乳腺癌术后功能锻炼---
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医学健康科普乳腺癌术后功能锻炼功能锻炼的目的是为减少或避免术后残疾,鼓励和协助病人进行患侧上肢的功能锻炼,乳腺癌术后3天内患侧上肢制动,避免外展上臂,下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧。
乳腺癌术后的功能锻炼,可分步骤进行。
(1) 术后24小时内可做伸指、握拳锻炼每天数次。
(2) 术后2~3天,患者可坐起,继续伸指、握拳、并开始屈腕和屈肘关节,每天数次。
(3) 术后4-5天解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌摸同侧耳部及对侧肩部动作。
(4) 术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。
(5)术后9-10天可拆除切口缝线。
此时,可锻炼抬高患侧上肢,将患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。
初时可用健侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平。
(6)术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸、进而能以患侧手掌越过关顶并触摸对侧耳部为止。
以后逐渐到患侧手进行梳头,每天数次。
为了扩大肩关节的活动范围,此时可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。
(7) 出院后,在家庭或单位要特别努力去做所有常规的日常活动,如盥洗、梳头、扫地、提轻物等。
患者要逐渐借助简单的器械装置加强练习,即牵拉钉在高处的松紧带,每天数次。
患者将患侧手指经头扪及对侧耳廓,以后逐渐到患侧手进行梳头,每天数次。
患者面对、侧对墙壁作摸高动作,同时在墙上划线记录摸高的进展,每天练习。
患者双手握轻竹竿或木棍,以健侧带动患侧进行各个方向的活动,逐渐进行前举、侧上举、后上举的训练,每天练习数次。
在上述训练过程中,应努力避免或消除腰部、腕部和肘部替代肩关节的运动。
要求在术后l~2个月即完全恢复肩部运动,基本上达到抬举自如的程度。
如患侧上肢出现水肿,更应进行上述训练,并同时作轻柔、向心性的按摩、推拿等。
乳腺癌术后功能锻炼与护理要点汇总在手术之后的第一个24小时,开始进行床上的一些简单活动,包括四肢的屈伸、翻身、咳嗽等,之后逐渐地增加活动量,鼓励患者能够在床上坐起、站立,这样可以促进血液循环,预防深静脉血栓的形成。
在手术后的第1到第3天,开始进行肩关节的活动,比如前后摆动、上下摆动等,逐渐地增加活动的范围,避免肩关节出现僵硬的情况。
在手术后的第4到第7天,开始进行上肢的功能锻炼,比如抓握、伸展、内外旋等,逐渐地增加活动的强度,促进上肢的血液循环,提高肩关节的稳定性。
在手术后的第7到第14天,开始进行胸肌的锻炼,比如扩胸、俯卧撑等,这样可以增强胸肌的力量,改善呼吸的功能。
在手术后的第14天之后,逐步地进行日常生活中的锻炼,比如洗脸、刷牙、穿衣等,逐渐地恢复生活的自理能力。
在术后的护理中,要注意伤口的护理,保持伤口的干燥和清洁,避免碰撞或揉搓,定期更换伤口的敷料,观察伤口的愈合情况。
要妥善地固定引流管,避免折叠或扭曲,观察引流液的颜色、性质和量,如果出现异常的情况,要及时报告医生。
要注意患侧上肢的护理,保持患侧上肢的清洁和干燥,避免过度的活动,避免患侧上肢负重,定期观察患侧上肢的肿胀和疼痛等情况,如果出现异常,要及时报告医生。
术后疼痛是正常的现象,可以通过药物、冷敷或热敷等方式来缓解,如果疼痛加剧,要及时报告医生。
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,家人和朋友要给予关心和支持,鼓励患者保持积极的心态,增强治愈的信心。
术后饮食以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质和普食,注意营养的均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。
向患者和家属讲解术后功能锻炼的重要性,指导他们正确地进行功能锻炼,同时告知他们术后护理的要点,以便他们能够及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说,乳腺癌术后的功能锻炼和护理是非常重要的,只有做好术后的功能锻炼,才能促进康复,提高生活质量。
同时,密切观察术后的护理要点,才能确保患者的安全,降低并发症的发生风险。