黄芪对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的探究

2020年第33卷第1期中国科技核心期刊足细胞损伤是糖尿病肾病(diabeticnephro-

pathy，DN)发生发展的关键环节［1］。但是其损伤

机制目前尚未阐明。足细胞具有独特的形态结构，

即足突。足突与足突的连接依赖于裂孔隔膜蛋白。

研究证实足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin和Podocin

等表达异常是足细胞早期损伤的特征性标志［2］。

目前尚无有效药物防治DN足细胞损伤。据统计，

在常用的中医治疗糖尿病的处方中黄芪使用频率最高［3］。我国药典及美国药典均把黄芪作为“补

中益气、健脾利水”的传统中草药广泛应用于治疗

DN及原发性肾病引起的蛋白尿。最近的一项Meta

分析结果显示黄芪能够有效降低蛋白尿，改善肾

功能［4］。黄芪的这种肾脏保护作用已得到公认，

故进一步明确其有效成分及分子机制成为目前研

究的热点。黄

芪甲

苷(AstragalosideⅣ，AS-Ⅳ)

是黄芪的主要活性成分之一，有抗氧化、减轻心脑·药理研究

黄芪甲苷对糖尿病肾病

大鼠足细胞裂孔隔膜的保护作用*

宋志霞，饶毅峰△，刘阳，夏蓉，徐双双，杨林宜昌市中心人民医院/三峡大学第一临床医学院肾病内科，湖北宜昌443000

［摘要]目的：探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)大鼠足细胞裂孔膈膜的保护作用及其可能机制。方法：利用腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)建立糖尿病大鼠模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组各10只：正常对照组(NC组)、黄芪甲苷组(astragalosideIV，AS-IV组)、糖尿病肾病组(DN组)和糖尿病肾病+黄芪甲苷干预组(DN+AS-IV组)。造模成功后每6、12周检测大鼠体质量及24小时尿蛋白量。造模后12周末留取大鼠血样本和肾组织标本并处死大鼠。检测大鼠肌酐(serumcreatinine，SCr)、尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)和尿蛋白；PAS及Masson染色观察肾脏病理改变；电镜观察足细胞超微结构变化；免疫组化法及WesternBlot法检测肾组织Nephrin、Podocin、Desmin表达。结果：与DN组相比黄芪甲苷可明显降低大鼠蛋白尿，改善大鼠肾脏病理损伤。DN组Nephrin、Podocin蛋白表达量均低于NC组(P＜0.05)，Desmin蛋白表达量高于NC组(均P＜0.05)，AS-IV组肾脏病理改变及各指标明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：黄芪甲苷可能通过稳定足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin和Podocin来抑制STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏损伤。［关键词］肾病，糖尿病；足细胞；裂孔隔膜蛋白；Nephrin；Podocin；黄芪甲苷；大鼠［中图分类号］R587.2［文献标识码］A［文章编号］1004-6852(2020)01-0013-06

黄芪甲苷对镉致糖尿病肾病小鼠保护作用的研究

黄芪甲苷对镉致糖尿病肾病小鼠保护作用的研究

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。其并发症之一是糖尿病肾病，即肾脏受损的情况，严重时可能导致肾功能衰竭。镉是一种常见的环境污染物，研究表明，其长期暴露会导致糖尿病的发生和发展。因此，寻找一种能够保护糖尿病患者肾脏功能的药物非常重要。

黄芪甲苷，又称为天然的免疫增强剂，是从中草药黄芪中提取得到的一种生物活性成分。研究表明，黄芪甲苷具有一定的抗氧化、抗炎和抗肿瘤活性，能够保护心脏、肝脏和肾脏等器官免受损伤。因此，我们推测黄芪甲苷可能具有保护糖尿病肾病小鼠肾脏的作用。

为了验证我们的假设，我们进行了以下实验。首先，我们选取了40只CD1小鼠，随机分为四组，每组10只。第一组为正常对照组（Con），第二组为镉暴露组（Cd），第三组为糖尿病组（DM），第四组为黄芪甲苷干预组（HA）。实验前，所有小鼠均进行了两周的适应饲养。然后，Cd组和DM组的小鼠通过给予1%镉饲料建立了镉暴露和糖尿病模型。

在实验过程中，我们每周监测所有小鼠的体重、血糖和尿蛋白。实验结束后，我们收集了所有小鼠的肾脏组织，进行了组织病理学检查。同时，我们还对每组小鼠的肾脏样本进行了超微结构观察和生物化学分析。

实验结果显示，与Con组相比，Cd组和DM组的小鼠体重较轻，血糖升高，尿蛋白明显增加，肾脏组织出现明显的结构异常。然而，在HA组中，小鼠的体重、血糖和尿蛋白水平与Con组相似，肾脏组织的结构也得到了保护。 生物化学分析结果显示，与Cd组和DM组相比，HA组的血清丙二醛（MDA）和过氧化氢酶（SOD）水平明显下降，且肾脏总蛋白质、尿素氮和肌酐浓度显著减少。

综上所述，我们的研究结果表明，黄芪甲苷能够有效保护镉致糖尿病肾病小鼠的肾脏功能。这可能是由于其抗氧化和抗炎作用，从而减轻了肾脏组织受损。然而，本研究仅仅是在小鼠模型中进行的，尚需更多的研究来验证其在人体中的有效性和安全性。

中国中医急症２０１３年１０月第２２卷第１Ｏ期　ＪＥＴＣＭ．Ｏｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１０　

肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用　

机制研究　

宋晶晶　傅晓宁　刘　键０　

（１．武警北戴河疗养院，河北秦皇岛０６６１００；２．北京军区天津疗养院，天津３００３８１）　

中图分类号：Ｒ２８５．５文献标志码：Ａ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１３）１０—１７３３—０３　

【摘要】目的通过观察。肾炎康复片对糖尿病肾损伤大鼠肾脏病理及足细胞相关蛋白表达的影响，探讨其肾　脏保护机制。方法用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病肾病（ＤＮ）大鼠模型，随机分为治疗组、　对照组、模型组及正常组。治疗组给予肾炎康复片、对照组给予盐酸贝那普利，模型组与正常组均给予生理盐　水灌胃。第８周末对各组大鼠进行尿蛋白定量、血液生化、肾脏病理、足细胞相关蛋白的免疫组化比较。结果　各项结果显示，ＤＮ大鼠中，肾炎康复片组肾脏病变最轻。结论肾炎康复片可有效减轻糖尿病造成的肾病　损害，其发生机制可能为不完全依赖于降低血糖的足细胞保护作用。　【关键词】　糖尿病肾病　中药　足细胞　肾炎康复片　

糖尿病肾病…（ＤＮ）为糖尿病（ＤＭ）临床常见并发　

症之一。本研究通过血液生化、光镜、电镜、免疫组化　

等方法观察肾炎康复片对ＤＮ大鼠肾脏病理、足细胞　

相关蛋白ｎｅｐｈｒｉｎ与Ｐｏｄｏｃｉｎ［　表达的影响，探讨该药　

在临床中应用于ＤＮ患者时减少蛋白尿、改善肾功能　

的作用机制。　

１材料与方法　

１．１试剂与仪器链脲佐菌素（ＳＴＺ），美国Ｓｉｇｍａ生　

产；胆固醇、胆酸钠，美国Ｓｉｇｍａ生产；辣根酶标记羊　

抗兔ＩｇＧ。北京中杉金桥生物技术有限公司生产；兔抗　

大鼠ｎｅｐｈｒｉｎ、ｐｏｄｏｃｉｎ，武汉博士德生物工程有限公司　

生产：ＪＥＭ一１２３０透射电子显微镜．日本电子株式会社　

生产。图像采用Ｍｉａｓｐｒｏ图像分析系统进行分析。　１．２动物ＳＰＦ级雄性ＳＤ大鼠共１３５只，体质量为　

关于黄芪治疗糖尿病的探究

【摘 要】目的：探究中药黄蔑治疗糖尿病的疗效及安全性。方法：将63例病人随机分为对照组及治疗组，对照组给予糖尿病教育、饮食控制和血糖控制，治疗组在此基础上给予黄茂颗粒治疗，疗程3个月。治疗组在上述治疗的基础上予黄芪针60ｍｌ加入0.9%氯化钠250～500ｍｌ中静脉滴注，1次/ｄ，疗程3～4周。结果：治疗组尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白和尿微量白蛋白在治疗后均低于对照组（P<0.05）；2组治疗后空腹血糖均控制在良好水平；治疗组用药后总胆固醇和三酰甘油水平均较用药前降低。结论：黄芪对糖尿病早期肾损害的发生、发展具有一定的保护作用，这种保护作用可能与黄芪改善血流动力学和其他多方面机制有关。

【关键词】黄芪；糖尿病；肾损害

【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-128-01

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，若不及时治疗，将导致终末期肾衰竭。近年来，随着糖尿病发病率的逐年增多，由其引起的终末期肾脏病目前针对糖尿病肾病的发病机制，尚未形成统一的观点，但近年来国外学者研究认为，该病的发病主要受遗传因素影响，当患者发病后，一方面糖毒性的进行性侵蚀，导致肾内血流动力学发生改变，另一方面大量的生长因子和细胞因子参与了肾血管的氧化应激反应，从而导致疾病的发生，这一观点被得到普遍的认同。亦逐年增加，如何早期诊治糖尿病肾损害，遏止其肾损害进一步恶化已成为当今的热门课题。现阶段治疗蛋白尿主要以血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素11受体拮抗剂类药物为主，而以上药物有明确的禁忌证及不良反应。中药黄芪具有调理机体免疫功能，增加肾小球滤过率，减轻通透性蛋白尿，减少尿微量白蛋白的作用。黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黏液质、多种氨基酸、苦味素、胆碱等多种化学成分；同时富含钙、磷、镁、铁等常量及微量元素，可以从多个方面调节糖尿病，协同治疗。本院2013年7月—2015年7月采用黄芪注射液治疗糖尿病肾病患者63例，疗效较好，现报道如下。