体质与疾病的性质和转归

中医体质学说知识点总结1. 体质的概念体质是中医对个体生理特点和素质倾向的总称。

个体的体质是由遗传、先天禀赋、后天环境等多种因素综合而成的。

体质不同，对外界环境的适应能力、疾病易感性等方面也有所不同。

中医体质包括整体体质、脏腑体质和气血津液体质三个方面。

2. 体质与疾病中医认为个体体质与疾病的发生、发展和转归密切相关。

同一种疾病在不同的体质中可能表现出不同的症状和病程，对于个体化治疗有着重要的指导意义。

因此，中医治疗中常根据患者的体质特点调整治疗方案，以达到更好的疗效。

3. 体质与生活方式个体的体质特点也会影响其生活方式的选择。

比如体质较虚弱的人应该有规律作息，避免劳累过度，注意饮食营养等；而偏热体质的人适宜多参加户外活动，注意情绪调节等。

4. 体质与中医调理中医体质学说也在指导中医调理方面有所应用。

中医调理包括药物治疗、针灸、艾灸、按摩、运动疗法等多种手段，针对不同体质的个体可能选择不同的调理方法，以达到更好的效果。

5. 具体的体质分类根据中医体质学说，个体的体质可分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、特禀体质等多个类型，每种体质都有其特定的素质特点、易发疾病和调理方法。

6. 平和体质平和体质是中医理想的体质状态，包括气血旺盛、脏腑功能协调、生理功能正常等特点。

平和体质的人一般比较健康，患病率较低。

平和体质的人应该注意保持生活的平衡，避免过度劳累及不良生活习惯。

7. 气虚体质气虚体质是指气血功能失调，气虚，常见疲乏无力、容易出汗、眩晕等症状。

气虚体质的人应该多进行一些气血调理的方法，如艾灸、适度的运动等。

8. 阴虚体质阴虚体质是指阴虚火旺，常见烦躁热症、盗汗、口干口渴等，适宜选择滋阴清热的调理方法。

9. 阳虚体质阳虚体质是指阳气不足，常见畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，适宜选择温补阳气的调理方法。

10. 痰湿体质痰湿体质是指体内湿气过重，常见痰喘、口苦、消化不良等症状，适宜选择化湿祛痰的调理方法。

中国中医药报/2004年/08月/02日/中医体质与证候一、体质与证候的界定体质与证候的界定可以从前提、形成因素、形成特点、表现特点、表达信息、涵盖范围、指向目标、诊察目的、干预目的上来区分。

界定前提:中医体质类型是对非病状态下的正常体质与病理体质的总结,中医证候是疾病状态下的临床类型。

形成因素:体质的形成因素有不同遗传背景、年龄因素、饮食因素、锻炼情况、起居习惯、个人嗜好、疾病因素及用药情况、长期情绪状况、地理环境、社会因素等,形成证候的致病因素有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、金创虫咬、疫毒等等。

形成特点:体质的形成是缓慢的,证候的形成是较快的。

表现特点:体质的表现特点是在机体未病状态时即有体现,证候的表现特点是在机体发病时的阶段性表现。

体质类型表现出长期存在和相对稳定,演变较慢;证候表现为变化较快,随病而生,病去则无,演变较快。

体质的时相性体现在生命的过程,证候的时相性体现在疾病的传化。

表达信息:体质信息表达在形体禀赋、性格特点、环境因素的适应性、对致病因素的反应度、对某些疾病的易罹患性、患病后的发展倾向性及对药物的耐受性,证候信息则表达在疾病发生、发展、变化过程中的病理特征上。

涵盖范围:体质类型可包容多个证候,而证候不能包容多种体质。

指向目标:体质指向的目标是人,而证候的指向目标是病。

诊察目标:体质诊察内容为形体结构、生理功能、心理特点,证候的诊察内容为病因、病位、病性、病机、病势。

干预目的:改善体质,在未病之时可养生防病,有的放矢地预防疾病的发生,阻断疾病的发展。

二、体质与证候的关系体质与证候的形成:致病因素强体质弱则发病,致病因素弱体质强不发病。

体质与证候的性质:体质类型对证候类型形成有一定影响,证候发生后的表现受体质类型的制约。

体质与证候的转化:体质因素制约着证候的转归和传化。

三、辨体与辨证结合的临床思维对体质类型辨别分析,再结合证候特点和症状表现,能够为判断疾病性质提供更好的依据,分析体质因素在疾病过程中的主导作用,可以预先判断疾病的发展趋势及预后,为治疗争取时间。

体质健康和疾病之间的关系
内容:体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

其表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。

体质具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。

这种体质特点或隐或现地体现于健康和疾病过程之中。

体质现象是人类生命活动的一种重要的表现形式，它与疾病以及健康有着密切的关系。

体质的个体差异历来是生命科学中所关注的话题。

古希腊医学家希波克拉底在其所著的《论人的本性》一书中，曾提出过多血质、胆汁质、抑郁质、黏液质四类体质，较直观的描述了人的外部表象和宏观的体貌特征、行为心理等，但未能完全反应其本质。

在临床工作中我们发现，因为病因不明确疾病就无法根治。

临床流行病学和现代分子流行病学研究表明，除细菌、病毒感染和中毒性疾病外，心脑血管疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、神经精神疾病等大多数疾病，其发生的根本原因是发病前就早已存在于病人体内，自身基本生命结构和功能的失常，即体质的异常。

这就可以回答为什么接受相同的外因刺激，只有特定的人发病，且不同的人可能会得不同的病；相同疾病的发病人群有共同的生命特征，有相同或相似的细胞遗传学和分子遗传学特征；没有外在诱发因素，有些人却可以在不知不觉中起病；特定年龄、性别、种族多发某一种疾病等问题。

浅谈中医体质的研究安园园滨州医学院图书馆，山东滨州256603摘要从古代文献中有关体质的分型、现代研究中关于体质的分型，以及体质与证的关系、体质与发病的关系几个方面论述、分析了中医关于体质研究的内容，从而认为中医体质学的研究为临床诊断、辨证、治疗提供了依据。

关键词体质；证；中医基础理论中图分类号：R223文献标识码：A文章编号：1004-6852(2009)01-0006-02体质是人群及人群中的个体，在遗传的基础上，在生长发育过程中所形成的形态、结构、机能、代谢上的相对稳定的特殊性，是某一群体或个体区别于其他群体或个体的特征。

在生理上表现为个体的生理反应的特性，在病理上则表现为个体的发病倾向［１］。

中医学中关于体质的理论起源于《黄帝内经》。

《素问·异法方宜论》《素问·血气形志》《灵枢·阴阳二十五人》等，比较系统地论述了有关体质的内容，从而奠定了中医体质学说的理论基础。

２０世纪７０年代末，王琦等［２］提出中医体质学说，并于８０年代初期发表了第一部中医体质学专著———《中医体质学说》，奠定了中医体质学研究的理论与实践基础，标志着中医体质学说的确立。

近２０年来，众多的学者从文献整理、理论探讨、临床观察等方面进行深入研究，使中医体质理论有了新发展。

1体质的分型研究１．１古代文献中关于体质的论述及分型《黄帝内经》中并未直接提出“体质”一词，关于体质的近似描述，体现在“形”“质”“素”“身”等词语中，如：《素问·厥论篇第四十五》中“此人者质壮”。

《灵枢·通天》云：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之”，“凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等”。

根据阴阳之气的多少与偏颇，将体质分为太阴人、少阴人、太阳人、少阳人、阴阳平和之人５种类型。

这５类人，因阴阳之气的禀赋不同，在性情、行为、形体外貌、病理特点等方面也各有不同。

从文中内容可以看出阴气多者多有深藏不露、嫉妒、贪婪等性情及心理表现，而阳气多者则有好说大话、自负等心理表现，阴阳平和之人则是表现为随遇而安、恬淡虚无的性情及心理。

简述体质与发病,疾病转归的关系。

摘要：1.体质与发病的关系2.疾病转归与体质的关系3.增强体质降低发病风险的意义正文：在我们的生活中，体质与发病、疾病转归的关系一直是人们关注的焦点。

体质是指个体在遗传和环境因素共同作用下形成的生理和心理特征，它影响着人体对疾病的易感性、发病类型、病情演变及预后转归。

本文将简述体质与发病、疾病转归的关系，并探讨如何增强体质降低发病风险。

首先，体质与发病的关系密切。

不同体质的人对疾病的抵抗力不同，有些人天生具有较强的免疫力，即使接触到病原体也不易发病；而有些人则容易受到疾病侵袭。

研究表明，体质指数（BMI）、血压、血糖等生理指标与发病风险密切相关。

体质较好的人，生理指标处于正常范围，患病风险相对较低；反之，体质较差的人则容易患上高血压、糖尿病等慢性疾病。

其次，疾病转归与体质的关系亦不容忽视。

体质影响着病程的演变和预后。

以感冒为例，体质较强的人，感冒症状较轻，恢复较快；而体质较弱的人，感冒症状可能加重，甚至引发其他并发症。

此外，体质较差的人在患有严重疾病时，康复过程也相对较慢，且预后较差。

那么，如何增强体质降低发病风险呢？以下几点建议供大家参考：1.保持良好的生活习惯。

合理膳食、规律作息、适量运动等都有助于增强体质。

饮食上要均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物；作息上要遵循生物钟，保证充足的睡眠；运动方面，可根据个人兴趣选择合适的运动项目，如散步、跑步、游泳等，每周保持3-5次，每次30分钟以上。

2.调整心态。

保持乐观、积极的心态对增强体质具有重要意义。

研究发现，心理压力过大的人更容易患病。

因此，要学会调节自己的情绪，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

3.定期体检。

定期进行健康检查，及时发现并解决潜在的健康问题，有助于预防疾病的发生。

特别是对于患有慢性疾病的高风险人群，更要重视体检，以便及时调整治疗方案。

总之，了解体质与发病、疾病转归的关系，并采取相应措施增强体质，是我们预防疾病、提高生活质量的关键。

中医九种体质各种体质症状及易患哪些疾病影响人的患病因素有很多，如遗传、环境、营养、教育、卫生保健、生活方式等。

这些因素可直接或间接影响人的体质，从而引发某些疾病的产生。

一、影响因素体质的形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、社会等众多因素的影响。

先天因素即禀赋，还包括某些先天性生理缺陷和遗传性特异体质。

年龄是影响体质的一个重要因素，体质随年龄而呈现时限性，如小儿体质具有脏腑娇嫩、气血未充但生机蓬勃的特点，老年人则有脏腑功能低下、日趋衰老的特点。

男女体质之间存在差别，现代生理病理学研究和临床实践发现，染患严重的呼吸道感染、中枢神经病毒性感染、病毒性肠胃炎和肝炎，男性比女性更为敏感，患病率更高。

其原因主要是女性产生免疫力的基因比男性高一倍。

情志活动贵于调和，如果长期的精神刺激或突然遭到剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所调节的范围，就会影响体质，引起机体阴阳、气血失调，脏腑功能活动紊乱，从而导致疾病的发生。

不良的性格和个性对体质也会带来不良的影响。

体质的构成还与不同地理区域有明显关系，不同的水土性质、气候类型、生活条件，影响着不同地区的人的体质。

一般说在中国，北方人比南方人阳虚质和见寒象者为多；南方人病多火热，体质多阴虚。

此外，生活条件的优劣，是否注意饮食宜忌，以及疾病因素、体育锻炼、社会因素等对体质都有一定的影响。

二、发病外界致病因子虽不断侵袭人体，但能否发病，一般取决于体质。

再则个体体质的特殊性，往往导致对某种致病因子或疾病的易感性。

例如易病寒的人，多为阳气素弱之体；易病热的人，多为阴气素衰之体；胖人多痰湿善病中风，瘦人多火易得劳嗽；老人肾气虚衰，多病痰饮咳喘。

体质还影响着疾病的性质和转归，例如同是感受湿邪，阳热之体得之，则湿从阳化热，而为“湿热”；阴寒之体得之，则从阴化寒，而为“寒湿”。

其原因在于禀性有阴阳，脏腑有强弱，机体对致病因子有化寒、化热、化湿、化燥等不同转化。

体质学说的应用体质的特殊性是由脏腑之盛衰，气血之盈亏所决定的，反映了机体阴阳运动形式的特殊性。

由于体质的特异性、多样性和可变性，形成了个体对疾病的易感倾向、病变性质、疾病过程及其对治疗的反映等方面的明显差异。

因此，中医学强调“因人制宜”，并把体质学说同病因学、病机学、诊断学、治疗学和养生学等密切地结合起来，以指导临床实践。

一、体质与病因体质决定对某种致病因素和某些疾病的易感性。

不同体质对某些病因和疾病有特殊易感性。

中医病因学对这一现象早有认识，针对某种体质容易感受相应淫邪的特点尚有。

同气相求”之说。

如迟冷质者素体阳虚，形寒怕冷，易感寒邪而为寒病，感受寒邪亦易人里，常伤脾肾之阳气；燥红质者素体阴虚，不耐暑热而易感温邪；粘滞质者体素湿盛，易感湿邪，常因外湿引动内湿而为泄为肿等。

{内经》中还有。

五脏皆柔弱者，善病消瘅”、“小骨弱肉者，善病寒热”、“粗理而肉不坚者，善病痹。

（《灵枢·五变》）等记载。

由此可见，由于脏腑组织有坚脆刚柔之别，不同体质的人发病情况也各不相同。

肥人多痰湿，善病中风；瘦人多火，易得痨嗽；年老肾衰，多病痰饮咳喘。

凡此种种，均说明了体质的偏颇是造成机体易于感受某病的根本原因。

二、体质与发病中医学认为，正气虚是形成疾病的内在根据，而邪气只是疾病形成的外在条件。

邪之所客必因正气之虚。

正气虚，则邪乘虚而人；正气实，则邪无自人之理。

正气决定于体质，体质的强弱决定着正气的虚实。

因此，发生疾病的内在因素在很大程度上是指人的体质因素。

体质决定发病与否及发病情况：体质的强弱决定是否感受外来的邪气。

人体受邪之后，由于体质不同，发病情况也不尽相同。

有立刻发病的，有不立刻发病的，也有时而复发的。

体质健壮，正气旺盛，则难以致病；体质衰弱，正气内虚，则易于发病。

如脾阳素虚之人，稍进生冷之物，便会发生泄泻，而脾胃强盛者，虽食生冷，却不发病。

可见，感受邪气之后，机体发病与否，往往决定于体质。

当然我们决不能因为强调了体质在发病过程中的作用而否定邪气的作用。

摘要：探讨体质与疾病的关系，分析《伤寒杂病论》中方证与体质关系，以及对临床辨证的指导作用。

关键词：体质；《伤寒杂病论》；方证中医体质学说是中医基础理论和临床辨证论治的重要组成部分，在历代中医理论中称谓不一，如禀赋、素体、气质等。

各学家说曾经从各种不同角度对体质问题作过较为深刻探讨，形成了独特中医体质学说。

《伤寒杂病论》是汉代医学家张仲景杰出著作，其中蕴含着丰富体质学说内容，揭示了中医体质学说在辨证论治过程中规律和重要意义，尤其是其中某些观点能够很好的结合辨证并指导临床治疗。

1 体质共性目前对于体质学说的理解并未完全统一，究其根本，大致应包括以下几个特点。

①体质是人体一种状态。

它本身强调在某些环境下，人生长、发育和衰老过程中形成机能、结构和代谢上相对稳定状态[1]。

②体质是相对稳定的。

体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上所表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质；这种特质决定着人体对某种致病因子易感性及其病变类型的倾向性[2]。

这与天人合一的理论是一脉相承的。

2 体质与疾病关系古今医家对于体质与疾病关系论述较多，张仲景《伤寒杂病论》[3]67所提到二者关系有以下几个方面。

①体质因素决定疾病多样性。

《伤寒杂病论》条文7中言：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，此为少阴虚寒证，发病原因并非常见的太阴虚寒证发展而来，而是由于心肾之阳素虚，直接感寒而发，即所谓“直中”，其实这正是体质差异使然。

②体质因素决定发病类型复杂性。

同样是感受风寒之邪，但患者可能表现为寒热虚实各种证型，如风寒袭表，可以出现太阳伤寒证与太阳中风证两种常见证型。

前者宜解表发汗，祛风散寒，用麻黄汤。

后者系素体腠理疏松，同为感受风寒之邪，却出现“卫强营弱”，宜解肌祛风，调和营卫，用桂枝汤。

正是由于体质的差别，所以造成了临床证型的差别。

③体质因素决定了疾病的治疗和转归。

在六经传变中，三阳入三阴为逆，而三阴出三阳为顺，除在方药治法不同外，体质也起到了关键的作用。

体质的概念体质是指个体在形态结构、代谢和生理机能等方面相对稳定的特性现代生物研究认为，人具有根本区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异的研究与中医学的体质学说理论是相符合的体质理论的形成早在2000多年前，东、西方传统医学就开始对人的体质进行探索早在《黄帝内经》就比较系统的论述了有关体质的一系列内容，明确指出了人在生命过程中可以显示出刚柔、强弱、高低、阴阳、肥瘦、勇怯等显著的个体差异；并已观察到人在对疼痛、中毒等的耐受力；以及在经络感应传导和针刺效应等方面存在着显著的差异；并提出了较为全面的体质分类；将人的心理活动与生理机能结合起来进行分析，从而形成了较完整而合理的体质学说形成体质差异的原因先天因素﹕父母,养胎,妊娠期疾病后天因素﹕年龄, 性别, 饮食, 劳逸, 情志, 地理环境社会环境, 疾病针药等体质归纳起来，大体有以下两个方面：1. 身体素质：生长发育过程中形成的代谢、功能与结构的特殊性。

是个体在先天和后天生长发育的基础上所表现出来的相对稳定的生理特性2. 心理素质：包括个体在某种环境中形成的比较稳定的气质、性格和能力等心理功能特征（个性、性格、气质）中医学体质分类的方法有多种，主要有以下几种：1. 根据阴阳五行、脏腑、精、气、血、津液的多少盛衰等来确定不同个体的体质差异性的分类法2. 根据人的体态判断其壮瘦寿夭的分类法3. 根据性情分析其心理素质的气质分类法4. 从时空运动角度着眼的分类法（如按人的自然生命过程不同阶段的体质特征分类及在同一年龄和性别的人群中按一种或数种体质指标进行对照的分类法）最基本的是阴阳分类法关于阴阳的基本概念和应用•阴：人体内有寒凉、滋润、濡养、宁静、抑制、促进成形作用的物质与功能•阳：人体内有温煦、推动、兴奋、促进化气的物质与功能阴阳平和——健康阴平阳秘，精神乃治阴阳失调——发病阳偏衰，阴相对亢盛。

阴偏衰，阳相对亢盛。

阳偏盛，阴相对不足阴偏盛，阳相对不足。

第五章 体 质【目的要求】1.掌握体质的概念、正常体质的分类和特征。

2.了解体质的生理基础及体质学说的应用。

【知识点表解】第一节 体质学说概述一、体质的基本概念（一）体质的概念 含 义：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

体质的概念 生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。

病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归 中的某种倾向性。

（二）体质的构成外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、体面色、毛发、舌象、脉象。

形质内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。

与的脏腑经络功能的盛衰偏颇。

神 构精气血津液的功能状况。

俱成（三）体质的标志1.体质的评价指标2.理想健康体质的标志（略）（四）体质的特点体质是人体身心特性的概括。

体质的 体质具有普遍性、全面性、复杂性。

特 点 体质具有稳定性和可变性。

体质具有连续性和可预测性。

二、体质学说的形成和发展（一）用词的变迁《内经》——“形”、“质”。

唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质”。

宋·陈自明·《妇人良方》——“气质”。

用词的南宋·无名氏·《小儿卫生总微论方》——“赋禀”。

变迁明·张介宾·《景岳全书》——“禀赋”、“气质”、“体质”。

清·徐大椿——“气体”、“体质”。

清·叶桂、华岫云——“体质”。

（二）形成与发展形成：中医体质理论渊源于《内经》——奠定了中医体质学的基础。

汉·张仲景的《伤寒杂病论》——阐明体质与发病、辨证、治疗及预后的关系。

宋·陈自明的《妇人良方》——阐明体质形成于胎儿期。

形成与宋·钱乙的《小儿药证直诀》——阐明小儿体质“成而未全”、“全而未壮”、发展发展“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。