妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9检测的临床意义

・综　述・　２００８年１２月第４６卷第３４期　

妊娠期高血压疾病与ＰＬＧＦ和ＭＭＰ－９的关系　

岳洋　芦胜群，刘利军　

（１．内蒙古医学院第三附属医院妇产科；２．内蒙古一机医院，内蒙古包头０１４０１０）　

【摘要】妊娠期高血压疾病是常见的妊娠特有疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命　

安全。胎盘组织所分泌的那些与血管生成、滋养细胞功能相关的生长因子和酶类，如胎盘生长因子和基质金属蛋白酶一９在　

胎盘的形成和发育中起到重要作用。而它们的表达异常可以导致ＨＤＣＰ的发生。现将ＭＭＰ一９和ＰＬＧＦ生物学特性、与正常　

妊娠的关系及其在ＨＤＣＰ发生发展中的作用做一综述。　

【关键词】妊娠期高血压疾病；ＰＬＧＦ；ＭＭＰ一９；胎盘　

【中图分类号】Ｒ７１４．２４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）３４—４２—０３　

胎盘的正常发育对正常妊娠的维持至关重要，胎盘形成缺　

陷或功能异常可导致某些妊娠并发症。正常妊娠的维持是胚胎　

与母体之间极其复杂的相互协调过程，绒毛外滋养层细胞　

（Ｅｘｔｒａｖｉｌｌｏｕｓ　ｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔ，ＥＶＴ）的正常侵蚀是妊娠顺利进行的重　

要环节之一，近年来研究表明，滋养层细胞侵蚀过浅可导致妊娠　

期高血压疾病（Ｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，　

ＨＤＣＰ）的发生。ＨＤＣＰ患者在胎盘形成过程中存在着螺旋小动　

脉血管重铸异常的现象，其绒毛外滋养细胞浸润能力下降，范围　

缩小，浸润仅达蜕膜段，子宫螺旋动脉未经历正常妊娠时的变　

化却保持着相对狭窄的管径和对缩血管物质的反应，从而造成　

了胎盘缺血ｌｌＩ　２＿。滋养层细胞对子宫螺旋动脉侵蚀不足，使胎盘　

植入过浅，导致胎盘血流灌注不足即胎盘缺陷，最终引发母体系　

统性血管内皮损伤，从而表现出ＨＤＣＰ的临床症状。滋养细胞　

的侵袭行为受子宫旁和滋养细胞自分泌的多种因子介导，其巾　

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中PLGF和MMP-9的表达及意义的开题报告

一、研究背景

妊娠期高血压疾病是指妊娠期间出现高血压，常伴有蛋白尿、头痛、眼睑水肿等一系列症状。该疾病的发病率逐年增高，严重危害母婴健康。胎盘组织在妊娠期高血压疾病的发生和发展中起着重要的调节作用。PLGF和MMP-9是胎盘组织中关键的生物活性物质，它们在妊娠期高血压疾病的发生和发展中起着重要的调控作用。

二、研究目的

本研究旨在探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中PLGF和MMP-9的表达情况，为该疾病的诊断和治疗提供科学依据。

三、研究方法

1. 实验对象：选择符合妊娠期高血压疾病标准的孕妇20例，其中轻度型高血压病10例，中度型高血压病7例和重度型高血压病3例。同时选取正常孕妇20例作为对照组。

2. 取得胎盘组织样本：在孕妇自然分娩后，从胎盘处取得胎盘组织样本。标本采用离心法离心后，采用免疫组化法检测胎盘组织中PLGF和MMP-9的表达情况。

3. 数据分析：采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理和分析，进行t检验和方差分析，比较不同等级高血压疾病患者和对照组胎盘组织中PLGF和MMP-9表达情况的差异。

四、预期结果

本研究预期能够揭示妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中PLGF和MMP-9表达情况的变化规律，为该疾病的诊断和治疗提供科学依据。 五、研究意义

本研究的结果将有助于深入探讨妊娠期高血压疾病的发病机制，为临床医生诊断和治疗该疾病提供科学依据。同时本研究也为探讨胎盘组织在正常妊娠和疾病发生中的作用提供理论基础。

・９６・　实用临床医药孝志　２０１７年第２１卷第３期Ｊ　ｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　…　…　…　

妊娠期高血压患者血清脂联素　

与胎盘基质金属蛋白酶一９的相关性研究　

张艳，涂静，黄晖　

（湖北省恩施市中心医院妇产科，湖北恩施，４４５０００）　

摘　要：目的　探讨妊娠期高血压患者血清脂联素水平与胎盘基质金属蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）的关系。方法　根据疾病严　

重程度，将１４５例妊娠期高血压孕妇分为轻度妊高征组７２例和重度妊高征组７３例，以同期正常分娩的孕妇６Ｏ例为对照组，　

比较各组血清脂联素水平与ＭＭＰ－９的表达情况。结果妊高征各组与对照组血清脂联素比较均下降（Ｐ＜０．０５）。妊高征各　

组与对照组ＭＭＰ－９阳性率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．Ｏ１）；重度妊高征组ＭＭＰ－９阳性率显著低于轻度妊高　

征组及对照组（Ｐ＜０．０１）。妊高征患者血清脂联素水平与胎盘ＭＭＰ－９阳性表达率呈正相关（ｒ：０．７１，Ｐ＜０．０５）。结论血　

清脂联素水平降低及胎盘组织ＭＭＰ－９表达率下降可能促进了妊娠高血压疾病的发生与发展。　

关键词：妊娠期；高血压；脂联素；胎盘基质金属蛋白酶＿９　

中图分类号：Ｒ　７１４．１４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２．２３５３（２０１７）０３－０９６－０３　ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１７０３０２９　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ　ａｎｄ　

ｐｌａｃｅｎｔａｌ　ｍａｔｒｉｘ　ｍｅｔａＵ０ｐｒ０ｔｅｉｎａｓｅ　９　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　

ＺＨＡＮＧ　Ｙａｎ，ＴＵ　Ｊｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｈｕｉ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｔｈｅ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｅｎｓｈｉ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　

一７８一　

表１血清ＢＡＬＩ　与ＰＳＡ对前列腺璃骨转移分级的比较　

注：　表示该组与上组比较Ｐ＜０．０１　２．３血清ＰＳＡ＞２０ｎｇ／ｍｌ时，骨转移的阳性率为６５．４％，血　

清ＰＳＡ＜２０ｎｇ／ｍｌ时，骨转移的阴性预测值为９２．６％；血清　

ＢＡＬＰ＞２０ｕ／Ｌ时，骨转移的阳性率为５８．９％，ＢＡＬＰ＜２０ｕ／Ｌ　

时，骨转移的阴性预测值为７６．５％；当血清ＰＳＡ＜２０ｎｇ／ｍｌ同　

时ＢＡＬＰ＜２０ｕ／Ｌ时，骨转移的阴性预测值为１００％。注：阴　

性预测值＝真阴　（真阴性＋假阴性）　

３讨论　

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一。近年来，前　

列腺癌的发病率在我国呈现上升趋势。由于前列腺的静脉　

回流与椎静脉有广泛交通，椎静脉丛主要收集椎骨和骨髓的　

静脉血液。也是沟通上、下腔静脉的主要途径之一，这种特　点构成了前列腺癌易骨转移的解剖基础　Ｊ。早期的骨转移　

常无临床症状，一旦出现骨痛，进行全身骨显像时大多数已　

经进入了晚期，患者预后极差。目前对于发现和诊断前列腺　

癌骨转移的主要方法还是通过全身骨显像为最佳检查手段，　

可显示骨转移病灶的部位、数量和大小。全身骨显像对转移　

性骨肿瘤有很高的灵敏度，可比Ｘ线早（３～６）个月发现骨　

转移灶　Ｊ。但全身骨显像对判断骨转移也有局限性，主要是　

缺乏特异性，常见的退行性关节病、陈旧性骨折、代谢性骨病　

等都可使放射性浓聚，影响全身骨显像结果的判断，特别是　

形态不典型的单发放射性异常浓聚灶。为提高前列腺癌全　

身骨显像诊断的准确性，本文在做全身骨显像的同时检测血　

清ＰＳＡ和ＢＡＬＰ，以探讨血清ＰＳＡ和ＢＡＬＰ检测在前列腺癌　

全身骨显像诊断中的价值。　

ＰＳＡ是诊断前列腺癌的重要指标。ＰＳＡ是仅由前列腺　

上皮分泌的一种糖蛋白，具有中性丝氨酸蛋白酶活性，有较　

高的特异性，广泛的用于前列腺癌的诊断、分期、监测和预后　

的评价。自ＰＳＡ用于临床后，前列腺癌的诊断比ＰＳＡ应用　

前提早了（５～１０）年。本文表明，随着ＰＳＡ值的升高，骨转