胸部损伤习题(内容参考)

胸部损伤相关试题（一）A1型题1.胸部损伤中，发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤2.肋骨骨折的好发部位是A.1~3肋骨B.4~7肋骨C.8~9肋骨D.10~11肋骨E.第12肋骨3.纵隔扑动指的是A,吸气时纵隔不动，呼气时纵隔摆向伤侧B.吸气时纵隔向伤侧移位，呼气时纵隔不动C.吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔不动D.吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔摆向伤侧E.吸气时纵隔向伤侧移位，呼气时纵隔摆向健侧4.张力性气胸最确切的诊断依据是A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部X线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭5.引流气胸的最佳位置A.腋中线第6肋间B.腋中线第7肋间C.锁骨中线第1肋间D.锁骨中线第2肋间E.锁骨中线第3肋间6.开放性气胸首要的急救措施是A.纠正休克B.封盖伤口C.清创缝合D.胸膜腔穿刺E.胸膜腔引流7.Beck三联征是A.静脉压降低，心搏微弱，动脉压降低B.静脉压升高，呼吸困难，动脉压降低C.静脉压升高，心悸胸闷，动脉压降低D.静脉压降低，呼吸困难，动脉压升高E.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低8.创伤性窒息的病因是A.张力性气胸B.严重的肺挫伤C.多发性肋骨骨折D.严重的胸部挤压伤E.毒性气体的吸收造成严重的肺损伤9.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是A.心脏损伤B.肺爆震伤C.胸腹联合伤D.广泛肺裂伤E.胸膜腔内进行性出血10.闭合性气胸的病人如无明显症状，肺菱陷应小于A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%。

胸部损伤练习题一、A11、关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是A、主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B、声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C、面、颈、上胸部皮肤紫蓝色瘀点和瘀斑，口腔，球结膜有瘀斑或出血表现D、暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术2、心脏穿透伤出现的贝克三联征是指A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压增大3、下列心脏穿透伤的诊断要点中错误的是A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、“Beck”三联征C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查证实4、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是A、心悸挫伤病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现C、应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查D、严重程度与钝性暴力不成正比E、治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭5、关于血胸的治疗，下列选项错误的是A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块6、不能作为进行性血胸诊断依据的是A、中心静脉压＞10cmH2OB、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C、补液后血压不升或升高后又迅速下降D、血红蛋白、血细胞比容持续下降E、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时7、肺暴震伤中一般采取的治疗是A、移植肺脏B、静养、吸氧、保持气道通畅，控制输液量以减少肺水肿等方法C、手术治疗D、输血E、气管切开8、肺暴震伤的主要临床表现是A、咯血、咳白色泡沫痰、气促等B、昏迷C、呕血D、便血E、昏睡9、肺冲击又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音。

外科学胸部损伤试题及答案一、选择题1. 胸部损伤常见的症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹痛答案：D2. 以下哪项不是胸部损伤的常见并发症？A. 气胸B. 血胸C. 肋骨骨折D. 骨折答案：D3. 胸部损伤的急救措施中，以下哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行胸部X线检查C. 给予镇痛药物D. 监测生命体征答案：C二、判断题1. 胸部损伤患者应避免立即进行剧烈运动。

（正确）2. 胸部损伤患者可以自行服用止痛药。

（错误）三、简答题1. 请简述胸部损伤的常见原因。

答案：胸部损伤的常见原因包括交通事故、跌落、打击、挤压等外力作用。

2. 请简述处理胸部损伤时的首要步骤。

答案：处理胸部损伤时的首要步骤是确保患者呼吸道通畅，防止窒息，同时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。

四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸导致胸部损伤，主诉胸痛、呼吸困难。

体检发现左侧胸壁有压痛，呼吸音减弱，X线检查显示左侧多发肋骨骨折，左侧气胸。

1. 根据患者情况，请分析可能的损伤类型。

答案：根据患者的症状和检查结果，可能的损伤类型包括肋骨骨折和气胸。

2. 针对患者情况，应采取哪些紧急处理措施？答案：针对患者情况，应采取的紧急处理措施包括立即给予氧气治疗，监测生命体征，必要时进行胸腔闭式引流以缓解气胸症状。

结束语：外科学胸部损伤的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。

在处理胸部损伤时，医生应迅速评估患者的病情，采取相应的急救措施，并根据损伤的严重程度制定合适的治疗方案。

通过本试题，我们希望能够帮助医学生和医生更好地掌握胸部损伤的相关知识和技能。

胸部损伤有关试题及答案一、单选题1. 胸部损伤中，最常见的损伤类型是：A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 肺挫伤答案：A2. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断气胸最为重要？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸部MRI答案：A3. 胸部损伤后，以下哪项症状提示可能存在张力性气胸？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 脉搏细速D. 血压下降答案：B4. 胸部损伤后，以下哪项体征提示可能存在血胸？A. 叩诊实音B. 叩诊鼓音C. 叩诊浊音D. 叩诊清音答案：A5. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断肋骨骨折最为直接？A. 胸部X线片B. 胸部CTD. 胸部超声答案：B二、多选题1. 胸部损伤后，以下哪些症状可能提示存在肺挫伤？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 血痰答案：ABCD2. 胸部损伤后，以下哪些体征可能提示存在张力性气胸？A. 气管偏移B. 呼吸音减弱C. 脉搏细速答案：ABCD3. 胸部损伤后，以下哪些检查可能有助于诊断血胸？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸腔穿刺答案：ABCD4. 胸部损伤后，以下哪些情况需要紧急处理？A. 张力性气胸B. 大量血胸C. 心脏压塞D. 肋骨骨折合并肺挫伤答案：ABC三、判断题1. 胸部损伤后，所有患者都需要进行胸部CT检查。

（错误）2. 胸部损伤后，如果患者出现呼吸困难，应立即进行胸部X线片检查。

（正确）3. 胸部损伤后，如果患者出现脉搏细速和血压下降，应立即考虑张力性气胸。

（正确）4. 胸部损伤后，如果患者出现叩诊实音，应立即考虑血胸。

（正确）5. 胸部损伤后，如果患者出现血痰，应立即考虑肺挫伤。

（正确）四、简答题1. 简述胸部损伤后常见的并发症有哪些？答：胸部损伤后常见的并发症包括气胸、血胸、肺挫伤、肋骨骨折、心脏压塞、气管支气管损伤等。

2. 简述胸部损伤后张力性气胸的临床表现。

答：张力性气胸的临床表现包括突发性胸痛、呼吸困难、脉搏细速、血压下降，以及气管偏移、呼吸音减弱等。

胸部创伤试题及答案精心整理：外科学测试题及答案——胸部损伤1.外科治疗胸部损伤的原则是纠正循环和呼吸功能障碍。

2.对于闭合性多根多处肋骨骨折，如果骨折范围较小，采用压力包扎固定是最合适的方法来纠正反常呼吸。

3.多根多处肋骨骨折可以导致反常呼吸。

4.如果闭合性气胸，肺萎陷不超过30%，患者可能没有自觉症状，不需要处理。

5.急救多根多处肋骨骨折的要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。

6.损伤性窒息最常见的原因是胸部暴力挤伤。

7.对于张力性气胸行闭式引流术，当肺膨胀漏气停止时，最适合拔管的时间是24小时后。

8.进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。

9.损伤性血胸的胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。

10.损伤性血胸其出血可自行停止者多为肺破裂。

11.损伤性、进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。

12.开放性气胸的病理生理改变包括伤侧负压消失、伤侧肺萎陷、肺内部分气体对流和纵隔扑动。

13、开放性气胸患者呼吸困难的急救措施是迅速封闭胸部伤口。

14、张力性气胸的主要病理生理改变是纵隔向健侧移位。

15、张力性气胸引起休克时，首先应进行的急救措施是患侧胸腔排气减压。

16、血胸继发感染的最可靠诊断依据是穿刺液查到细菌，细菌培养阳性。

17、出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、脉压差变小等症状后，应首先考虑外伤性血心包。

18、汽车撞伤右胸部导致气胸和肺受压时，处理原则是肋间闭式引流术。

19、胸部外伤后出现骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失等症状时，应立即进行胸腔排气。

20、男性被房屋倒塌压伤后出现呼吸困难等症状，最可能的诊断是损伤性窒息。

21、男性伤后12小时出现胸腔积液征象时，主要治疗是胸腔穿刺排除积血。

29、一名34岁男性在车祸中受伤1小时，出现呼吸困难和发绀。

查体发现右前胸出现异常呼吸运动。

当患者吸气时，膈肌上升是不正确的病理生理变化。

血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积需要连续复查，因为它们持续降低。

外科学胸部损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是开放性胸部损伤的特点？A. 胸壁可见伤口B. 胸膜完整性受损C. 胸内器官可能暴露D. 损伤程度较轻答案：D2. 张力性气胸的紧急处理措施是：A. 立即行胸腔闭式引流B. 给予高流量吸氧C. 立即进行胸腔穿刺抽气D. 立即进行胸腔镜检查答案：C3. 以下哪项不是闭合性胸部损伤的常见类型？A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 腹膜炎答案：D4. 胸部损伤后，患者出现进行性呼吸困难，首先应考虑的并发症是：A. 肺挫伤B. 张力性气胸C. 心脏挫伤D. 肋骨骨折答案：B5. 对于胸部损伤患者，以下哪项检查不是常规首选？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 心电图答案：C二、简答题1. 简述胸部损伤的临床分类。

答：胸部损伤根据损伤的类型可以分为开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。

开放性胸部损伤通常由锐器或火器造成，胸壁有可见伤口，胸膜完整性受损，胸内器官可能暴露。

闭合性胸部损伤则是由于外力作用于胸壁，但胸壁完整性未被破坏，常见的有肋骨骨折、气胸、血胸等。

2. 张力性气胸的临床表现有哪些？答：张力性气胸的临床表现包括：患者出现严重呼吸困难、发绀、大汗淋漓、烦躁不安；气管和心脏向健侧移位；患侧胸部隆起，呼吸运动减弱；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。

3. 胸部损伤后，如何进行初步评估？答：胸部损伤后的初步评估包括：询问病史，了解损伤的机制和程度；进行全面的体格检查，包括观察胸壁是否有开放性伤口，评估呼吸运动是否对称，听诊呼吸音是否存在，观察有无气胸或血胸的体征；进行必要的辅助检查，如胸部X线片、CT扫描或超声检查，以确定损伤的具体类型和程度。

三、病例分析题1. 患者男性，35岁，车祸后被送至急诊。

患者主诉胸痛、呼吸困难。

体检发现右侧胸壁有一处开放性伤口，伤口处有气体进出的声音，呼吸时可见反常呼吸运动。

请问该患者可能的诊断是什么？应采取哪些紧急处理措施？答：该患者可能的诊断是开放性气胸。

胸部损伤习题及答案A1型题1.关于肋骨骨折的临床特点，下列错误的是（）A.由直接或间接暴力作用于胸部造成B.可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是常见并发症D.老年人不容易发生肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2.下列对肋骨骨折发生部位与年龄关系的描述中，不正确的是（）A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折3.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

发生的原因是（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.两根以上肋骨骨折D.合并肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸4.以下选项中，哪项不是连枷胸行气管插管机械通气支持的指征（）A.呼吸频率>35次/min或<8次/minB.动脉血氧饱和度<90%C.动脉血氧分压<60mmHgD.动脉二氧化碳分压>55mmHgE.同侧肋骨骨折达4根以上5.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术D.固定胸廓E.防治并发症6.以下选项中，哪项不是进行性血胸的诊断依据（）A.中心静脉压＞10cmH2OB.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时7.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块8.下列对血胸病理生理特点的描述中，不正确的是（）A.丢失血容量出现休克征象B.血液积聚，压力增高，肺萎陷、纵隔推向健侧、影响呼吸和循环功能C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E.积血易并发感染，形成脓胸9.开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是（）A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E.立即行胸腔闭式引流术10.以下选项中，哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.连枷胸者11.施行胸腔闭式引流术的要领中，下列不正确的是（）A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cmE.术后保持引流管通畅12.下列胸部创伤中，禁忌立即开胸探查的是（）A.进行性血胸B.食管裂伤C.胸内异物存留，严重咯血D.创伤性窒息E.气管、支气管断裂13.下列对张力性气胸病理生理改变的描述中，错误的是（）A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔增多，胸膜腔压力＞大气压B.引起纵隔扑动C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.气体进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿14.张力性气胸的典型临床表现是（）A.缺氧性躁动B.Beck三联症C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸15.张力性气胸的急救处理措施是（）A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克16.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑、口腔、球结膜有淤斑或出血D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E.重者需要紧急手术17.下列对主支气管损伤临床特点的描述中，错误的是（）A.钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C.咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E.分为部分性断裂和完全性断裂两类18.以下选项中，哪项不是主支气管损伤的诊断依据（）A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下；侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿19.下列对气管损伤临床特点的描述中，不正确的是（）A.锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B.类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C.因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D.常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏E.咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出20.主支气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B.术式采取支气管修补成形术C.对不能复张的肺行肺叶或全肺切除D.无论手术早晚，术后都能促进肺的复张E.防治术后气管、支气管狭窄，支气管胸膜瘘和脓胸并发症21.气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.立即面罩给氧B.立即进行手术C.气管横断，喉与气管分离，远端气管回缩，选颈部低位横切口，断端吻合D.气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再做吻合术E.手术时一并处理合并伤22.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是（）A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C.胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D.听诊双肺可闻及湿性啰音。

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试答案1、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。

正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。

(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混（江南博哥）浊或絮状物提示感染。

(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。

(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。

2、多选患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。

患者予以球囊面罩吸氧。

查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。

余查体未见异常。

紧急救治处理包括（）A.面罩吸氧B.气管插管C.气管切开D.呼吸机辅助呼吸E.胸部加压包扎，消除反常呼吸F.胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎G.胸膜腔穿刺H.胸腔闭式引流术I.建立静脉通道正确答案：B, D, E, F, I3、多选血心包的急救原则是()A．强心利尿药的应用B．积极抗休克C．大量止血药的应用D．心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E．静脉切开插管并补液正确答案：B, D, E4、问答题胸部外伤剖胸探查的指征有哪些?正确答案：指征有：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后、持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内有较大异物存留。

5、单选女性，78岁。

楼道中摔倒后胸痛1天。

查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。

X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

下列治疗措施中，不宜采取的是（）A.胸带包扎固定B.应用镇痛剂或肋间神经封闭C.胸腔闭式引流术D.应用抗生素E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰正确答案：C6、单选关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的?()A．胸壁有开发创口B．壁层胸膜有创口C．胸壁和肺都有裂口D．脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E．穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通正确答案：E7、多选肋骨骨折的处理原则主要包括（）A.镇痛，保持呼吸道通畅B.防治并发症C.开胸探查D.固定胸廓E.胸腔闭式引流正确答案：A, B, D8、单选?男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。

1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A 间接疼痛B 胸壁反常呼吸运动C 骨擦感D 局部疼痛E 受伤后胸部变形2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A 气胸B 血胸C 肺或支气管损伤D 食管损伤E 损伤性窒息3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是A 胸部皮肤裂伤B 气管或食管裂伤C 肋骨骨折刺破胸膜D 胸壁创口与胸膜腔相通E 开放性肋骨骨折4.容易发生骨折的肋骨是A 1～3肋B 4～7肋C 8～10肋D 11～13肋E 肋软骨5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A 气胸肺萎陷超过30%B 多根多处肋骨骨折C 胸部爆震伤D 进行性血胸E 损伤性窒息发绀严重6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的A 直接疼痛B 局部肿胀C 间接疼痛D 皮下气肿E 伤部皮下瘀血7.胸部损伤外科治疗原则是A 纠正酸碱平衡失调B 纠正电解质紊乱C 给予脱水利尿剂D 给予止痛，输血E 纠正循环、呼吸功能障碍8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A 牵引固定法B 压力包扎固定C 肋骨内固定法D 胶布肋骨固定法E 用呼吸器行辅助呼吸9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A 两根肋骨骨折B 两根以上肋骨骨折C 双侧肋骨单根骨折D 多根多处肋骨骨折E 多发性肋软骨骨折10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是A 输血补液，防治休克B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C 立即行开胸探查术D 加压给氧E 镇静、镇痛12.损伤性窒息最常见的原因是A 胸部撞击伤B 胸部摔伤C 胸部暴力挤伤D 胸部扑打伤E 胸部高压气浪冲击伤13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是A 可立即拔管B 24小时后拔管C 48小时后拔管D 72小时后拔管E 一周后拔管14.进行性血胸是指A 损伤后DICB 血胸量大于500mlC 血胸量大于1000mlD 胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A 多种凝血因子的减少B 胸腔内渗出液稀释C 主要是凝血酶原减少D 腔静脉出血E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为A 肋间动脉出血B 肺破裂C 胸廓内动脉出血D 腔静脉出血E 心脏大血管出血17.损伤性、进行性血胸是指A 胸腔积血1000ml以上B 胸部伤口流血不止C 胸腔中等量以上积血D 气管向健侧移位，叩诊浊音E 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A 伤侧负压消失B 伤侧肺萎陷C 肺内部分气体对流D 纵隔扑动E 伤侧有反常呼吸19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A 吸氧B 输血补液C 气管插管行辅助呼吸D 立即剖胸探查E 迅速封闭胸部伤口20.张力性气胸主要的病理生理改变是A 纵隔向健侧移位B 纵隔扑动C 胸壁反常呼吸运动D 肺内气体对流E 皮下气肿21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是A 输血B 用升压药C 抗休克同时开胸探查D 患侧胸腔排气减压E 气管插管辅助呼吸22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是A 寒战，高热B 白细胞计数增高C 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1D 胸腔穿刺液混浊E 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A 闭合性气胸B 张力性气胸C 外伤性气胸D 外伤性血心包E 创伤性窒息24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。

胸部损伤相关试题（四）及答案6.既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A.胸膜腔穿刺B.心包腔穿刺C.胸腔镜检查D.心导管检查E.胸膜腔闭式引流7.诊断明确后，正确的治疗措施是A.胸膜腔闭式引流负压吸引B.快速输血、补液、抗休克C.心包穿刺减压后紧急手术D.气管切开、呼吸机辅助呼吸E.快速扩容后，应用血管活性药物(8~10题共用题干)男，44岁，左胸被车撞伤近1个月。

当时刷烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。

CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影8,诊断考虑为A.左肺撕裂B.左侧脓胸C.左肺腺癌D.左凝固性血胸E.左支气管断裂后期9.进一步的辅助检查应A.核素扫描B.纵隔镜检查C.支气管检查D.超声波检查E.肺组织穿刺细胞学检查10.对此病人合适的治疗应是A.高压氧疗B.应用抗生素C.胸腔穿刺抽气D.剖胸吻合左支气管E,气管插管，加压扩张肺部B1型题(1~5题共用备选答案)A.连枷胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.进行性血胸E.开放性气胸1.男，33岁，右胸外伤后1天，诉胸痛不适。

胸片示右肺压缩30%。

诊断首先考虑为2.男，31岁，右胸外伤后1小时，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

诊断首先考虑3.男，30岁，右胸外伤后2小时，休克，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。

诊断首先考虑4.男，20岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，右前胸第4肋间处见约5cm不规则伤口，并随呼吸有气体出入。

诊断首先考虑5.男，24岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，胸片示右胸第4~9肋骨多处骨折。

此类胸廓又称为参考答案A1型题1.D2.B3.D4.C5.D6.B7.E8.D9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.E16.D17.EA2型题1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.E8.B9.EA3/A4型题1.D2.E3.C4.A5.D6.B7.C8.E9.C10.DB1型题1.C2.B3.D4.E5.A答案解析A1型题3.D.纵隔扑动见于开放性气胸，吸气时，由于开放伤口，伤侧胸腔压力高于健侧，纵隔向健侧移位，呼气时伤侧胸腔压力低于健侧，纵隔向伤侧移位。