土建工程质量分户验收记录表(二)

分户验收表格(全部)工程名称总户数建设单位验收户数施工单位监理单位内容验收情况每户验收项目公共部分功能性能试验验收结论备注住宅工程分户验收汇总记录住宅工程质量分户验收记录（户内部分）总页第页工程名称房（户）号号楼单元户建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录建设单位：（公章）项目负责人：年月日监理单位：（公章）总监理工程师：年月日施工单位：（公章）项目经理：年月日其它单位：（公章）单位负责人：年月日1楼地面、墙面和顶棚裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰2门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺寸、门安装质量3防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏4室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸5外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理6水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀7电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置8其它分户验收结论建设单位监理单位施工单位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员:(公章)年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录（公共部位）总页第页工程名称检查项目及部位建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录1外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝2栏杆及护栏安装材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距3楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高4地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高5其它综合验收结论建设单位监理单位施工单位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（一）分户验收户型示意检查定位图单位工程名称：户型：总页第页简图制图人员（建设单位）年月日监理单位年月日施工单位年月日其它单位年月日制图说明：1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）~（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性;3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意图及检验定位图”与“宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户检验随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。

分户验收表格(全部)住宅工程分户验收汇总记录工程名称建设单位施工单位内容总户数验收户数监理单位验收情况每户验收项目公共部分功能性能试验验收结论备注建设单位：（公章）监理单位：施工单位：其它单位：（公章）（公章）（公章）项目负责人：XXX工程师：项目经理：单位负责人：年月日年月日年月日年月日住宅工程质量分户验收记录（户内部分）总页第页工程名称建设单位施工单位序号1验收项目楼地面、墙面和顶棚验收内容房（户）号开竣工日期监理单位号楼单元户年月日~年月日验收结论及记录裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层2门窗、护栏数、窗户密封、护栏装置高度；门净口尺寸、门装置质量3防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏4室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置5外墙保温6水暖安装7电气8别的分户验收结论建设单位验收人员：（公章）年月日监理单位验收人员:(公章)年月日年月日施工单位验收人员：（公章）别的单元验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录（公共部位）总页第页工程名称搜检项目及部位建设单元开竣工日期年月日~年月日施工单元序号监理单位验收项目验收内容验收结论及记录1外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝2栏杆及护栏装置材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、3楼（电）梯、通道电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高4地下室5其它综合验收结论建设单元验收人员：（公章）年月日监理单元验收人员：（公章）年月日施工单元验收人员：（公章）年月日别的单元验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（一）分户验收户型示意检查定位图单位工程名称：户型：总页第页简图制图人员（建设单位）监理单位年月日制图申明：施工单位其它单位年月日年月日年月日1、按照确定的分户验收实施方案，绘制一切户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图根蒂根基上举行（该表仅适用于户内部分）2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）~（九）中触及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面天台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性;3、质量监督机构按照建设单元提供的“分户验收户型示意图及检修定位图”与“宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单元、监理单元、施工单元、物业单元已举行的分户检修随机抽查，质量监督机构需储存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的搜检资料，以备核查。

分验户表工程名称建设单位施工单位房(户)号验收日期监理单位序号验收项目主要验收内容验收记录1 2 3 4 5 6 7 8 9楼地面、墙面和顶棚门窗栏杆防水工程室内主要空间尺寸给排水工程电气工程建造节能其它地面裂缝、空鼓，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装栏杆高度、间距、安装坚固、防攀爬措施屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水开间净尺寸、室内净高管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置接地、相位、控制箱配置，开关、插坐位置保温层厚度、固定措施烟道、通风道、邮政信报箱等分户验收结论建设单位项目负责人：验收人员：施工单位项目经理：验收人员：监理单位总监理工程师：验收人员：物业或者其他单位项目负责人：验收人员：年月日年月日年月日年月日重庆市建设工程质量监督总站监制分验汇总表工程名称建设单位施工单位监理单位内容建造面积结构及层数验收户数最终验收日期验收情况本工程已根据《重庆市住宅工程质量分户验收管理办法》要求，进行了分户验收。

对屋面进行了 24 小时蓄水(2 小时淋水)试验，发现屋面渗漏 处；外窗及外墙进行了 试验，发现外窗渗水 个，外墙渗水 处；检验项目 情况室内有防水要求的房间进行了 24 小时蓄水试验室内有排水要求的房间和阳台进行了排水试验间，发现渗漏间，发现积水和渗水间；以上检查过程中发现的问题经整改后均已重新检查验收合格。

室内共有公共部份户，验收合格层，验收合格 户，验收不合格层，验收不合格户；建设单位 施工单位 监理单位 物业或者其他单位项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 项目负责人：(公章)年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注： 1 本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。

2 验收结论中应明确验收不合格的户号及商议处理情况。

层。

间。

楼地面、墙面和顶棚(一) 工程名称房(户)号检查日期户型简图及检查点简述序号1项目楼板厚度及裂缝质量要求现浇楼板的厚度符合设计要求；楼板厚度的允许偏差符合质量验收规范的要求实测数据或者检查记录户内房间号12345678910设计要求(㎜)允许偏差(㎜)+8-5实测值(㎜)1 2 3 4 5 6 7现浇楼板不应有可见的裂缝质量缺陷及整改结果检验结论建设单位监理单位施工单位物业或者其他单位年月日年月日年月日年月日重庆市建设工程质量监督总站监制分验表 1-1板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。

附表1：附表2：住宅工程质量分户验收汇总表附表3：住宅工程质量分户验收问题记录表工程名称：宿松县二郎新区商贸大市场3#楼验收时间：2012年9月10日建设单位项目负责人：监理单位项目总监：施工单位项目经理：附表4：住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸）1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm；2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm；极差为实测值中最大值与最小值之差，不得超过25mm；抽测不合格点数据在表内用笔圈出；3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；附表5：住宅工程质量分户验收记录表（楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水）1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行；2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查；3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm，24小时后目测观察检查）。

根据检查情况如实填写试验结果。

4、窗台高度检查数据进行原位标注。

附表6：住宅工程质量分户验收记录表（栏杆）以上检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《住宅建筑规范》GB 50368－2005的方法和标准进行。

栏杆检查数据进行原位标注。

附表7：说明：以上检查项目，均按《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002、《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002和《住宅建筑规范》GB 50368-2005的方法和标准进行。

分户验收文件及表格河南省建设厅关于印发«河南省实施住宅工程质量分户验收工作的指导意见»的通知各省辖市建委、各有关单位：为了贯彻落实省政府«关于加快建筑业改革与进展假设干意见»的通知精神，加强住宅工程质量治理，指导各有关单位开展住宅工程质量分户验收工作，现将«河南省实施住宅工程质量分户验收工作的指导意见»印发给你们，请参照执行，并请将执行中发觉的问题及时反馈我厅。

附件：«河南省实施住宅工程质量分户验收工作的指导意见»二○○六年五月二十四日附件河南省实施住宅工程质量分户验收工作的指导意见为了加强住宅工程质量治理，保证竣工房屋使用功能，依照«中华人民共和国建筑法»和«建设工程质量治理条例»及国家施工验收规范，结合本省实际，指导工程建设、施工、监理等单位实施住宅工程质量分户验收，现提出如下指导意见：一、分户验收质量标准住宅工程质量分户验收〔以下简称分户验收〕，依据国家和省工程质量标准、规范，对每一户及单位工程每套住宅和规定的公共部位进行验收，并在分户验收合格后出具工程质量竣工验收记录。

分户验收的质量标准要紧包括«混凝土结构工程施工质量验收规范»、«建筑装饰装修工程质量验收规范»、«建筑地面工程施工质量验收规范»、«建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范»、«建筑电气工程施工质量验收规范»、«建筑工程施工质量验收统一标准»以及经审查合格的施工图设计文件等相关规范标准。

二、分户验收内容分户验收应以单位工程每套住宅和公共部分的走廊〔含楼梯间、电梯间〕、地下车库划分为一个子单位工程进行验收。

以可观看到的工程观感质量和阻碍使用功能的质量为要紧验收项目，验收内容应以检验批检查内容为主，对每套住宅涉及到的分户验收项目和验收内容进行验收。

住宅工程质量室内空间尺寸分户验收检查记录表住宅工程质量室内空间尺寸分户验收检查记录表【土建（室内空间尺寸）】工程名称房号楼单元号房间名称检查项目设计推算值实测值偏差极差验收标准检查方法重要程度验收结果备注一次合格二次整改验证结果客厅开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪●是□否□是□否□是□否□餐厅开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪●是□否□是□否□是□否□主卧开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪●是□否□是□否□是□否□次卧1 开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪●是□否□是□否□是□否□次卧2 开间极差?10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪●是□否□是□否□是□否□厨房开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪〇是□否□是□否□是□否□主卫开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪〇是□否□是□否□是□否□次卫开间极差≤10mm激光测距仪●是□否□是□否□是□否□进深激光测距仪●是□否□是□否□是□否□净高≤15mm 激光测距仪〇是□否□是□否□是□否□注：1、偏差为实测值与设计值之差的绝对值；极差为实测值中最大值与最小值之差；距墙（柱）角为300～500mm部位进行测量。

2、注：●代表检查项目的主控项目，合格率为100％；○代表检查项目的一般控制项目，合格率≥80%。

附表1：住宅工程质量分户验收表附表2：住宅工程质量分户验收汇总表附表3：住宅工程质量分户验收问题记录表工程名称：宿松县二郎新区商贸大市场3#楼验收时间：2012年9月10日建设单位项目负责人：监理单位项目总监：施工单位项目经理：附表4：住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸）说明：1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm；2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm；极差为实测值中最大值与最小值之差，不得超过25mm；抽测不合格点数据在表内用笔圈出；3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；附表5：住宅工程质量分户验收记录表（楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水）1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行；2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查；3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm，24小时后目测观察检查）。

根据检查情况如实填写试验结果。

4、窗台高度检查数据进行原位标注。

附表6：住宅工程质量分户验收记录表（栏杆）说明：以上检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《住宅建筑规范》GB 50368－2005的方法和标准进行。

栏杆检查数据进行原位标注。

附表7：说明：以上检查项目，均按《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002、《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002和《住宅建筑规范》GB 50368-2005的方法和标准进行。

分户验收表格（填写示例）附表1: 住宅工程质量分户验收表附表2 : 住宅工程质量分户验收汇总表附表3:住宅工程质量分户验收问题记录表宿松县二郎新区商贸大市场3#楼2012年9月10日建设单位项目负责人:监理单位项目总监: 施工单位项目经理:附表4:住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸）净高、净开间、净进深测量示意图说明:1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm ；2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm ;极差为实测值中最大值与最小值之差, 不得超过25mm ;实测间：4房间，不符合要求0房间，需整改处理房0抽测人员：（建设单位）（监理单位）（施工单位）附表5:住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸）抽测不合格点数据在表内用笔圈出；3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；附表6:住宅工程质量分户验收记录表（楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水）说明：1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001 和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行；2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查；3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三?四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm , 24小时后目测观察检查）。

根据检查情况如实填写试验结果。

4、窗台高度检查数据进行原位标注。

附表7:住宅工程质量分户验收记录表（栏杆）说明：以上检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《住宅建筑规范》GB 50368 —2005的方法和标准进行。

室内标高、开间（进深）轴线抽测表表1房（户）号抽测时间房间编号标高设计值（mm）标高实测值（mm）开间（进深）轴线尺寸设计值（mm）开间（进深）轴线尺寸实测值（mm）H H1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4实测房间，不合格房间，需整改处理房间。

抽测人员：（建设单位）（监理单位）（施工单位）标高、轴线测量位置示意图北500mmH1 L1H2H3 H4H5L3 L4L2地面、门窗、防水工程质量分户验收记录表表2单位工程名称结构类型层数验收部位（房号）户型检查日期建设单位参检人员职务施工单位参检人员职务监理单位参检人员职务序号验收项目验收内容规范要求施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1.地面空鼓、裂纹、脱皮、起砂、坡度DB23/718-20032.墙面空鼓、裂纹、脱层、爆灰DB23/712-20033.天棚空鼓、裂纹、脱层、爆灰DB23/712-20034.门窗门窗安装开启、配件、胶条、排水孔、玻璃DB23/712-20035.栏杆栏杆高度、栏杆间距、防攀爬措施、栏杆玻璃DB23/712-20036.防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏DB23/722-2003DB23/718-20037.建筑节能热桥处理、实体检验质量DB23/1206-2003验收结论施工单位检查评定结果施工单位质量检查员（签字盖章）：年月日监理单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日物业单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日建设单位验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）：年月日水、电安装工程质量分户验收记录表表3单位工程名称结构类型层数验收部位（房号）户型检查日期建设单位参检人员职务施工单位参检人员职务监理单位参检人员职务序号验收项目验收内容规范要求施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1给水管道管道渗漏、坡向DB23/713-2003 2排水管道管道渗漏、坡向DB23/713-20033卫生洁具满水和通水试验、地漏水封高度DB23/713-20034采暖系统管道和散热器渗漏、坡向DB23/713-2003 5通风与空调系统风管、设备DB23/719-2003 6配电箱器件规格、型号、内部接线DB23/723-20037开关、插座开关插座型号、位置、PE线连接DB23/723-20038导线敷设、连接导管、线槽、电线、连接DB23/723-20039等电位连接线路、导线截面、连接可靠DB23/723-2003验收结论施工单位检查评定结果施工单位质量检查员（签字盖章）：年月日监理单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日物业单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日建设单位验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）：年月日建设单位验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）：年月日公共部分工程质量分户验收记录表表4单位工程名称结构类型层数验收部位（房号）户型检查日期建设单位参检人员职务施工单位参检人员职务监理单位参检人员职务序号验收项目验收内容规范要求施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1外墙墙角斜裂缝、墙面裂缝DB23/712-20032楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽，电梯候梯厅深度、电梯门净宽，高层首层疏散外门及通道宽度，公用走道净宽，无障碍设计DB23/718-2003DB23/720-20033地下室墙面及天棚渗漏、裂缝，地面裂缝、起砂，通道净高DB23/712-2003DB23/718-2003验收结论施工单位检查评定结果施工单位质量检查员（签字盖章）：年月日监理单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日物业单位验收结论监理工程师（签字盖章）：年月日建设单位验收结论建设单位专业技术负责人（签字盖章）：年月日住宅工程质量分户验收汇总表表5工程名称总户数建设单位监理单位施工单位物业单位验收情况单元户数合格户数整改户数复检合格户数结论验收结论项目负责人：建设单位（公章）年月日项目经理：施工单位（公章）年月日总监理工程师：监理单位（公章）年月日参加验收人员：物业单位（公章）年月日附件：住宅工程质量分户验收表工程名称房（户）号建设单位验收日期施工单位监理单位序号验收项目主要验收内容验收记录1楼地面、墙面和顶棚地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净2门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装3栏杆栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施4防水工程屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水5室内主要空间尺寸开间净尺寸、室内净高6给排水工程管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置7电气工程接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置8建筑节能保温层厚度、固定措施9其它烟道、通风道、邮政信报箱等分户验收结论：建设单位施工单位监理单位物业或其他单位项目负责人：验收人员：年月日项目经理：验收人员：年月日总监理工程师：验收人员：年月日项目负责人：验收人员：年月日附表6住宅工程质量分户验收合格证工程名称房(户)号栋单元室验收时间年月日合格验收人员建设单位监理单位施工单位维修联系电话。