上半年医院感染病例分析
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2018年1-6月份医院感染病例分析
一、目标性监测：
2018年全院医院感染目标性监测信息汇总表
月份 入院
人数 转入
人数 出院
人数 转出
人数 住院
日数 留置导尿 机械呼吸 中心静脉置管 Ⅰ手术 Ⅱ手术
人数 日数 感染数 人数 日数 感染数 人数 日数 感染数 人数 感染数 人数 感染数
1 1788 68 1727 67 14206 188 613 0 17 75 0 4 7 0 67 0
2 1161 55 1221 53 9057 132 471 0 11 63 0 0 0 0 75 0
3 1360 52 1321 49 11712 168 603 1 7 78 0 2 2 0 103 0
4 1319 44 1386 39 11210 162 542 0 3 49 0 0 29 0 81 0
5 1615 43 1619 28 13735 188 543 0 8 49 0 1 34 0 95 0
6 1432 51 1434 51 11633 169 483 0 7 21 0 1 3 0 124 0
合计 8675 313 8708 287 71553 1007 3255 1 53 335 0 8 75 0 545 0
1、全院留置导尿1007人次，留置导尿总日数为3255日，发生导尿相关泌尿道感染1例，导尿相关人数感染率为0.10%，导尿千日感染率为0.3‰。
2、外科系统：1-6月份共计实施Ⅰ类手术545台次，未发生手术部位感染病例；
3、使用呼吸机53人，呼吸机辅助呼吸总日数为335日，发生呼吸机相关感染病例0例，呼吸机相关感染率为0%。
4、使用中心静脉置管8人，中心静脉置管总日数75日，未发生中心静脉置管相关感染病例，感染率为0。 二、医院感染病例分布表 ： 科?室 出院
人数 感染
人数 感染
率% 漏报
人数 漏报
率% 感染部位
上呼
吸道 下呼
吸道 胃肠道 泌尿道 切口 例次
内一科 1575 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
内二科 1254 4 0.32 0 0 2 2 0 0 0 4
内三科 730 2 0 0 0 1 0 0 1 0 2
外一科 516 1 0.19 0 0 1 0 0 0 0 0
外二科 213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
外三科 202 6 2.97 0 0 1 5 0 0 0 6
肛肠科 206 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
妇产科 586 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
儿一科 1598 13 0.81 0 0 9 1 3 0 0 13
儿二科 729 4 0.55 0 0 4 0 0 0 0 4
眼科 281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
急诊科 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
康复科 496 1 0.20 0 0 0 1 0 0 0 1
ICU 115 4 3.48 0 0 0 3 0 2 0 5
耳鼻喉科 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
合 计 8564 35 0.41 0 0 18 12 3 3 0 35
2018年1-6月全院院内感染情况汇总分析与反馈
月份 出院人数 报告感染人数 漏报人数 漏报率% 实际感染率% 感 染 部 位 分 布
上呼吸道 下呼吸道 胃肠道 泌尿道 切口感染 皮肤软组织 口腔感染 眼耳鼻喉 生殖道 骨和关节 血液感染 中枢神经系 心血管系统 全身感染 小
计
1 1727 9 0 0 0.52 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
2 1221 4 0 0 0.33 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
总结与分析：
1、本年内全院发生医院感染36人次/37例次，共发生了5个部位的感染，上呼吸、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口；医院感染发病率为0.42%；
2、医院感染各部位发病率：上呼吸道感染发病率为0.22%；下呼吸道感染发病率为0.13%；胃肠道、泌尿道感染发病率为0.03%，手术切口感染发病率为0.01%。
3、各部位医院感染分布比：上呼吸道感染占51.35%，下呼吸道感染占39.73%，胃肠道、泌尿道感染占8.1%，手术切口感染占2.7%。
三、2018年1-6月份出院人数
2018年1-6月份医院感染发病部位分布表：
感染人数 上呼吸道 下呼吸道 胃肠道 泌尿道 表浅切口
1月份 5 4 0 0 0
2月份 2 1 1 0 0
3月份 8 1 1 1 0
4月份 2 2 0 0 0
5月份 2 2 0 2 0 3 1321 11 0 0 0.8 8 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11
4 1386 4 1 0.07 0.3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 1484 5 0 0 0.34 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
6 1434 3 0 0 0.21 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
合计 8573 36 1 0.01 0.42 19 11 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37
月 份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 6月份
出院人数 1727 1221 1321 1386 1484 1434 6月份 0 1 1 0 1
上呼吸道感染明显的季节性，3月份多发，切口感染仅6月份1例，下呼吸道感染明显减少。
2018年第三季度各部位感染例数：
（一）上呼吸道感染19例，占医院感染总例次的53%，占出院人数的0.22%。分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例
（二）下呼吸道感染11例，占医院感染总例次的31%，占出院人数的0.13%。分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例
（三）胃肠道感染2例。占医院感染总例次的6%，占出院人数的0.02%。分布在2月份、3月份6月份各1例
（四）泌尿道感染3例，占医院感染总例次的8%，占出院人数的0.03%，分布在3月份1例、5月份2例
（五）表浅切口感染1例，占医院感染总例次的3%，占出院人数的0.01%。分布在6月份1例
四、感染原因分析：
1、陪护、探视人员较多，医院外人群呼吸道感染处于高发季节（1月份、3月份）。
2、病房环境和空气污染，不经常开窗通风换气，悬浮致病菌，患者免疫力相对低，容易感染。 感染部位 上呼吸道 下呼吸道 胃肠道 泌尿道 手术切口
人数 19 11 2 3 1 3、患儿包裹较厚，散热不及时，家长过于粗心，对感染预防意识不强。
4、泌尿道感染与病人长期卧床留置导尿、身体虚弱抵抗力差和会阴部清洁不到位有关。
5、长期卧床病人其清除呼吸道分泌物的功能下降。
五、改进措施及建议：
1、加强病房管理,定时通风,保持室内洁净和空气新鲜。
2、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流;对昏迷病人加强相关护理,定时翻身,叩背,使痰液及时充分排出。
3、严格执行消毒隔离措施,做好与呼吸系统治疗有关器具的消毒,有明显分泌物污染时则应及时更换;氧气湿化瓶及管道严格消毒并晾干后干燥保存以免细菌滋生,湿化器添加水使用蒸馏水,每天更换;螺纹管冷凝水应及时清除,不可直接倾倒在室内地面,防止冷凝水流向患者气道; 对绿脓杆菌患者的湿化瓶可用75%的乙醇冲涮,利于尽快干燥。
4、对手术病人进行预防肺炎的教育与指导,鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动。
5、医护人员在接触病人和操作前后必须遵循我院手卫生制度和采取必要防护措施,严格执行无菌操作。
6、正确管理病人体位,如无禁忌证,应将床头抬高30-45°。
7、严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸患者应优先考虑无创通气。 8.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物,包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或制酸剂。
9、对于危重患者,应进行保护性隔离,包括安置于单间,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣,严格无菌操作等。
10.医务人员应该定期参加医院感染相关知识学习培训。
医院感染管理科
2018年7月4日
