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自体牙断冠再接术运用于年轻恒前牙冠折的临床观察

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米树脂 （ ３ｏ 和 Ｏ ＥＣ Ａ ｚ５ ） Ｎ － Ｏ Ｔ粘结剂粘结 ， 固化灯 来 自登 士 光 １３ 牙齿处理 ． 根据冠折 的类型进行临床处理 ： 冠折牙髓未
暴露 者用光 固化氢 氧化钙 间接盖髓 ； 冠折露髓者 ， 根据牙根发
育情况和牙髓状况行 直接盖髓 术 ， 部分活切 术 ， 活髓切 断术 ， 根尖诱导形成术或根管治疗术 。
１２ 材料及仪器 ．
柏公 司。
所有病 例均使 ３ Ｍ（美 国 ） 公司生 产 的纳
牙髓 受感染的见率高 ， 牙向缺失侧倾斜 和对胎牙 的伸 长 ， 邻 造
成 以后的修复的困难 ； 外伤牙本 身根 管壁 的厚度 ， 牙龈的形态 和牙槽骨的丰满度是 １ ８岁后修复所需 的必要条件 。
断冠粘接 于 １８ ９ ４年提 出， 于年轻恒牙 冠 中 １３处 的冠 对 ／ 折 （ 括露 髓 和不 露髓 ） 包 及冠 中 １３处 冠根 折 （ 于龈 下 ２ ／ 位 ｍ 以内的） 自体牙 最 为直接 的恢复 牙齿 的形态 、 观和 功 ｍ ； 美
尚孟旗
（ 徽 省 铜 陵 市 工人 医院 ， 徽 铜 陵 安 安 ２ ４０ ） ４ ０ ０
摘要 ： 目的
探讨血清 Ｎ末端 Ｂ型钠 尿肽 （ Ｔｐｏ Ｎ ） Ｎ —ｒＢ Ｐ 在充血性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 患者 中的临床应用价值 。方法
胶体金法 检
测７ ０例 Ｃ ＨＦ患者的血清 Ｎ ．ｒＢ Ｐ水平 ， Ｔｐｏ Ｎ 超声心动 图测定左心室射血分数 （ Ｖ Ｆ ≤４ ％ ，０例健康人作 为正常对 照组。结 ＬＥ ） ５ ２
果 Ｃ Ｆ患者 Ｎ ＨＡ Ｉ级 、 Ｈ Ｙ Ｉ Ⅲ级 、 Ⅳ级组各组 间 Ｎ ．ｒＢ Ｐ水 平有 统计 学意义 ， Ｔｐｏ Ｎ 且均高 于对照组 ［ 分别为（ １ ４ ． ） （ ０ １２０± ５ ７ ，２４ ２ ± ４ ９ ，３８９± ７ １ ｍ １． 对 （ ３ ４ ． ） （ ０ ６ ． ）ｎ ｏ Ｌ ４ ５±５ ． ）ｎ ｏ Ｌ Ｐ＜０ Ｏ ］ ４ １ ｍ ｌ・ ～， ． １ 。血浆 Ｎ —ｒＢ Ｐ水 平 与 Ｌ Ｅ Ｔｐｏ Ｎ Ｖ Ｆ值 呈 负相 关 （ ＝ ｒ
之前 的过 渡阶段 自体牙的再 接是一种有效的方法。我科 采用 自体牙对冠折患者进行 断冠再接 术 ， 取得 了一定 的临床效果 。
１ 材 料 和 方 法
状， 光照 ２ ， ０Ｓ在制备 的牙 体 内均 放置纳 米树脂 ， 侧用 纳米 唇 树脂修复预备的斜面 ， 修复外形 ， 唇舌 侧各光照 ２ 。然 后调 ０Ｓ 胎， 抛光 。断端位 于龈下 ２ｍ 以内者 ， 麻下用 电刀修 整牙 ｍ 局 龈外形 ， 充分暴 露牙 齿 断端 ， 采用 上述 方法 将断 冠原 位再 接 （ 图１ ３。 如 — ） １４ 术后复诊 术后 每半年 进行 复诊 ， ． 术后 第 １年患 者 １ ５ 人， 复查 １ ７颗牙齿。第 ３年共复查牙齿 １ ２颗 。第 ４年复查
学龄儿童 的意外伤 害越来越多 ， 口腔 主要表现为 前牙 在 外伤 ， 前牙外伤高发年龄多为 ８—１ ， ０岁 好发部位多见 于上前
牙 ， 占全部前牙外伤 的 ９ ． ％。 约 ７１ 儿童 时期 上前 牙尚处于年轻恒牙时期 ， 根管粗大 、 根管壁
露髓 ）外伤 时间不超过 ２ｈ 冠折 断片均完 整保 留 ， ， ， 釉质 均无
．
６ ２． ５
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｒａ ２ １ ｙ１ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕｃ ｌ ｕｎ ｌ ０ ２Ｍａ ；６ ５ ｃ ａ ｉ Ｊ
自体 牙断冠再接术运用于年轻恒 前牙冠折的临床观 察
司武强 谢 ，
（． １ 安徽 省合肥市 口腔 医院儿童科 ， 安徽 合肥
９ ．％ ， １８ 阳性预测值为 ９ ．％ ， ６ ２ 阴性预测值 为 ７ ． ％。结论 ９８ 的临床应用 价值 。 关 键 词 ： Ｔｐ Ｎ ； 血 性 心 力 衰 竭 Ｎ —ｍＢ Ｐ 充
Ｖａ ｕ ｆＮＴ． ｒ ＢＮＰ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｌｅｏ ｐ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ ｈ
断冠再 接术 １ 的保存率为 ８ ． ％ ， 年 ８ ２ ３年的保存率为 ８ ．％ ， 的保存率为 ８ ％ 。结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙 ３３ ４年 ０ 冠折是一种有效 的暂 时修 复法 。
关 键词 ： 年轻恒前牙 ； 冠折 ； 再接
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｃ ｍ ｅ ｔｏ ｒ ｗｎ ｆ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔａ ｈ ｎ ｎ ｆｃ ｏ ｒ ｃｕ ｅ ｐ ｒ ａ ｅ ｅ ｔ ｉ ｃｓ ｒ ｙ ｔ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｍ ｎ ｎ ｎ ｎ ｉｏ ｓ ｂ ｈ ｍ ｅ ｖ ｓ
一
０ ７ ４ Ｐ＜ ． １ 。血 清 Ｎ ．ｒＢ Ｐ水 平 对 Ｃ ．５ 。 ０ ０ ） Ｔｐｏ Ｎ ＨＦ的诊 断 最适 分 界 点 为 ４ ５ｎ ｏ Ｌ 时， 敏 感 性 为 ９ ． ％ ， 异性 为 ４ ｍ ｌ・ 其 ０５ 特 血清 Ｎ —ｍＢ Ｐ有助 于心衰 的诊断及其严重程 度 的评估 ， Ｔｐ Ｎ 有重要
ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔｏ ａ ａｈ ｅｔｏ ｏｎ ｅ ｎｎ ｃ ｏｓｗｔ ｒｗ ｒｃ ｒ ｙｔ ｍｓｌ ｓ ｓｒｃ： ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉ ｃｌ ｆ ｃ ｆ ｅｔ ｃｍ ｎ ｆｙｕ ｇｐ ｒ ｅｔｉ ｉ ｒ ｉ ｃｏ ｎｆ ｔ ｅｂ ｈ ｅ ｅ． ｖ ｎ ｒ ｔ ｍａ ｎｓ ｈ ａｕ ｅ ｖ
槽， 舌侧备 出条状排溢沟 ， 为纳米树脂 预留一定 的固位形 和抗
力形 。在 自然 光下根据 比色板 比色来选 择纳米 树脂 的颜色 。
完成 断冠的牙体治疗后 ， 牙齿断片及牙 齿断端 均用 ３ ％磷 酸 ５
凝胶 酸蚀 ３ ， ０Ｓ 冲洗 、 吹干成 白垩色 。用粘 结棒将 Ｏ Ｅ Ｃ Ａ Ｎ —Ｏ Ｔ 粘结剂均匀涂擦于酸蚀 面 １ ， ０Ｓ用气 枪轻 吹吹布均 匀成 薄膜
Ｓ ＨＡＮＧ ｎ — ｉ Ｍｅ ｇ ｑ
（ ｏｇｉ ｒ ｒ Ｈ ｓｉ ｌＴｎ ｌ ｇ Ａ ｈ ｉ ２ ４Ｏ ， ｈｎ ） Ｔｎ ｌ ｇＷｏ ｅｓ ｏ ｔ ，ｏｇｉ ，ｎ ｕ ｎ ｋ ｐａ ｎ ４０ ０ Ｃ ｉａ
裂纹 ， 片保存于生理盐水 中。断片断端复位后完好 ， 齿无 断 牙 松动 ， 无移位 ， 牙龈未见异 常 ， 下颌无 咬合创 伤。折裂线 不 上 低于龈下 ２ｍｍ， Ｘ线片显示 无牙 根移位 ， 根折及 牙槽 突骨 无 折， 牙周膜未见增 宽。
பைடு நூலகம்
较薄 ， 其治疗 过程较成 人复杂 ， 仅要恢 复其形态 和功 能 ， 不 还 应考 虑牙根的发育情况 。由于外 伤牙牙冠 的缺失 ， 导致 患牙
Ｅ ｍ ｉ ｊ２ ３ １ ６ ｃｒ — ａｌ ６ ６ ＠ ２ ． ｏ ： ｎ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃ ｌ ｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａ Ｊ ｕｎ ｌ ２ １ ｙ １ （ ） ｎ ｕ ｉ ｄ Ｐ ａ ｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ ２ Ｍａ ；６ ５ Ｍｅ ａ ａ ｃ
Ｎ ．ｒＢ Ｐ在充血性心 力衰竭患者 中的临床 应用价 值 Ｔ ｐｏ Ｎ
Ｓ ｕ ｑａ ｇ ， Ｅ Ｌｎ ＪＡＮＧ ｎ ２ ＩＷ — ｉｎ ＸＩ ｉｇ ，Ｉ Ｙｏ ｇ
（． ｅａｔｅ ｔｆＰ ｅｉｔｃ， ｔｍ ｔ ｏｙＨ ｓｉ ｌ ＨｆｉＨｆｉ ３ ０ １ Ｃ ｉ ； １Ｄｐ ｒ ｎ ａｄａｒｓ Ｓ ａ ｌ ｏ ｔ ｅ ，ｅ ２ ００ ， ｈｎ ｍ ｏ ｉ ｏ ｏｇ ｐａ ｏ ｆ ｅ ｅ ａ ２ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ Ｏ ａ Ｐ￣ｅ ｉｎ Ｓｏ ａｏ ｇ ｏ ａ ｏ Ａ ｈｉ ｅ ｉａ ｎ ｅｃｙＨｆｉ ３ ０２， ｈｎ ） ． ｅａ ｍ ｔ ｆ ｒｌ ｒ ｎ ｏ ， ｔ ｔｏｙＨ ￣ ｌ ｎ ｕ Ｍ ｄｃ ｌ ｉ ｒ ｔ，ｅ ２０ ３ Ｃ ｉ ｔ ｅ ｔ ｍ ｌ ｆ ｉ Ｕ ｖ ｉ ｅ ａ
在牙齿断 片的唇 、 舌侧及牙齿断端的唇 、 舌侧断 面处制备 短斜 面 ， 向颈部移行 ２ ｅ 左右 ， 侧备 出洞形 斜 面 ， ｍ 唇 内侧 凹
能， 保持 了缺 失间隙和维持咬合 关系 ， 是一种简便易行 的过渡
性治疗方法 。粘接前需 根 据冠 折 牙的牙 髓 暴露 程度 和 牙 根发育状态来决定 治疗 方案 ： 未露髓的行间接盖髓术 、 牙根未 发育完全且露髓 的行 （ 部分 ） 活髓切 断术 、 牙根发育 完全 的露 髓孔大于 ２ｍ ｍ的行根管治疗术 。由于 自体牙断冠 再接 比树 脂更简便易行 ， 更易恢复牙齿的外形 ， 颜色一致 ， 因此在 ｌ ８岁
摘要 ： 目的
玲 蒋 ，
勇
２０ ０ ；． ３０ １２ 安徽 医科 大学附属 口腔 医学院预 防科 ， 安徽 合肥 ２ ０ ３ ） ３０ ２
对外伤 冠折 断片保 留完整 的 １ ７颗恒前牙冠
观察 自体牙 断冠再接术治疗年轻 恒前牙外伤冠折的临床疗 效。方法
折患者 ， 运用 Ｏ ｅｃａ 粘结剂和 ３ 公司的纳米光固化复合 树脂 使 自体断 冠复位再接 ， ｎ－ｏｔ Ｍ 进行 ４年的临 床 回顾性 观察。结果
牙齿 １ Ｏ颗 。
１ １ 临床 资料 ．
２０ — ００年在我科 就诊的牙冠折断 的年 ０６ ２ １
轻恒 牙（ 中切牙 ） 上 患者 １ ５例 （ １ ， ３例）， 男 ２例 女 冠折牙 １ ７
颗 。年龄 ７—１ 岁 。选择病例均为冠 中 １３折断 （ １ ／ 露髓 或不
通讯作者 ： 蒋 勇， ， 男 副教授 ， 硕士 生导师 ， 究方 向： 研 口腔预防 医学
Ｍ ｅ ｈ ｄ １ ｒ ｕ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｅｍａ ｅ ｔｉｃ ｓ ｒ ｉ ｒ ｗ ｒｃ ｕ ｅｗｅ ｅｔ ａ ｅ ｙｒ ａ ｔｃ ｍｅ ｔ ｉ ｎ － ｏ ｔ ｕ ｉ ｇ ａ ｅ ｔ ｔｏｓ ７ ｔ ｍａｉ ｉ ｔｃ ｇ ｎ ｓ ｆ ｒ ｎ ｎ ｉｏ ｗ ｔ ｃ ｏ ｎ ｆ ｔ ｒ ｒ ｒ ｔ ｄ ｂ ｅ ｔ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｃ ａ ｔ ｇ ｎ ａ ｃ ｓ ｐ ｎ ｓ ｈ ａ ｅ ａ ｗ ｈ ｌ ｎ ａ ｄ ３ Ｃｏ ａ ｙｓ ｎ ｎ ． ｇ ｔ ｕ ｅ ｏ ｏ ｉ ｅ ｉ ． ｔｉ － ｅ ｒ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｂ ｅ ａｉｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ ｅ ｙ ａ ｅｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｍ ｍｐ ｎ ’ ａ ｏ １ ｈ ． ｒ ｄ ｃ ｍｐ ｓｔ ｒ ｓｎ Ｉ ｓ ａ ４ ｙ ａ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ｃ ｏ ｓ ｒ ｔ ． ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｏ ｖ ｎ ｌ ｖ ｏ ｓ ｎ — ｅ ｒ ｔｎ ｉ ａ ｅ ｒ ｏ ｗ ｓ８ ． ％ ．３ ｙ ａ ｅｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ３ ３ ． ｅ４ ｙ ａ ｅｅ ｔ ｎ ｒｔ ０ ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｒｅ ｔ ｃ ｍｅ ｔ ｆａ ｆ ｇ ｎ ｙ ｉ ｅｆｔ ｈ ｅ ａ ８ ２ － ｅ ｒｒ ｔｎ ｉ ａｅ ８ ． ％ ａ ． ｅ ｒ ｔｎ ｉ ａ ｅ ８ ％ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｏ ａｔ ｈ ｎ ｒ ｍｅ ｔｂ ｔ ｌ ｏ ｔ ｅ ｒ — ａ ｏ ａ ｓ

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年轻恒前牙冠折后即刻冠修复的疗效观察

年轻恒前牙冠折后即刻冠修复的疗效观察

年轻恒前牙冠折后即刻冠修复的疗效观察[摘要]目的：通过21例（29颗）年轻恒前牙外伤冠折实例，讨论外伤冠折牙的即刻临床处理方法及效果。

方法：对29 颗年轻恒前牙冠折，根据不同情况分别进行了间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术。

术后即刻或1周内采用断冠再接、直接树脂修复、活动义齿对缺损牙行临时冠修复，缺损牙修复后经过至少1年的临床观察。

结果：冠折的年轻恒前牙经过相应的牙髓治疗与冠修复治疗，绝大多数患牙取得了良好的治疗效果。

结论：年轻恒前牙外伤性冠折，在尽可能促进牙根继续发育的同时，即刻冠修复对于儿童身心健康具有重要意义。

[关键词]年轻恒牙；根尖诱导成型；冠折；冠修复clinical evaluation of fractured immature anterior permanent teeth after immediate restorationchen yong-feng1,ma zhao-feng1,li shi2(1.department of stomatology,beijing shunyihospital,chinese medical university,beijing 101300,china;2. department of stomatology,the 66055th hospital of pla) abstract: objective the objective of this study is to discuss the clinical effect of immediate restoration of fractured 29 immature permanent anterior teeth from 21 patients. methods 21 cases including 29 fractured anterior teeth were treated by indirect pulp capping, partialpulpotomy and apexification respectively.then,the fractured teeth were restored with esthetic light-cured resin, patients’ natural crown and removable prosthesis.all the provisional restorations were observed at least for 1year. results fractured permanent anterior teeth were treated endodontically,including 7 indirect pulp capping,19 partial pulpotomy and 3 apexification.during the period of observation,pulpitis occurred from 1 tooth of indirect pulp capping and 2 teeth of partial pulpotomy,and apexification was performed for the 3 teeth.fracture occurred from 2light-cured resin restored teeth.the rest restoration presented satisfied appearance and function. conclusion it is suggested that immediate restoration is important to the fractured immature permanent anterior teeth in prerequisite of maintaining root continuous growth.key words:immature permanent tooth;crownfracture;immediate restoration儿童、青少年喜欢剧烈的活动，但又缺乏运动风险防护意识，因此牙外伤的发生呈上升趋势，而上前牙冠折是牙外伤中最常见的一种[1-4]。

年轻恒前牙根中1／3折断保守治疗的临床观察

年轻恒前牙根中1／3折断保守治疗的临床观察

年轻恒前牙根中1／3折断保守治疗的临床观察前牙根折最常见的类型是根中1/3折断。

本文通过对2006～2008年在本院口腔科门诊就诊的36颗根中1/3折断的年轻恒前牙行保守治疗进行观察及分析,为儿童牙科医师判断根折牙预后和进行正确治疗方法提供参考。

1资料和方法1.1临床资料:选择2006～2008年在口腔科门诊就诊的、X线片确诊为根中1/3折断的年轻恒前牙,符合纳入标准的,病例保存完整的36颗外伤恒前牙(男21颗、女15颗)。

病历详细记录患者的年龄、牙位、拍片后牙根发育程度(是否根尖孔封闭)、冠段是否有错位及外伤后至就诊的时间长短。

排除标准[1]:①冠折露髓者;②伴有牙槽突骨折的;③不合作及不能配合复诊的。

1.2方法:外伤恒前牙常规拍摄X线片,以确定诊断,观察牙根发育程度及根折断端愈合情况。

对于松动的、错位的外伤牙及时复位,牙弓夹板加复合树脂固定,调牙合,以排除咬合创伤。

对于无松动无错位的外伤牙,或外伤距就诊时间较长而无法正确复位的仅仅是定期观察。

初诊后1、3、6个月、1、2、3年定期复查。

一旦判定出现牙髓坏死,则行牙髓摘除术。

1.3复查内容:主观症状、叩诊、松动度、牙周状况,牙髓活力测定及X线片检查。

1.4疗效判定标准:结合临床检查和X线片,采用ANDEREASEN等[2]的标准对结果予以评价。

硬组织愈合:患牙无不适,检查无叩痛,不松动及牙周组织正常。

牙髓活力正常或经治疗后X线片折断线消失。

结缔组织愈合:临床检查与硬组织愈合一样,但X线片仍可见原折断线的影像。

硬组织和结缔组织联合愈合:检查和X线片结果介于硬组织愈合和结缔组织愈合之间。

肉芽组织愈合:患牙松动、叩痛、牙髓坏死、X线片表现为两断端分离,根尖周出现透影区。

硬组织愈合、结缔组织愈合及硬组织和结缔组织联合愈合归为愈合类,肉芽组织愈合归为非愈合类。

2结果23颗患牙经过2～3年的追踪观察,其中33牙根均继续发育,根尖孔完全形成,牙根周围硬骨板完整,无根内外吸收,13颗为硬组织愈合,20颗为硬组织和结缔组织联合愈合,愈合率达到91.6%。

年轻恒牙冠折治疗的临床分析

年轻恒牙冠折治疗的临床分析


病例 分析
脱 落 … 。２０ ０５年 以 来 ， 者 采 用 活 髓 切 断术 治 疗 年 轻 恒 前 牙 外 伤 ， 笔 现将 临 恒牙根尖孔尚未完全形成 ， 牙髓是保证牙根继续发育的主要组织 ， 冠折露髓 床 结 果分 析 如 下 ： 后应采取积极有效 的方法尽可能保存根 部牙 髓活力 ， 以促进牙根继 续发育 １ 资 料 与方 法 ． 形成为 目的。年轻恒牙活髓切断术的最大优 点是可使牙 根继续发 育， 建 并 １ １ 一般资料：５例中男 ４ 例 ， ２ ． ６ ｌ 女 ４例 ； 年龄 ９—１ ； ７ ７岁 共 ６个 冠折 立正常 的尖周组织结构 ， 对于年轻恒牙外伤后进 行保存 治疗 具有重要 意义 伴 牙 髓 暴露 的前 牙 ， 部 为上 前 牙 ， 切 牙 ５ 全 中 ２颗 ， 切 牙 ２ 侧 ４颗 ； 根 发 育未 和 可 行 性 。 牙 完 ５ ， 尖 发育 已成 熟 ｌ ７颗 根 ９颗 ，１颗 伴 有 １～２度 松 动 ， 严 重 嵌 入 性 移 １ 无 ３２ 活髓 保 存 治 疗 成 功 的 重 要 因素 之 一 是 正 确 判 断 牙 髓 状 况 。 牙外 ． 位 ； 伤 治疗 间 隔 时 问 为 ０ ５小 时 ～７天 。都 无 自发 痛 、 间 痛 等 牙 链 炎症 伤除牙冠折断外 ， 外 ． 夜 尚存在牙周组织及牙髓组织 的损 伤， 它们 的损 伤程度 直接
ｄｉ１．９ ９ ｉｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．３ ｓ ９ ９ ２ ｌ．９ １４ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （ ０ １ １０ ９９ ２ Ｉ ）一０ ４ ４ Ｏ ９— ３ ９一 ２ 牙 齿 外 伤 是 仅 次 于 龋 病 造 成 儿 童 恒 牙 永 久 性 缺 损 和 缺 失 的 第 二 大 疚 闭合 、 牙根短小 ， 冠折后 容易造 成髓腔 暴露 ， 牙髓感 染 ， 治疗时如果处 理不 就会造成患牙停 止发 育， 牙髓 、 根尖感 染 ， 甚至导 致牙根吸 收， 牙松动 患 患 。因 为 年 轻恒 牙 一 般 还 没 有 发 育 完 全 ， 角 高 、 腔 根 管 粗 大 ， 尖 孔 未 当， 髓 髓 根
前牙外伤断冠再接的临床观察

前牙外伤断冠再接的临床观察

前牙外伤断冠再接的临床观察孔丽【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】2页(P560-561)【关键词】前牙外伤;断冠再接【作者】孔丽【作者单位】安徽省蚌埠市第二人民医院口腔科,233000【正文语种】中文【中图分类】R781.05牙齿折断在前牙外伤中最常见，约占恒前牙外伤的40%～60%[1]。

前牙外伤以上前牙最为多见，约占全部前牙外伤的97.1%[2]。

青少年时期的孩子活动性较强，容易受到各种外伤，由于前牙的位置特殊，在外伤中很容易受到外力的直接撞击，导致牙冠的折断。

利用自体断冠再接是修复青少年牙冠折断常用的一种方法。

自体断冠再接技术是指前牙牙冠折断后采用粘接材料将折断部分的牙冠重新粘接回原处的一种技术。

近2年来我们利用自体断冠再接的治疗技术，共修复了56颗牙齿,现报告如下。

通过半年至2年的观察，56颗断冠再接病例，第1年无脱落；第2年成功49颗，失败7颗，(成功率87.5%)，失败的7颗中，3颗为咬硬物所造成的，另外4颗受第二次外伤撞击而脱落。

经过2年的追踪观察，所有病例牙周组织健康，无牙周袋形成。

脱落部位均是复合树脂的粘接处，粘接处的复合树脂以及断冠颜色变暗，根尖孔未发育完成的8颗牙经过活髓切断术或者根尖诱导成形术治疗后，根尖孔在继续发育。

上前牙折断严重影响患者的面部外形及牙齿的咬合功能，同时对患者发音及心理发育也会造成不同程度的影响，因此，前牙折断应该及时进行修复。

由于青少年患者的牙齿位置、牙龈形态尚未稳定或者牙根未发育完全，因此不适宜做永久性牙冠修复。

断冠再接可以有效地保持牙齿的天然外形、牙齿切端的半透明度、原有的咬合关系以及邻面的接触点，颜色与剩余自体牙齿相匹配，还能保持机械磨损性能，是复合树脂修复无法相比的[3]，患者比较愿意接受并表示满意，所以断冠再接常用于修复青少年的前牙冠折。

断冠再接也有很多缺点，如：再接以后树脂容易变色，牙齿断片颜色随着时间的延长也会有所改变；断冠再接的存留期不定；同时牙齿的断片在再接之前如果已经发生了脱水，美观效果则较差。