护患沟通交流技巧讲义

护患沟通技巧

一、护患关系的定义

有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。

二、护患关系的性质

护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。

三、护患关系的分期

1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。

2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。

3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。

四、沟通的定义

沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者；⑥反馈。

五、语言性沟通的定义

语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。

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紧张情绪会影响精神状况和生活态度；值夜班护士角色紊乱，生物钟紊乱，生活缺乏规　

律；患者及家属要求过高，知道不断更新，高强度的工作压力使护士身心疾病的患病率　

不断增加。　

４亚健康因素　

骨科护理中，护理体力操作在护理工作中占了重要的一部分，面对大多是行动不便　

需要护士协助的患者，常外出拍片或手术治疗，以及给患者定时翻身，这些治疗护理工　作中需要大量的体力操作来完成。有研究指出这些体力劳动如处理不当易引起腰椎间　

盘突出、颈间痛、腰腿痛等病，这些职业病在一定程度上影响着护士的身体健康。　

防护措施　１　１由于各种血液传染病者都有一定的潜伏期，因此应把来自病人的血液、体液、分　

泌物都视为传染源，接触前必须戴手套，操作完毕要认真洗手，必要时进行手消毒。经　

常进行医院感染管理知识的培训，提高自我防护意识。　

２．１在情况允许下可暂时回避，尽量避免身体直接照射，避免短期内接受大剂量ｘ　线照射，做好照射前的准备工作，尽量减少照射次数，提高照射的有效率。孕期护士避　

免接触ｘ线。做到有条不紊、忙而不乱，避免锐器刺伤，加强锐器废物管理。一旦发生　

锐器刺伤立即按正确方法处理伤口，及时上报。　

３．１骨科护士不但要有熟练的操作技术及专业护理知识，还要有应激环境下的心理　

承受能力和不同情况下良好的应付方式。学会自我调节，如找人交谈，听听音乐等缓解　

工作压力，管理者应合理安排人力，减轻护理人员职业紧张，减少因：［作忙乱引起的损　

伤，积极采取措施，适当调节护士的工作强度，减轻心理压力，增强护理人员抗御职业紧　

张的能力　

４．１防止身体疲劳，工作人员应掌握搬抬患者的方法及技巧，人力要充足，配合默　

契，矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制　

体位，注意保持良好的操作姿势和习惯。改善饮食习惯，营养得当，必须加强锻炼加强　

自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉　

．４４．　主国壅挝医堂　圭２　！生！　箜　鲞筮　ｈｊ　鳇』Ｑ　垒！　丛　』旦　２　２　！１　，　！　

・临床护理・　

急诊观察室护患交流沟通的技巧　

吴金秀　

【摘要】社会文明的发展，推动着医疗安全的进一步的发展，护士在抢救急危重病人的工作中，要有娴熟的抢救技　术和责任心，及时与病人及家属进行高质量的交流沟通，这是保证安全护理、预防纠纷的关键。　【关键词】急诊；护患交流；纠纷；护理　【文献标识码】Ｂ　【中图分类号】Ｒ４７　【文章编号】１６８４—３８８６（２００７）０４—００４４—０３　急诊观察室是医院十分特别的科室、患者在此　治疗时间短、风险大，对医护的诊疗技术和服务质　量希望值高，当急危重病人被抢救时，病人及家属　的希望与焦虑交织在一起，导致情绪上的波动，使　治疗空间更加嘈杂。此时的护士法律观念、法律意　识和敏锐的观察力、准确的判断力、娴熟的急救技　术，以及对突发事件的应变能力虽然是关键，但护　士与病人及家属的及时交流沟通也是保证抢救治　疗成功与否的重要步骤。　ｌ从法律上高度认识职业责任　护士在市场经济体制下的全新护理服务理念，　是把病人来院就诊的服务，扩展成为全过程的持续　服务【１］。以病人为中心，尊重病人的生命价值、人格　尊严、个人隐私，维护病人的知情权和自主选择权。　护士从法律上高度认识职业责任，内强素质、外强　形象，牢记与医疗实践有关的法律法规，如《中华人　民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、　《民法通则》、《消费者权益保护法》等等，明确自己　的合法身份，分清哪些行为构成侵权，何种后果要　承担民事或刑法责任；明确工作责任与法律关系，　意识到护患关系是一种法律关系，做到学法、懂法，　用法律手段维护护患双方的合法权益。　２市场经济体制下的护患关系　２．１护患关系的性质是在新的服务理念中发展。　但护患关系不同于一般的人际关系，当急危重病人　来院急救时，由原来让病人及家属听从“家长制模　作者单位：４４１０２１湖北省襄樊职业技术学院附属医院　式”抢救治疗，改变为尊重病人及家属，了解其心理　活动，有目的的开导安抚，并根据病情需要，告诉病　人及家属抢救治疗中可能会出现的风险，使病人及　家属能够理解配合的模式，这是帮助与被帮助的　关系。　２．２护患关系的特点病人的病情紧急危重，病人　因病痛的折磨与家属在心理上呈恐慌焦虑状态易　冲动。作为急诊护士是第一个接触病人及家属的，　首先要尊重自己的职业，有强烈的责任感，具有同　情心，理解尊重病人及家属并与其真诚的交流沟　通，谨慎而灵活的处事，抢救治疗操作时，严格遵守　各项操作规程，严格无菌技术，把握好护理服务的　各个环节，使病人的病情逐渐好转。否则，可能会出　现护患关系的紧张，病人的疴睛恶化，甚至引发纠纷。　２．３护患关系的原则患者及家属来自不同的单　位，不同的区域，有着年龄、性别、经济条件、社会地　位和知识文化的差别，但他们都只有一次生命，生　命的价值是平等相同的，对治疗护理服务的要求也　是相同的，就是要安全顺利，达到早日康复的目的。　这就要求每个急诊护士，对不同病情的病人要平等　对待，多给关爱，以病人至上为原则，采取灵活多样　的方法，积极主动与病人及家属交流沟通，尽快准　确的收集掌握疾病的诱因，有目的的作好该病人的　抢救工作，使护患交流沟通的信息融汇在抢救治疗　护理服务之中。　２．４护患交涌沟通的条件危重病人因病痛来到　医院希望得到医护的准确诊断，精心治疗，温馨的　护理服务。要达到病人及家属的满意，急诊护士除　了用先进的医疗救护仪器进行准确娴熟的抢救外，　还必须“以病人为中心”。热情主动的为病人服务，

护士与患者关系沟通技巧

沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的意思正好相同。沟通结果是双方不仅能相互影响，而且双方还能建立起一定的关系。

护患沟通是护士与患者及其亲属之间的沟通。是医患沟通的重要分支之一，也是医患沟通的重要内容之一。护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，良好的护患沟通能够缩短护患间的心里差距，最终达到心灵沟通，使护患间多一份真诚，少一点猜疑。

一、 护士与入院病人或家属沟通的心理特征

护士的心里特性;

(1)希望病人在入院时听从护理人员的安排，有序的做好接待工作，妥善的安置病人。

（2）希望病人能够配合医务人员的治疗和护理，遵守医院的各项规章制度，给予医务人员充分的信任和理解。

（3）希望病人能尽快适应医院环境，进入病人角色。

病人及家属的心里特征：

（1）病人希望接待自己的护士热情、大方、工作经验丰富，希望自己的主管医生医术高超。在最短的时间内、用最少的医疗费把疾病治好。

（2）希望病区环境好，居住舒适。希望医务人员重视自己，并渴望了解住院后需要注意的一些事项及疾病的相关知识。

沟通技巧

一般来讲，对新入院的病人应给予热情的接待，亲切的道上一声“你好”，递上一杯水或入院须知，使病人感到被重视，有一种回家的感觉。护送病人至病床，安排好床位后即可主动介绍病区环境，认真宣传病房制度和住院要求等情况。对急诊入院、病情较重的病人则需要在实施必要的护理措施和治疗后再进行宣传介绍。因为急诊入院多为病情较重着，护士要根据不同的病情给予相应的处理，如立即给氧、建立静脉通路、准备抢救器材和用品等。病人和家属看到这样迅速、准确有条不紊工作的护士，就会消除紧张情绪，对护士产生信赖和尊敬，以后再进行情况介绍，可得到事半功倍的效果。

沟通应具有针对性和灵活性，在宣传住院规则、卫生常识这一过程中，责任护士要注意社会心理因素对病人的影响。当一个新病人到病室后，责任护士应对他们的病情性质、精神状况、思想文化修养，社交能力进行全面地分析，机动灵活地改变介绍方式和内容。与来自农村的病人及家属交流，语言应通俗易懂，而对于知识分子，简要说明即可。