病理生理学基础知识题库

前天下午，朱建福教授带领团队历时3个多小时，从患者的脚后跟取出了数十颗大大小小的痛风石，铺满了直径十五厘米不锈钢碗的碗底。这些红红白白的小石头，小的如花生米般，大的好似鸡蛋，如果放在我们平时吃饭的小碗里，足足有小半碗。患者姓倪，五十岁，象山人，是个老板。因为靠海，从小到大，家里天天鱼、虾、蟹不断。又因为生意应酬，天天要喝酒，加上夜宵，有时一天要喝三顿酒。

15年前，左脚脚后跟出现了一个红点，走路时疼，按上去也疼，但几天后自行消失了。之后，走路时脚掌也痛，但也不严重，而且时痛时不痛。去医院检查，医生说是痛风。配了药后，让他注意饮食。

倪先生开始还是注意的，控制出去应酬的次数，喝酒也是采取痛时少喝，不痛时多喝的办法。时间一长也就麻痹了，药物是想起来就吃，想不起来就算。最近这两年，痛风发作频率越来越快，疼痛越来越严重，两个脚后跟肿得像个馒头一样，鞋也没法穿，路也走不了了。最终痛下决心，手术治疗。

痛风在医学上称“高尿酸血症”，是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐结晶体的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。

“但这是一个不完整事实，海鲜中含有较高的嘌呤，但在动物内脏、植物性食品、豆制品中嘌呤含量也不低。”果壳网主编徐来曾在反驳“食物相克”论时分析说。这个事实的另一个片面之处是，并非所有的海鲜都是痛风患者的大忌，海蜇、海参等每百克含嘌呤只有4-5毫克，比大米的嘌呤含量(每百克18.1毫克)还低，痛风患者是可以食用的。

痛风病理生理学

当血尿酸超过7mg/dl或0.41mmol/L血浆就呈饱和状态(在pH7.4,温度37℃及血清钠正常情况下).在30℃时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱,韧带)沉积,这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织.严重及患病时间长的病人,单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾脏中沉积.

第十三章 寄生虫病

一、名词解释

1.阿米巴肿

2.阿米巴肝脓肿

3.尾蚴性皮炎

4.嗜酸性脓肿

5.假结核结节

6.阿米巴脓肿

二、判断题

1.阿米巴病是由于食入含有阿米巴滋养体的饮水和食物所致。

2.阿米巴痢疾和细菌性痢疾的不同点是病变部位不同而病变性质相似。

3.阿米巴病的本质是变质性炎。

4.结肠阿米巴病的主要临床表现是：腹痛、腹泻、里急后重和果酱样大便。

5.阿米巴肝脓肿、阿米巴脑脓肿、肾脓肿均为化脓性炎。

6.血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵均可引起病变。

7.血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵均可引起病变，但以成虫引起的病变危害最大。

8.血吸虫病的急性虫卵结节和慢性虫卵结节的形成都与成熟虫卵中毛蚴分泌的可溶性卵抗原有关。

9.血吸虫性肝硬化在镜下可见假小叶、门静脉分支虫卵栓塞及门静脉周围结缔组织增生。

10.卫氏并殖吸虫病是由肺吸虫在人体内穿行或寄居所致。

三、选择题

A 型题

1.阿米巴病的主要累及部位是

A.结肠

B.肝

C.肺

D.脑

E.皮肤

2.肠阿米巴病最常发生的部位是

A.乙状结肠和直肠

B.升结肠和横结肠

C.升结肠和盲肠

D.升结肠

E.乙状结肠

3.阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是

A.地图状溃疡

B.不规则形溃疡

C.横带状溃疡

D.烧瓶状溃疡

E.溃疡纵轴与肠纵轴平行 4.最常见的肠外阿米巴病是

A.阿米巴脑脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肺脓肿

D.阴道阿米巴病

E.膈下阿米巴脓肿

5.溶组织内阿米巴滋养体引起组织破坏的机制主要是

A.肠毒素作用

B.水解酶作用

C.吞噬作用

D.伪足的作用

E.与肠道细菌共同作用

6.血吸虫病的最严重病变是由下列哪项引起的

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童虫

D.成虫

E.虫卵

7.血吸虫感染人体的是其

A.虫卵

B.毛蚴

C.母胞蚴 D.子胞蚴

E.尾蚴

8.血吸虫卵主要沉着在

A.肝脏、回肠

B.肝脏、升结肠

C.肝脏、横结肠

病理生理学

疾病：是指机体在病因的作用下，自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

脑死亡：是全脑功能不可逆性的永久性停止（包括脑干在内）。

脑死亡的判断标准：①出现不可逆性昏迷和对外界刺激失去反应，甚至对疼痛刺激亦无反应。②颅神经反射消失。③无自动呼吸。④瞳孔散大固定。⑤脑电波消失。⑥脑血管照造影证明脑血液循环停止。

适应在形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生。

萎缩 ：是指以发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量减少。

化生通常只发生于同源组织之间。

损伤：是指细胞、组织和器官不能耐受的有害因素刺激，引起细胞、细胞间质发生形态结构、功能和代谢三方面的异常变化。

损伤性病变包括变性（可逆）和细胞死亡。

变性常见类型：细胞水肿、脂肪变性（心肌脂肪变性→虎斑心）、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。

细胞死亡分坏死（病理性）和凋亡（生理性）。坏死：是指活体局部组织、细胞的死亡。

细胞坏死的形态标志是细胞核的变化。表现为核固缩、核碎裂、核溶解。

坏死类型凝固性坏死、液化性坏死、坏疽（干性坏疽常发生四肢动脉堵塞、湿性坏疽常发生与外界相通的内脏AV都堵腐败菌、气性坏疽常发生深部组织的开放性损伤厌氧菌）和纤维蛋白样坏死。

坏死结局：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。

细胞的再生能力分为：不稳定细胞（不断繁殖、如黏膜 血细胞）、稳定细胞（潜在再生、如平滑肌细胞）、永久性细胞（不再生）。

肉芽组织：是由大量增生的成纤维细胞和新生毛细血管及一定量的炎细胞构成的幼稚结缔组织。

肉芽组织的功能：抗感染、保护创面，填补伤口的组织缺损，机化、包裹坏死组织和异物。

瘢痕组织：是指肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织的老化阶段。

骨折愈合过程：血肿形成→纤维性骨痂形成→骨性骨痂形成→骨痂改建和再塑

充血：是指机体局部组织血管内血液含量增多。

动脉（主动）性充血：简称充血，是指动脉输入血量增多导致局部组织、器官动脉内血量增多。（温度升高、鲜红）

可编辑

精品 01水，电解质代谢紊乱

1．高热患者易发生 ( )

A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症

C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症

E．细胞外液显著丢失

2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )

A.酸中毒 B.氮质血症

C．循环衰竭 D.脑出血

E．神经系统功能障碍

3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )

A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症

C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症

E．低钾血症

4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )

A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失

E.血浆和细胞内液明显丢失

5．高容量性低钠血症的特征是 ( )

A.组织间液增多 B.血容量急剧增加

C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多

E.过多的液体积聚于体腔

6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )

A.体腔 B.细胞间液

C.血液 D.细胞内液

E.淋巴液.

7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )

A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿

C.心性水肿 D.肝性水肿

E.肺水肿

8．易引起肺水肿的病因是 ( )

A.肺心病 B.肺梗塞

C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )

A.晶体成分 B.细胞数目