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脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房病史：中年女性，2年余前，MRI提示颅内占位性病变。
于1年余前于院外行伽马刀治疗，并口服替莫唑胺化疗。
6月余前，无明显诱因出现意识丧失。
就诊于我院神经内科，行颅内MRI提示右侧额叶近大脑镰旁肿瘤性病变，病灶与邻近大脑镰分界不清，肿瘤较前明显增大，周围占位效应较前明显，提示颅内病变较前加重。
于院外行颅脑手术治疗（具体不详），术后行伽马刀治疗（具体不详），并定期行替莫唑胺化疗约6周期，病情较稳定。
3月前，出现左侧肢体肌力下降，伴癫痫发作。
20余天前，出现左侧肢体肌力完全丧失。
1周前，再次出现肢体抽搐，较前加重，持续约数分钟后缓解。
既往有高血压史4年余，具体治疗不详。
6天前左侧面部摔伤。
现对答基本切题，反应迟钝，语言欠清晰。
自理能力评分30分重度依赖，坠床/跌倒评分7分，疼痛评分0分，DT评分2分。
目前诊断：1.脑胶质母瘤术后伽马刀治疗后2.继发性癫痫3.高血压病。
诊疗计划：肿瘤科护理常规，二级护理，留陪伴，卧床休息，防坠床及癫痫发作，监测控制血压。
予丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作，同时给予甘露醇脱水降颅压，营养神经及对症等治疗。
今日查体：体温脉搏 78 呼吸 19 血压 141/85 肌力 0肌力如何分级：根据肌力的情况，一般将肌力分为六级0级完全瘫痪，不能做任何自由活动1级可见肌肉轻微收缩2级肢体可在床上平行移动3级肢体可以克服地心引力，能抬离床面4级肢体能对抗外界阻力的运动5级肌力正常，运动自如相关知识：脑胶质瘤概述：脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。
分类：按肿瘤细胞的形态学划分·星型细胞瘤—星形细胞·少枝细胞瘤—少枝细胞·混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞·室管膜瘤—室管膜细胞按肿瘤细胞的恶性程度划分·低级别胶质瘤（WHO 1-2级）·高级别胶质瘤（WHO 3-4级）按肿瘤所处的位置划分·幕上胶质瘤·幕下胶质瘤·桥脑胶质瘤临床表现：胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
癫痫病人护理查房癫痫病（epilepsy）是一种常见的慢性脑部疾病，其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员，我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面：1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通，了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史，是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中，护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度，以便提供及时的医疗救援。
在发作期间，护士要保持冷静，确保患者的安全，防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中，特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起，防止患者跌下床；将患者的物品摆放整齐，防止患者在发作时碰到危险物品；确保患者的水杯和食物随时可用，以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案，包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药，并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用，应及时向医生报告，并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识，例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识，可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估，包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时，要检查患者的皮肤情况，预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作，包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助，共同制定治疗计划和康复方案，为患者提供全方位的护理。
