建设项目选址意见书申报表
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贵阳市城乡规划局
建设项目选址意见书申报表
申报事项基本情况 申报事项名称
报建单位签章 本次申报
事项内容
申报单位名称 机构代码
拟建项目名称
申请拟选址
位置 区 路（乡、镇）号（村）
拟选址用地
面积（m2）
土地权属 □单位自有 □其他单位 □国有建设用地
□集体农用地
报建联系人 联系电话
地形测绘单位 机构代码
拟建项目属性 建设模式 □新建 □改建 □扩建 □翻建
市政工程 □道路 □桥梁 □隧道、涵洞 □管线 □公用设施
民用建筑 □住宅（□保障性住房□商品房□个人住房）
□公共建筑（□行政办公□旅游□教育科研□体育□文化□医疗
□社会福利设施□文物古迹□宗教寺庙□外事）
□商业服务业（□商业设施□商务设施□娱乐康体设施□公用设施
□其它服务设施）
工业建筑 □生产用房 □管理办公 □宿舍配套 □物流仓储
构筑物 □雕塑 □围墙、堡坎、挡墙、护坡 □烟囱 □水塔 □筒仓
□贮池
承诺申明 根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国城乡规划法》等法律法规，我单位郑重承诺：所申报事项中所提交的资料及有关附件是准确、真实、可靠，扫描及复印件与原件是一致，无伪造、编造、篡改等行为，并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。
