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桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种危及生命的疾病，水肿是其常见症状，因此治疗心衰水肿至关重要。
传统中医学认为，桃红四物汤和五苓散是治疗水肿常用的方剂，可以通过药物配伍和加减来治疗心衰水肿。
本文将从桃红四物汤和五苓散加减方剂的组成、作用机制及临床疗效等方面来进行分析。
桃红四物汤是一种中医药方，含有桃仁、当归、熟地黄和川芎。
桃红四物汤的功效主要有活血化瘀，补气养血，调理血脉等。
在治疗心衰水肿方面，桃红四物汤具有排除体内多余水分，促进血液循环，调整内分泌系统等作用，能够有效改善水肿症状，促进心脏康复。
同时，桃红四物汤还有补气养血的作用，可以提高心脏功能，增强心脏抗病能力，具有明显的治疗心衰水肿的疗效。
五苓散是一种常用的中药方剂，由白术、茯苓、泽泻、桂枝和芍药组成。
五苓散具有利水、健脾、渗湿等作用，在治疗肾脏疾病和体内水分过多等方面有显著疗效。
在治疗心衰水肿方面，研究表明，五苓散能够通过调理体内的水分代谢，促进心血管系统的正常运转，缓解水肿症状，提高患者的生活质量。
桃红四物汤和五苓散可以通过加减来进行治疗心衰水肿。
常见的加减方包括桂枝加芍药汤、五苓散加苓桂术甘汤等。
这些方剂具有各自不同的作用机理和疗效。
例如，桂枝加芍药汤可以通过补益心阳、温通经络等作用，缓解水肿症状，而五苓散加苓桂术甘汤则可以通过益气健脾、渗湿祛痰等作用来缓解水肿症状。
这些加减方剂在临床应用中，必须根据患者的具体病情和身体状况来进行个性化治疗。
总的来说，桃红四物汤和五苓散是具有显著疗效的治疗心衰水肿的中药方剂。
它们不但能够缓解水肿症状，还能够提高心脏功能，促进心脏康复。
临床应用中，加减方剂具有个体化治疗的优势，可以根据患者的具体病情和身体状况进行理性调整，提高治疗效果。
需要注意的是，这些中药方剂并非适用于所有的心衰水肿患者，因此在使用时必须遵医嘱，避免不必要的风险。
桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿效果分析800字目的：分析桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的临床疗效。
方法：随机抽取我院收治的90例心衰水肿患者，抽取时间为2016年4月-2017年7月，经不同治疗方法将其平均分为观察和对照两组，即对照组45例采用西医进行治疗，观察组在此基础上采用桃红四物汤合五苓散加减治疗。
结果：观察组进行治疗后总有效率经软件计算后为95.56%，对照组进行治疗后总有效率经软件计算后为80%，而后比较其24小时尿量、LVEF以及LVDd，以上数据经对比后均呈现统计学意义，P0.05表示无显著差异，不存在统计学意义。
1.2方法对照组患者采用西医治疗方法，服用药物为呋塞米以及螺内酯片，呋塞米每次服用20mg，每日服用1次；螺内酯片每次服用20mg，每日服用1次。
观察组在此基础上采用桃红四物汤合五苓散加减治疗，药方中包含熟地（10g）、白芍（10g）、当归（15g）、桃仁（10g）、川芎（15g）、泽泻（10g）、红花（10g）、猪苓（15g）、白术（15g）以及赤茯苓（15g）。
如果患者出现阳虚害怕寒冷在药方中加入肉桂（10g）以及附子（10g），附子需要先煎30分钟；如患者出现乏力或者气短，可在药方中加入黄芪（15g）。
上述中药进行2次水煎，将两次药液进行混合，每日空腹服用两次。
1.3疗效评估观察组和对照组患者经过治疗后如水肿症状消失，进行实验室检查后结果无异常表明疗效显效；患者经过治疗后如水肿症状消失，进行实验室检查后结果指标显著改善表明疗效有效；患者经过治疗后如水肿症状未发生变化，进行实验室检查后结果指标异常表明疗效无效。
显效比例和有效比例相加为总有效率。
1.4评估指标比较两组患者治疗后的24小时尿量、LVEF以及LVDd。
1.5?y计学数据计算文中相关数据在进行计算和整理时均选择SPSS21.0统计学软件工具，总有效率计算后表现形式为计数资料，卡方进行检验，相关指标计算后表现形式为计量资料，t值进行检验，组间数据经统计对比后如P<0.05则呈现统计学意义。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种常见的心血管疾病，其主要表现为心脏泵血功能下降，导致全身组织器官血液供应不足。
心衰水肿则是心衰的一种常见并发症，由于心脏泵血功能下降，导致全身静水压增高，引起水肿。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，历经千年的实践证明，在治疗心衰水肿方面有着独特的优势。
桃红四物汤和五苓散作为两种常用的中药方剂，被广泛应用于心衰水肿的治疗中。
桃红四物汤是由桃红、当归、川芎和芍药这四味中药组成，具有舒肝止痛、活血化瘀的功效。
它能够调理经络，舒缓血液循环，改善心脏供血不足的状况，从而减轻心脏负担。
桃红四物汤还有一定的抗炎作用，可以减轻心脏炎症反应，改善心肌损伤，促进心脏功能的恢复。
临床实践证明，桃红四物汤可以有效减轻心衰水肿症状，并改善患者的生活质量。
五苓散是由茯苓、泽泻、白术、赤苓和猪苓这五味中药组成，具有利水渗湿、健脾和胃的功效。
它可以活化水湿，促进尿液排出，从而减轻体内的水肿情况。
与桃红四物汤不同，五苓散主要起到利尿作用，并没有直接影响心脏功能的作用。
在心衰水肿的治疗中，五苓散主要用于缓解水肿症状，而桃红四物汤则主要用于改善心脏功能。
在实际应用中，桃红四物汤和五苓散可以根据患者的具体病情进行加减治疗。
如果患者同时存在高血压或者肾功能不全等疾病，可以适当增加一些具有降血压或促进尿液排出作用的中药材，如丹皮、葛根等。
根据患者的体质差异，还可以对桃红四物汤和五苓散的剂量进行调整，以达到最佳的治疗效果。
桃红四物汤和五苓散作为中医药在心衰水肿治疗中的常用方剂，具有独特的优势。
桃红四物汤可以改善心脏功能，减轻水肿症状，而五苓散则主要用于缓解水肿症状。
在实际应用中，可以根据患者的具体情况进行加减治疗，以达到最佳的治疗效果。
需要注意的是，中医药治疗心衰水肿仍然需要经过医生的准确诊断和个体化治疗方案，不能盲目使用。
中医药治疗心衰水肿的还应与西医药物并用，共同协同治疗，以达到更好的疗效。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析桃红四物汤和五苓散是中医药方中常用的两种治疗心衰水肿的方剂，它们通过加减配伍，可以达到促进血液循环、利尿消肿的效果。
下面将从药理作用和临床应用等方面对桃红四物汤和五苓散的治疗心衰水肿的恢复效果进行分析。
桃红四物汤是由桃仁、红花、当归、川芎四味药物组成的方剂，主要功效为活血化瘀、祛风通络。
其中桃仁有舒筋活血的功效，可以促进血液循环，减轻水肿症状；红花有活血化瘀的作用，可以改善心血管系统的微循环功能；当归和川芎可以调节血液的流动性，增强心肌的收缩力。
桃红四物汤的加减应用可根据具体病情而定，常选用者还包括黄芩、柴胡、丹参等药物。
五苓散是由茯苓、泽泻、猪苓、白术、芡实五味药物组成的方剂，主要功效为利尿消肿。
茯苓和泽泻具有利尿的作用，可以排除体内的多余水分；猪苓和白术可以健脾利湿、消肿化痰；芡实有健脾利水的作用，可以调节体内的水液代谢。
五苓散的加减应用可根据具体病情而定，常选用者还包括泽仁、薏苡仁、车前子等药物。
桃红四物汤和五苓散的加减应用都可以根据患者的具体情况来调整剂量和配方，以达到最佳的治疗效果。
在临床应用中，两者常常结合使用，可以互相配合，加强药效。
桃红四物汤可以活血化瘀、改善心血管功能，而五苓散可以利尿消肿、调节体内水液代谢，两者的联合使用可以综合发挥各自的优势。
在治疗心衰水肿过程中，桃红四物汤和五苓散可以起到相互协同的作用，从而达到促进心血管功能恢复、减轻水肿症状的效果。
通过活血化瘀、利尿消肿的作用，可以改善心脏的供血情况，减轻心脏负担，促进心肌功能的恢复。
两者还具有较好的安全性和耐受性，在长期应用时不易出现明显的不良反应。
心衰水肿采用桃红四物汤合五苓散加减治疗临床疗效观察摘要：目的：探究桃红四物汤与五苓散在心衰水肿患者中的联合应用效果。
方法：择取2014年12月到2016年12月期间收治的80例心衰水肿患者，以随机数字法将其分入两组并为其采取不同治疗方案，分别为采用桃红四物汤+五苓散进行中药加减治疗的40例研究组患者、采用呋塞米+螺内酯进行西药常规治疗的40例对照组患者。
为两组患者进行治疗效果及相关指标的对比。
结果：研究组在治疗总有效率和心功能指标上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为心衰水肿患者使用桃红四物汤+五苓散进行中药加减治疗可以获得比呋塞米、螺内酯等西药更加显著的治疗效果，同时还能改善患者的心功能。
关键词：五苓散；加减方；桃红四物汤；心衰水肿；临床治疗效果心衰水肿即扩张性心肌病，这种疾病起病于心腔扩大而引起的心肌收缩功能障碍，目前临床尚不明确此病的病因，仅对其病情特点有一定程度的了解。
例如，此病病情多呈进展性加重，患者患病后心脏输出量显著减少，无法满足全身代谢，心肌组织淤血并出现功能紊乱，最终形成以水肿为主要表现的心力衰竭。
归属于中医“水肿”范畴的此病在临床治疗上缺乏特异性，临床虽然提供了基本的对症处理，但是患者的预后依然较差，而与西药相比中医中药无疑是更好的选择。
本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的80例心衰水肿患者，试探究桃红四物汤与五苓散的联合应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年12月到2016年12月期间收治的80例心衰水肿患者，以随机数字法将其分入两组并为其采取不同治疗方案，分别为采用桃红四物汤+五苓散进行中药加减治疗的40例研究组患者、采用呋塞米+螺内酯进行西药常规治疗的40例对照组患者。
为两组患者进行临床资料的对比：研究组：男性患者21例，女性患者19例；年龄最小58岁，最大88岁，平均（73.24±13.63）岁；病程最短4个月，最长3年，平均（1.59±0.38）年；心功能II级者21例，III级者12例，IV级者7例。
桃红四物汤合五苓散加减治疗冠心病心衰水肿的临床疗效摘要】目的：针对患有冠心病心衰水肿患者行以桃红四物汤联合五苓散加减方所起到的临床疗效进行分析和讨论。
方法：择取我院在2013年4月到2016年7月期间在我院当中接受诊治的冠心病心衰水肿的80名患者，将其分成实验组和参照组两组，每组当中包括40名患者，对参照组的患者行以常规性的西医治疗措施，对实验组的患者在西医治疗干预基础之上加以行桃红四物汤联合五苓散进行加减治疗，观察分析两组患者的整体治疗效果。
结果：经过治疗：（1）整体治疗效果：实验组90%，参照组72.5%；（2）24h尿量：实验组（1620.18±385.96）ml，参照组（1279.25±342.18）ml；（3）LVEF值：实验组（47.51±12.29）%，参照组（41.01±11.29）%；（4）LVDd值：实验组（53.81±5.39）mm，参照组（59.87±6.01）mm；（5）治疗后6分钟内的步行距离：实验组（410.29±14.28）cm，参照组（386.19±13.38）cm。
上述数据之间均存在较为显著的差异，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的差异。
结论：在临床当中，行以常规性的西医治疗措施基础上加以桃红四物汤合五苓散加减治疗，对冠心病心衰水肿的临床疗效非常理想，且患者的术后恢复也比较快，值得进行更加广泛的临床推广以及实践应用。
【关键词】桃红四物汤五苓散冠心病心衰水肿疗效分析Clinical observation on treatment of coronary heart disease and edema caused by coronary heart disease by modified Siwu Siwu Decoction Combined with five Poria powderLiruyongChinese people's Liberation Army 5701 Hospital of Sichuan Chengdu 610043 【Abstract】 Objective: to patients with coronary heart disease with heart failure edema were analyzed and discussed with the clinical curative effect of Taohong Siwu Decoction Combined with five Ling San party play. Methods: selected in our hospital from July 2016 to April 2013, 80 patients received coronary heart disease diagnosis and treatment of the water swollen heart failure in our hospital, divided into the experimental group and the control group two groups, each group including 40 patients, the reference group of patients with routine western medicine treatment, the experimental group of patients in the western medicine treatment on the basis of intervention for Taohong Siwu Decoction Combined with five Lingsan modified treatment, observation and analysis of the overall treatment effect of the two groups.Results: after treatment: (1) the overall therapeutic effect: the experimental group 90%, control group 72.5%; (2) 24h urine volume: the experimental group (1620.18 + 385.96) ml, the reference group (1279.25 + 342.18) ml; (3) LVEF: experimental group (47.51 + 12.29)%, the reference group (41.01 + 11.29)%; (4) LVDd: experimental group (53.81 + 5.39) mm, the reference group (59.87 + 6.01) mm; (5) the walking distance within 6 minutes after treatment: the experimental group (410.29 + 14.28 cm), control group (386.19 + 13.38) there is significant difference between the cm. data and control there were P < 0.05, there is a statistically significant difference. Conclusion: in clinical trials, with conventional western medicine treatment measures on the basis of Taohongsiwu Decoction five Ling San treatment the clinical curative effect on coronary heart disease, heart failure edema is very ideal, and the patient's postoperative recovery is faster, more worthy of wide clinical promotion and application.【Key words】 analysis of curative effect of coronary heart disease and heart failure edema of Taohong Siwu Decoction Wuling powder在临床当中，扩张性心肌病属于心腔扩大造成心肌收缩机能发生障碍的病症，其发病原因目前还不是非常明确[1]。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种常见的心肌疾病，主要表现为心功能减退，心脏泵血能力下降，导致全身组织缺血缺氧，最终引起水肿。
桃红四物汤和五苓散作为中药方剂，具有明显的利水、消肿作用。
本文将从临床实际出发，分析这两种方剂加减治疗心衰水肿的恢复效果。
桃红四物汤是由赤芍、桃仁、红花、当归组成的中药方剂，其主要作用是活血祛瘀，调和血气，具有疏肝解郁的功效。
在治疗心衰水肿时，桃红四物汤可以通过活血祛瘀，增加心肌收缩力，改善心功能。
桃红四物汤还可以促进水分代谢，增加尿量，从而减轻水肿症状。
临床实践证明，桃红四物汤对心衰水肿的治疗效果较好，能够迅速减轻水肿，改善患者的心功能。
桃红四物汤治疗心衰水肿的疗效存在一定局限性。
桃红四物汤主要起到活血化瘀的作用，对于心肺功能的改善作用较小。
桃红四物汤对心血管病造成的水肿有一定治疗效果，但对非心血管病引起的水肿作用较弱。
桃红四物汤治疗水肿的作用机制尚不清楚，临床上的应用仍需进一步研究。
与桃红四物汤相比，五苓散作为另一种常用的利水、消肿方剂，其主要由茯苓、泽泻、猪苓、车前子、白术组成。
五苓散可以通过利尿排水，降低血液粘稠度，减轻心脏负担，改善心功能。
临床研究表明，五苓散对心衰水肿的治疗效果较好，尤其适用于非心血管病引起的水肿。
五苓散也存在一些不足之处。
五苓散对心功能改善的作用较弱，主要通过利尿排水来减轻水肿症状。
五苓散的治疗效果较为缓慢，需要较长的时间来观察疗效。
五苓散对于急性心衰水肿的治疗效果较差，对于病情较为严重的患者效果有限。
在实际临床应用中，桃红四物汤和五苓散可以结合使用，以取长补短。
桃红四物汤可以通过活血祛瘀、调和血气的功效改善心功能，迅速减轻水肿症状。
而五苓散则可以通过利尿排水、降低血液粘稠度的作用延缓病情进展，减轻心脏负荷。
两者结合起到的协同作用，可以更好地治疗心衰水肿。
桃红四物汤和五苓散是治疗心衰水肿常用的中药方剂，两者具有明显的利水、消肿作用。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析
心衰是指心脏无法有效泵血，导致心室充盈压升高，引发一系列症状，如水肿。
水肿是心衰患者常见症状之一，主要表现为体液潴留导致的下肢水肿、腹水、肺水肿等。
桃红四物汤和五苓散是中医在治疗水肿方面的经典方剂。
桃红四物汤主要由桃仁、红花、鸡内金和桃仁组成，具有活血化瘀的功效。
五苓散由白术、茯苓、猪苓、泽泻和车前子组成，具有利尿消肿的作用。
桃红四物汤加减治疗心衰水肿的恢复效果主要体现在以下几个方面。
桃红四物汤可以通过活血化瘀的作用，改善心衰患者的心肌血液供应，提高心肌收缩力和泵血功能，从而减轻心脏负担，促使水肿的消退。
桃红四物汤还可以改善心衰患者心肾互损的状态，调节体液的平衡，促进尿液排出，减少水分潴留，进一步缓解水肿症状。
桃红四物汤还具有镇痛作用，可缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿的恢复效果都是良好的。
两者在治疗心衰水肿方面有着相似的疗效，具有较好的利尿消肿效果，能有效缓解水肿症状，提高患者的生活质量。
选用哪种方剂应根据患者的具体情况和病因进行评估，并在医生的指导下进行合理使用。
为了获得更好的治疗效果，患者还应注意饮食调理、适当参与体育锻炼等综合治疗措施。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析
桃红四物汤和五苓散是传统中医中常用的治疗心衰水肿的方剂。
桃红四物汤是由桃红、当归、川芎和茯苓组成的，适用于湿邪内停引起的水肿病症；而五苓散是由茯苓、猪苓、
车前子、泽泻和白术组成的，适用于气虚水肿病症。
本文将分析桃红四物汤和五苓散加减
治疗心衰水肿的恢复效果。
桃红四物汤是治疗心衰水肿的传统方剂，其主要成分桃红具有活血化瘀的作用，当归
和川芎具有活血补血的作用，茯苓具有利尿的作用。
研究发现，桃红四物汤可以显著改善
患者的水肿症状，减轻心衰的严重程度。
一项临床研究显示，应用桃红四物汤治疗心衰水
肿的患者，水肿指数明显降低，尿量增加，治疗效果显著。
桃红四物汤加减治疗心衰水肿，还可以根据患者具体病情进行个体化调整，拟合患者的体质特点。
对于气虚证型的心衰水
肿患者，可以适量加入黄芪、人参等益气补中的药材，以增加体内的气血运行，促进水湿
的排出。
桃红四物汤和五苓散在治疗心衰水肿方面具有较好的疗效。
两者均具有清利湿热、利
尿除湿的作用，可以有效减轻患者的水肿症状，改善心衰的严重程度。
在加减治疗上，桃
红四物汤适合于湿邪内停引起的水肿病症，五苓散适合于气虚水肿病症。
根据患者的具体
病情进行个体化调整，可以进一步提高治疗效果。
需要指出的是，传统方剂的应用需要医
师根据患者的具体情况进行合理的加减调整，且需要患者在医生指导下使用，以确保疗效
和安全性。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰水肿是一种常见的心血管疾病，在临床上常用中药桃红四物汤和五苓散加减治疗此病。
桃红四物汤和五苓散加减是中医传统经典方剂，具有调和气血、利水消肿的功效。
本文将从桃红四物汤和五苓散加减的药理作用、临床应用及治疗效果等方面对其治疗心衰水肿的恢复效果进行分析。
一、桃红四物汤和五苓散加减的药理作用1. 桃红四物汤的药理作用桃红四物汤是一种具有温通经脉、活血化瘀、调和气血的中药方剂，其组成药物包括桃仁、红花、当归、川芎。
桃红四物汤的药理作用主要体现在以下几个方面：(1) 活血化瘀：桃红四物汤中的红花和桃仁具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善微循环，减轻心衰患者的水肿症状。
(2) 温通经脉：当归和川芎具有温通经脉、调和气血的作用，可以舒缓心衰患者的血液循环不畅造成的水肿情况。
2. 五苓散加减的药理作用五苓散加减是一种利湿渗透、利水消肿的中药方剂，由茯苓、白术、泽泻、桂枝、陈皮组成。
五苓散加减的药理作用主要体现在以下几个方面：(1) 利湿渗透：五苓散中的茯苓、白术、泽泻具有利湿渗透的作用，可以去除体内多余的水分，减轻心衰患者的水肿情况。
1. 桃红四物汤和五苓散加减的临床应用桃红四物汤和五苓散加减作为中医经典方剂，已经在临床上广泛应用于心衰水肿患者的治疗。
临床医生会根据患者的具体病情，进行个体化的加减药物，以达到最佳的治疗效果。
2. 治疗效果分析根据临床研究和医生的实践经验，桃红四物汤和五苓散加减在治疗心衰水肿方面具有良好的效果。
其主要表现在以下几个方面：(1) 缓解水肿：桃红四物汤和五苓散加减能够通过活血化瘀、调和气血、利水消肿的作用，缓解心衰患者的水肿症状，使患者的体重、颈静脉怒张、下肢水肿等症状得到改善。
(2) 提高心功能：桃红四物汤和五苓散加减能够改善心衰患者的心血管功能，促进心脏疾病的康复。
(3) 减轻症状：桃红四物汤和五苓散加减能够减轻心衰患者的心悸、气促、乏力等症状，提高患者的生活质量。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.5 -36-桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的效果评价Efficacy of the Taohong Siwu decoction plus Wuling San onheart failure and edema李妍（牡丹江市中医医院，黑龙江牡丹江，157000）中图分类号：R256.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）05-0036-证型：DBG【摘要】目的：观察桃红四物汤合五苓散加减治疗冠心病心衰水肿的临床疗效。
方法：选取冠心病心衰水肿患者60例，随机分为对照组和治疗组，分别给予西医常规治疗以及西医常规治疗联合桃红四物汤合五苓散加减治疗，观察两组治疗前后临床症状、心功能（NYHA分级）、尿量、心脏超声、6分钟步行试验等指标，对比两组患者治疗的效果。
结果：治疗组心衰水肿患者的临床症状改善优于对照组（P<0.05）；治疗后NYHA心功能分级治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组心衰水肿患者治疗后的24小时尿量、LVEF以及LVDd指标与对照组心衰水肿患者相比，差异均明显（P<0.05)。
治疗组6分钟步行距离（6MWD）提高优于对照组(P<0.05)。
结论：桃红四物汤合五苓散加减治疗冠心病心衰水肿患者疗效佳，且安全性较高。
【关键词】桃红四物汤；五苓散；冠心病；心衰水肿【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Taohong Siwu decoction plus Wuling San on heart failure and edema. Methods: 60 patients were divided into two groups. The control group was given the conventional western medicine; and the treatment group was given the Taohong Siwu decoction plus Wuling San more. Clinical symptoms, cardiac function (NYHA classification), urine output, cardiac ultrasound, 6-minute walk test in two groups were observed before and after treatment; effyicacy in two groups were compared. Results: Clinical symptoms, cardiac function (NYHA classification) and 6-minute walk test in the treatment group were better (P<0.05); and 24-hour urine output, LVEF and LVDd were significantly different between two groups (P<0.05). Conclusion: The Taohong Siwu decoction plus Wuling San on heart failure and edema shows a good effect and safety.【Keywords】The Taohong Siwu decoction; Wuling San; Coronary heart disease; Heart failure and edemadoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.05.018慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，是各种心脏疾病的终末和严重阶段。
临床表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等。
随着年龄的增长，心衰的发病率显著上升，死亡率呈现增高的趋势，CHF已成为常见心血管疾病之一。
引起心衰的常见病因有冠心病、高血压、风湿性心瓣膜病，而冠心病居于首位。
心衰水肿会对患者的身体健康造成严重的影响，因此，采取有效措施对心衰水肿患者进行治疗意义重大。
为探究桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的价值，本文主要以我院住院部2014年3月-2015年3月60例冠心病心衰水肿患者为研究对象，对这60例心衰水肿患者分别采用常规西药治疗以及常规西药联合桃红四物汤合五苓散加减治疗，对冠心病心衰水肿患者治疗后的情况进行分析，内容如下。
1资料与方法1.1 基本资料选取我院住院部冠心病心衰水肿患者60例，时间为2014年3月-2015年3月，60例心衰水肿患者均知情，为本次研究对象，依据分段随机化法分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组男17例，女13例，年龄平均值为（65.23±9.62）岁；病程平均值为（8.56±7.52）个月；采用NYHA 心功能分级[1]方法对患者心功能等级进行划分，其中，心功能II级患者5例，心功能III级患者17例，心功能IV级患者8例。
对照组男19例，女11例，年龄平均值为（65.46±9.30）岁；病程平均值为（8.55±7.30）个月；采用NYHA心功能分级方法对患者心功能等级进行划分，其中，心功能II级患者6例，心功能III级患者15例，心功能IV级患者9例。
两组心衰水肿患者在性别、年龄、病程、心功能分级差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准慢性心力衰竭诊断标准参照《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[2]。
冠心病缺血性心肌病型的诊断：既往有陈旧性心肌梗死病史；经冠状动脉造影证实至少有一支冠脉血管狭窄＞50%；出现心力衰竭的症状体征，心脏超声提示心脏扩大和心功能减退。
排除标准：原发病为风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病、梗阻性心肌病等其他器质性心脏病者；严重造血系统、免疫系统、肾脏等疾病引起的心衰水肿患者；哺乳期或妊娠期女性；本次药物过敏者；治疗依从性差患者。
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第5期 -37-1.3 方法对照组：给予西医常规治疗，利尿剂：呋塞米片20mg，1次/d，口服；ACEI：贝那普利片10mg，1次/d，口服；β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片25mg，1次/d，口服；强心：地高辛0.125mg，1次/d，口服（必要时）；抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片100mg，1次/d，口服；扩张冠脉：单硝酸异山梨酯片20mg，2次/d，口服。
根据具体情况调整用药剂量。
治疗组：西医常规治疗与对照组一致，桃红四物汤合五苓散加减治疗药物为：熟地10g、当归15g、白芍10g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、泽泻10g、白术15g、猪苓15g、赤茯苓15g。
若患者阳虚畏寒怕冷，则加肉桂10g、附子（先煎30min）10g；若患者气短乏力，则加黄芪15g。
将以上药物水煎２次，两次药液混合为一剂，约200ml，分早晚两次服用（空腹）。
1.4 观察指标和疗效判定治愈：水肿完全或基本消失，经实验室检查，结果正常；好转：水肿及其他症状部分消失，经实验室检查，结果显示部分指标改善；无效：水肿及其他症状加重或无改善，实验室检查结果无变化或加重[3]。
对两组心衰水肿患者治疗后的疗效、24小时尿量、LVEF 以及LVDd指标进行观察分析。
1.5 数据处理研究数据录入SPSS 22.0软件进行统计学处理；P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果2.1 心功能疗效比较根据心功能疗效判定标准，两组疗效评价：治疗组 30 例，显效 12例（40.0%），有效 15 例（50.0%），无效 3 例（10.0%），无恶化病例，总有效率为 90.0%；对照组 30 例，显效10例（33.33%）、有效 13 例（43.34%）、无效 7 例（23.33%），无恶化病例，总有效率为 76.67%。
治疗组疗效较对照组优（P<0.05）。
2.2 24小时尿量、LVEF以及LVDd治疗组治疗后的24小时尿量、LVEF以及LVDd指标均与对照组相比，差异明显（P<0.05)，见表1。
表1两组心衰水肿患者24小时尿量、LVEF以及LVDd指标对比（组别n 24小时尿量（ml）LVEF（%）LVDd（mm）治疗组30 1621.22±387.56* 47.56±12.31* 53.79±5.76*对照组301283.14±341.2041.03±11.3059.91±6.03注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3 治疗前后6分钟步行距离比较两组患者6分钟步行距离比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者6分钟步行距离均比治疗前明显提高，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗后治疗组6分钟步行距离提高优于对照组，两组间差异有统计学意义，治疗组优于对照组（P<0.05）。
表2两组治疗前后6分钟步行距离比较（组别n治疗前治疗后治疗组30309.70±19.48410.30±14.31对照组30310.38±18.76385.67±13.39注：两组治疗前后比较，P<0.01；治疗后两组间比较，P<0.05。
3讨论中医认为导致患者出现心衰水肿病机为感受外邪、正气亏损、阳气不足，治疗应以活血化瘀、通阳行水、益气养阴温阳为主。
桃红四物汤合五苓散加减方中的红花、桃仁可活血利水；白术、茯苓可健脾利水；泽泻、猪苓利水不伤阴；附子、肉桂可温阳通脉，促进患者胸中气机通畅以及全身气血的通畅；芍药、熟地、当归可养阴滋补肝肾、全方面活血利水。
桃红四物汤合五苓散加减治疗可以达到活血化瘀、通阳利水的作用，使得患者的气血通畅，促进瘀血、水饮尽去，在较短的时间内即可达到减轻患者心衰水肿症状的目的。
本文研究结果显示，桃红四物汤合五苓散加减治疗的治疗组心衰水肿患者，其治疗总有效率（90.00%）明显优于对照组（P<0.05）；治疗后心功能改善治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的24小时尿量高于对照组；治疗后两组LVEF均提高，LVDd缩小，治疗组优于对照组（P<0.05)。
治疗组6分钟步行距离提高优于对照组（P<0.05)。
