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医院管理中的成本控制在当今社会，医院作为重要的医疗机构，承担着维护人民健康的重要责任。
而医院的日常运营离不开成本的控制。
有效的成本控制不仅能够提高医院的经济效益，还能够提升医院的服务质量。
本文将从医院管理中的成本控制展开讨论。
1. 定期评估和监控医院的财务状况。
医院管理者应该定期对医院的财务状况进行评估和监控，了解医院的收入来源和支出情况，及时发现并解决财务问题。
只有做到这一点，医院才能实现有效的成本控制。
2. 加强医院内部成本管理。
医院的内部成本包括人力成本、设备成本、药品成本等。
管理者需要合理安排医院各方面资源的使用，避免资源浪费，提高资源利用率。
通过对内部成本的管理，可以有效地控制医院的整体成本。
3. 提高医疗服务的效率。
医院管理者可以通过提高医疗服务的效率来降低成本。
例如，合理安排医疗流程，减少患者的等候时间，提高医生的就诊效率，从而减少医院的运营成本。
4. 采用先进的信息技术。
信息技术在医院管理中扮演着极为重要的角色。
管理者可以通过引入先进的医疗信息系统，实现对医院各方面数据的实时监控和分析，从而做出更加科学的决策，降低医院的成本。
5. 加强医疗服务质量管理。
医院的服务质量直接关系到患者的满意度和医院的声誉。
通过加强医疗服务质量管理，管理者可以提高患者的满意度，减少患者的投诉，提高医院的盈利能力。
6. 合理控制人力成本。
人力成本是医院最主要的成本之一，管理者应该根据医院的实际情况，合理配置人力资源，避免过度的用工，降低医院的人力成本。
7. 提倡节约型医院文化。
节约型医院文化是指医院全体员工共同遵守节约成本、精简流程、提高效率的管理准则。
管理者可以通过建立节约型医院文化，培养员工节约意识，降低医院的运营成本。
8. 加强供应链管理。
医院的运营离不开供应链管理，管理者应该加强医院与供应商的合作，降低采购成本，提高采购效率，从而减少医院的成本。
9. 提高医疗设备的使用效率。
医疗设备是医院运营中不可或缺的一部分，管理者应该合理安排医疗设备的使用，延长设备的寿命，提高设备的使用效率，降低设备的维护和更新成本。
分析医院成本管理中存在的问题及解决策略医院成本管理一直是医疗机构管理中的重要课题，医院成本管理中存在的问题直接关系到医院的经营效益和医疗服务的质量。
本文将从医院成本管理存在的问题和解决策略两方面展开分析。
一、医院成本管理存在的问题1. 成本数据不完整、不准确目前医院成本管理中存在着成本数据不完整、不准确的问题。
由于医院涉及到的部门众多、管理系统繁杂，导致成本数据采集不完善，信息不准确，给成本分析带来了很大的困难。
2. 成本控制意识不强医务人员对成本控制的意识较为薄弱，很多时候在开支方面存在着一定的浪费现象。
尤其是在药品、耗材等方面，医务人员并未形成节约的意识，导致成本的大量浪费。
3. 成本管理体系不完善当前医院成本管理体系相对来说还比较滞后，缺乏科学的成本核算模式和规范的成本控制流程，这给医院的成本管理带来了很大的难度。
4. 决策方面的缺乏科学依据由于成本管理存在诸多问题，导致医院的决策缺乏科学依据，管理层在进行成本控制和优化方面缺乏针对性的措施。
二、解决策略1. 完善成本核算体系医院应当完善成本核算体系，建立健全的成本核算模式和流程，确保成本数据的准确性和完整性。
通过完善核算体系，提高成本核算的科学性和准确性。
2. 加强成本意识培养医院应该加强对医务人员的成本意识培养，增强医务人员节约成本的意识。
通过培训、教育等形式，提高医务人员在成本控制方面的专业水平和意识。
3. 强化成本管理流程医院应加强成本管理流程的建设，建立规范的成本管理制度和流程，通过科学的管理方式，为医院成本管理提供有力的支持。
4. 推行精细化管理医院应该推行精细化管理，对医院的各个环节进行精细管理，提高医疗服务的质量和效率，降低成本开支。
5. 强化数据分析和决策支持医院应加强数据分析和决策支持的建设，通过科学的数据分析，为医院的决策提供准确的数据支持，帮助医院管理层制定科学合理的成本控制方针。
医院成本管理存在的问题主要集中在数据不完整、成本控制意识不强、管理体系不完善等方面。
医院成本控制措施为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。
一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。
在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。
二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。
三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。
四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。
五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。
六、成本控制实行双核对制。
（一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。
月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。
（二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据年度预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。
医院节能降耗计划随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。
努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。
一、成立组织机构，切实加强领导为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。
创建节约型医院活动实施方案一、背景和目标随着医疗资源的紧张和医疗费用的不断攀升，如何合理利用资源并降低医疗成本成为了当前医疗行业面临的重要问题。
为此，需要制定一项可行的活动方案，在医院内部推行节约型医院的理念，提升资源利用效率，降低医疗成本，同时保证医疗质量，提高患者满意度。
二、方案内容1. 宣传教育1.1 制作宣传资料，包括宣传海报、宣传册等，介绍节约型医院理念的重要性和好处，向医院员工进行宣传教育。
1.2 在医院内设置宣传栏，定期发布关于节约型医院的相关信息和案例，激发员工的参与积极性。
1.3 组织定期开展座谈会或研讨会，邀请相关专家分享成功的节约型医院实践经验，鼓励员工参与讨论和提出建议。
2. 资源管理2.1 建立医疗用品和设备的管理制度，确保按照临床需要合理配置，减少浪费和过剩。
2.2 强化仪器设备维修保养管理，及时维修损坏设备，延长使用寿命，减少更换成本。
2.3 推行绿色环保政策，提倡数字化医疗档案管理，减少纸张使用，并分类处理医疗废弃物，降低处理成本。
3. 诊疗流程优化3.1 建立合理的排班和就诊流程，合理安排医生和护士的工作时间，减少无效等待和资源浪费。
3.2 推行病历共享制度，避免重复检查和重复开药，提高医疗效率。
3.3 鼓励开展日间手术，减少住院时间，降低医疗支出。
4. 管理监督4.1 设立专门的节约型医院管理部门，负责制定、实施和监督相关政策和措施。
4.2 建立绩效考核机制，将节约型医院的推行情况纳入考核指标，对表现优秀者给予奖励，鼓励医院内部积极响应。
4.3 定期进行节约型医院的评估和审计，确保实施效果和节约成果的可持续性。
三、预期效果通过上述方案的实施，预期可以实现以下效果：1. 资源利用效率提升：合理利用医疗用品和设备，降低浪费，减少采购成本。
2. 医疗成本降低：通过流程优化和规范管理，减少不必要的检查和治疗，降低患者负担。
3. 患者满意度提高：优化就医流程，减少等待时间，增强医患沟通，提升整体服务质量。
医院成本管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断更新和医疗设备的不断升级，医疗机构在提供高质量医疗服务的同时也面临着越来越高的成本压力。
医院成本管理的不合理和失效现象也随之出现。
本文将从医院成本管理存在的问题分析入手，进一步探讨加强医院成本管理的对策和措施。
一、医院成本管理存在的问题1、管理制度不健全医院成本管理制度滞后、不完善，缺乏科学性、合理性和有效性，缺乏规范和标准，医院成本的掌控、监管和统筹等方面存在漏洞和不足。
2、人员素质不高医院成本管理人员素质不高，缺乏专业知识和实践经验，无法深入分析医院成本费用构成和未来发展趋势，不能科学调整成本管理方针和策略，也不能有效协调和处理复杂的管理关系。
3、数据管理杂乱无章医院成本管理的数据采集、整理、分析和利用等环节都存在问题，数据质量不高，有时还存在数据短缺或数据错漏等情况，医院自身无法及时准确地了解自己的成本状况，难以进行有效和及时的成本控制。
4、工作流程不规范医院成本管理的工作流程不规范，往往处于碎片化、缺乏协作的状态，各岗位间缺乏沟通和协调，造成决策不及时、不准确、不统一，成本管理效率低下。
二、加强医院成本管理的对策和措施1、建立规范的医院成本管理制度医院应根据自身情况制定科学、合理、有效和可操作的成本管理制度，明晰成本管理的核心目标、管理流程、管理岗位、职责义务、奖惩机制等，确保医院成本管理的规范性、专业性和有效性。
2、加强人才队伍建设医院应构建高素质的成本管理团队，吸纳一批拥有专业知识、丰富经验和创新意识的成本管理人员，特别是具备数据分析技能、实践经验和管理能力的关键人才，使整个团队形成高效的协作机制，为医院成本管理提供有力保障。
3、加强成本核算医院应高度重视成本核算工作，加强对各项成本的记录、收集、核算和分析，探索成本节约的潜力，及时调整医院成本管理策略，加强成本预算和实际核算的比较分析，为医院成本管理提供准确有力的支持。
4、优化工作流程医院应优化各项工作流程，建立成本管理的快速响应机制，采用信息化手段建立沟通、协调、制度公开等平台，实现各部门、各岗位之间的通畅互动，加快成本管理决策的启动和执行，提高成本管理工作效率。
加强医院成本管理,创建“节约型”医院摘要：医院成本管理是提高医院管理效率，维护医院的稳定发展的重要保障。
本文主要分析了当下医院的成本管理存在的主要问题，并有针对性地指出了未来的改进措施，以期推动“节约型”医院的建设。
关键词：医院成本管理；“节约型”医院；问题；对策1 医院成本管理的重要性和必要性一方面，成本管理是医院众多管理中非常关键的一个环节，加强医院成本管理是推动医院技术前进的方向，效益得到最大化的表现，符合医疗卫生体制改革的标准[1]。
这是成本管理的重要性所在。
另一方面，医疗体制已经在变革，而很多医院的改革步伐落后于政府政策和社会发展的要求，包括成本管理在内的众多体制问题仍未能得到及时的解决。
如果不加以解决就必然威胁到医院的长久生存，不利于医院的可持续发展。
这就是医院加强成本管理的必要性所在。
2 医院成本管理的突出问题不同性质的医院存在的问题略有差异，公立医院由于缺乏市场化运作，缺乏改革动力，所以其成本管理问题普遍要比私立医院严重。
但这些医院的成本管理出现的问题大致可以概括为以下几点:2.1 对成本管理的认识不足、重视不够这个问题在公立医院中尤为严重，主要是缺乏竞争意识和市场化管理手段。
但是随着改革开放的不断深入，市场化机制在各行各业中逐步被确立，医院也进行了一系列的体制改革。
但冰冻三尺非一日之寒，这些根深蒂固的问题在短时间内无法被根除，医院的管理者依然沿袭过去的作风，一方面“把成本管理看作是一个医院的内部财务问题，导致医院成本管理与外部市场环境相互脱节[2]”，另一方面“重医疗，轻管理，很少在控制医疗成本上下功夫[2]”，这就导致了经济效益的低下。
2.2 对各种人力、卫生和公共资源等的浪费由于医院的管理意识的薄弱，在实践中常常出现资源配置不当的问题，导致了大量的人力、卫生和公共资源等的浪费。
例如，各个科室人员配置比例不合理，过分追求医疗设备的“高、精、尖”，对水、电、气等公共资源也管理不善。
科室节约成本的有效方法
一、引言
随着医疗市场竞争的加剧，科室的成本控制成为了影响医院整体效益的重要因素。
为了提高科室的成本效益，实现资源的合理利用，我们总结出一系列科室节约成本的有效方法。
二、制定严格的财务管理制度
1. 建立完善的财务审批流程，确保每一笔支出都有明确的审批记录。
2. 对科室的财务状况进行定期审计，确保财务数据的准确性和真实性。
三、优化资源配置
1. 合理分配人力资源，确保每个岗位的员工都能充分发挥其能力。
2. 对科室的设备进行定期检查和维护，提高设备的使用效率。
四、精细化管理
1. 对科室的各项工作进行细分，确保每个环节都能得到有效的管理和监控。
2. 建立完善的科室工作流程，提高工作效率，降低成本。
五、培训与教育
1. 定期对科室员工进行成本控制和资源节约的培训，提高员工的成本意识。
2. 鼓励员工提出科室成本控制的合理化建议，对优秀的建议给予奖励。
六、结语
通过实施以上措施，科室可以有效地降低成本，提高效益。
同时，我们也应该认识到，科室的成本控制是一个持续的过程，需要我们不断地努力和改进。
以上就是我们关于科室节约成本的有效方法的建议，希望对您有所帮助。
收稿日期:2007-02-14
创建节约型医院中的成本维修管理
彭联军,张荣和
(山东省德州市立医院 医疗设备科,山东德州253012)
1中图分类号2R197139
1文献标识码2C
1文章编号21002-2376(2007)06-0032-02
1摘 要2党中央提出的建设节约型社会的战略任务,是实现社会的可持续发展,构建社会主义和谐社会
的必然要求,也是缓解医院投资压力、降低医疗成本、促进医院可持续发展、构建和谐的医患关系的必然选择。
因此提高医疗服务质量、保证医疗质量和医疗安全、节约降耗、提高设备使用率、完好率也就成为医院可持续发展的重要环节,而设备低成本维修和设备再利用或技术改造便是摆在我们工程技术人员面前的首要任务。
1关键词2维修;成本维修;节约;管理
维修指的是维护和修理,维护则是指医疗设备的性能检测、调整、定期效准和保养工作(如部分不可靠元件及电池的更换、加油、清洁、除尘等等);修理是指医疗设备出现故障后,检查故障并排除故障,使设备达到其规定的技术指标而能正常运行的工作。
1 成本维修的技术要求
为了避免在维修过程中扩大故障而造成更大的损失和浪费,我们必须掌握基本技能和相应的知识,会使用和制造简易的维修工具,除注重维修过程的节约外还应该能改造和革新不适应节约的设备和装置。
维修设备常用功率15~35W 的内热式烙铁,要求外壳接地,其插头和要焊接的设备或电路板也要有良好的接地,避免电或静电击穿场效应管和MOS 集成元器件,焊接集成块时,尽量用恒温式烙铁并短时间内完成,以避免元器件过热而损坏,拆下元器件时要有技巧,常用吸锡器(可用注射器或血压计气囊球自制)、铜编织线、电吹风枪以及专用烙铁等等,不妨也可以用各种号码的注射器针头自制脱锡工具。
在焊锡焊料选择上有别于其他设备而不得使用焊油做焊接料,尽量用松香或松香粉容于酒精做助焊剂,而焊锡我们要选择熔化温度底、含锡量高、流动性好、凝固后焊点光滑的产品。
要严防假焊、虚焊而造成新的故障,焊点或引脚引线及烙铁头应预先去氧化物、镀好焊锡。
维修设备常使用万用表、示波器、逻辑分析仪等等,因为现代医疗设备除了采用大量的各种光、机、电元件外,还采用了各种传感器、微处理器、显示器等器件。
要维修好这些仪器设备必须熟练的掌握其元器件的性能和测试方法,检验元器件的好坏、测量电路中的电压和电流参数、观察和测量电路中的信号波形、判断数字逻辑电路的逻辑功能。
维修设备常用图纸和技术资料,对所维修的仪器设备,根据电路图,对照实物找出各测试点及相应的元器件就能顺利的进行维修。
相反,技术不过硬,面对实物很难与电路图联系起来,工作速度慢。
因此面对一个复杂的机器设备,一定要弄清楚原理及框图,一框一框的去查对,弄清楚每个单元电路,了解布线规律最终对整机有一个全面的了解。
在维修医疗设备中,常遇到无图纸无资料的情况,这就需要我们根据实物相互位置和布线画出装配图,然后根据布线颜色,元器件引脚排布等在自画的装配图的基础上绘出电原理图。
掌握好这些技能就能面对实物,面对故障,而头脑清晰,检查和处理故障事半功倍。
医疗设备的故障的原因和损坏的程度千差万别,修理时,为了查找故障,可以灵活运用各种不同的检查方法,采用不同的检查程序,以降低成本尽快找出故障的根本原因为目标。
因此实际修理中,我们维修工程技术人员的经验,学识水平和灵活采用的修理方法及能力等,将起到决定性做用,能力越强,成本越低,效率越高。
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Medical Equip ment Vol 120,No 16
2成本维修的院级管理
院领导要制定创建节约型医院的工作目标,专门成立医院节约委员会、节约监督办公室。
设备维修部门要通过统计历史数据,制定空调、用电、用水的合理组合方案。
确定医疗设备的成本维修计划、选购和配置计划、功能利用率考核(功能利用率=已开发利用功能数/原有功能数@100%)并形成措施,逐步推动全院节约意识的形成,探索一条制度化节约的路子,进而达到节约增效的目标。
设备采购要货比三家,竞争招标,严格控制采购成本,以合理的价格购入优质的设备和耗材;合理控制库存,加快物流和资金流周转;要做好维护工作,及时修复故障设备,注重修旧利废;合理利用原材料,严格控制材料的领用,用好多余的边角料和零配件。
要依靠和鼓励工程技术人员对费电、费水、闲置、报废、老化并浪费严重的设备和装置,进行技术改造和技术革新,如:拆下可利用部件、洗衣房烘干机、熨烫机及供应室电消毒锅的电力改造等等,改造后避开峰值、在谷值期间熨烫消毒。
自制卫生间脚踏阀装置,洗手光电或感应控制装置等等。
要给予一定的技术改造费用和奖励经费以资鼓励。
节约无处不在,只要有个技术过硬的、管理到位的、激励机制健全的器械科,定能在创建节约型医院的过程中发挥出其技术优势。
在成本构成等问题的系统分析中,除了市场及人为不可控制原因之外,主要在于资源优化利用问题,设备科或器械科要在医院降低原材料成本、采购成本、人工成本、维修管理成本上下功夫。
3成本维修的目标责任
目的正确,责任不到位,其维修成本和风险反而上升。
一般的维修成本,在医院总体成本中占8%或更高,有些医院没有自己的维修队伍可能要高达15%以上。
一般的维修成本包括直接维修成本和间接维修成本,具体而言可以分为:定检维修成本、强检维修成本(计量设备)、维修维护成本、零部件成本,还有聘请厂家上门或送修维修成本以及计划、质量保证、维修管理等方面的成本。
其成本都是由工时费用和消耗性材料费用,设备维修等待中和闲置等直接或间接的费用等构成。
全面而科学的维修成本分析,应该能具体分析以上各项维修成本,实行可靠性成本控制,建立各个环节上的权衡标准,实现纵、横向的比较,从而可分析控制各个环节维修成本的状况和发展趋势,判断、分析和培育自身的维护技术能力,将维修费用标准化,超出或低于标准费用的部分由修理部门和厂家来承担,对与维修成本过大或可能造成其他费用过高的设备要结合设备报废制度分析处理,如此才能合理的控制维修成本。
为合理的创建和经营节约型医院而提供依据和决策。
决策需要进行必要的经济分析,在考虑外部资源的基础上,决定哪些项目自修,哪些项目外包,否则无论怎样提高或降低维修成本也不能保持和提高医院医疗设备的使用率和完好率。
由于现代医疗设备很多都是集光、机、电一体,包含精密电子机械等尖端科技,医院大多都对维修进行适当的外包以降低维修成本,所以维修管理及我们工程技术人员业务能力对维修成本的高低有较大的影响。
降低医疗设备的维修成本是一个很复杂的系统工程,牵涉到方方面面,如设备的结构特点、机型的决策、购买数量、售后服务、合同签定,维修和使用的相关制度等,因此要想降低成本必须协调好每一个涉及的环节。
医院领导重视和激励是降低维修成本的基础和关键。
因为其既是成本控制环节的一部分又是整个控制成本链的领导者。
管理人员要关注决策成本,在购买设备时必须从医院需求出发,从满足人民就医和自身可持续发展出发,深入细致地考虑成本因素、维修因素,效益分析等,有条件的医院要建立整体维修成本控制方案及相关的数据分析软件系统。
没有数据的支持,决策就是盲目的,没有数据统计分析就很难找出关键因素,也无法采取有效的措施。
因此,必须以高新技术手段建立控制成本的数据分析软件系统,为整体维修成本控制方案提供科学依据。
加强工程技术人员和医护使用人员的维修成本影响的意识的培训,使人人关注维修成本,人人能够节约维修成本。
在确保医疗安全的前提下全面细致地推动维修成本控制。
采取预防性维修,对控制维修成本至关重要,它以较少的维修工作防止了大的修理费用的发生。
总之加强可靠性管理,优化维修方案。
严格控制部件的误拆,监督部件维修质量,延长部件装机使用时间。
确保修理费用的真实性及修理费用和修理质量之比的合理性。
缩短修理周期,以最低的成本,努力提高设备的使用率、完好率是创建节约型医院、保持医院的可持续发展的本职工作和目的。
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医疗装备2007第6期。
