第 1 页 精神发育迟缓的原因
文章目录*一、精神发育迟缓的简介*二、精神发育迟缓的原因*三、精神发育迟缓的危害*四、精神发育迟缓的高发人群*五、精神发育迟缓的预防方法
精神发育迟缓的简介 精神发育迟滞(MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
精神发育迟缓的原因 由围生期脑损伤引起,主要包括早产儿脑损伤和足月儿脑损伤。在早产儿脑损伤中,以出血继发的脑室增宽、脑积水、出血性脑梗死较为严重。足月儿脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病,还包括脑实质出血、脑梗死、炎症性脑损伤、低血糖脑损伤、胆红素脑病、代谢性脑病等。
周围神经损伤或肌肉系统疾病引起。
染色体病或遗传性代谢疾病。
常见因素有早产、多胎妊娠、通过人工助孕技术分娩的高危儿、感染、母亲并发症及分娩过程异常、影响胎儿及新生儿脑血流动力学的因素、脑发育异常、家族遗传因素和社会因素。
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精神发育迟缓的危害 生长缓慢,脑发育迟缓患儿由于身体机能的发展限制,往往智力低于同龄人身高都比同龄人矮很多,可能因此受到其他孩子的嘲笑,对孩子的心理造成一定的影响。
身材偏瘦,随着孩子的长大,体重与正常孩子相差会拉大,会比同龄正常孩子体重轻,影响孩子的正常生活,在成年时期对工作与择偶都会造成较大的影响。
不爱和生人接触、交流,发育迟缓的孩子在外形和智商方面都有着一定的缺陷,外形较为矮小、行为笨拙,可能会有注意力不集中等表现,内心会有自卑、挫败、退缩等不良情绪,严重者甚至会发展为自闭症、抑郁症等严重心理疾病。
过了学会说话的年龄仍不会说话。
说话晚。开始说话后,比其他正常儿童发展慢或出现停滞。
虽然会说话,语言技能较低语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童。
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引起精神智力发育迟缓的原因
引起精神智力发育迟缓的原因 病因复杂。国外资料指出：约20%精神发育迟滞是由环境因素引起，25%由染色体异常或基因异常引起，一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因，如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。引起精神发育迟滞的心理社会因素难以分析归纳，现将较肯定的原因归纳如下：
一、遗传异常：主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢down综合征、turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。
二、胎儿期获得性异常：妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段，易遭受致病因素的损害，而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。
三、围产期疾病：包括早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。
四、出生后疾病：出生后头2年，脑发育最快，致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是最关键时期，其次为小学本文整理于网络，仅供阅读参考
年龄期。致病原因很多，如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。
近年来研究表明：各种感觉器官的刺激是促进脑神经纤维发育增生的重要因素。发育期的社会环境因素，特别是婴幼儿期的教育都会影响脑发育。狼孩、猴孩的研究证明：婴幼儿期文化教育机会的剥夺，给脑正常发育带来的损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。
精神发育迟缓的基本概述 精神发育迟缓(mental
北方药学２０１７年第１４卷第２期 ５５ 补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响 林小芹 魏明香 徐晓梅 邓建荣 （１．韶关市第一人民医 瞳康复科韶关５１２０００；２剀Ｅ人民医院韶关５１２０２＠ 摘要：目的：观察补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响。方法：将我院治疗的精神发育迟缓伴有锌缺乏症的患儿６Ｏ例分为 联合组３０例、常规组３Ｏ例，常规组采用作业疗法、语言疗法、针灸疗法进行教育训练，辅以鼠神经生长因子和神经节苷酯等营养 脑神经药物进行治疗。联合组在常规组基础上口服赖氨葡锌颗粒，按０．５—１．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ元素锌计算，补锌３个月。比较治疗前后的血 锌值、发育商、社会适应能力和两组疗效。结果：联合组治疗后血锌值、发育商、社会适应能力较常规组治疗后显著升高，差异具有 统计学意义（心０．０５）；联合组疗效较常规组提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：缺锌会阻碍儿童大脑发育，补锌对儿童精神 发育迟缓治疗有一定辅助作用，在预后等方面有积极影响。 关键词：补锌精神发育迟缓治疗及预后 中图分类号：Ｒ１７９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１７）０２—００５５—０２ 精神发育迟缓是小儿常见的精神行为疾病…。它是一组由 多种因素引起明显落后于正常水平的智力发育和适应能力为主 要特征的综合征，可伴有其他精神障碍或躯体疾病［２１。锌是大脑 神经生长因子的成分１３１。缺锌也可阻碍儿童生长发育，影响行为 发育，造成精神发育迟缓。为研究补锌对儿童精神发育迟缓治 疗及预后的影响，选取我院儿童康复科２０１５～２０１６年接诊的精 神发育迟缓伴有锌缺乏症的儿童６０例，并探索辅以鼠神经生 长因子和神经节苷酯等营养脑神经药物联合补锌治疗，现将经 验报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取我院治疗的精神发育迟缓伴锌缺乏症的患儿 ６０例，年龄０．８～３岁。将患儿随机分人联合组和常规组，各３Ｏ 例，联合组男性１４例，女性１６例，平均年龄（１．８＋１．０）岁；常规 组３０例，男性１３例、女性１７例，平均年龄（１．６±０．８）岁，性别、 年龄、病情严重程度两组间无显著差异。 １．２诊断、纳入及排除标准 １．２．１诊断标准：①参考美国精神病学会的精神障碍诊断和统计 手册第４版（ＤＳＭ—ｉｖ）［４ｌ／Ｊ，ＪＬ精神发育迟缓的诊断标准。②锌缺 乏症诊断标准按照《儿科疾病诊断与疗效标准 。 １．２．２纳入标准：①符合小儿精神发育迟缓及锌缺乏症诊断标 高于对照组的５１．３５％，差异有统计学意义（ｘｚ：８．８８０，Ｐ＜０．０５）， 见表１。 表１两组临床疗效比较ｎ（％） ２．２两组治疗前后ＵＰＤＲＳ评分比较：治疗前观察组ＵＰＤＲＳ评 分与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后观察组 ＵＰＤＲＳ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５），见 表２。 表２两组治疗前后ＵＰＤＲＳ评分比较（ｉ±ｓ。分） ２．３两组不良反应发生情况比较：用药期间，对照组出现１例腹 泻、１例食欲不振、１例暂时Ｊ生白细胞下降、２例暂时陛转氨酶升 高，观察组出现１例食欲不振、１例暂时 白细胞下降，两组均 给予对症处理后好转，不影响后期用药治疗。观察组不良反应 发生率为５．４１％（２／３７），与对照组１３．５１％（５／３７）比较，差异无统 计学意义（ｘ ＝０．６３１，Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 目前，ＰＤ临床尚无法治愈，多用药物改善症状及体征，并辅 以理疗、水疗等多种疗法支持治疗。该病发病原因尚未完全阐 明，可能与环境、遗传、基因突变等有关。Ｋｙｌｅ Ｇ 报道发现，ＰＤ 患者脑部多巴胺物质含量较正常人明显减少，这一减少引起依 赖于多巴胺神经细胞信号传递受阻，使神经功能紊乱，临床表现 为肢体震颤、肌强直。 ＰＤ最有效的药物治疗措施是补充脑部缺失的多巴胺，重新 恢复多巴胺能神经传导系统功能，从而改善临床各种症状。吡 贝地尔是多巴胺能激动剂的一种，可刺激大脑黑质纹状体突触 后Ｄ 受体，中脑边缘叶通路Ｄ，及Ｄ：受体，使有效多巴胺效应 提高，从而缓解患者精神、肢体运动障碍。盐酸苯海索作为中枢 抗胆碱治疗帕金森病药的一种，纹状体胆碱能神经通路被选择 性阻断，对外围影响较小，有助于改善患者脑部乙酰胆碱及多巴 胺平衡，改善ＰＤ症状。本研究结果显示，观察组临床治疗有效 率显著高于对照组，治疗后观察组ＵＰＤＲＳ评分明显低于对照 组（Ｒ０．０５），说明盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病临床效 果显著，较单一用药临床效果更好，可明显改善临床症状。本研究 为短期疗效分析，具体远期疗效还未可知。但有研究 显示，单用 吡贝地尔远期效果并不理想，可能与其耐药性相关。本研究还 显示，两组不良反应发生率无明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５），说明盐酸苯海 索联合吡贝地尔治疗帕金森病不会增加不良反应，安全性较高。 综上可知，盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病临床效 果显著，较单一用吡贝地尔治疗临床效果更好，可明显改善临床 症状，不会增加不良反应，安全性较高，值得推广。 参考文献 ［１］胡娅娜，郑水红，冯炯．中西医结合治疗帕金森病４３例疗效观 察ｌＪ１．山东中医药大学学报，２０１４，３８（１）：３８—３９． 【２】王宁．中西医结合治疗肾虚血瘀型帕金森病４０例临床观察『Ｊ１． 江苏中医药，２０１４，４６（１２）：４５—４６． ［３］昌军．多巴丝肼片方案治疗帕金森病患者的临床探讨 临床 和实验医学杂志，２０１３，１２（２２）：１８３２—１８３４． ［４］贾建平，陈生弟．神经病学［Ｍ］ ７版，北京：人民卫生出版社， ２０１３：２７８． ［５］Ｋｙｌｅ Ｇ．Ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ，ｓｏｃｉａｌ ａｎｄ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｏｗｅｌ ｄｙｓ－ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｉｍｅｓ，２０１０，１０６（３３）： ２０－２２． ［６］金戈，陈亮，李鑫，等．吡贝地尔治疗帕金森病的系统评价『Ｊ］．临 床和实验医学杂志，２０１６，１５（１１）：１０７２—１０７５．
第 1 页 精神发育迟缓怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍精神发育迟缓的治疗方法，治疗精神发育迟缓常用的西医疗法和中医疗法。精神发育迟缓应该吃什么药。
*精神发育迟缓怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
精神发育迟滞的病因繁多，至今尚有不少病因不详，给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展，采用综合防治措施以及社会环境的改善，多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量，改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。治疗方式可选择住院治疗或门诊治疗;以学校为基础的治疗;以社区为基础，社团组织参与的治疗。
1.医学措施
(1)病因治疗：先天性代谢病，地方性克汀病，早期采用饮食疗法和甲状腺素类药可以防止精神发育迟滞的发生。对某些有内分泌不足的性染色体畸变者可适时给予性激素以改善患者的性征发育。
(2)对症治疗：对活动过度，注意障碍和行为异常可用中枢 第 2 页 神经兴奋剂或其他精神药物，对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。
(3)教育培训：由于对精神发育迟滞尚无特效药物治疗，非医学措施显得更为重要。主要是特殊教育和训练以及其他康复措施。无论何种类型、程度或何种年龄的患者均可施行，当然重点应是儿童，并且年龄越小，开始训练越早，效果越好。内容涉及劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病不同的严重程度判定不同的训练目标，无论一般生活自助能力，日常生活习惯，社会交往能力以及职业训练都特别要强调个别化。结合我国国情，除了有专门的特殊教育学校，幼儿园，训练中心外，要强调和积极开展以家庭和社区的力量，培训父母和基层保健和幼教人员，将训练和照管的理论科学知识和基本方法教给他们，帮助制定训练计划和训练步骤，基层保健人员定期访视，坚持耐心地训练，其能力肯定会有不同程度的提高。
2.心理治疗 主要有精神支持疗法、暗示疗法、生物反馈法、精神分析法等，以精神支持疗法最常用。
