我院社区护理工作的思考与现状分析
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者特定 的知识缺乏 , 解关于 鼻科疾病 的知识及 鼻窦 内窥 讲
镜手 术前后 的注意事项 , 尽量解答患者提 出的问题 , 向患 者 解释情绪导致疾病 的利 害关系 , 鼓励患 者与患 有相同疾病
术后患者多沟通 , 告诉 患者 家属给予患 者精神 上的安慰 和 支持 , 同时医护要 评估 患者 的文化程度 、 知识缺乏程度及 接
2 护 理 方 法
h后开始鼻腔冲洗 , 指导患者正确使用鼻腔冲洗器 , 同时讲
解鼻腔冲洗和换药的重要性。
2 5 出院指导 : . 给患者说 明内窥镜鼻一鼻窦炎手术是治病 的开始 。 手术 后遵 医嘱进 行持 久 的换药 , 能保证 手术成 才 功 。定期消除术腔和鼻腔干痂 和水 泡 , 保持鼻 腔通气引流 ,
病的治疗 , 这就要 求我们专科 护理必须有多学科知识 , 才能
疾病是属于正常现象 , 过一段时间会逐渐好转 , 鼻腔填塞 由
口呼吸。详细 介绍手术 中采用 的麻醉 方式 、 安垒 性 . 手术大 约用多少时间 、 手术不是从面部开刀 , 而是经 癸内镜在鼻孑 L 里操作 、 术后什么时间换药等 , 让患者 以后能得到连续性支 持治疗 , 协助住院 医师检查各种检查项 目。
1 临床 资料
2 3 术后并发症的观察 : . 嘱患者 张 口观察有 无咽部 出血 , 如有出血要吐出 , 估计 出血量及 时报告 医师 。观察 眶内眦
部有无瘀血 、 眼球活动 、 力情 况, 视 观察患者有无呕吐等。 2 4 协 助 医生 做好 鼻腔换 药 : . 一般 情况 下术后 2 ~4 4 8h 内取 出鼻腔填塞物。在换药 时帮助大夫 配置好麻药 棉片 , 严密观察患者面色 、 脉搏变化 , 防止精神性 、 疼痛性晕阙 ,8 4
西山煤 电集 团公 司古 交矿 区总 医院( 32 0 史秀婵 000 )
鼻 内窥镜外科是鼻科领域划时代的变革 , 我科 在 2 0世 纪9 o年代末 开展 , 至今已成功在内窥镜下进 行鼻一 鼻窦手 术 150余 例, 0 初始因为没有规范的术前术后 护理 , 术疗 手
者张 1呼吸致 1 干, 向患 者说 明鼻腔填塞是 为了压迫止 5 1 5 应 1 血, 可在 2 就能取 出。1 干严重者 、 4h后 5 1 局麻患 者可鼓励 多饮水 , 全麻患者可用湿纱 布涂 沫舌 、 口唇 , 必要时 给雾化
效较近年来低 , 复发率 高。20 以后我们 针对 内窥 镜鼻 00年
窦外科技术 , 制定 了规范 的术前 术后护理计划 , 使内窥镜外
吸入。对疼痛敏感 的患者 可请示 医生给止痛药。鼓励患者
进易消化 、 营养丰富的食物。
科手术提高了质 量 , 降低 了复 发 , 将 2 0 - 2 0 现 0 5 0 6年 10 4 例慢性鼻~鼻窦炎 内窥镜手术护理体会报告如下 。
20 - 20 0 5 0 6年我 科 共 收治 慢性 鼻一鼻 窦炎 患 者 10 4
例 , 中男 性 15例 , 性 3 其 0 女 5例 , 年龄 1 ~5 4 0岁 , 均 3 平 9 岁。参照 19 97年海 1分 型标 准… ,4 5 1 10例 可分为 : I型 I 期 9例 , I型 Ⅱ期 5 0例 , I型 Ⅲ期 2 7例 , Ⅱ型 工期 2 O例 , Ⅱ型 Ⅱ期 1 例 , 6 Ⅱ型Ⅲ期 5 , 例 Ⅲ型 l 。 3例
应对学科技术延伸 的发展 , 使鼻 内窥镜外 科技术在 头颈外
科领域中发挥更好 的作用 。 参 考 文 献
1 黄延兆 , 汪吉宝 . 实用耳鼻咽喉科 学 . 北京: 人民卫生出版社 ,
19 9 8.
2 2 术后护理 : . 患者 回房后 严密观察其 生命体 征 , 麻患 全
者按全麻术后护理常规进行 护理 , 局麻患者可取头高位 , 或 斜坡 卧位 。观察患者有无鼻 咽出血 , 取冰袋 鼻眶侧 交替冰 敷. 利于止血止痛 。由于患者鼻腔黏膜肿胀或鼻腔填塞 , 患
利于 术腔黏 膜尽早 皮化。故术 后 1 月 内每 1 个 0d复诊 1 次, 2个月每 月复诊 换 药 2次 , 以后每 月换 药 1次直 至 痊
愈。
3 讨 论
2 1 术前护理 : 价患 者的焦 虑程度 、 . 评 原因及应对措施 , 认 识到患者 的焦虑 , 承认患者 的感受 , 其表示理解 。根据患 对
受理解能力。用不 同的方 式方 法介 绍术前 常 规检 查 的 目 的、 术前备皮 、 肉注射地 西泮等 药的意 义, 肌 术后 鼻腔 伤 口
内窥镜鼻一鼻窦手术是鼻科 手术 的变革 , 国开展 鼻 我 内窥镜手 术已有近 2 年 的历史 , 示 了 良好 的治疗 效 0余 显 果, 同时鼻内窥镜 已延伸到 鼻眼相关 、 颅底 、 咽喉等相关 疾
( 稿 日期 : 0 7 1 .9 收 2 0 —0 2 )
作者 简介 : 史秀婵 , 17 女,9 2年 3月生, 护师 , 西山煤 电集团
公 司 古交 矿 区总 医院 ,3 2 0 0 0 0
我院 社区护 理工 作 的思 考 与现 状分 析
大 同 市城 区人 民 医院 (3 0 4 刘 向峰 07 0 )
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
山西 医药杂志 20 0 8平 2月第 3 第 2期 7卷
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慢性 鼻一 鼻窦 炎 鼻 内窥 镜下 术后 护理 10例 体会 4
我院社 区卫生服 务工作 起步 较早 , 发展 也很快 , 但 我
院 现 有 一 个社 区服 务 中心 和 1 个 社 区卫 生 服 务 站 , 6 均取 得
1 护理 工作情况
1 1 护 理组 织 管 理 形 式 .
了《 医疗机构执业许 可证》基 本完成 了社 区卫生 服务 中心 ,