，按至肌肉者寻：指力从轻到重，从重到轻，左右前后推寻，以寻找脉动最明显的特征单按：仅一指用力，重点辨某部脉斜飞脉:脉不见于寸口而从尺部斜向手背反关脉：脉出现在寸口背部真脏脉：指存疾病危重期出现的无胃，无神，无根的脉象八纲：即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领常色特征：明润含蓄黄种人正常人的面色为黄红隐隐，明润含蒂病色特征：晦暗显需五色主病1青色：山经脉瘀滞、血行不畅而致。

中医诊断学（重点笔记）《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。

诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。

它是由基础医学引申到临床医学的桥梁，具有基础理论密切结合临床实践的特点，是中医学领域的重要组成部分。

正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。

所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。

第一节中医诊断学发展简史中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。

公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。

在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。

《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。

公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。

公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。

与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。

西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。

隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。

唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。

他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

”宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。

中医诊断学必考知识点总结中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础，也是医学教育中的重点科目之一。

中医诊断学主要内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四诊合参的方法，以及脉诊、舌诊、病理分析等内容。

本文将主要介绍中医诊断学的必考知识点，包括四诊合参、脉诊、舌诊、病理分析等内容。

一、四诊合参1. 望诊望诊是通过观察患者的面色、形体、舌苔、口唇等外在表现，来了解患者的病情。

望诊的重点是观察患者的气色、形态、眼底、毛发、舌苔等外在表现，以及面部表情、言语、姿势等信息。

通过望诊可以初步了解患者的气血状况、脏腑功能、病程变化等情况。

2. 闻诊闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽、腹鸣等声音，来了解患者的病情。

闻诊的重点是听患者的声音、呼吸音、腹部声响等情况，以及了解患者的言语、呼吸、咳嗽等信息。

通过闻诊可以了解患者的气机状况、脏腑功能、症状变化等情况。

3. 问诊问诊是通过与患者进行沟通交流，了解患者的疾病发生的原因、发展过程、病情变化等情况。

问诊的重点是询问患者的病史、症状、体征、日常生活、饮食等情况，以及了解患者的情绪、性格、性生活等信息。

通过问诊可以了解患者的疾病病因、病机、发展规律等情况。

4. 切诊切诊是通过对患者的腹部、舌脉等部位进行触诊，来了解患者的腹部脏器、脉搏等状况。

切诊的重点是对患者的腹部按压，了解脏腑肿大、压痛、包块等情况，同时触诊舌脉、腹部脉等部位，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

通过切诊可以了解患者的腹部脏腑状况、气血循环、脏腑功能、病位病性等情况。

以上四诊合参是中医诊断的基本方法，通过综合运用四种诊查方式，可以获得患者的全面信息，为后续诊疗提供客观依据。

二、脉诊脉诊是中医诊断学中的重要内容，是通过对患者的脉搏进行触诊，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

脉诊的主要内容包括脉象、脉理、脉度、脉形、脉势、脉数等方面的观察与分析。

通过脉诊可以了解患者的脉搏特征，判断患者的脏腑功能、气血状况、病机变化等情况，为制定诊治方案提供重要依据。

中医诊断学重点知识归纳1.引言1.1 概述中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医医疗过程中不可或缺的一环。

它通过观察、问诊、望诊、闻诊、切诊等手段，综合分析人体的脉象、舌象、面色、声音、气味等多种信息，用以确定疾病的性质、病位、病因以及预测病程等，进而指导中医师制定治疗方案。

中医诊断学在中医学中占有重要地位，它与西医诊断学有所不同。

中医诊断学更加注重辨证施治，强调整体观念与个性化治疗。

中医诊断学强调观察患者的整体状况，包括面色、舌苔、脉象等，通过对这些信息的判断，确定患者的体质、疾病类型及其发病机制。

另外，中医诊断学还注重与患者的沟通，通过深入了解患者的病情、生活方式和精神状态等方面的信息，对疾病进行综合分析。

这种个性化的诊断方法在中医学中被广泛应用，并取得了较好的疗效。

中医诊断学是中医学基础理论的核心之一，它对中医临床实践起到了重要的指导作用。

中医诊断学的发展与创新一直是中医学界的重要课题。

在现代医疗技术与科学发展的背景下，中医诊断学也面临着新的挑战与机遇。

充分发挥中医诊断学的优势，并结合现代医疗技术，有望在疾病的早期诊断、疗效的评估以及预防保健等方面取得更为显著的成果。

综上所述，中医诊断学是中医学中不可或缺的一部分，它通过多种方法和手段，全面、个性化地分析与判断患者的疾病情况，为治疗提供准确的诊断依据。

中医诊断学的发展与创新有助于推动中医学的进步与发展，为人类的健康事业贡献力量。

文章结构部分主要介绍本文的组织架构，包括各个章节的内容和组织方式。

本文的结构如下：1. 引言1.1 概述- 介绍中医诊断学作为中医学的核心内容之一的重要性和意义。

1.2 文章结构- 说明文章的整体框架和章节安排，以及每个章节的重点内容。

1.3 目的- 阐明撰写本文的目的和意图，即向读者系统介绍中医诊断学的重要知识。

2. 正文2.1 中医诊断学的基本原理- 介绍中医诊断学的基本理论，包括望、闻、问、切四诊法的原理和应用。

中医诊断学专业知识点总结一、中医诊断学的理论基础1.中医诊断学的基本概念中医诊断学是指利用中医理论和方法，通过观察、问诊、望诊和切诊等手段，对患者的疾病进行判断、区分和诊断的学科。

中医诊断学主要包括病因诊断、病机诊断、病位诊断和病证诊断等内容。

2.中医诊断学的理论基础中医诊断学的理论基础主要包括中医的整体观念、阴阳五行学说、经络学说、藏象学说和辨证论治等内容。

其中，中医的整体观念是中医诊断学的根本，包括阴阳学说和五行学说是中医诊断学的基础，经络学说和藏象学说是中医诊断学的重要理论基础，辨证论治是中医诊断学的核心内容。

二、中医诊断的原则1.辩证分型的原则中医诊断的原则是辨证论治，辨证分型是首要的诊断步骤。

辩证要根据患者的症状、脉象、舌象和眼底等进行综合分析，把患者的病证分类为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、气血津液证等种类，以便进一步明确病候特点。

2.四诊合参的原则中医诊断的原则是四诊合参，四诊是指望、闻、问、切，要全面准确地收集患者的临床资料，通过望色、望舌、望脉、望形态、望精神等望诊资料，通过听声、听气味等闻诊资料，通过询问病史、病情等问诊资料，通过切脉、切腰胁、切部位等切诊资料，全面地掌握患者的临床资料，以便分析评估患者的病证特点。

3.辨证施治的原则中医诊断的原则是辨证施治，即根据患者的辨证分型及四诊资料，选择适宜的治疗方法和方剂，遵循辨证论治的基本理念，综合运用治则、药食、针灸、推拿等治疗方法。

三、中医诊断的方法1.望诊望诊是通过观察患者的体形、胸腹、面色、目睛、舌苔等外部特征，了解患者的病情变化。

望诊的主要内容包括望色、望舌、望眼睛、望鼻、望声音等。

2.闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸、腹音等来判断患者的病情。

闻诊的主要内容包括闻声、闻味、闻气味等。

3.问诊问诊是通过询问患者的病史、病情、生活、饮食等方面的信息，获取患者的诊断资料。

问诊的主要内容包括询问病史、病情、身体状况、饮食习惯、睡眠情况等。

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、中医诊断学的发展简史。

明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往来的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

中医诊断学重点考点总结重点笔记知识点总结脏腑辨证心血虚心阴虚心气摘要：1.中医诊断学概述2.脏腑辨证的重要性3.心血虚与心阴虚的临床表现及区别4.心气虚的病理特点与治疗方法5.心得与总结正文：随着现代医学的不断发展，中医诊断学在临床中的应用也越来越受到重视。

其中，脏腑辨证作为一种基本的诊断方法，具有很高的实用价值。

本文将对中医诊断学中的重点考点进行总结，以期为大家在学习和应用中提供有益的参考。

脏腑辨证是中医诊断学中的核心内容，它通过对脏腑功能的分析，判断病因、病机和病位，为临床治疗提供依据。

在脏腑辨证中，心血虚、心阴虚和心气虚是心脏疾病的三种常见类型，了解它们的临床表现及区别，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

心血虚主要表现为心悸、失眠、多梦、面色苍白、舌质淡嫩、脉细无力等。

心阴虚则见心悸、失眠、五心烦热、口干咽燥、舌质红绛、脉细数等。

心血虚与心阴虚的共同点在于都有心悸、失眠等症状，但心血虚以阳气不足为主，表现为面色苍白、舌质淡嫩、脉细无力；而心阴虚以阴液亏损为主，表现为五心烦热、口干咽燥、舌质红绛、脉细数。

心气虚的病理特点主要表现为心悸、气短、乏力、面色咣白、舌质淡、脉弱。

心气虚的治疗方法主要是补益心气，方剂可选用四君子汤、六味地黄丸等。

此外，根据患者的具体情况，还可适当选用中成药、针灸、拔罐等治疗手段。

在学习脏腑辨证的过程中，要注重理论与实践相结合，熟练掌握各种证候的临床表现、病理特点和治疗方法。

此外，还需不断提高自己的中医基本功，如脉诊、舌诊等，以提高诊断的准确性。

总之，中医诊断学是一门实用性很强的学科，掌握脏腑辨证是关键。

通过对心血虚、心阴虚、心气虚等病证的学习，我们可以更好地应用于临床实践，为患者的健康保驾护航。

中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。

它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。

以下是中医诊断学的重点章节总结。

一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。

辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。

病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。

病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。

二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。

望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。

闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。

问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。

切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。

这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。

三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。

感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。

咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。

发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。

腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。

四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。

内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

中医诊断学重点_2中医诊断学重点《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则: 审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:1)司外揣内:外指疾病表现于外的症状、体征;内指脏腑等内在的病理本质。

通过诊查其反应外部的现象，便有可能测知内在的变动情况2)见微知著:微指微小，局部的变化;著指明显的、整体的情况。

机体的某些局部，常包含整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况3)知常达变:常指正常的、生理的状态;变指异常的、病理的状态。

在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化第二章四诊第一节望诊细目一:望神1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等2.神的分类及判断:意义:1) 得神:正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好2) 少神:正气不足，轻度损伤，脏腑功能减弱。

常见于虚证患者或病后恢复期病人3) 失神:脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰弱。

多见于慢性久病重病之人，预后不良4) 假神:丈夫精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即降离决，属病危。

常见于临终之前，为死亡征兆。

故古人比喻为回光返照、残灯复明。

3神乱的常见临床表现:1) 焦虑不安:病人时时恐惧、焦虑不安，心悸气促，不能独处的症状。

多由心胆气虚，心神失养所致，常见于卑惵、脏燥等病人2) 狂躁不安:患者毫无理智，狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦，甚者打人毁物，不避亲疏的症状。

多有痰火扰乱心神所致，多见于狂病3) 淡漠痴呆:病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望的症状。

多由痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致，常见于癫病、痴呆等4) 猝然昏倒:病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移后苏醒，醒后如常的症状。

多有脏气失调，肝风夹痰上逆，蒙蔽心窍所致，属痫病细目二:望面色4常色的概念和特点1常色:正常人面部的色泽:红黄隐隐，明润含蓄??有胃气，有神气所谓有神气即光明润泽;所谓有胃气即为隐约微黄，含蓄不露。

诊断学基础重点总结诊断学基础重点总结1.主诉的概念及注意事项主诉是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。

记录主诉时，应包括患者感觉最痛苦的一个或几个主要症状（或体征）的性质和持续时间。

若主诉包括几个症状，应按发生的先后顺序排列。

通常用一两句话加以概括，力求简明扼要，主诉要有显著地意向性，确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。

尽可能用患者自己的言辞，不用医师的诊断用语。

2.现病史概念及包括内容现病史是病史中最重要的部分。

包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊的全过程，即发生，发展，演变和诊治经过。

1)起病情况及患病时间2)主要症状的特点、部位、性质、持续时间、程度、缓解和加速的因素3)病因和诱因4)病情的发展和演变5)伴随症状6)诊治经过7)病程中的一般情况3.问诊项目一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史及生育史、家族史4.正常叩诊音的种类及其出现的部位清音：正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常浊音：叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生（如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏的部分）。

病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音也为浊音。

鼓音：正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理则见于肺空洞、气胸或气腹等过清音：提示肺组织含气量增多、弹性减弱，常见于肺气肿实音：生理见于叩击不含气的实质器官，如心脏、肝脏，病理见于大量胸腔积液或肺实变5.测量体温的方法及其正常值●口腔（36.3°~37.2°）水银柱甩到35°以下，水银端置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸（以免冷空气入口腔，影响口腔体温），测量五分钟后读数。

●肛门（36.5°~37.7°）患者取侧卧位，水银柱甩至35°以下，水银端放在患者腋窝深处，肛表水银端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达肛门的一半为止，放置5分钟后读数。