法律援助律师执业申请登记表
申 请 人
所在单位名称
河北省司法厅制
填表日期 年 月 日
姓名 性别 出生日期
照片 民族 文化
程度 党派
法律职业（律师）资格证号 首次执业时间
身份证号码 参加工作时间
户籍地 档案存放地
现居住地 手机
工作单位及职务
工
作
简
历 起止时间 何地何部门工作（学习） 职务 证明人
受过何种奖励
受过何种处分
学
历
情
况 全日制教育学历 毕业院校及专业
在职教育学历 毕业院校及专业
学位情况 学位证号
非法学专业人员何时何地受过法律专业培训 取得何
种证书
是否具有国外学历 取得何种学位
专业经历及专业职务 曾在何处从事
何种专业工作 起止时间
取得何种专业
技术职称 受聘起止
时 间
专业技术职务证书名称 证书编号
掌握何种外国语言 水平
掌握何种少数民族语言 水平
所在法援机构意见
负责人签名： （盖章）
年 月 日
县区司法局意见
（盖章）
年 月 日 市司法局意见
（盖章）
年 月 日
1 成都市法律援助志愿律师登记表
姓 名 单 位
执业证号 执业年限
专业特长 单位电话
身份证号 联系电话
简 历
推荐单位意见：
（盖 章）
年 月 日
法律援助处（中心）意见：
（盖 章）
年 月 日
成都市司法局意见：
（盖 章）
年 月 日
备 注
成都市司法局制
法律援助常用文书法律援助申请表
法律援助常用格式文书-法律援助申请表
法律援助申请表
（ ）援申字[ ]第 号
申请人 性别 身份
证号 申请
时间 住所 联系
电话 村（居）委会办公电话/民调主任电话： 代理人 代理人身份证号码 对方当事人 对方联系方式 申请事项类别 □诉讼事项 □非诉讼事项 □公证事项 □司法鉴定
申请法律援助的案情及理由 申请人承诺：
本人经济困难，无力支付法律服务费用，因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为真实情况。
申请人或代理人（签字）：
日期： 备注
法律援助申请人及其家庭经济状况证明
申请人
基本信息 姓名 性别 身份证号码 联系电话
申请人及其家庭经济状况 收入情况 □职业收入（工资，含离退休金）：
元/月
□种植、养殖、个体经营扣除成本后的净收入： 元/月
□其他收入： 元/月
□无收入 每月平均收入 元/人 支出情况 每月平均开支 元/人 申请人家庭主要财产状况 房产
处，价值 元 汽车 辆，价值 元
存款 元 其他
家庭成员 经济状况 姓名 年龄 关系 职业 收入
申请人因家庭经济条件困难，无力支付法律服务费用，申请法律援助，特此证明。
出证单位(盖章)：
日期： 说明：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的未成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。
表1
内蒙古自治区2016年度律师事务所检查考核表
盟市
名 称 负责人
执业许可证号 主管机关
地 址
电子邮箱 考核等次
电 话 传 真
组织形式 合伙 国资 个人 特殊普通合伙
建立党组织情况 建立独立党支部 建立联合党支部 派驻指导员联络员
变 更 事 项 名称 住所 负责人 合伙人 章程（协议）
上一年度业务开展情况（件）
刑事 民事 行政 非诉 援助
顾问 代书 咨询 收费额(万元)
注：组织形式、建立党组织情况、变更事项，请在相应栏内划√。
现 有 人 员 数 量 及 名 单
数量 名 单
合 伙 人\
派驻律师
专
职
律
师 二级以上律师
（含二级）
三级律师
四级律师
其 它
专职律师
兼职律师
实习律师
初审意见 旗县区司法局
年 月 日 审核意见 盟市司法局
年 月 日
意
见 司法厅
年 月 日 表2
内蒙古自治区2016年度律师执业考核表
盟市 执业机构
姓名 性别 民族 执 业
类 别
政治
面貌 身份证号 首次执
业日期
学历 毕业
院校 专业技术职务
资格证号 执业证号
联系电话 考核等次
人大代表\
政协委员\
党代表情况 兼职律师
所在单位
--------年度业务开展情况（件）
刑事 民事 经济 行政 非诉
顾问 代书 咨询 收费额（万元）
是否参加年度继续教育培训
律师协会（章）
授权委托书
尊敬的法律援助机构：
我，XXX，性别：XXX，身份证号码：XXX，住址：XXX，因需要进行法律援助，特此授权委托我所在的援助律师为我办理相关事宜。
一、授权范围
1. 授权律师为我申请法律援助，包括但不限于调查取证、代为起诉、出庭应诉、代为和解、代为申请执行等。
2. 授权律师代表我与其他当事人进行沟通、协商，处理与本案有关的事宜。
3. 授权律师代为办理与本案相关的所有法律手续，包括但不限于提交起诉状、申请证据保全、申请财产保全、申请强制执行等。
4. 授权律师代表我参加各类诉讼活动，包括但不限于庭审、调解、质证、辩论等。
5. 授权律师代为处理与本案相关的其他法律事务。
二、授权期限
本授权委托书的有效期自签署之日起至案件终结之日止。
三、授权律师
我特此授权律师：XXX（律师执业证号：XXX），为我办理上述法律援助事宜。
四、声明
1. 我保证提供的信息真实、准确、完整，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。
2. 我理解并同意，法律援助机构、受委托的律师和法律援助工作人员在办理本案过程中，依法享有的权利和义务。
3. 我承诺支付法律援助机构规定的案件受理费、律师费等费用。
4. 我承诺在案件办理过程中，遵守法律法规，配合法律援助机构及律师的工作。
5. 我授权法律援助机构及律师根据需要，向有关单位、个人调查取证，了解案情。 6. 我授权法律援助机构及律师在必要时，公开我的个人信息及案件情况，但需遵守相关法律法规。
特此授权。
授权人签名：____________
授权日期：____________
注：本授权委托书一式两份，授权人和法律援助机构各执一份。
