视频喉镜下气管插管在急诊急救中的应用

通视达可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用观察王贵梅;孙立琴【摘要】目的：观察可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用价值。

方法选取2011年1-12月在该院急诊行抢救气管插管患者80例,按就诊顺序随机分为普通喉镜组(对照组：不锈钢弯喉镜)和可视喉镜组(观察组：通视达可视喉镜),每组40例。

观察两组患者喉镜暴露声门时间、C/L喉镜显露分级、插管操作耗时( s)、首次插管成功率、总成功率及并发症。

结果观察组暴露声门时间(5.23±0.56)s, C/L喉镜显露分级(Ⅰ~Ⅱ/Ⅲ~Ⅳ)35/5例,插管操作耗时(19.64±2.04)s,首次插管成功率达82.5%,总成功率为100%,出现并发症7例(17.5%),而对照组则分别为(7.84±0.68) s,27/13例,(38.79±2.23) s,62.5%,90%,18例(45.0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论通视达可视喉镜可提高急诊抢救气管插管的成功率,缩短插管时间,赢得抢救时间。

【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P2207-2208,2209)【关键词】可视喉镜;气管插管术;应用价值【作者】王贵梅;孙立琴【作者单位】安徽省立医院急救门诊，安徽合肥230001;安徽省立医院急救门诊，安徽合肥 230001【正文语种】中文急诊抢救危重病人时，气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段。

通常采用普通喉镜经口明视下气管插管，但其存在观察视野小，范围局限，以致出现声门暴露不清楚或困难，尤其面对舌体肥大、门齿突出、会厌肥厚等患者，行该种气管插管方法成功率低［1］，而且随着插管次数的增多，对患者的损伤也增加。

可视喉镜是一种新型的视频插管系统，其高清晰度CCD摄像头提供视野清晰开阔的适时影像，可以在不用力上提喉镜的基础上获得良好的声门暴露［2］，从而降低气管插管难度，减少气管插管损伤，提高成功率和效率，为急诊急救提供了一种新的气道建立操作模式。

电子视频喉镜在基层医院紧急气管插管中的应用体会摘要】目的：观察电子视频喉镜在基层医院紧急气管插管中的应用效果。

方法：选取2012年01月～2014年12月期间我院行紧急气管插管的危重患者共167例，随机分为电子视频喉镜组和普通喉镜组，记录两组面罩通气分级、喉镜显露分级、声门暴露时间、气管插管时间、1次插管成功率以及插管不良事件。

结果：在正常气道患者，电子视频喉镜组和普通喉镜组声门暴露时间、气管插管时间、1次插管成功率均较高，两者无明显统计学差异，而电子视频喉镜组插管不良事件发生率低于普通喉镜组，两者有统计学差异；在困难气道患者，相对于普通喉镜组，电子视频喉镜组声门暴露时间、气管插管时间较短，1次插管成功率较高，插管不良事件发生率较低，具有统计学差异。

结论：基层医院急诊抢救室紧急气管插管尤其是困难气道插管中，电子视频喉镜相较于普通喉镜具有快速、有效、简便的优势，同时不良事件发生率较低，值得推广。

【关键词】电子视频喉镜；气管插管；困难气道；效果评价【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0124-03急诊科抢救危重患者时间紧急，生命体征波动大，而且还存在患者口腔分泌物、出血等情况，以及自身咽喉部解剖结构的差异，这就要求操作医师的技术十分娴熟，很多时候需要盲插，但是喉镜反复暴露声门对患者刺激可以加重病情，甚至导致死亡[1]，急诊危重病人往往处于缺氧状态且生命体征不稳定，患者家属对抢救期望值不断提高等，常常给急诊科医师的抢救工作造成极大挑战。

2012年01月～2015年06月期间，我院应用电子视频喉镜进行紧急经口气管插管，与同期使用普通喉镜气管插管进行对照，取得较好效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年01月～2015年06月期间急诊来我院的167例需要紧急气管插管的危重患者，均具备紧急气管插管适应证。

急诊科医师随机分别采用电子视频喉镜和普通喉镜进行经口气管插管，其中电子视频喉镜组81例，普通喉镜组86例。

视频喉镜在院前急救气管插管术中的护理配合目的：探讨视频喉镜应用于院前急救气管插管术中的护理方法。

方法：20例患者院前急救采用TSEL-110电子视频喉镜进行气管插管，采取合理的护理措施。

结果：20例患者经过及时进行气管插管以及护理措施，生命体征以及血氧饱和度均好转，为抢救患者生命赢得宝贵时间。

结论：通过护士科学的配合，视频喉镜气管插管术操作插管成功率高，对患者循环和供氧影响少，可在各种院前急救医学救援中推广应用。

标签：院前急救；视频喉镜；气管插管术；护理配合气管插管在院前急救中起着十分重要的作用，尤其是对于呼吸心跳暂停、急性呼吸衰竭及呼吸道内有大量分泌物的患者，气管插管能保证患者呼吸道畅通，减轻因机体缺氧而带来的损害；对于严重中枢神经疾病或颅脑损伤患者，因其呼吸功能障碍甚者呼吸抑制，这种情况更需要气管插管[1]。

气管插管也因此成为急诊科医生必备的急救技能之一。

气管插管术是危重病患者院前急救中最常采取的紧急抢救手段。

近年来笔者所在医院引进视频喉镜，大大减少急诊医师应用普通喉镜气管插管失败的几率，从而赢得了宝贵的院前抢救时机。

笔者所在科室近年来在院前急救中对20例此类患者以视频喉镜应用于院前急救气管插管中，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组20例病例来自笔者所在医院2011年3月-2012年3月需进行气管插管的院前急救患者，所有病例均以TSEL-110视频喉镜应用于院前急救气管插管术。

1.2 操作方法1.2.1 操作前准备（1）将电源适配器的交流插头插入标准电源插座。

（2）对电池完全充电约需2 h，充电时充电指示灯呈红色，充电完成时呈绿色。

（3）无论使用塑料或金属气管插管导丝，都必须拥有国家医疗管理部门认可的医疗器械产品注册证。

（4）准备合适的气管导管，检查注射器抽吸气囊功能是否良好，将导芯塑形放入管道内，同时还要涂抹插管油或生理盐水备用。

（5）准备吸引器及吸痰管，在操作的过程中视频喉镜的摄像头易被血液或分泌物污染，而不能清晰地显示视野，因此，要确保负压吸引系统的功能正常，保持一定的负压，将分泌物及时吸出，使其不阻塞气道，避免影响医生操作进而影响救急。

视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用
唐智;阮永清;叶强
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2016(16)3
【摘要】目的评价视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用价值.方法选择60例急诊困难气道,经普通喉镜插管失败,采用视频喉镜插管.记录插管时间、成功率及插管前、插管时的SBP、DBP、HR变化.结果 60例患者平均一次插管,平均用时(76.4±42.3)s,插管前、插管时的SBP、DBP、HR变化无差异(P＞0.05).结论视频喉镜在急诊困难气管插管中效果肯定,成功率高,对插管期间血流动力学影响小.【总页数】2页(P348-349)
【作者】唐智;阮永清;叶强
【作者单位】东莞市沙田医院广东东莞523980;东莞市清溪医院广东东莞523660;东莞市清溪医院广东东莞523660
【正文语种】中文
【中图分类】R614
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5.Airtraq(R)视频喉镜、UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于老年非困难气管插管患者血流动力学的比较
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急诊抢救中应用GlideScope视频喉镜气管插管的临床体会
作者：杨贞文等
来源：《中国现代医生》2012年第33期
[摘要] 目的观察GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用效果，总结气管插管体会。

方法 32例运用GlideScope视频喉镜经口气管插管的急诊患者，分别记录每个患者插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即时并发症，并与普通喉镜经口气管插管的急诊患者作对比。

结果两组病例的一般情况比较差异无统计学意义。

视频喉镜组一次成功插管时间、一次插管成功率较普通喉镜组有明显差异（P < 0.05），视频喉镜组的插管时间、插管次数与普通喉镜组均存在显著性差异（P < 0.01），视频喉镜组即时并发症显著低于普通喉镜组（P < 0.01）。

结论采用GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少，在急诊抢救中具有极高的临床价值。

同时，充分开放气道、左手持械时灵活调节视频喉镜角度和进度有助于提高一次插管成功率，减少并发症。

[关键词] 急诊抢救；GlideScope视频喉镜；气管插管。

视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究目的：探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。

方法：将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组，试验组采用视频喉镜进行气管插管，对照组采用普通喉镜进行气管插管。

同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。

结果：试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组，一次成功率则高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：使用视频喉镜能缩短气道建立的时间，提高成功率，减少插管过程中的不良反应。

标签：视频喉镜；普通喉镜；气管插管气管内插管是一种常见的急诊抢救技术，它是指将特制的气管导管经口或鼻插入患者的气管内，这一操作的主要目的是建立人工气道，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧或二氧化碳蓄积，并可通过导管吸引患者喉部的血液和分泌物，解除物理窒息，在急诊危重患者的抢救中发挥着重要作用，但它的不良反应如呛咳、呕吐及口腔黏膜损伤等给临床急救医师造成了困扰，甚至因为多次插管、反复暴露声门加重了对患者的刺激，导致死亡[1]。

为了提高气管插管的一次成功率、缩短插管时间、减少插管次数，笔者所在医院于2011年4月引进了视频喉镜，在一年多的使用过程中，视频喉镜示图像清晰，对患者刺激小，操作相对简单的优点日益显现。

本文旨在对视频喉镜与普通喉镜在急诊科抢救患者中进行气管插管术中的的应用进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月-2012年12月笔者所在医院急诊科收治的需气管内插管的88例患者，其中女39例，男49例，平均年龄42.5岁，其中因创伤致呼吸功能不全24例，急性肺功能不全致呼吸衰竭17例，晚期肿瘤11例，农药中毒5例，肺源性心脏病并发心功能衰竭、呼吸衰竭18例，其他原因13例。

将需要气管插管的88例急诊患者随机分为两组，试验组46例使用视频喉镜进行气管插管，对照组42例使用普通喉镜进行气管插管，两组患者年龄、性别、病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值作者：张古月陶德强杨占民来源：《中国当代医药》2013年第23期[摘要] 目的探讨GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值。

方法随机将2012年1～12月由本科行抢救气管插管的159例患者分为GlideScope视频喉镜组（A组，n=80例）和普通喉镜组（B组，n=79例），记录患者的插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即刻并发症，采用t检验及χ2检验对两组数据行统计分析。

结果 A组一次成功插管时间、一次插管成功率与B组比较，差异有统计学意义（P[关键词] GlideScope视频喉镜；抢救气管插管；应用价值[中图分类号] R767.13 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0036-02气管插管是急救医学的一项基本操作，迅速建立人工气道、改善缺氧状况，往往成为抢救成功与否的关键之一。

传统的普通喉镜存在插管成功率低、时间长、并发症多等缺点。

GlideScope视频喉镜是一种新型的视频插管系统，它能够直观清晰地暴露咽喉部结构，在99%的情况下可获得CormackⅠ级或Ⅱ级咽喉部影像[1]，可降低气管插管的难度、减少气管插管的损伤，其临床应用渐趋广泛。

本项目对本院2012年1～12月在急诊抢救中应用GlideScope视频喉镜气管插管与同期普通喉镜插管进行对比研究，观察其临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年1～12月由本科行抢救气管插管的患者共纳入159例，排除病例7例。

随机分为两组，GlideScope视频喉镜组（A组）和普通喉镜组（B组）。

A组80例，男42例，女38例；年龄19～75岁；其中急性心肌梗死31例，脑血管疾病25例，呼吸衰竭19例，不明原因心跳呼吸停止5例。

B组79例，男39例，女40例；年龄18～73岁；其中急性心肌梗死28例，脑血管疾病31例，呼吸衰竭16例，不明原因心跳呼吸停止4例。