刑事附带民事诉状模板
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刑事附带民事诉状模板
原告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。
被告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。
案由：刑事附带民事诉讼
诉状正文：
尊敬的人民法院：
原告__________（姓名）向贵院提出刑事附带民事诉讼，恳请依法审理。现将诉讼请求及事实理由陈述如下：
一、案件基本情况
在_年_月_日，原告在_（详细描述事发地点）遭到被告__________的侵害。具体情况为：__________（详述事件经过，包括时间、地点、经过等）。该事件给原告造成了____（列举模糊或明确的侵害后果）。
二、诉讼请求
根据《中华人民共和国刑法》第_条、第_条和《中华人民共和国民事诉讼法》第_条，原告有权对被告提出附带民事诉讼。原告请求贵院判令被告承担以下责任：
1. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的经济损失，具体金额为人民币_元；
2. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的精神损害抚慰金，具体金额为人民币____元；
3. 诉讼费用由被告承担。
三、事实和理由
原告认为，被告的行为构成了_（如：故意伤害、盗窃等），根据相关法律规定，被告应当对原告造成的损害承担民事责任。被告应对原告的损失进行赔偿，包括但不限于以下方面：
1. 医疗费用：因受到侵害而产生的医疗费用合计为人民币_元，包括_（详细列出医疗支出，如药费、住院费等）。
2. 误工费：因受到侵害造成的工作损失，原告因病需休息_天，误工费合计为人民币_元。
3. 精神损害抚慰金：根据被告的行为对原告产生的心理伤害，原告请求支付精神损害抚慰金人民币_元。
4. 其他费用：如____（如交通费等）。 四、证据材料
为支持原告的诉讼请求，原告提交以下证据材料作为诉讼依据：
1. 证据一：____（如：医院病历、费用清单等）
2. 证据二：____（如：公安机关出具的证明文件、报警记录等）
3. 证据三：____（如：证人证言、证人名单等）
五、其他事项
如被告拒绝承担民事赔偿责任，原告将依法请求法院对被告进行刑事追究。原告坚信法院能够根据事实及法律，公正、公平地裁判本案。
此致
___________人民法院
原告：__________（签名）
日期：____年_月_日
